脾胃系病证分组病例讨论

null脾胃系病证分组 病例讨论脾胃系病证分组 病例讨论广东省中医院 芳村消化科 陈延胃痛：梁乃津医案胃痛：梁乃津医案胡某某，男，48岁。患者患胃痛有12年之久，为灼热痛。并有口苦，口腻，失眠，纳差，寒热皆不受，稍有反酸与嗳气，大便秘结，小便黄，舌质红，苔黄，脉弦数。经胃肠钡餐检查为十二指肠球部溃疡。胃痛：梁乃津医案胃痛：梁乃津医案辨证：热郁胃腑 治法：清热和中 方药：新订清胃汤加减 药物：蒲公英30，天花粉30，郁金15，佛手15，白芍30，甘草10，延胡10，五灵脂15，海螵蛸20，瓦楞子30胃痛：梁乃津医案胃痛：梁乃津医案按：方中公英苦而甘寒，苦能清胃热、止痛，甘寒不劫津，不似黄连苦寒伤津；花粉以苦寒微甘，清热生津，与公英配合，清胃热而不伤胃阴；郁金、佛手以舒肝解郁；白芍、甘草酸甘养阴；延胡、五灵脂以活血、祛瘀、止痛；海螵蛸、瓦楞子以制酸，保护胃粘膜。痞满：何炎燊医案痞满：何炎燊医案李某某，男，42岁。1988年春因胃部不适，作纤维胃镜检查诊为慢性浅 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 性胃炎（中度），因忙于工作，未作系统治疗，又间服各种治胃痛之成药，形体日渐消瘦，上腹部不适加重，时有隐痛，饮食稍多则痛甚。痞满：何炎燊医案痞满：何炎燊医案1992年2月再作胃镜示：胃黏膜稍粗，呈花斑状，色泽灰暗，血管透见，胃酸分泌功能降低。病理诊断为慢性萎缩性胃炎（中度）。刻诊：形瘦憔悴，夜寝不宁，纳食不香，脘闷，时有肠鸣，大便先硬后溏，舌淡、苔白而干，脉濡细略数。痞满：何炎燊医案痞满：何炎燊医案辨证：脾胃气阴两虚。 治法：益气养阴 方药：太子参、百合各20g，山药25g，北沙参、石斛、玉竹、麦冬各15g，半夏、乌药各10g，陈皮、炙甘草各5g。痞满：何炎燊医案痞满：何炎燊医案随症加味：纳差加谷芽、鸡内金，腹痛加郁金、佛手，便溏加扁豆、木瓜，内热加竹茹、旱莲草。 另用新开河参3g，三七1g，切片每日晨起含服。痞满：何炎燊医案痞满：何炎燊医案患者坚持一年，诸证递减，1994年1月全面复查，病理 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 ：慢性浅表性胃炎（轻度）。继以上方去半夏、石斛，加黄芪、白芍、大枣等，间歇服用，以巩固疗效。至今4年，健康良好。痞满：何炎燊医案痞满：何炎燊医案按：脾胃学说首创于东垣，然东垣长于治脾，短于治胃。至叶天士立甘凉濡润与苦辛通降等法以治胃，脾胃学说乃完善。“胃为阳土，得阴自安”，故胃阴不足之症宜用甘凉濡润或甘平清养之法，佐以展气通畅之品，大忌苦寒温燥。痞满：何炎燊医案痞满：何炎燊医案甘腻厚味，气味不纯之品，皆妨碍胃气之通降流布，亦非所宜。 胃炎一症，按中医理论，常是脾胃同病者，此例有大便先硬后溏，时有腹鸣之兼症，可知脾气亦虚，因方中已有太子参、淮山、陈皮、炙甘草等可以脾胃兼顾之药，故不加用任何药物，以防制肘。痞满：何炎燊医案痞满：何炎燊医案宜至善后常服之方，始加入黄芪、白芍、大枣，取黄芪健中汤之义，而黄芪配芍药，而不配升麻、柴胡，亦不虑其升也。