常规康复锻炼治疗脊髓损伤的疗效观察

常规康复锻炼治疗脊髓损伤的疗效观察常规康复锻炼治疗脊髓损伤的疗效观察 [Summary]目的：分析脊髓损伤患者实施常规康复锻炼治疗的临床效果。方法：选取2020年1月至2021年11月我院收治的60例脊髓损伤患者作为研究对象，通过随机数字表法将其分为对照组（n=30，实施常规治疗）和观察组（n=30，实施早期康复训练治疗），对比两组患者治疗效果、尿路感染情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，具备统计学意义（P＜0.05）。对照组9例患者发生尿路感染，感染发生率为30.00%，观察组2例发生尿路感染，感染发生率为6.67%，观察组低于对照组...

常规康复锻炼治疗脊髓损伤的疗效观察 [Summary]目的：分析脊髓损伤患者实施常规康复锻炼治疗的临床效果。方法：选取2020年1月至2021年11月我院收治的60例脊髓损伤患者作为研究对象，通过随机数字表法将其分为对照组（n=30，实施常规治疗）和观察组（n=30，实施早期康复训练治疗），对比两组患者治疗效果、尿路感染情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，具备统计学意义（P＜0.05）。对照组9例患者发生尿路感染，感染发生率为30.00%，观察组2例发生尿路感染，感染发生率为6.67%，观察组低于对照组，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：脊髓损伤患者实施常规康复锻炼治疗的临床效果提出，有效降低了尿路感染发生率，可促进患者病情康复，建议广泛应用。Keys：脊髓损伤；常规康复锻炼治疗；尿路感染脊髓损伤属于脊柱骨折常见并发症之一，若采取治疗措施不及时，则可能导致运动障碍，甚至导致患者终生瘫痪，严重损害了患者的生活质量。由于脊柱损伤会导致神经支配功能丧失，继而导致括约肌和膀胱功能出现障碍，最终则可能诱发尿路感染等并发症[1]。当前，多采用导尿管排尿方式治疗，但是长期治疗则会导致泌尿系统感染增加。基于此，本研究于2020年1月至2021年11月期间从我院选取60例脊髓损伤患者展开分析研究，分析了常规康复锻炼治疗的临床效果。1资料与方法1.1一般资料选取2020年1月至2021年11月我院收治的60脊髓损伤患者作为研究对象，通过随机数字表法将其分为对照组（n=30，实施常规治疗）和观察组（n=30，实施早期康复训练治疗）。其中对照组患者男性、女性分别有18、12例，年龄介于22岁到59岁之间、平均年龄（39.50±3.72）岁；观察组患者男性、女性分别有19、11例，年龄介于26岁到56岁之间、平均年龄（40.32±3.53）岁。对比分析两组患者年龄、性别等一般资料，P＞0.05，具备可比性。纳入标准：（1）此次研究涉及对象均通过磁共振检查确诊为脊髓损伤；（2）所选研究对象存在膀胱功能障碍。排除标准：（1）所选研究对象处于妊娠期或哺乳期；（2）所选研究对象伴随存在心、肝、肾以及造血系统等疾病。1.2方法对照组实施常规治疗，即留置导尿管，同时定时替换，对尿道口予以清洁，7天内开放引流。与此同时，给予常规营养膀胱神经治疗，多饮水，避免感染发生。1疗程2周，持续治疗2个疗程。观察组实施早期康复训练治疗，具体方法如下：（1）体位。选择正确的卧位和良肢位，从而预防发生压疮和关节挛缩，初期每间隔2小时轴线翻身1次，平卧位状态下实施肘关节伸展、旋前位，伸展髋关节并轻度外展，踝背屈90°。侧卧位状态下微微弯曲下肢关节，将软枕垫在膝间。