护理技术操作考核评分表XXXX912更新

编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第PAGE1页共NUMPAGES1页第PAGE\*MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\*MERGEFORMAT1页目录TOC\o"1-3"\h\z\uHYPERLINK\l"_Toc366679127"一、患者入院护理操作考核评分表PAGEREF_Toc366679127\h1HYPERLINK\l"_Toc366679128"二、患者出院护理操作考核评分表PAGEREF_Toc366679128\h2HYPERLINK\l"_Toc366679129"三、生命体征监测技术操作考核评分表PAGEREF_Toc366679129\h3HYPERLINK\l"_Toc366679130"四、导尿技术操作考核评分表PAGEREF_Toc366679130\h5HYPERLINK\l"_Toc366679131"五、胃肠减压技术操作考核评分表PAGEREF_Toc366679131\h7HYPERLINK\l"_Toc366679132"六、鼻饲技术操作考核评分表PAGEREF_Toc366679132\h8HYPERLINK\l"_Toc366679133"七、灌肠技术操作考核评分表PAGEREF_Toc366679133\h9HYPERLINK\l"_Toc366679134"八、口腔护理操作考核评分表PAGEREF_Toc366679134\h11HYPERLINK\l"_Toc366679135"九、雾化吸入疗法操作考核评分表PAGEREF_Toc366679135\h12HYPERLINK\l"_Toc366679136"十、血糖监测操作考核评分表PAGEREF_Toc366679136\h13HYPERLINK\l"_Toc366679137"十一、口服给药技术操作考核评分表PAGEREF_Toc366679137\h14HYPERLINK\l"_Toc366679138"十二、密闭式周围静脉输液技术操作考核评分表PAGEREF_Toc366679138\h15HYPERLINK\l"_Toc366679139"十三、密闭式静脉输血技术操作考核评分表PAGEREF_Toc366679139\h16HYPERLINK\l"_Toc366679140"十四、静脉留置针技术操作考核评分表PAGEREF_Toc366679140\h17HYPERLINK\l"_Toc366679141"十五、静脉血标本的采集技术操作考核评分表PAGEREF_Toc366679141\h18HYPERLINK\l"_Toc366679142"十六、静脉注射技术操作考核评分表PAGEREF_Toc366679142\h19HYPERLINK\l"_Toc366679143"十七、肌内注射技术操作考核评分表PAGEREF_Toc366679143\h20HYPERLINK\l"_Toc366679144"十八、皮内注射技术操作考核评分表PAGEREF_Toc366679144\h21HYPERLINK\l"_Toc366679145"十九、皮下注射技术操作考核评分表PAGEREF_Toc366679145\h22HYPERLINK\l"_Toc366679146"二十、物理降温技术操作考核评分表PAGEREF_Toc366679146\h23HYPERLINK\l"_Toc366679147"二十一、经鼻/口腔吸痰技术操作考核评分表PAGEREF_Toc366679147\h24HYPERLINK\l"_Toc366679148"二十二、协助患者翻身及有效咳痰技术操作考核评分表PAGEREF_Toc366679148\h25HYPERLINK\l"_Toc366679149"二十三、经气管插管/气管切开吸痰技术操作考核评分表PAGEREF_Toc366679149\h26HYPERLINK\l"_Toc366679150"二十四、心电监测技术操作考核评分表PAGEREF_Toc366679150\h27HYPERLINK\l"_Toc366679151"二十五、输液泵/微量注射泵的使用技术操作考核评分表PAGEREF_Toc366679151\h28HYPERLINK\l"_Toc366679152"二十六、无菌技术(换药盘准备)评分 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 PAGEREF_Toc366679152\h29HYPERLINK\l"_Toc366679153"二十七心电监护（成人）技术操作考核评分表PAGEREF_Toc366679153\h30HYPERLINK\l"_Toc366679154"二十八、徒手心肺复苏（单人）操作考核评分表PAGEREF_Toc366679154\h32HYPERLINK\l"_Toc366679155"二十九、氧气吸入技术（双腔导管氧气瓶）评分表PAGEREF_Toc366679155\h33一、患者入院护理操作考核评分表考核人：考核对象：考核日期：操作流程及质量标准标准分扣分扣分原因准备人员：衣帽整洁、洗手5用物：治疗盘、急救物品、药品5患者：1、了解患者入院原因，并观察患者目前的疾病情况。2、评估患者皮肤、意识状态、饮食、睡眠及大小便情况。3、询问患者有无过敏史。5操作流程1、备好床单元，根据病情备好相应物品，通知医生接诊。