腹痛：余绍源医案腹痛：余绍源医案罗某某，男，40岁。下腹部胀痛1年半，就诊时见：时有下腹部疼痛，伴在夜间可见腹部条状物隆起，呈阵发性加重，大便每天1次，排出不爽，排便后腹痛可略好转，精神尚可，纳一般，眠可，小便可，舌淡红，苔薄白，脉细。腹痛：余绍源医案腹痛：余绍源医案辨证：脾虚气滞 治法：健脾益气行气止痛 方药：白术15 ，广陈皮9，白芍30，防风12，党参15，茯苓15，淮山15，木香12（后下），砂仁6（后下），台乌10，炙甘草10腹痛：余绍源医案腹痛：余绍源医案按：“六腑以通为用”，患者虽每天皆有大便，但排便不顺畅，且腹部有条索状隆起，可见引起腹痛的原因是由于大便积滞于内，不通则痛，但“通”法与“泻”法不痛，本患者余老没有使用一种通便之药，却达到了腑气得通，大便得畅的效果，可见中医证治之巧妙。泄泻：吉良晨医案泄泻：吉良晨医案张某某，女，19岁，因昨日进食韭菜饺子后即腹痛泄泻，所下如夹有韭菜叶，色呈黄绿，日利七行，肢怠神疲，目窠凹陷，舌润少苔，脉沉细弦稍有滑数。泄泻：吉良晨医案泄泻：吉良晨医案辨证：食伤脾运，传导失常 治则：健脾运化，理气分消 方药：焦白术30克，广木香3克，车前草30克。 泄泻不利小便，非其治也。泄泻：吉良晨医案泄泻：吉良晨医案按：本例虽非久泄虚证，但因食伤脾运来势甚急，况肢怠神疲，目窠凹陷，脾虚水脱已很明显，故应标本兼治，用健脾而有收涩功能的焦白术，辅助以少量调气和中醒脾的木香，配合甘寒清利分消的车前草，致使小便通利，大便速止。如泄泻腐秽，苔黄厚腻，脉来滑数有力，则又当以食滞热泻论治。痢疾：张伯萸医案痢疾：张伯萸医案骆某某，男，46岁。腹痛里急后重，大便量少，或为赤白冻，或为鲜血，日行3至4次，日间畏寒，夜间烦热，时轻时重，病延十载，脉弦小，苔黄腻。痢疾：张伯萸医案痢疾：张伯萸医案辨证：湿热败浊，稽留曲肠，脉络受伤 治法：苦化湿热清肠止血 方药：槐花炭15，炒防风9，炒赤芍12，阿胶12（烊），陈皮4.5，甘草6，米仁15，焦楂曲各9，红藤30，败酱草30，脏连丸9（分吞）痢疾：张伯萸医案痢疾：张伯萸医案另：青黛粉4.5，白芨粉6，皂荚粉4.5，加温水100ML调匀灌肠，初每日1次，后隔日1次，至基本痊愈出院。痢疾：张伯萸医案痢疾：张伯萸医案按：本病患者延时十年，曾多次住院，经中西医多方治疗无效。本次住院曾用槐花散、驻车丸、脏连丸等加减治疗也无良效。后继服清肠化湿止血之剂，加用青黛、白芨粉、皂荚粉末灌肠，获得显效，大便日行仅1次，未见血液及粘冻，腹痛里急后重亦消失。痢疾：张伯萸医案痢疾：张伯萸医案盖因青黛清热解毒凉血，白芨收敛止血生肌，皂荚祛腐托毒排脓，三者相合，犹如兵家，步步为营，围歼顽敌，直捣匪巢。便秘：张琪医案便秘：张琪医案倪某，女，34岁。自述病初发于10余年前之产后，一直是大便艰难，常七八日1行，伴脘闷、纳呆、腹胀，曾服用过中成药，或无效，或服药则便，停药便秘如初。就诊时面色红润，身体消瘦，脘闷纳呆，时有恶心欲呕，倦怠乏力，尿色黄，大便已4日未解，舌苔白腻，脉弦。