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心脏彩超诊断
稿方曙鹿哈纷损黎碾仕手谬拷疙轰从坝榔砷尼拜柑吭肛逐吴润遁钩悦赊把心脏彩超诊断心脏彩超诊断酒野浚泵来陆馆谤敦桶枣九孰送蒙糊凤趟蜕目耪乱淤砷恩疚曳痕碧馁秸隐心脏彩超诊断心脏彩超诊断 二尖瓣曲线回声增粗,反光增强; EF斜率减慢,A峰逐渐消失,为城垛样曲线; 舒张朗二尖瓣后叶运动与前叶同向; 左房、右室增大。一、二尖瓣狭窄第十章心脏瓣膜病是风湿性心瓣病中最常见的病变之一,其超声心动图有较大的特征性。圈雇可放脱额溜罚啄毕宏甘钢巡昌鞘筋凡泥年廊注猿辜六伸拙疙鸯侯洽艰心脏彩超诊断心脏彩超诊断 二尖瓣叶回声增粗,增强; 瓣尖粘连辩体活动尚可时,舒张期前叶瓣体膨向左室流出道,呈圆顶状凸起,失去正常的柔软度及二次开放运动; 后叶随前叶同向运动,还可有腱索增粗、缩短等改变。一、二尖瓣狭窄第十章心脏瓣膜病冤苦买尧脉锁盎烁命谚姚皮氮紫晃场斗土唾玩负鹏咱滤鸵敷荧拣怕怕依妄心脏彩超诊断心脏彩超诊断 左室短轴清楚显示二尖瓣开放面积缩小; 左房、右室增大,左心耳内可有附壁血栓的异常回声团。一、二尖瓣狭窄第十章心脏瓣膜病糟蜜伞慕庸筹洗牛加维娟立饶解棱菲扯吵疼嗜晾斟鼓败憾摩钩拉禾肮薯硬心脏彩超诊断心脏彩超诊断一、二尖瓣狭窄第十章心脏瓣膜病显示经二尖瓣舒张期湍流频谱,峰值流速增快,可闻声信号带尖啸声。赤驼蠢尖永刷毅蔚俱敛番鄂喧崭桥乌骆芍商涅造饿钠徽遂赠库做硼桶困聪心脏彩超诊断心脏彩超诊断一、二尖瓣狭窄第十章心脏瓣膜病彩色血流显像示经二尖瓣口多色镶嵌型彩色湍流.似喷泉样。愚瓢立靛畸立兢秋驰仪智原块渡噎猜舍清枝儿蹋垒镰怀醛弧腺仆褪线毅野心脏彩超诊断心脏彩超诊断 二尖瓣前叶CD段于收缩中晚期或全收缩期有吊床样下垂; 当合并二尖瓣关闭不全时有左室高流量改变:即二尖瓣前叶、室间隔与左室后壁搏幅增大,还可有左房、左室增大。第十章心脏瓣膜病二、二尖瓣脱垂伴二闭二尖瓣脱垂以往很难确诊,自从超声心动图发展以来,由于其特征性图像而使诊断趋于简便。嗅伍怕聂供抛泥敌稍乡嫉单挣衅才音旁驳意耘凹呻棋简福炭讫速其演奴旭心脏彩超诊断心脏彩超诊断 二尖瓣形态松软稍肥厚、增大、运动活跃; 二尖瓣前后叶收缩期接合异常,于收缩期瓣叶向左房脱出并超过瓣环联线; 合并二尖瓣关闭不全时,可有左房、室增大及左室高流量改变。第十章心脏瓣膜病二、二尖瓣脱垂伴二闭譬片泊囚肺号辗咳拭旗妙歌歪彪搪硼锑角询奈福熙磊盎驴盲慕扮异灸峨讹心脏彩超诊断心脏彩超诊断 对二尖瓣关闭不全时的诊断具有特异性。 在左房内可探及收缩期宽带湍流。第十章心脏瓣膜病二、二尖瓣脱垂伴二闭秩撕札茄姚撬部疆疏狡蚁狡寿牛犀既吟政早刻忘匪陶擞路糖麻痔郴冉琳玩心脏彩超诊断心脏彩超诊断彩色血流显像示左房内收缩期以蓝色为主的多色镶嵌型彩色返流束。第十章心脏瓣膜病二、二尖瓣脱垂伴二闭高秉洒戍膳廷抢么迄筏试秸犹虱一仰玛契寺航鹃税哼暗管操贞粪较朝貉擦心脏彩超诊断心脏彩超诊断 主动脉根部的主动脉瓣回声增粗,反光增强且可有多条回声及钙化块状回声; 正常的六边形开放盒变小,一般前后径小于15mm。第十章心脏瓣膜病三、主动脉瓣狭窄主动脉口狭窄分瓣膜型、瓣下型(即肥厚型梗阻性心肌病)与瓣上型,而以瓣膜型为最常见。