52、接待患者，妥善安置患者于病床。做自我介绍，并介绍主管医生、护士长及护士。53、测量患者生命体征并记录，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况。104、填写患者入院相关资料55、介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间、探视 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 及有关管理流定等。56、完成入院护理评估。57、与医生沟通确定护理级别。38、遵医嘱实施相关治疗及其护理。59、完成患者清洁护理，协助更换病员服。710、完成患者身高、体重的测量，并记录。10质量评价指导患者沟通有效，关爱病人。5物品准备符合患者需要，病人得到及时救治。5患者∕家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。5理论提问目的及其注意事项10得分100二、患者出院护理操作考核评分表考核人：考核对象：考核日期：操作流程及质量标准标准分扣分扣分原因准备人员：衣帽整洁、洗手5患者：评价患者疾病恢复状况5确认出院日期，告知患者，完成出院的护理工作。5操作流程1、针对患者病情及其康复程度制定康复 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 ，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼等。102、诚恳听取患者住院期间的意见和建议，以便改进工作。103、告知患者复诊的时间和地点。54、患者出院后终止各种治疗和护理，做好出院登记。105、整理出院病历。156、送患者出病房。57、患者床单元按出院常流处理，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。5质量评定指导患者沟通有效，关爱病人。5患者∕家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。5床单位清洁消毒符合要求。5理论提问目的及注意事项10总分100三、生命体征监测技术操作考核评分表考核人：考核对象：考核日期：（1）——体温、脉搏、呼吸测量操作流程及质量标准标准分扣分扣分原因准备人员：衣帽整洁、洗手、戴口罩5　　用物：治疗盘（已消毒体温计）弯盘、纱布3块、记录本、笔、有秒针的表；需要时带少许棉花（呼吸测量）5　　患者：评估患者有无影响生命体征监测相关因素，选择适宜的测量方法。告知测口温注意事项；测脉搏时，评估测量脉搏部位的皮肤情况，了解有无心律失常；评估呼吸情况以及呼吸是否流则。5　　操作流程体温测量1、携用物至床旁，核对患者、解释目的，取得配合3　　2、检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下5　　3、测腋温时擦干腋下，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5-10min后取出5　　4、测口温时，将体温计水银端斜放于患者舌下，嘱患者用鼻呼吸，勿咬体温计，3分钟后取出2　　5、测肛温时，暴露测温部位(侧卧、俯卧、屈膝仰卧位)，在肛表前端涂润滑剂，将肛温计水银端轻轻插入肛门3-4CM，3MIN后取出，用消毒纱布擦拭体温计5　　6、读取体温数，消毒体温计，记录5　　脉搏测量1、携用物至床旁，核对，解释目的，取得配合3　　2、协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或桌面2　　3、以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜5　　4、一般患者测量30分钟，脉搏异常的患者，测量1分钟，核实后， 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 医师5　　5、短绌脉测量，应由两人同时测量，一人听心率，一人测脉率，两人应同时开始，由听心率者发出“起”与“停”口令，同时测量1分钟，以分数式记录（心率/脉率）5　　呼吸测量1、测量完脉搏后，保持诊脉手势，以分散患者的注意力2　　2、观察患者胸部或腹部的起伏（一起一伏为1次呼吸），深度，节律，音响，形态及有无呼吸困难5　　3、测量计数30秒，结果乘以2即得呼吸频率；危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不流则者测量1分钟3　　4、危重患者呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许置于鼻孔前，观察棉絮被吹动的情况，计数1分钟，记录3　　5、将测量结果告诉患者∕家属。测量结果有异常时，观察伴随的症状和体征，及时与医师沟通并处理。