雷公藤多苷片联合白芍总苷胶囊治疗慢性特发性荨麻疹对临床疗效、不良事件及预后分析

雷公藤多苷片联合白芍总苷胶囊治疗慢性特发性荨麻疹对临床疗效、不良事件及预后 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 【摘要】 目的 分析雷公藤多苷片联合白芍总苷胶囊治疗慢性特发性荨麻疹对临床疗效、不良事件及预后。方法 择本院2016年5月-2017年5月接收的64例慢性特发性荨麻疹病患资料，分研究组(32例)、对照组（32例）；对照组是常规治疗方法，研究组是白芍总苷胶囊和雷公藤多苷片的联合治疗方式，研究两组临床效果、预后和不良事件的发生情况。结果 在体征积分对比中，治疗之前两组差异不存在统计意义（P＞0.05），治疗之后对照组风团数目、瘙痒等积分比研究组积分大，分团数目研究组是（0.54±0.11）分比对照组（1.02±0.29）分低（P＜0.05）；轻度腹泻率研究组是3.12%（1/32）比对照组腹泻率12.50%（4/32）低，而总不良事件出现率对照组31.25%(10/32)比研究组6.25%（2/32）高,差异显著具备统计意义（P＜0.05）；在社交娱乐、日常生活、心理功能、运动功能中研究组分相比对对照组分更高，日常生活研究组是（92.54±4.47）分相对对照组（69.26±3.74）分高（P＜0.05）。结论 雷公藤多苷片和白芍总苷胶囊对慢性特发性荨麻疹病患实施联合治疗的临床疗效佳。 【关键词】白芍总苷胶囊;雷公藤多苷片;慢性;特发性;荨麻疹 Clinical Efficacy, Adverse Events and Prognosis of Tripterygium Glycosides Tablet Combined with Total Glucosides of Paeony Capsules for Chronic Idiopathic Urticaria [Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy, adverse events and prognosis of Tripterygium Glycosides Tablet combined with Total Glucosides of Paeony Capsules in the treatment of chronic idiopathic urticaria. Methods The clinical data of 64 patients with chronic idiopathic urticaria who had received treatment in our hospital between May 2016 and May 2017 were selected and divided into a study group (n=32) and a control group (n=32): the control group received routine treatment, whereas the study group was given combination of Total Glucosides of Paeony Capsules and Tripterygium Glycosides Tablet. The clinical effect, prognosis and adverse events in the two groups were compared. Results In terms of the integral of physical signs, there was no statistically significant difference between the two groups before treatment (P>0.05); after treatment, however, the integrals of the number of wheal and pruritus in the control group were shown to be greater than the study group, and the integral for wheal number in the study group was (0.54±0.11), lower than the (1.02±0.29) in the control group (P<0.05). The rate of mild diarrhea rate in the study group was 3.12% (1/32), lower than that in the control group, which was 12.50% (4/32), and the total incidence of adverse events was 31.25% (10/32) in the control group, higher than the 6.25% (2/32) in the study group; and the differences were statistically significant (P<0.05). After 1 month of treatment, the the total recurrence rate in the study group was shown to be lower than the control group, which was 6.25% (2/32) in the study group and 28.13% (9/32) in the control group (P<0.05). The scores of social interactions, daily living, psychological function and motor function in the study group were shown to be higher than the control group, where the daily living scored (92.54±4.47) in the study group, higher than the (69.26±3.74) in the control group (P<0.05). Conclusion For patients with chronic idiopathic urticaria, Tripterygium Glycosides Tablet combined with Total Glucosides of Paeony Capsules with significant clinical effects. [Key words] Total Glucosides of Paeony Capsules; Tripterygium Glycosides Tablet; Chronic; Idiopathic; Urticaria 慢性特发性荨麻疹(简称CIU，chronic idiopathic urticaria)，其发病机制复杂，但病因当前尚不明确[1-2]。目前对其治疗主要是抗组胺类药物，对其的症状控制较好，治疗后在预后方面不利因素较多，复发率高[3]。有文献研究指出，在抗组胺类的药物治疗中，无效病例的组织内多是多形核类细胞浸润，在血中存在组胺，另外病患在前列腺素、白三烯及细胞因子类多种炎症性介质的水平呈不同程度性提升[4-5]。因此对CIU治疗效果的优劣和治疗药物的抗炎症的特性存在密切联系。