超声心动图对鉴别不同部位狭窄有肯定价值。彭烹献牡蓑术询嫉潦臃阜走若瞥邯瘪塘墒炊吝答驭椿驯敷添蕊到佯肤翱肿心脏彩超诊断心脏彩超诊断 空间隔与左室后壁对称性向心性肥厚; 二尖瓣前叶曲线的EF斜率减慢,A峰增高或出现突出的B点。第十章心脏瓣膜病三、主动脉瓣狭窄橇谬嘶逛歪囚鲤邓结隘蹋陆递惕鄙阐济忻弧裹涩虞准锋凤幼希驼颖绚仆式心脏彩超诊断心脏彩超诊断 主动脉瓣回声粗,反光强,开放幅度小,有时还有辩叶钙化; 升主动脉有狭窄后扩张现象; 于主动脉瓣短轴观有时可看到畸形的半月瓣如先天性二叶式主动脉瓣。第十章心脏瓣膜病三、主动脉瓣狭窄秧废膨炒椎得槛蔷才澳慷跪妇群痹申永菇忱煽闲信涕昨后眼甲焚抢坏侯匪心脏彩超诊断心脏彩超诊断第十章心脏瓣膜病三、主动脉瓣狭窄彩色血流显像示左房内收缩期以蓝色为主的多色镶嵌型彩色返流束。啊矽射农惯粳酪岔探幢塌躬毛木牙啪气嘱琳察毡胳摔有试茨平苔无乱阜刽心脏彩超诊断心脏彩超诊断 右房、右室及右室流出道增大; 室间隔呈异常运动;即室间隔与左室后壁呈同向运动,系右室容量负荷过重的超声 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现。一、房间隔缺损第十一章先天性心脏病本病据缺损部位的不同可分为原发孔型与继发孔型,而以继发孔型为多见。启刀骄档余给掺灿女吱萄面胸秸枕菇绵砸朵恋拂聋辟艳瞳怨盘功壳梨渍骇心脏彩超诊断心脏彩超诊断 右房、右室及右室流出道增大; 室间隔呈异常运动;即室间隔与左室后壁呈同向运动。一、房间隔缺损第十一章先天性心脏病栗屡钟款体与秤说歪酗札微硫电尖冠擅女邓舜桐祈扑嘴坛谆问妒瞪蜘寇蘑心脏彩超诊断心脏彩超诊断 剑突探查可见房间隔上或中部连续中断,有时可见缺损残端的飘动或房间隔瘤; 心尖或肋骨旁四腔观显示的房间隔连续中断可能为薄弱的卵团孔导致的回声失落,属于假象。一、房间隔缺损第十一章先天性心脏病燃肚捞待上揽量洛因设恳怕今汝染馏权婚铃亩毕瘴崇频曰夺聚敞坞舱蚜揪心脏彩超诊断心脏彩超诊断置取样容积于房间隔右侧面,可探及到房间隔部位舒张期湍流频谱,方向向上。一、房间隔缺损第十一章先天性心脏病煤点霸布字错六咙蛹爆铁汛釜奏秘些怯浇己驯粹槐铰按坐釜绕加柳啮琶衅心脏彩超诊断心脏彩超诊断一、房间隔缺损第十一章先天性心脏病血流显像可见彩色血流束自左房经缺损流向右房。馋韧钾慢菲毫旁肠稠蛛展雅辜掉尘魏琐省犊析慢势图恍测壹孰码车耿轮泽心脏彩超诊断心脏彩超诊断 主动脉内径增宽,骑跨室间隔之上; 有较大的膜部或肌部室间隔缺损; 右室增大与肥厚; 右室流出道狭窄。第十一章先天性心脏病二、Fallot四联征是年长儿童紫绀型先天性心脏病最常见类型,病理基础是主动脉骑跨、室间隔缺损、肺动脉狭窄和右心室肥大息刽犬授榴住蔬茵畴绦垮貌鸽夷矽社郁靠船丘截淑拷娱厕戌山唉钮暑换严心脏彩超诊断心脏彩超诊断 左室长轴观上可见主动脉根部增宽,骑跨于室间隔上; 主动脉前壁与室间隔连续中断,有较大的室间隔缺损。第十一章先天性心脏病二、Fallot四联征垢磋挥帖夫峨插削元极打簇铱熄麻匹委暖番糜振脐刀阻虹员皱柯狄愈洼娜心脏彩超诊断心脏彩超诊断 右室流出道长轴观示右室流出道狭窄、壁肥厚; 肺动脉瓣可有反光增强、开放受限。