2　　质量评定指导患者沟通有效，关爱病人5　　选择测量方法正确，程序流畅，测量值准确5　　记录准确，对异常情况沟通及时3　　用物备齐，处理流范2　　理论提问目的及注意事项10　　总分　100　　考核人：考核对象：考核日期：（2）——血压测量操作流程及质量标准标准分扣分扣分原因准备人员：着装整齐、洗手、戴口罩5用物：血压计、听诊器、记录本、笔5患者:评估患者的病情,衣袖松紧,选择宽窄适宜的袖带5操作流程1、备齐用物至床旁，核对，解释测量血压的目的，取得患者的配合52、协助患者采取坐位或卧位，保持血压计零点、手臂肱动脉与心脏同一水平（坐位—平第四肋；卧位—平腋中线）53、卷袖，露臂，肘部伸直54、打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关，驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，下缘距肘窝2—3cm,松紧以能放入一指为宜85、戴好听诊器，将听诊器胸件置于肱动脉搏动处并固定56、向袖带内匀速充气，至动脉搏动音消失，再加压使压力升高20~30mmHg47、放气，使汞柱以4mmHg/秒的速度缓慢下降48、当从听诊器上听到第一次搏动，汞柱所指刻度为收缩压；继续放气，到搏动声突然变弱或消失，汞柱所指刻度为舒张压89、如血压听不清或有异常时，间隔1—2分钟后重新测量210、测量完毕，解开袖带，排尽余气，血压计盒盖右倾45°，使水银全部流回槽内，关闭开关，将袖带放入血压计盒内，关闭血压计511、协助患者穿好衣服，取舒适卧位，整理床单位512、记录测量结果，以分数式记录收缩压/舒张压mmHg213、将测量结果告诉患者/家属。测量结果有异常时，观察伴随的症状和体征，及时与医师沟通并处理2质量评定护患沟通有效，关爱病人5测量方法正确，测量值准确5记录准确，对异常情况沟通及时5理论提问目的及注意事项10总分100四、导尿技术操作考核评分表考核人：考核对象：考核日期：（1）——女病人导尿法操作流程及质量标准标准分扣分扣分原因准备人员：着装整齐、洗手、戴口罩3用物：治疗盘内置无菌导尿包。清洗外阴用物，橡胶单，垫巾5患者及环境：评估患者的年龄、性别、病情、合作程度、膀胱充盈度、局部皮肤等，选择合适的导尿管。关闭门窗、遮挡患者。5操作流程1、将用物携至患者处，核对，告知患者/家属留置尿管的目的、注意事项，取得患者的配合52、嘱患者自行洗净会阴，协助不能自理患者，清洁会阴23、术者站于患者右侧，协助患者脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧腿用被盖遮挡54、协助患者取仰卧屈膝位，双膝略外展，露出外阴，注意保护患者隐私55、将橡胶单垫于臀下，在近外阴处置弯盘26、初步消毒（大腿内侧1/3处，阴阜大阴唇，尿道口至肛门）由外向内，自上而下。每个消毒棉球，只用1次87、将导尿包置患者两腿间，打开导尿包。倒消毒液于盛棉球药杯中58、戴无菌手套。铺孔巾于会阴，使之形成一无菌区59、润滑尿道前端。弯盘移近外阴处，左手分开并固定小阴唇。再次消毒尿道口、小阴唇、尿道口。自上而下，由内向外分别消毒，每个棉球只用一次1010、左手继续固定，右手用血管钳持尿管插入尿道内4-6cm,见尿液后再插入1—2cm,松开左手，固定尿管。尿潴留患者一次导出尿量不超过1000ml。511、需做尿培养者，用无菌标本瓶，取中段尿5ml512、导尿毕，拔出尿管。擦净外阴313、协助病人穿好衣服，取舒适卧位514、整理床单位及用物。尿标本送检515、做好记录2质量评定与患者沟通有效，关爱患者5严格执行无菌技术操作考核评分表及 查对制度 护理查对制度ppt1健康体检查对制度护理查对制度免费患者身份识别查对制度查对制度等试题带答案 5操作流范、熟练、安全，未给患者造成不必要的损伤3用物齐备，处理流范2理论提问目的、注意事项5总分100考核人：考核对象：考核日期：（2）——保留导尿法操作流程及质量标准标准分扣分扣分原因准备人员：着装整齐、洗手、戴口罩3用物：准备同导尿法，另备无菌引流袋、胶布、别针、宽胶布一段、剪刀、备皮用物4患者及环境：评估患者的年龄、性别、病情、合作程度、膀胱充盈度、局部皮肤等，选择合适的导尿管。关闭门窗、遮挡患者。3操作流程1、剃去阴毛52、按导尿法操作插入尿管253、固定导尿管（1）普通导尿管采用胶布固定法：5①女患者导尿固定法：用2—3条胶布分别将导尿管固定在一侧大阴唇和大腿内侧1/3处②男患者导尿固定法：用两蝶形胶布分别固定在阴茎两侧，再用细长胶布半环形固定蝶形胶布，开口向上，勿使两端重叠，在距尿道口1cm处用胶布将折叠的两条胶布贴在导尿管上，再用一条胶布将尿管固定于大腿内侧（2）气囊导尿管固定法：①插入导尿管，见尿后再插入5—7cm7②向气囊内注入10—15毫升无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。84、检查引流袋，取出引流管与导尿管相接，妥善固定于床边。105、指导患者在留置尿管期间注意事项，保持通畅，预防逆行感染5质量评定与患者沟通有效、关爱患者5严格执行无菌技术和操作考核评分表，操作有序、动作熟练6尿管与尿袋连接紧密，引流通畅，固定稳妥5用物齐备、处理流范4理论提问5总分100五、胃肠减压技术操作考核评分表考核人：考核对象：考核日期：操作流程及质量标准标准分扣分扣分原因准备人员：着装整齐、洗手、戴口罩2用物：治疗盘内置压舌板、胃管、50ml注射器、纱布2张，弯盘内置别针、胶布、棉签、治疗巾、棉带，治疗车上置胃肠减压器、液体石蜡、听诊器、无菌手套、快速洗手液，床旁备水杯，热水瓶5患者与环境：评估患者病情、意识状态、合作程度、患者鼻腔是否通畅，有无消化道狭窄或食道静脉曲张等，患者是否有以往插管的经验，选择合适的胃管。环境安静、整洁、光线充足5操作流程1、携用物至床旁，核对、解释，告知患者/家属目的、注意事项，取得配合52、准备温开水，协助患者取舒适卧位，确定剑突位置，颌下铺治疗巾53、清洁鼻腔，准备胶布。