A院感管理手册

病区感染管理例会记录 时间： 2011-1-31地点：医护办公室                                主    持：王林英                                              参 会 人： 全科医务人员                                    记    录： 杨坤                                                      会议内容： 产科主任对2009年科室院感管理工作进行了总结，在肯定成绩的同时对2010年的院感管理工作提出了更高的要求。这就需要我们每一名员工积极行动起来，坚决按照卫生局绩效考核医院感染管理工作要求完成日常的工作，将消毒隔离 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 落实到位，做好患者及医务人员的个人防护， 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 和完善各项院感 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 及流程，做好医务人员职业防护及职业暴露伤害的管理，避免院内交叉感染的发生，努力提高我中心的院感管理水平。                                            .                                                                                  科室医院感染管理小组会议记录 时    间： 2010—1--30    地点：医护办公室              主    持：王林英                                          参 会 人：全科医护人员                                    记 录 人：杨坤                                          会议内容： 控制院内感染是保证医护人员和患者安全的一项重要工作，医护人员的每一项操作应严格遵守操作规范，稍有疏忽将酿成不可挽回的损失，因此提示医护人员注意以下几点：            一、 院内感染、消毒隔离                                        1、 严格执行卫生部下发《医院感染 管理办法 关于高温津贴发放的管理办法稽核管理办法下载并购贷款管理办法下载商业信用卡管理办法下载处方管理办法word下载 》、《消毒技术规范》、《医院感染诊断标准》。                                      2、遵照执行医院的各项规章制度及操作常规。                  3、发现院内感染病例按要求报告及处理。（节日报告总值班）    4、特殊感染病人详细询问病史，对污染严重、外伤时间较长的 外地转入病人，根据病情需要手术病人到感染手术间手术。        5、严格执行洗手制度，接触病人前后、处置前后洗手。          6、保证使用中消毒剂浓度，无过期物品。                      二、医疗废物管理                                          遵照执行医院下发的医疗废物管理的各项规章制度，作好分类、登记、转运等工作，遇突发事件执行医疗废物应急预案。          本月科室进行了自检，检查的项目有：                                      1、紫外线灯的使用情况；                                    2、科室工作人员卫生手洗手 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 的掌握情况；                  3、科室无菌容器的消毒灭菌情况；                              4、科室消毒液的配制使用情况；                                  5、无菌技术操作规范的执行情况；                                  6、一次性材料的使用情况；                                          下面由质控员汇报下发现的问题                                      检查中发现的主要问题如下：                                      1、  科室的紫外线灯管没有每两周一次的擦拭记录，均未进行半年一次的消毒效果监测。                                          2、科室工作人员卫生手洗手方法均未熟练掌握。                      3、科室对无菌容器（主要是酒精、碘酒瓶）未按规定进行消毒灭菌，科室对氧气湿化瓶、止血带、体温计、压舌板没有按规定要求进行消毒。                                                          4、科室工作人员对消毒液的配制方法（如84消毒液）没有熟练掌握，各科室均未进行浓度监测。科室存有过期的消毒用品。                  5、无菌物品随意存放。                                                                    7、清洁区、污染区划分不明确。                                        要求科室根据以上检查中发现的问题对照检查，对本科室存在的问题立即予以整改。                                              科室医院感染管理培训记录 培训日期：  2011-1-31                                              记录人：杨坤                                              主讲人： 王林英                                              参 加 者： 全科医务人员                                                                                                培训内容：                                                                            1、医院感染管理小组职责。                                                      2、医疗机构各科室消毒隔离制度。                            3、医院感染管理控制标准。                                4、医疗废物管理。                                          5、医务人员职业暴露出来流程及登记。                                              .                                                                            .                                                                      一月科室检查反馈记录 反馈时间：2010-1-31 反 馈 人：韦艳飞 反馈内容： 1.护士不知消毒隔离制度，和实际不相结合。 2.棉签、碘伏没有记录开包日期。 3.换药室、配药室的治疗台有污渍。 4.消毒的物品一周二次的记录的时间不符。 5.医疗垃圾有混放现象。 6.治疗车摆放混乱，卫生不清洁。 7 .每周的物品消毒没有照常进行。 整改落实情况：1.组织学习消毒隔离制度，熟记制度、和实际相结合。 2.每班的护士要互相监督，及时发现、及时整改。 3.告知操作前后科室要保持一个良好的环境。 4.护士长每周的二次检查要严格进行下去、养成良好的习惯。 5.每个护士要熟悉和知道垃圾的分类，进行相关内容的培训。 6.告知护士操作完后及时清扫，保持清洁。 7.每周带领质控员进行自检、查找原因、进行整改。