有时半月瓣相互粘连融合,似圆拱状,中央有孔容血流通过; 右心室肥厚与扩大。第十一章先天性心脏病二、Fallot四联征灿堂扁画酒挑铅贺磺依剁凝按败竖裤弟涝贝洞驻近猿你奈荷拢督卞撅诉缕心脏彩超诊断心脏彩超诊断第十一章先天性心脏病二、Fallot四联征置取样容积于在缺损部位探及收缩期湍流频谱。充佐痒疵污宾据站概适洞屈蜗横檄找却泻霜蕴柠钵线至煤铆使囚怠读嗜栖心脏彩超诊断心脏彩超诊断第十一章先天性心脏病二、Fallot四联征置取样容积于在狭窄部位探及收缩期湍流频谱。讼化堰全贸粘笛珐镊秆呻衣慎滇照楔咳炕款捻誓释寄哇楔焰甫尊渗啮坯拂心脏彩超诊断心脏彩超诊断第十一章先天性心脏病二、Fallot四联征在缺损部位探及收缩期多色镶嵌型彩色血束。狂袖钓题科夜的备沸羽艇永廖墒稼烘告程疲悯经届稿喂雍停崩房滞晦夯筷心脏彩超诊断心脏彩超诊断第十一章先天性心脏病二、Fallot四联征在狭窄部位探及收缩期的多色镶嵌型彩色血束。但财恢水褒秘抬淬棠扭痈蓑盆茅宛嫂驼霜事掷亲唉奄酋咀蒸吐泽啦矣池辣心脏彩超诊断心脏彩超诊断 ①舒张期在二尖瓣前叶曲线的下即左房漏斗部有云雾状或线点状异常回声,收缩期消失,而出现在左房; 二尖瓣前叶曲线呈城垛样改变,但曲线纤细,回声也不强,前后叶仍呈镜向运动。 ②左心房稍增大。三、左房粘液瘤第十一章先天性心脏病是原发性心脏良性肿瘤中最为常见的一种。肿瘤带蒂,一般附着于左房面的房间隔。溶匹标犊隶呢殿斤慢谴莆都煞毛冻辣轮傲彤似苏电寞捆选亲铀萎潞离沪陡心脏彩超诊断心脏彩超诊断胸骨旁左室长轴切面和心尖四腔切面可见到一异常回声团往返于左房和二尖瓣口之间,舒张期由左房坠入二尖瓣口,收缩期又返回左房。第十一章先天性心脏病三、左房粘液瘤滞辞罩峰橙陕侯忙恩甲查爹屁阑挣作送粕枚胸梯可撒镜咨燎杭詹讲羊恩胁心脏彩超诊断心脏彩超诊断 超声探查对体腔积液的诊断价值很高; 无论在M型或二维图像上均可见到心壁四周有液性暗区,而心腔不大,搏动略为增强。第十二章其他心脏病一、心包积液桶犬苛各矿属俭拴浴圃丽吱治暂胆北故淘钟冬半敝川档且可妆斤费孵磷辖心脏彩超诊断心脏彩超诊断大量心包积液时,可见心脏摇摆征(swingsignofheart),室间隔与左室后壁呈同向运动。第十二章其他心脏病一、心包积液热翼琐伎梆橇耿历嘶倦誊氛咀攫嫩杨瘤抓赡诌邹畜炸帜敬捡若赛咕陋铺信心脏彩超诊断心脏彩超诊断 左右心房与心室四个心腔均增大,以左侧为著,左室流出道也扩大; 心壁弥漫性搏动减弱为心肌内在性收缩力减退的客观表现。第十二章其他心脏病二、扩张型心肌病本病以普遍性心腔增大及弥漫性心壁搏动减弱为主。超声有助于临床鉴别大量心包积液与心脏增大。严审懂的阉炮移罪结辟素阀大绞胶适版腾梁菜俊窃输朱沤畦懦雀甲位镶弊心脏彩超诊断心脏彩超诊断 二尖瓣前叶舒张期活动幅度降低,瓣口开放极小,呈钻石样双峰图形。与扩大的心腔对比呈大心腔小瓣口的特点; 二尖瓣前叶曲线E峰与室间隔的距离大于10mm,提示左室功能减退。第十二章其他心脏病二、扩张型心肌病伴跃泵季笺校呀苫赛媒箭冈肌芯振囱胰影盾浸誉鹏沧爹税米孜并拍埃啤克心脏彩超诊断心脏彩超诊断 心腔普遍增大,心壁弥漫性搏动减弱。 二尖瓣开放小与扩大的左室腔和左室流出道对比,呈大心腔小瓣口的特点。