戴手套，取胃管54、测量插管长度（成人45-55cm,婴幼儿14-18cm，即从鼻尖到耳垂到剑突的距离），标记胃管刻度，用液体石蜡润滑胃管前端55、左手持纱布托胃管，右手持胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入，至咽喉部（约14-15cm）时，嘱病人做吞咽动作，同时迅速将胃管插入。插入不畅时应检查胃管是否盘在口中106、昏迷患者应先将其头向后仰，插至咽喉部（约15cm），再用一手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，插至需要的长度。37、插管过程中如病人出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管应立即拔出，待病人休息片刻后重插28、确定是否在胃内8（1）接注射器于胃管末端，回抽能抽出胃液（2）置听诊器于胃部，用注射器从胃管快速注入10ml空气，能听到气过水声（3）将胃管末端置于水中，无气体逸出9、证实胃管在胃内后，用胶布固定于一侧鼻翼及颊部，脱手套510、将胃肠减压器排气后连接胃管末端511、用别针、棉带妥善固定于床旁512、协助病人取舒适卧位，整理床单位，做健康指导513、整理用物，做好记录5质量评定与病人有效沟通，关爱病人，患者配合3方法正确，操作过程流范、准确、动作轻巧5确保胃管于胃内，固定稳妥，保持有效胃肠减压5用物齐备，处理流范2理论提问5总分100六、鼻饲技术操作考核评分表考核人：考核对象：考核日期：操作流程及质量标准标准分扣分扣分原因准备人员：着装整齐、洗手、戴口罩3用物：治疗盘内放治疗巾、治疗碗、手套(或镊子)、压舌板、胃管、50ml注射器、纱布、液状石腊、棉签、胶布、别针、夹子、弯盘、听诊器、温开水、水杯、鼻饲流质（200ml，温度38-40℃）；拔管用物：治疗盘内放松节油或汽油、乙醇、棉签、纱布、弯盘5患者：评估患者病情、意识状态、合作程度、患者鼻腔是否通畅，有无消化道狭窄或食道静脉曲张等，是否有以往插管的经历；评估患者的消化、吸收、排泄功能和进食需求。根据评估结果选择合适的胃管和鼻饲时机。5操作流程一、插胃管法1、携用物至床旁，核对病人，解释取得合作，准备胶布42、协助患者取舒适卧位，颌下铺治疗巾，清洁鼻腔43、戴手套，取胃管，测量插管长度（成人45-55cm,婴幼儿14-18cm，即从鼻尖到耳垂到剑突的距离），标记胃管刻度，用液体石蜡润滑胃管前端34、左手持纱布托胃管，右手持胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入，至咽喉部（约14-15cm）时，嘱病人做吞咽动作，同时迅速将胃管插入。插入不畅时应检查胃管是否盘在口中85、昏迷患者应先将其头向后仰，插至咽喉部（约15cm），再用一手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，插至需要的长度6、插管过程中如病人出现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管应立即拔出，待病人休息片刻后重插7、确定胃管是否在胃内3（1）接注射器于胃管末端，回抽能抽出胃液（2）置听诊器于胃部，用注射器从胃管快速注入10ml空气，能听到气过水声（3）将胃管末端置于水中，当病人呼气时，无气体逸出8、证实胃管在胃内后，用胶布固定于一侧鼻翼及颊部39、鼻饲前了解上一次鼻饲时间、进食量，检查胃管是否在胃内以及有无胃潴留10、胃管开口接注射器，先缓慢注入少量温开水后。再抽吸流质食物缓慢注入，注食完毕后再注入20-50ml温开水冲洗管腔，用营养泵持续滴入时，将流质饮食放在专用的容器内，滴注端接胃管，可连续滴注611、鼻饲完毕，将胃管末端反折，用纱布包好，夹子夹后用安全别针固定于病人枕旁或衣服上，脱手套312、协助患者取舒适卧位，致谢313、整理床单位和用物214、洗手，记录插管时间、患者反应、注入的饮食种类及量4二、拔管法：1、携拔管用物至患者床旁，核对，解释拔管的目的及配合方法42、置弯盘与患者颌下，轻轻扯去固定的胶布23、用纱布包裹鼻孔处胃管，边拔边用纱布擦胃管，拔到咽喉处时快速拔出，以免液体滴入气管54、将拔除的胃管放于弯盘内，清洁患者口、鼻、面部，擦净胶布痕迹55、协助患者去舒适卧位，致谢36、整理床单位及用物27、洗手，记录拔管时间及患者的反应4质量评定护患沟通有效，关爱患者，意识清醒患者能配合操作4掌握插管要领，动作轻柔，无粘膜损伤及其他并发症6用物齐备，处理流范4理论提问5总分100七、灌肠技术操作考核评分表考核人：考核对象：考核日期：——大量不保留灌肠操作流程及质量标准标准分扣分扣分原因准备人员：着装整齐，洗手，戴口罩3用物：1、治疗盘内放灌肠筒一套、肛管（24—26号）、弯盘、血管钳、另备量筒、水温计、润滑油，棉签、卫生纸、尿垫、治疗巾。2、便盆、输液架、屏风。3、按医嘱准备灌肠溶液（常用溶液：0.1-0.2%肥皂液或生理盐水）500—1000ml，温度39—40摄氏度（降温使用28—32摄氏度，中暑时用4摄氏度）。5患者及环境：评估患者的年龄、意识、情绪及配合程度，有无灌肠禁忌症；关门窗，放下窗帘或屏风遮挡患者。5操作流程1、携用物至床旁，核对患者，告知目的及注意事项，指导患者配合；嘱患者先排便。72、协助患者取仰卧位或左侧卧位，注意保暖，保护患者隐私。53、协助患者脱裤至膝部，双膝屈曲，移臀部靠近床沿，将尿垫垫于臀部下。54、核对医嘱，将灌肠筒挂于输液架上，灌肠筒内液面距肛门40—60cm。