生产经营单位安全生产自查
表
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企业名称： 填表时间： 主要负责人签名：
检 查 内 容
检查人
查出的问题及隐患
采取的措施
监管责任人
基础
管理
情况
安全生产责任制、安全生产
规章制度
食品安全规章制度下载关于安全生产规章制度关于行政管理规章制度保证食品安全的规章制度范本关于公司规章制度
和操作规程建立情况；
安全生产投入情况；
安全生产管理机构设立和专（兼）职安全管理人员配备情况；
安全生产档案等方面的落实情况。
教育
培训
情况
企业安全管理人员教育培训和取得安全生产培训证书情况；
从业人员“三级教育”培训情况；
特种作业人员持证上岗情况。
设备
管理
情况
特种设备检验及保养维护情况；
工业气瓶存放是否符合安全要求；
用电安全管理情况；
机械设备设施、容器管道的关键部位安全防护情况；
安全警示
标志
禁止坐卧标志下载饮用水保护区标志下载桥隧标志图下载上坡路安全标志下载地理标志专用标志下载
是否齐全。
作业
环境
情况
生产环境布置是否合理；
道路是否畅通；
照明是否完好；
生产、生活和储存区域的安全距离是否符合要求。
作业
现场
安全
管理
情况
防护用品使用情况；
爆破、吊装、高处悬挂、有限空间、焊接、交叉作业、动火作业等危险作业的安全措施是否落实；
操作人员是否熟悉设备的技术性能，是否做到会使用、会检查、会保养、会排除故障，是否严格遵守操作规程。
检 查 内 容
检查人
查出的问题及隐患
采取的措施
监管责任人
隐患
排查
治理
情况
隐患排查治理制度建设情况；
整改措施、责任、资金、时限和预案“五到位”落实情况；
安全隐患排查档案登记情况；
安全隐患治理和重大事故隐患评估及整改情况。
危险
源监
控情
况
是否存在危险源；
危险源是否按
规定
关于下班后关闭电源的规定党章中关于入党时间的规定公务员考核规定下载规定办法文件下载宁波关于闷顶的规定
登记建档、定期检测、评估和监控；
重大危险源是否报安全监管部门备案。
应急
救援
管理
情况
重点检查专（兼）职应急救援队伍建设或与相关应急救援队伍签订协议情况；配备应急救援物资、制订应急救援预案和应急演练情况；对企业周边或作业过程中存在的易由自然灾害引发事故灾难的危险点排查、防范和治理情况等。
职业
卫生
管理
情况
是否落实防护设施、个人防护、检测评价、培训教育等；
是否进行危害因素申报；
职工健康档案管理情况；
新改扩项目职业卫生“三同时”落实情况。
涉氨
涉氯
企业
管理
情况
安全设备、设施、安全附件的安全运行状况；
涉氨、涉氯部位泄漏检测报警设施、通风设施的设置情况；
安全逃生通道设置、周边安全距离情况；
涉氨部位防火防爆设施配备维护情况；
应急救援器材、用品的配备及保养情况。
要求：1、各企业要认真按照表中所列内容逐一检查，不得有遗漏项；
2、检查人员要认真负责，严格检查，明确整改措施；
3、企业主要负责人要亲自组织企业的自查活动，落实隐患整改责任人，落实重点部位监控责任人。
4、主要负责人、检查人员、监管责任人员实行实名制签名，县乡督查人员将按照企业自查情况进行督查。
浙公网安备 33021202002483