护士首次注册申请
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
护士首次注册申请表护士首次注册申请表护士执业注册申请审核表中华人民共和国卫生部制填表说明1.本表供申请首次护士执业注册或许从头申请护士执业注册使用。2.用钢笔或许署名笔填写,内容真切,字迹清晰。3.本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写,第6项由相关医疗卫活力构填写,第7项由注册机关填写。4.表内的年代日时间,用阳历阿拉伯数字填写。5.申请人学历,填写护理或许助产专业最高学历。6.申请人健康状况,填写健康状况优秀、一般或许有慢性病。7.申请人工作类型,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或许其他。8.申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。9.使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。护士执业注册申请审核表填报日期:年代日1.申请人情况姓名出生日期性别年月日民国族籍身份证号经过护士执业资格考试时间考试成绩毕业学校所学专业毕业时间学位学制学历健康状况专业学习经历2.拟聘任申请人的工作单位情况工作单位名称单位登记号行政区划邮政编码单位电话3.是否首次注册是□否□4.如果不是首次注册,请填写申请人工作详情现技术职称现工作科室职务工作类型参加工作时间年代工作经历5.申请人签名6.拟聘任申请人工作单位建议(由工作单位填写)工作单位建议:单位盖印同意□不同意日单位法定代表(授权者)署名填写日期年代日7.注册机关建议(由注册机关填写)准予注册□护士执业证书编号:不准予注册□不准予注册原因:注册机关盖印填写日期年代日护士注册健康检查表定体检医院名称:体检日期:年月日姓名性别出生日期工作单位近出生地民族照即往病史家族史甲状腺淋巴外肛门科泌尿生殖器其它血压神经及精神肺及呼吸道内心脏及血管科腹部器官其余胸部X线透视心电图转氨酶五眼脊柱四肢关节肝脾医师署名:医师署名:乙肝表面抗化验员署名:原体检单位骑缝章医师署名:医师署名:官视右科力左矫右其医师署名:正左它视眼力疾耳听右耳力左疾鼻及鼻窦疾病咽喉其它主(以下部分请在切合的项目上用“V”表示:)检结果:1:健康或优秀2:一般或较弱3:有慢性病结(如有慢性病请持续在下列切合的项目上用“V”表示:)果1.心血管病6.结核病2.脑血管病7.糖尿病3.慢性呼吸系统病8.神经或精神病4.慢性消化系统病9.其余慢性病(详细):5.慢性肾炎体检医院盖印主检医师署名:填写日期:年月日注册注册机关盖机关意章见填报日期:年月日注:1.表中内容请体检单位如实工整填写,不得涂改,不得故弄玄虚。体检后此表交注机关。线.心电图.肝功报告单请贴在背面。