关于开展规范医院护理员管理试点工作的实施
方案
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（试行）
《关于开展规范医院护理员管理试点工作的实施方案(试行)》
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作者: 日期:2014-07-26
为落实卫生部《关于加强医院临床护理工作的
通知
关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知
》(卫医政发〔2010〕7号)和福建省卫生厅、人力资源和社会保障厅、物价局《关于开展规范医院护工管理试点工作的意见》(闽卫发〔2013〕68号)的通知精神，特制订如下实施方案。
一、工作目标
积极探索医院护工管理的科学方法，不断提高护工队伍的业务素质和服务水平。通过加强护工队伍的培训和管理，进一步规范护工服务、收费
标准
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，整顿收费高、服务质量差等问题，打破垄断，促进优质护理工作扎实有效开展，维护医院、患者和护工三方的合法权益。
二、工作思路
为了医院各项诊疗护理工作更加规范有序，控制私人护工高收费劣服务的现象，医院全力维护患者的切身利益，不以盈利为目的，医院可以直接聘用，也可以委托第三方管理机构实行护理员经营管理活动，医院将全力配合支持管理机构开展各项管理工作。
三、主要任务
(一)规范岗位名称
为使护工岗位与临床护理工作有机结合，充分发挥护工的劳动价值，增强从业人员的荣誉感和责任感，医院原“护工岗位”名称
统一改为“护理员岗位”，从业人员一律称为“护理员”。
(二)明确岗位职责并制定服务标准
护理员的岗位职责由管理机构制定，并对其机构聘用的护理员进行指导监督，尽职尽责提供陪护及生活护理;护理员还必须密切配合医院对患者的各项诊疗和护理，不得擅自实施护理技术方面的工作。
(三)严格护理员准入条件
1、凡从事护理员岗位工作的人员，应经过相关培训上岗。
2、身体健康，无传染病及传染病原携带者，无残疾，持有二级以上医疗机构出具的健康检查合格证。
3、服务意识强，工作认真，有一定的语言表达和沟通交流的能力。
4、具有小学及以上文化，年龄在18-60岁，男女不限。
5、中等及以上专业学(职)校护理专业毕业的人员，免予培训，并优先聘用。
(四)建立护理员管理机制
1、护理员由管理机构直接聘用并管理。
2、医院也应设立护理员管理机构，成立以护理部为主，医务处、保卫科、宣传科和总务处等部门为辅的管理领导小组，下设护理员办公室，有专人负责，各病区护士长密切配合的管理架构，负责护理员的日常事务监督与管理。
(五) 强化护理员培训
1、培训内容:(1)职业道德;(2)工作
制度
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、职责和流程;(3)消毒隔离基本知识;(4)病人卫生处置和生活护理;(5)饮食种类; (6)护理等级要求;(7)常见卧位及意义，更换卧位方法;(8)健康教育相关知识;(9)沟通交流技巧等等。
2、培训方式:上岗前培训和上岗后定期强化培训相结合。
(六)加强管理
1、实行统一调配护理员制度
(1)根据临床需要和患者意愿，由病区通知管理机构及时安排护理员陪护工作。
(2)住院患者应服从医院和管理机构安排的陪护工作，不得私自聘用护理员。因特殊情况需要自带陪护人员的，应经医院同意并接受医院管理;对不接受医院管理的自带陪护人员，医院有权予以拒接。
(3)管理机构应每周向医院护理员管理办公室报告护理员被雇用的人数和工作质量，护理员办公室的专职人员也应定期深入科室检查指导。
2、建立健全护理员管理制度
管理机构要制定护理员管理的各项规章制度，明确护理员的岗位职责、工作任务、工作标准和具体要求，对护理员做到“五统一”，即统一调配、统一着装，统一标识，统一收费标准、统一管理;规范护理员的服务行为;护理员也应主动接受院方的管理。
(七)规范收费行为和标准
1、收费标准:充分发挥价格杠杆作用，实行优质优价，提供差异化服务，满足不同患者
的服务需求。收费标准在市物价部门指导下，由管理机构根据陪护方式(“一对一”或者“整体循环”照护模式)、陪护对象(患者病情、生活自理能力)、护理员阅历(学历、经历)等综合因素，当地的经济水平和目前盲流护工收费的现状等等，制定切实可行的收费标准，并报市物价局备案。
2、管理机构应在医院公示栏或在醒目位置公示护理员陪护费收费标准，并严格按照备案公示价格执行，不得随意提高日陪护费收费标准(含节假日和双休日)。
3、参照省属及兄弟地市医院的收费标准，建议管理机构参考如下等级收费标准:
特级:150元/日
一级:130元/日
二级:100元/日
三级:60元/日
4、护理员陪护费由管理机构直接与患者或家属
协议
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收取。
四、实施步骤
(一)准备部署阶段(2014年4月,6月)
1、组织相关部门的人员参观学习，制定试点工作意见。
2、开展舆论宣传
3、作做好护理员陪护费收费标准核定工作。
4、确定试点医院:在全市三级医院试行。
(二)组织实施阶段(2014年7月,2015年6月)
1、各医院按照实施方案制定本医院的实施方案，成立护理员管理领导小组，配合管理机构做好现有私人护工的调查摸底工作，协助动员私人护工纳入管理机构统一管理。
2、医院与管理机构签订合作协议。
(三)总结推广阶段(2015年7月,8月)
1、组织对试点医院护理员管理工作考评。
2、召开现场会，总结经验，推广应用。
五、保障措施
(一)加强组织领导
各试点医院要提高对试点工作的认识，把试点工作作为推进公立医院改革，推行惠民便民措施的一项任务，摆上议事日程，按照“先规范稳定，后完善提升”的工作思路，精心组织，周密安排，认真制定实施方案，落实责任，做到有分管领导负责抓，职能部门具体抓，要在政策上、措施上为试点工作提供保障。
(二)部门齐抓共管
规范医院护理员管理试点工作涉及医院、护理员、患者及家属的切身利益，是一项新的工作，面临着许多困难和问题，需要各有关部门密切配合，齐抓共管，形成合力。由卫生局负责做好试点牵头工作，协助管理机构开展护理员培训并进行职业技能鉴定，提高护理员职业技能素质，及时协调有关部门解决试点工作中出现的问题，加强检查督促和指导;人力资源和社会保障部门要对经医疗机构培训考核合格的护理员颁发岗位培训《结业证书》;物价部门要做好护理员陪护费特需医疗服务项目审定后医疗机构合理制定护理员陪护费收费标准的指导;各试点医院要按照卫生局、公安局《关于维护医疗机构秩序的通告》要求，积极配合公安部门严厉打击采取威胁恐吓、滋事闹事、扰乱正常工作秩序等手段阻碍试点工作开展的违法行为，保障试点工作的顺利开展。
(三)加强宣传引导
开展规范医院护工管理试点工作需要社会各方面的理解、支持、参与和配合。要做到舆论先行，宣传试点工作意义、主要政策和做法，为试点工作营造良好的舆论环境。要耐心细致地做好现有护工的思想工作，讲清政策，消除疑虑，积极引导他们参加培训，实现平稳过渡。
(四)加强监督检查
加强对试点工作的监督检查和指导，各试点医院要组织定期检查、抓好落实。卫生局将进行检查指导和评估，总结好做法、好经验，并推广。对试点工作开展不力的医院，要督促其限期整改，确保试点工作达到预期效果。
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