有研究 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 示，雷公藤多苷片（简称GTT，glycosides tripterygium tablet）存在对免疫进行有效调节、抗炎等作用，白芍总苷胶囊（简称TGP，total glucosides of paeonia）可增强病患身体的免疫功能，因此将两者联合应用在CIU中可提升疗效，减少不良事件的发生情况[6-7]。故本院为改善在CIU治疗中的预后情况，以GTT和TGP对CIU实施共同治疗，具体对其预后、不良事件及治疗效果的影响研究报道如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 择本院2016年5月-2017年5月接收的64例慢性特发性荨麻疹病患资料，分研究组(32例)、对照组（32例）；对照组男19例，女13例；年龄16-69岁，平均（41.26±2.14）岁；病程4m-12y，平均（4.12±1.58）y；研究组男18例，女14例；年龄15-70岁，平均（41.74±2.47）岁；病程3m-11y，平均（4.03±1.80）y；基线资料的2组比不存在统计意义（P＞0.05）,详见表1。 表1 两组基线资料比较情况（ ±s） 组别 男（n） 女（n） 年龄（岁） 病程（y） 对照组（n=32） 19 13 41.26±2.14 4.12±1.58 研究组（n=32） 18 14 41.74±2.47 4.03±1.80 注：两组比，P＞0.05。 1.2方法 对照组是常规治疗方法，以咪唑斯汀片实施治疗，1次/d，口服10mg；连续服用28d药物，治疗未达28d而治愈者，皆需继续口服药物到28d，从而达到疗效巩固的效果。研究组是TGP和GTT的联合治疗方式，GTT，3次/d，口服20mg；TGP为3次/d，口服600mg，两组皆进行连续1个月的治疗。 1.3观察指标及判定[8-9] 记录发生头晕头痛及轻度腹泻等不良事件。观察病患风团数目、瘙痒等体征变化情况，评价标准是：共4分，分值低，则恢复越好；以国际认定DLQI量表实施生活质量评测，分数高，质量生活情况愈好；疗效判定是：疗效指数在90%以上，体征消失为治愈；疗效指数处于60%-90%间，体征好转则是显效；疗效指数是20%-59%间，症状存在缓解迹象则是有效；病情加重，疗效指数小于20%为无效。 1.4统计原理 探究数据，经SPSS22.0统计软件包处理，在计量单位中由（ ±s）表达，组间比经t检验，其中计数单位经[n(%)]表示，且组间对比经表达，在P＜0.05时说明两组差异比存在统计意义。 2.结果 2.1两组体征积分的对比情况 在体征积分对比中，治疗之前两组差异不存在统计意义（P＞0.05），治疗之后对照组的体征积分比研究组体征积分大（P＜0.05）,详见表2。 表2 两组的体征积分的比较情况（ ±s，分） 组别 时间 瘙痒 风团数目 最大的风团直径 对照组（n=32） 治疗前 2.57±0.91 2.86±0.49 2.83±0.67 治疗后 1.10±0.41a 1.02±0.29a 1.17±0.50a t - 8.3314 18.2804 11.2325 ap - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 研究组（n=32） 治疗前 2.61±0.84 2.91±0.52 2.93±0.74 治疗后 0.51±0.20ab 0.54±0.11ab 0.57±0.30ab t - 13.7576 25.2240 16.7191 ap - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 t - 7.3163 8.7544 5.8209 bp - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 注：组内之比，aP＜0.05；组间比，bP＜0.05。 2.2 两组不良事件比较情况 不良事件中出现肠胃不适、轻度腹泻及头晕头痛等情况对照组比研究组多,差异显著具备统计意义（P＜0.05，=6.5641），详见表3。 表3 两组不良事件情况对比[n(%)] 组别 头晕头痛 轻度腹泻 肠胃不适 总发生率 对照组（n=32） 3（9.38） 5（15.63） 2（6.25） 10（31.25） 研究组（n=32） 2（6.25） 0（0.00） 0（0.00） 2（6.25） 注：组内比，P＜0.05。 2.3 两组生活质量比较 在社交娱乐、日常生活、心理功能、运动功能中研究组分数相比对对照组更高（P＜0.05），详见表4。 表4 两组的生活质量情况对比（ ±s，分） 组别 社交娱乐 日常生活 心理功能 运动功能 对照组（n=32） 68.26±4.46 69.26±3.74 71.43±4.12 74.19±3.10 研究组（n=32） 91.58±6.13 92.54±4.47 95.48±4.01 96.30±3.22 t 17.4016 22.5954 23.6633 27.9823 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 3.讨论 CIU病患临床的主要特征是皮肤出现过性水肿性的反应，其病情进展慢，易反复性发作，因此对其进行治疗的难度大；同时对病患自身的学习、工作造成一定的困扰，对病患心理会造成一定的不良影响[10-11]。而GTT成分中雷公藤多苷，其作用机制主要为抗炎以及对体液免疫、细胞免疫的抑制。经现代药理学的研究证实，GTT存在调节免疫、抑制免疫及抗炎等双相效果，应用于CIU中疗效好[12-13]。本研究中，在体征积分对比中，治疗之前两组差异不存在统计意义，治疗之后对照组风团数目、瘙痒等积分比研究组积分大，瘙痒研究组是（0.51±0.20）分比对照组（1.10±0.41）分低；轻度腹泻率研究组是3.12%（1/32）比对照组腹泻率12.50%（4/32）低，而总不良事件出现率对照组31.25%(10/32)比研究组6.25%（2/32）高,差异显著具备统计意义（P＜0.05）；在社交娱乐、日常生活、心理功能、运动功能中研究组分相比对对照组分更高，心理功能研究组是（95.48±4.01）分相对对照组（71.43±4.12）分高（P＜0.05），表明CIU应用GTT及TGP共同治疗的效果显著，与李邻峰[14]等研究类似。考虑为：GTT属于纯中药类制剂，其中的药用成分主要是将雷公藤经过去皮之后在其根须中进行成分提取，且其为卫矛科类植物，根须内提取的成分应用在CIU的治疗中，存在抗肿瘤、抗凝、抑制免疫及抗菌抗炎等作用[15-16]；其中的天然成分作用在免疫类疾病中疗效高，毒性少，因此不良事件少，预后改善良好。TGP为中成药，主要成分是白芍总苷，为中药白芍内提取成分，将其运用与CIU中，可起到消炎效果，且对病患肝脏存在保护作用，在治疗阶段可使病患疼痛感有所减轻，对疗效提升存在积极意义[17]。有学者指出，将GTT、TGP进行联合应用治疗CIU疗效佳，协同功效强，不良事件发生少，可改善病患预后情况[18]。本研究中，未对其并发症实施分析，待临床研究补充。 综上所述：雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊共同应用于慢性特发性荨麻疹病患中临床效果明显，不良事件出现会相应减少，预后质量高。 参考文献 [1]朱慧兰,杨婧,李润祥等.慢性特发性荨麻疹患者相关转录因子FOXP3、RORγt基因的表达失衡[J].中华皮肤科杂志,2014,47(1):53-54. 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