医疗机构护士护理查房
制度
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文件类别：Y-HL-1签发：护理质量与安全管理委员会版次：日期：xx年5月护理查房是护士学习知识，提高业务水平的重要途径。应在报告病例的基础上，针对患者和病例的特点，进行有针对性、有目的的分析与讨论，使参与者在业务上有所收获。一、护理行政查房1．由主管院长或护理部主任主持，科护士长、护理部干事参加，每月至少一次，有专题内容，重点检查病房管理，岗位责任制、
规章制度
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的执行情况，护理安全隐患及存在的问题及改进情况。2.护理部主任定期到病区和门、急诊检查科护士长、病区护士长
岗位职责
总经理岗位职责总经理安全岗位职责工厂保安人员的岗位职责工厂财务部岗位职责工程测量员岗位职责
落实情况。3.科护士长查房：由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重点的交叉检查本片区护理管理工作质量，服务态度、护理工作
计划
项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载
贯彻执行和对存在的问题改进落实情况等。二、护理业务查房参照医师三级查房制度，上级护士对下级护士护理患者的情况进行的护理查房。1.护理查房主要对象：疑难、危重病例或特殊病种，住院期间发生病情变化、新开展的手术和检查、新开展的护理技术操作、院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的患者，潜在安全意外事件(如跌倒/坠床、脱管、走失、自杀等)高危患者。2.具体方法：（1）病区护士长或护理组长每月一次对疑难、危重病例或特殊病种，住院期间发生病情变化、或大手术前后的患者进行查房。（2）上级护士根据患者的情况和护理问题提出护理措施，由下级护士将其中的客观情况记录在护理记录中，并注明“护士长查房”、“护理组长×××查房”等。并根据上级护士查房时的要求实施护理。（3）查房过程中，根据病情需要下级护士可以向上级护士提出护理会诊的要求。(4)护理部主任及科护士长应定期参加护理查房，并对科室的护理工作提出指导性意见。三、护理教学查房（1）护理技能查房：观摩有经验的护士技术操作示范、规范基础或专科的护理
操作规程
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、临床应用操作技能的技巧，优质护理病例展示和健康教育的实施方法等，通过演示、录像、现场操作等形式，达到教学示范和传、帮、带的作用。参加人员为护士和护生。（2）临床案例教学：由病区的高级责任护士以上人员或带教老师组织的护理教学活动。选择典型病例，提出查房的目的和教学目标。通过收集资料、确定护理问题、制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论，规范护理流程，提高护士临床实际工作能力。（3）临床带教查房：由带教老师负责组织，实习护生参加。重点是护理基础知识和理论，根据实习护生的需要确定查房的内容和形式。围绕实习护生在临床工作中的重点和难点进行，如操作演示、案例点评、病例讨论等。四、护士长夜查房由护理部安排每日2名护士长夜查房，全院护士长轮流承担，查房主要内容：1.了解夜间护士工作情况，重点检查科室护理人员排班及规章制度落实情况、能否定时巡视病房、对危重患者的观察、病情变化的了解、护理措施的执行及准确记录出入量、护理记录等情况。2.检查值班护士是否有违纪情况，包括仪容仪表、文明礼貌、劳动纪律等方面。3.检查夜班护士在患者熄灯前的准备工作情况，包括患者在夜间所需用品是否准备齐全，放置是否合理，年老体弱患者安全措施是否得当等。4.检查病室是否安静、整洁，按时熄灯，有无安全隐患。5.夜间督导如遇到科室护士解决不了的事宜，应帮助解决，如有大型抢救，要亲临现场协助组织、指导，并参加抢救。6.夜查房护士长应认真填写夜查房记录本，次日向护理部汇报。五、节假日查房节假日由护理部组织护理质量与安全管理委员会成员，对全院各病区进行巡查。检查节假日期间各科值班人员排班、工作状况、规章制度落实情况，指导重症患者抢救。六、参加医生查房病区护士长每周参加主任大查房，护理组长和责任护士每周参加主任大查房或主治医生查房（所分管患者）1～2次，以了解护理工作中存在的问题和修订护理计划。
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