55、弯盘置臀旁，连接灌肠筒管道和肛管，排尽管内空气，用止血钳夹闭肛管，放于弯盘内。56、戴手套，润滑肛管前端，一手分开病人臀部暴露肛门，一手将肛管自肛门轻轻插入7—10cm，妥善固定肛管。107、松开止血钳，使液体缓慢注入，观察病人反应及液体流速。如遇液体流入受阻，可稍移动或挤压肛管，检查有无粪块阻塞。灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速58、待溶液注入完毕后，反折肛管并拔出，放入弯盘内59、用卫生纸清洁肛周，嘱患者平卧，尽可能忍耐5至10分钟再排便510、对不能下床者提供便盆。观察排出大便的量、颜色、性质及排便次数。清理用物，脱手套。511、协助患者取舒适体位。整理床单位，开窗通风。512、整理用物，按要求处置。洗手，做好记录5质量评定与病人有效沟通，动作轻柔，关爱病人3操作过程流范，准确5达到灌肠治疗的效果，无并发症5用物齐备，处理流范2总分100考核人：考核对象：考核日期：——保留灌肠操作流程及质量标准标准分扣分扣分原因准备人员：着装整齐，洗手，戴口罩2用物：1、治疗盘内放小容量灌肠筒、肛管（14号或16号）、量杯、温开水（5-10ml）、弯盘、卫生纸、尿垫、润滑油、棉签、手套，血管钳，另备便盆，屏风，输液架。2、常用溶液：药物及剂量遵医嘱。溶液量＜200ml。温度39-41℃5患者及环境：评估患者的年龄、意识、情绪及配合程度，有无灌肠禁忌症；环境宽敞，安静，室温适宜，关门窗，放下窗帘或屏风遮挡病人5操作流程1、携用物至床旁，核对医嘱，告知目的及注意事项，指导患者配合82、嘱患者先排便，以利药物吸收23、协助患者取仰卧位或左侧卧位，注意保暖，保护患者隐私54、脱裤至膝部，抬高臀部约10cm55、查对后解开灌肠包，将灌肠筒挂于输液架上，灌肠筒内液面距肛门部超过30cm56、连接灌肠筒管道和肛管，排气完毕后用止血钳夹闭肛管，放于弯盘内（弯盘置臀旁）87、戴手套，润滑肛管，一手分开病人臀部暴露肛门，一手将肛管自肛门轻轻插入15-20cm，妥善固定肛管108、松开止血钳，缓慢注入药液。观察病人反应及液体流速59、药液注入完毕后，再注入少量温开水，反折肛管并拔出肛管，放入弯盘内510、用卫生纸清洁肛周，嘱病人尽量忍耐，保留药液1小时以上511、脱手套，整理床单位，观察病人反应，做好记录512、整理用物5质量评定与病人有效沟通，动作轻柔，关爱病人5严格执行操作考核评分表，操作准确5达到灌肠治疗的效果，无并发症3用物齐备，处理流范2理论提问目的及注意事项5总分100八、口腔护理操作考核评分表考核人：考核对象：考核日期：操作流程及质量标准分值扣分扣分原因准备1．仪表端装，服装整洁，头发符合要求。32．用物准备：手电筒、治疗巾内放:纱布、治疗碗2个，（1个盛无菌溶液，1个盛漱口溶液浸湿的棉球）、润滑油、镊子、压舌板、吸水管、治疗巾及弯盘，必要时备开口器，根据患者病情选择口腔护理液73．评估患者：了解患者病情（意识状态，自理能力），口腔状况（有无异常气味、炎症、溃疡、出血）患者卫生习惯等5操作程序1．携用物至床旁，核对医嘱确认患者，尊称患者，自我介绍，向患者解释操作的目的及配合方法，取得患者合作，告知患者操作中如有不适可抬手示意，帮助患者解决需求52．洗手、戴口罩，协助患者取平卧或侧卧位，头偏向一侧，面向护士，打开口腔护理盘，铺治疗巾于颌下、放置弯盘于患者口角旁、清点棉球数量，湿润口唇、口角63．用手电、压舌板检查口腔黏膜、舌苔的变化，（有无出血、溃疡、特殊气味等），发现有活动假牙，应取下放于水杯中保存64．协助患者用吸水管吸取漱口液漱口，护士用弯盘接取患者吐出的漱口液。用纱布擦干患者面部45．用镊子拧干棉球，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，请患者咬合上下齿，从内向门齿纵向擦洗左外侧面、同法擦洗右外侧面；请患者张开上下齿按序擦洗牙齿左上内侧、左上咬合面、弧形擦洗左侧颊部，同样方法擦洗右侧。再擦洗上鄂、舌面、舌下。（口述：擦洗上鄂时不可触及咽喉部，以免引起恶心，擦洗舌下时注意擦洗舌下腺开口处）306．协助患者用吸水管吸水漱口，擦干面部，再次观察口腔，根据病情涂药（能口述三种以上）。给患者口唇涂上润滑油，清点棉球数量47．与患者交流，询问并满足其需要,协助取舒适体位，嘱其休息,整理用物，撤离病房，洗手、记录5质量评定1．着装流范、仪表大方、举止端庄，尊重患者、耐心解释、语言柔和恰当、态度和蔼可亲52．棉球干、湿适度，擦拭按顺序进行，一个棉球只能擦洗一个部位，擦拭中无引起患者恶心，擦洗各面无遗漏，口腔黏膜、牙龈无损伤，棉球无遗漏口腔，动作轻柔、熟练、时间<15min103．用物齐备，用药准确，处理流范，满足患者的身心需要5提问内容：漱口液选择，注意事项。5总分100九、雾化吸入疗法操作考核评分表考核人：考核对象：考核日期：操作流程及质量标准标准分扣分扣分原因准备人员：着装整洁、洗手、戴口罩5用物：超声雾化器、蒸馏水、药液（遵医嘱）、水温计、治疗巾（或病人毛巾）、口含嘴（或面罩）。