民事再审申请书
申请人:_______________________________________________
申请人_______________对ⅩⅩ人民法院______年_____月_____
日( )字第 号民事判决不服,申请再审。
请求事项:_____________________________________________
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事实与理由:___________________________________________
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此致
___________________人民法院
申请人:___________
年 月 日
附:原审判决或裁定书抄件1份。
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