定期实施俯卧位，避免髋关节屈曲挛缩。（2）呼吸功能。实施肺尖部、侧肋部以及膈肌的呼吸锻炼。从膈式呼吸运动开始，此后过渡至膈肌抗阻锻炼，提升患者咳嗽排痰能力。若患者不存在禁忌证，则实施体位引流，并配合叩背促进排痰。（3）主动被动运动。手术当天被动活动瘫痪肢体，1天2次，从近到远实施全关节活动，每个肢体活动时间在10分钟以上，活动轻柔，达到且不能超过关节的最大范围。在不影响骨折稳定的情况下鼓励患者自主活动有神经支配，强化肌力与避免肌肉萎缩。（4）膀胱功能。拟定饮水计划，通过刺激耻骨、牵拉阴毛以及挤压鬼头等方式促进排尿。1.3观察指标对比两组患者治疗效果、尿路感染情况。治疗效果，显效：在治疗后症状完全消失，哦安管容量大于400ml，残余尿量小于50毫升，不存在不良事件。有效：在治疗后症状缓解，并发症轻微；无效：症状未减轻，没有不良事件出现。治疗总有效率=显效率+有效率[2]。1.4统计学方法SPSS23.0软件统计分析各项数据，计量资料和计数资料分别采用（±s）、[n（%）]予以表示，检验工作分别采用t和x2完成，当P＜0.05时，提示统计学具备显著差异。2结果2.1两组患者治疗效果比较分析观察组治疗总有效率高于对照组，具备统计学意义（P＜0.05）。见表3。表1：对比分析治疗总有效率组间差异[n（%）]组别病例数无效有效显效治疗总有效率对照组308（26.67）12（40.00）10（33.33）22（73.33）观察组302（6.67）8（26.66）20（66.67）28（93.33）x2////4.320P////0.0382.2两组患者尿路感染发生情况比较对照组9例患者发生尿路感染，感染发生率为30.00%，观察组2例发生尿路感染，感染发生率为6.67%，观察组低于对照组，具备统计学意义（x2=5.455，P=0.019＜0.05）。3讨论脊髓损伤属于脊柱骨折常见并发症，病发后会导致患者逐渐丧失对肌肉的支配能力，产生迟缓性瘫痪、肌肉萎缩以及肌张力减退。与此同时，会导致膀胱排尿反射丧失，诱发尿潴留[3]。因此，早期实施适当的膀胱功能锻炼具有十分重要的价值。此次研究结果提示，观察组治疗总有效率高于对照组；对照组9例患者发生尿路感染，感染发生率为30.00%，观察组2例发生尿路感染，感染发生率为6.67%，观察组低于对照组，分析原因：常规康复锻炼属于一种新型康复手段，有助于尽快恢复逼尿肌功能，而实施间歇导尿、膀胱功能训练可以加快恢复膀胱的贮尿、排尿功能，减少血尿、尿道变窄、膀胱容量下降、泌尿感染等的发生几率[4-5]。综上所述，脊髓损伤患者实施常规康复锻炼治疗的临床效果提出，有效降低了尿路感染发生率，可促进患者病情康复，建议广泛应用。Reference：[1]俞建松,刘莹莹,冯文菊,蔡晶晶.针刺联合常规康复锻炼治疗脊髓损伤临床研究[J].新中医,2021,53(14):146-149.[2]黄刚,陈玥,祝卓宏.接纳承诺疗法结合康复训练对伴发创伤后应激障碍的脊髓损伤患者的临床疗效观察[J].黑龙江医药,2020,33(04):773-776.[3]黄俊杰,齐珊珊,侯铁东.脊髓损伤患者行高压氧结合传统康复治疗的效果观察[J].中国实用医药,2020,15(03):185-187.[4]李想.脊髓损伤患者早期康复治疗介入时间与疗效关系分析[J].甘肃医药,2018,37(08):733-734+736.[5]俞建松,刘莹莹,冯文菊,等.针刺联合常规康复锻炼治疗脊髓损伤临床研究[J].新中医,2021,53(14):4. - 全文完-

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