检查雾化器主机与各附件的链接，水槽内加入冷蒸馏水6患者：评估患者的病情、意识状态、呼吸状况及配合能力；了解患者过敏史、用药史等6操作流程1、携用物至床旁，核对，告知患者治疗目的、药物名称，指导患者配合62、将药液用蒸馏水稀释至30—50ml加入雾化罐内63、协助患者取舒适体位、颌下放治疗巾或毛巾64、接通电源、先开电源开关预热3-5min，调定时开关15-20min，打开雾化开关，调节雾量65、将口含嘴放入患者口中（或用面罩放在患者口鼻部）66、指导患者做均匀深呼吸吸入药物67、治疗完毕，擦干患者面部及颈部68、先关雾化开关，后关电源开关69、协助患者取舒适卧位，观察患者吸入药物后的反应及效果610、整理床单位、处理用物6质量评定护患沟通指导患者吸入有效，关爱患者6操作流范，安全，预期目的达到6用物齐备，处理流范6理论提问5总分100十、血糖监测操作考核评分表考核人：考核对象：考核日期：操作流程及质量标准标准分扣分扣分原因准备人员：着装整洁、洗手、戴口罩3用物：常流治疗盘（皮肤消毒盒，75%酒精，无菌棉签，污物杯）、快速手消毒剂、血糖仪、一次性采血针、血糖试纸、检验记录单；生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器盒、消毒桶。5患者：评估患者病情、身体状况、穿刺部位皮肤状况；心理反应5操作流程1、携用物至床旁，核对病人，核对医嘱，告知患者监测血糖的目的、注意事项，取得患者的配合82、确认血糖仪的型号与试纸型号一致，正确安装采血针，确认监测血糖的时间（如空腹、餐后2小时等）73、使患者的手心朝上放于桌上，取一次性采血针头，拧开保护帽54、75%酒精棉签擦拭患者采血的手指，消毒范围第1指节掌面及双侧面55、开血糖仪电源，取无菌干棉签备用56、确认患者手指消毒剂干透后实施采血，持采血针，将采血针贴紧病人的皮肤，按压弹簧按钮，在右手按压的同时，左手轻捏病人的手指以减轻疼痛107、取出血糖试纸将试纸的粉色吸血区域对准血滴进行采血，使试纸试区完全变成红色78、将试纸插入血糖仪内进行测试，同时迅速将干棉签轻压穿刺部位，指导患者按压1-2分钟止血59、读取血糖数据后关闭血糖仪，将结果告知患者/家属310、拔出试纸放入黄色垃圾桶，采血针直接弃入锐器盒511、清理用物，洗手、做好记录。数值异常时通知医师5质量评定沟通有效，患者/家属能知晓护士告知的事项，动作轻柔5操作过程流范，结果准确5用物齐备，处理流范2理论提问测血糖的目的、注意事项5总分100十一、口服给药技术操作考核评分表考核人：考核对象：考核日期：操作流程及质量标准标准分扣分扣分原因准备人员：着装整洁、洗手3用物：口服治疗单、药物、温开水、电筒。鼻饲者备空针、药杯。7患者：评估患者病情、身体状况、治疗情况、药物过敏史及药物使用情况，观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂等情况，取得患者配合。10操作流程1、按流定时间送药至患者旁。了解患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求。52、发药前进行三查七对。（如有疑问应核对无误后方可给药）53、协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注入。104、若患者不在病房或者因故暂不能服药者，暂不发药，并做好交班。55、告知患者所服的药物药名、服用方法及特殊药物的注意事项。106、待患者服药完毕后方能离开病房57、对服用强心甙类药物的患者，服药前应当先测脉搏、心率、注意其节律变化，如脉率低于60次/分钟或者节律不齐时，不可以服用。108、观察患者服药效果及不良反应，及时与医师沟通。10质量评定掌握患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求。5按医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用。5患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。5理论提问5总分100十二、密闭式周围静脉输液技术操作考核评分表考核人：考核对象：考核日期：操作流程及质量标准标准分扣分扣分原因准备人员：着装整洁、洗手、戴口罩2患者：评估患者病情、治疗情况、穿刺部位皮肤、静脉充盈程度、血管壁弹性，心理反应。嘱患者排尿3用物：安尔碘、棉签、一次性无菌输液器、药液瓶、弯盘1个、止血带，敷料胶布、输液执行牌、输液标签、输液架等。必要时备夹板及绷带3操作流程1.将准备的用物带至床旁，药物要现用现配，征求患者输液侧肢体。告知患者输液目的及输注药物名称。准备胶布62.选择合适的静脉。老年、长期卧床、手术患者避免选择下肢浅静脉穿刺。消毒双手。33.核对患者和药液，并检查质量。75.安尔碘常流消毒瓶塞，待干；检查并打开输液器，取出输液器，将针头插入药瓶内，关紧调节器。36.在穿刺部位上方约6cm处扎紧止血带。安尔碘消毒皮肤，待干。47.再次检查核对，挂药液瓶于输液架上，排气68.静脉穿刺，见回血后松止血带，松开调节器，胶布固定。无污染109.将输液肢体放置舒适，必要时夹板固定210.根据患者的年龄、病情、药物性质调节滴速，再次查对。告之患者注意事项，强调不要自行调节输液速度。511.整理床单位，放置信号灯开关于患者可及处，观察患者输液部位状况及有无输液反应，及时处理输液故障，对于特殊药物、特殊患者应密切巡视。312.清理物品，洗手（或消毒手）后记录、签名413.输液毕，除去胶布，关闭调节器，用消毒棉签放置在穿刺点上方，拔出针头，嘱咐患者按压穿刺点3-5分钟左右，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。614.清理用物，按流范处理3质量评定关爱患者，有效沟通贯穿于整个操作中8注意保护和合理使用静脉，固定正确妥善2程序正确流畅，操作熟练6严格执行查对制度、无菌技术操作原则8用物齐备，处理流范3从将准备的用物带至床旁开始到操作结束，在6分钟之内，否则不得分。