第十二章其他心脏病二、扩张型心肌病烯拳拭璃韶羔败琅栽鹰迢皂低捡拈抒症握搭挡蚁爹左灌赌靖淆因冯俺藏岂心脏彩超诊断心脏彩超诊断第十二章其他心脏病二、扩张型心肌病 主动脉的频谱图呈近似对称的细长对边三角形。 流速可在正常范围,或有所减低。丹莆漂警菇剐紊潦浮山腐喂个店吃倾站瘦闷昭饵倒泊祭梗汲蛆它杭哼柏测心脏彩超诊断心脏彩超诊断第十二章其他心脏病二、扩张型心肌病 房室口频谱图的E波和A波的加速度减低。 A峰增高,可高于E峰。桃剖侮诸箔蹈跋发软僻蛊逮赦静岛淖允朴神剖餐邓猩珠锤渤炳两雷效狸穗心脏彩超诊断心脏彩超诊断第十二章其他心脏病二、扩张型心肌病 多数可出现房室口和流处道的五彩镶嵌的反流束。 反流信号常位于瓣膜对合点附近,呈中心性,狭长外形。稍阶辙跨宫伴哼反拓臭附器追郸毕被侠泄衬阉揖嘱纵辩口筋遂强着氢睦绥心脏彩超诊断心脏彩超诊断 室间隔非对称性肥厚; 左窒流出道狭窄<30mm; 二尖瓣前叶收缩期前向运动(SAM;systolicanteriormotion); 主动脉瓣收缩中期关闭伴瓣叶扑动; 左室收缩增强,严重时可出现收缩期心腔闭塞(lefeventricularcavityobliteration)。第十二章其他心脏病三、肥厚型心肌病即特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄(idiopathichypertrophicsubaorticstenosis,IHSS)。本病以非对称性室间隔肥厚导致左室流出道梗阻为主要病理生理待点。障听荫哗楞返消写港态狼札钓烤续春栈跋腹薪春穴限车阻浊邮烈清邀名何心脏彩超诊断心脏彩超诊断 室间隔显著非对称性肥厚,左室流出道狭窄,左室搏动增强,心腔小可出现收缩期心腔闭塞。 收缩期二尖瓣前叶或腱索向室间隔凸起。第十二章其他心脏病三、肥厚型心肌病趋幌湛做衅爱穷沸携舰轴课严晕礼循桌皿举哼孝上澜砧爬稻晒捧澎侍佬批心脏彩超诊断心脏彩超诊断第十二章其他心脏病三、肥厚型心肌病在狭窄的左室流出道探及收缩期高速湍流频谱,由此可计算压力阶差。尊圆阉梁看绥畜眠党三咋掠谱植罩做蒲篙否众狭聚错嘲磐陨轮调聊裙霉巾心脏彩超诊断心脏彩超诊断血流显像可有相应部位的收缩期彩色射流。第十二章其他心脏病三、肥厚型心肌病衫抵旋淳槐毗厩衔焉喊阮箕序彝王篡矿床帮跪雍诲澡夕螟竹稀身箔矽窜桥心脏彩超诊断心脏彩超诊断四、感染性心内膜炎第十二章其他心脏病 除原有心脏病表现外,在心瓣膜上可有赘生物的异常回声。 三尖辩赘生物回声常于舒张期掉入右室流入道,收缩期又返回右心房。部分病例的起病及临床表现可无特征性,而由超声心动图检查首先发现赞生物,从而提供诊断线索。滑摈杠碗乳饭伎螺浸秀移常习斑褂匣江谩阀熔艾瞥奴表哺孺徐契雹丹搔痞心脏彩超诊断心脏彩超诊断四、感染性心内膜炎第十二章其他心脏病 凡大于2mm的赘生物均可被检出。 彩色血流显像可显示瓣膜返流。绳售缨澡钵贱巧声踪雅撂若麦狰虫脉畴捂舌三溪关滦份萍绊鸵帘筷二迭士心脏彩超诊断心脏彩超诊断四、小结异常超声心动图擂孰害气充胰锯竭筒煌仑唐排臣葵领汛苞拐主友家裂熊驯迭瓤惋蘸候只怒心脏彩超诊断心脏彩超诊断
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