便秘：张琪医案便秘：张琪医案辨证：枢机不利，气结不行 治法：和解少阳，转枢气机 方药：柴胡15克、黄芩15克、半夏10克、红参15克、胡麻仁20克、甘草10克、生姜10克、大枣3枚。便秘：张琪医案便秘：张琪医案5月20日二诊：服上方7剂，大便得通，每日1行，食纳亦增，胃脘部稍有不适。上方加神曲15克、麦芽15克。连续服上方10余剂，患者欣喜前来告知，多年沉疴，已告痊愈。便秘：张琪医案便秘：张琪医案按：便秘之证，多发于热结、津枯，也有发于气结者。本案便秘，既非阳燥结，又非津亏血少，实属产后久卧少动，气机郁滞，津液不得敷布，致使大肠传导失职，通降失常，糟粕内积，不得下利，故曾服通腑润下之药治之罔效。便秘：张琪医案便秘：张琪医案《金匮·妇人产后病脉证治》：“大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之”。遂以小柴胡汤和解少阳，调畅气机，使“上焦得通，津液得下，胃气得和”，大便自下，患者因多年食少，胃虚纳呆，故饮食陡然增加则胃脘不适，复加入神曲，麦芽助消化健脾胃，诸症悉除。呃逆：余绍源医案呃逆：余绍源医案唐某某，男，51岁，因“呃逆1周，加重1天”入院。患者有糖尿病史11年，本次因调理糖尿病在广州市某医院治疗，当时由于病房环境较差，加之休息不佳，开始出现呃逆连声，无法自止，曾使用针灸、理疗、口服中药、肌注胃复安等 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 治疗，疗效不佳，转入本区继续治疗。呃逆：余绍源医案呃逆：余绍源医案入院后给予旋覆代赭石汤加减。用药后临床症状无改善，目前症见：呃逆连声，四肢乏力，精神疲倦，纳差，小便可，大便干结，7日不行，口干，舌淡，边有齿痕，苔黄干，脉弦细。呃逆：余绍源医案呃逆：余绍源医案辨证：太阴虚寒，阳明有热 治法：健脾温中，通腑泻热 方药：丁香6g，蔻仁6g后下，党参15g，干姜12g，白术15g，川朴15g，枳实15g，槟榔15g，生大黄10g后下，法夏12g，甘草8g。呃逆：余绍源医案呃逆：余绍源医案用药3天后，病人连续排出黑褐色粪水，矢气良久而呃逆止。 按：呃逆之因，总因胃气上逆动膈所致；论及治疗，总需降逆止呃，由于初时考虑病人为气阴不足，气滞化热，根据中医“急则治标”的原则，给予旋复代赭石汤以理气降逆止呃；但疗效不显。呃逆：余绍源医案呃逆：余绍源医案认真 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 病情，考虑病人虽然患糖尿病日久，致气阴不足，但从临床症状来看，应以气虚为主，气虚推动无力，本已有气滞之病机存在，加之情志失调、休息不佳，使气滞更甚，中焦受阻，胃气不降，上逆为呃；呃逆：余绍源医案呃逆：余绍源医案而苔黄是由于气机郁滞，腑气不通，大便秘结而成，并非气郁化热所致，因此改中药为健脾温中，佐以行气通腑，取“上病下取”之意，一方面使气机之运行有动力，另一方面使气机能顺利下行，呃逆：余绍源医案呃逆：余绍源医案《金匮要略》对于实证呃逆病人有“视其前后，知何部不利，利之则愈”之论述，用药后得矢气，说明腑气已通，则胃气下降，呃逆自然停止。