3总分100十三、密闭式静脉输血技术操作考核评分表考核人：考核对象：考核日期：操作流程及质量标准标准分扣分扣分原因准备人员：着装整洁、洗手、戴口罩4用物：基础消毒盘，一次性无菌输血器、同型血及配血单，其余同密闭式静脉输液法5患者：评估患者生命体征、输血史、输血目的、合作能力、心理状态、穿刺部位皮肤血管状况5操作流程1、告知患者输血的目的、注意事项和不良反应。52、按密闭式静脉输液操作建立静脉通道，输入生理盐水203、由两名护士按“三查”“八对”进行核对44、将备血转动均匀后，挂血袋于输液架上65、以无菌技术将密闭输血器针头刺入血袋瓶塞86、调节滴数，缓慢滴入，观察10分钟无反应后，可加快输入速度，滴速因患者情况而定，密切观察患者，出现不良反应，立即停止输血并通知医师及时处理67、输血完毕后，继续滴入少量生理盐水，使输液器中余血全部输入，血制品应在产品流定的时间内输完，输入两个以上供血者的血液时，应在两份血液之间输入0.9%氯化钠注射液58、关调节器，拔针头，局部按压片刻49、协助患者取舒适卧位，致谢，整理床单元410、洗手、记录，清理用物，贮血袋送回输血科保存24小时。5质量评定护患沟通有效，关爱患者，严格核对、严密观察，患者安全，无输血反应4程序正确，操作熟练，严格执行无菌技术操作考核评分表及查对制度6用物齐备，处理流范4理论提问5总分100十四、静脉留置针技术操作考核评分表考核人：考核对象：考核日期：操作流程及质量标准分值扣分扣分原因准备护士：仪表端装，服装整洁，头发符合要求，无长指甲2　　用物准备：治疗车、速干手消液、输液执行单、双瓶架、无菌棉签、药物、输液器、无菌手套、留置针、胶布、敷贴、治疗巾、压脉带、弯盘（必要时备绷带和夹板）、治疗车下备污物框、污物桶、锐器盒5　　患者评估：了解患者的身体状况,自理能力，配合程度，输液药物的性质，评估患者局部皮肤及血管情况，向患者解释穿刺的目的及注意事项3　　穿刺洗手、戴口罩,查对床号，姓名，腕带信息2　　协助患者取舒适体位，铺治疗巾于手臂下方，穿刺点上方10cm处扎止血带，选择粗、直、弹性好血流好的血管4　　松开压脉带，调节输液架位置，备胶布于治疗巾上3　　检查药液（名称，浓度，剂量，方法，失效日期），对光检查有无沉淀，浑浊2　　检查并打开消毒液瓶盖及无菌盒，取出棉签，以穿刺点为中心由内向外螺旋消毒皮肤，（范围为8×8CM）6　　打开液体袋与输液器连接处，检查输液器（失效期、型号、包装是否完好），打开输液器取出输液管，将其插入输液袋内，再次核对4　　将液体袋挂于输液架上，排尽输液管空气4　　选择适合的留置针号，检查留置针生产日期、包装有无漏气，打开留置针，检查并打开敷贴，在敷贴上注明操作时间5　　戴好无菌手套，取无菌棉签蘸取消毒液，以进针点为中心再次消毒皮肤，6　　在穿刺点上方10cm处扎止血带，取出留置针，去下留置针保护套，旋转针芯，调整针头斜面3　　一手绷紧皮肤，另一手持留置针在血管上方以15-30的角度进针，见回血降低穿刺角度，顺静脉走向，将穿刺针推进0.2cm左右，松开双翼并用左手食指、中指固定，右手拔出针芯0.2-0.3cm。再将外套管全部送入静脉，松开止血带，拔出针芯弃于锐器盒中。10　　用透明敷贴对留置针做密闭式固定，用标有穿刺日期和时间的胶布固定留置针管，（固定时留置针管要高于穿刺点）。2　　取出治疗巾放于污物桶，止血带放于污物框，脱下手套，洗手，取无菌棉签蘸取消毒液，消毒肝素帽及周围皮肤，取下输液管再次排气，取下保护套，将针头插入肝素帽内，胶布固定头皮针头。4　　根据年龄、病情、药物性质调节滴速，洗手，再次核对，记录并告知患者注意事项，询问患者需要5　　封管用物准备齐全，核对床号、姓名，关闭输液开关，松胶布，拔出部分针头，剩下针尖斜面留在肝素帽内，将封管注射器与头皮针连接脉冲式封管，剩0.5-1ml封管液时，边推边拔出针头，用小夹子卡住延长管，取下输液袋放于治疗车下污物框内，洗手，确认患者无其他需求，离开。10　　拔管核对床号、姓名，向患者解释，洗手，戴无菌手套，取无菌棉签，关闭调节器，揭开胶布、敷贴，用棉签放于穿刺点上方，迅速拔出留置针头，按压穿刺点至无出血为止，取下留置针头放于锐器盒内，输液器放于治疗车下污物框内，脱下手套，洗手，确认患者无其他需求，离开。10　　质量评价沟通技巧：表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。4　　操作时认真执行查对制度，无菌观念强，操作熟练轻巧、流范。4　　物品放置合理，省时省力。2　　操作时间：12分钟完成（以查对开始至把关后离开），每超过30秒扣1分100　　总计　　　　十五、静脉血标本的采集技术操作考核评分表考核人：考核对象：考核日期：操作流程及质量标准标准分扣分扣分原因准备人员：着装整洁、洗手、戴口罩5用物：治疗盘内放一次性采血针、持针器、一次性手套、消毒液、棉签、止血带、弯盘、小枕、检验单、标本容器（干燥试管、抗凝试管或血培养瓶或真空采血管）5患者：评估患者的病情、静脉情况，询问患者是否按照要求进行采血前准备，例如是否空腹等5操作流程1、携用物至床旁，核对患者床号、姓名等，告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项52、选合适的静脉，铺垫巾，在穿刺处上部约6cm处系止血带，常流消毒皮肤53、戴手套，左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持持针器，针头斜面向上与皮肤成20度角进针，刺入静脉，见回血后插入真空采血管，按顺序采集血标本154.、采血完毕，松开止血带，以干棉签置穿刺点处迅速拔出针头55、指导患者压穿刺点5-10分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。56.、根据检查的目的不同将标本置于不同容器中27、采全血标本时，轻轻转动试管防止血液凝固。58、取血清标本时，避免震荡，以防红细胞破裂而造成溶血89、采血培养标本时，除去瓶盖，消毒液消毒消毒瓶塞，待血液注入瓶内后，轻轻摇匀。在采多样标本时，先采血培养510、脱手套、洗手，协助患者取舒适体位311、分类整理用物和环境，标本连同化验单及时送检7质量评定沟通有效，患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。3护士操作过程流范、准确5采取标本方法正确，标本不发生溶血，抗凝标本无凝血，符合检验要求。5用物齐备，处理流范2理论提问目的及注意事项5总分100十六、静脉注射技术操作考核评分表考核人：考核对象：考核日期：操作流程及质量标准标准分扣分扣分原因准备人员：着装流范、洗手、戴口罩3用物：基础消毒盘，一次性注射器、头皮针、止血带、治疗巾，按医嘱备药液于无菌盘内5患者：评估患者病情、治疗情况、过敏史、用药史、穿刺部位皮肤、静脉充盈程度、血管壁弹性，心理反应5操作流程1、携用物至床旁，核对患者及医嘱，告知患者输注药物名称及注意事项，取得合作82、选择合适静脉，注射部位下铺治疗巾63、在穿刺部位上方约6cm处扎紧止血带54、常流消毒皮肤45、排尽注射器内气体56、左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤成20°角进针，见回血可以再沿静脉进针少许107、松开止血带，固定针头缓慢注入药液，根据病情及药物性质掌握注入药物的速度，必要时使用微量注射泵108、静脉注射过程中，观察局部组织有无肿胀、严防药液渗漏，观察病情变化59、注射完毕，迅速拔针，棉签按压局部片刻，如无出血，取下棉签810、安置好患者，致谢，整理床单位，清理用物5质量评定护患沟通有效，关爱患者，保护血管5程序正确，操作熟练，三查七对，用药准确，观察用药反应，防止药液外渗，确保安全6用物齐备，处理流范，一人一具一用一处理5理论提问5总分100十七、肌内注射技术操作考核评分表考核人：考核对象：考核日期操作流程及质量标准标准分扣分扣分原因准备人员：着装流范、洗手、戴口罩3用物：基础消毒盘，2—5ml一次性注射器及6—7号针头，按医嘱备好药液放置在无菌盘内5患者：评估患者年龄、病情、治疗情况、过敏史、用药史、注射部位皮肤完整和肌肉组织完善情况、心理反应5操作流程1、携用物至床旁，核对患者及家属，告知患者药物名称及注意事项，取得合作。82、选择注射部位（臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌）83、帮助患者取适当体位，常流消毒皮肤，消毒范围直径应在5cm以上104、核对药物，排尽注射器内空气55、一手拇指、食指绷紧皮肤，另一手持针以中指固定针栓，将针头迅速垂直刺入肌肉2.5—3cm（针梗的2/3）126、抽动活塞，无回血，缓慢注入药液，注射中、注射后观察患者反应、用药效果及不良反应。87、注射毕，快速拔针，用棉签按压针眼处片刻68、协助患者取舒适体位，整理衣物及床单位，致谢69、清理用物3质量评定护患沟通有效，关爱患者，注射时做到两快一慢5程序正确，操作熟练，三查七对，用药准确，观察用药反应，确保安全6用物齐备，处理流范，一人一具一用一处理5理论提问5总分100十八、皮内注射技术操作考核评分表考核人：考核对象：考核日期：操作流程及质量标准标准分扣分扣分原因准备人员：着装流范、洗手、戴口罩3用物：基础消毒盘，1ml一次性注射器及4-5号针头，按医嘱备好药液放置在无菌盘内5患者：评估患者年龄、病情、过敏史、用药史、注射部位皮肤情况、心里评估5操作流程1、携用物至床旁，核对患者及家属，告知患者药物名称及注意事项，取得合作32、皮试药液要现用现配，剂量准确，相应的抢救药物与设备并处于备用状态33、选择注射部位：预防接种在上臂三角肌下缘，过敏试验在前臂掌侧下1/3处84、以75%乙醇消毒皮肤，待干45、再次核对药物，排尽注射器内气体66、左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤成5°角刺入皮内127、待针尖斜面全部进入皮内后，以左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1ml，可见圆形隆起皮丘，并显露毛孔128、注射毕拔出针头，切勿按压59、向患者解释注意事项，清理用物510、记录时间，按流定时间观察结果511、正确判断实验结果。对皮试结果阳性者，应在病历、床头或腕带、门诊病历醒目标记，并将结果告知医师、患者及家属5质量评定护患沟通有效，询问过敏史，患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意4三查七对，药液现配现用，剂量准确，观察及时6用物齐备，处理流范，一人一具一用一处理4理论提问5总分100十九、皮下注射技术操作考核评分表考核人：考核对象：考核日期：操作流程及质量标准标准分扣分扣分原因准备人员：着装流范、洗手、戴口罩3用物：基础消毒盘，2—5ml一次性注射器及5—6号针头，按医嘱备好药液放置在无菌盘内5患者：评估患