小儿肺炎(fèiyán)的防治泉州医高专第五组任佳欣第一页，共21页。小儿(xiǎoér)肺炎小儿肺炎指发生于小儿的肺部感染性疾病，系由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。四季均易发生，以冬春季为多，以发热、咳嗽、气促等为临床
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现，是儿科临床常见病。如治疗不彻底，易反复发作，甚至(shènzhì)影响孩子发育。第二页，共21页。发热。临床(línchuánɡ)上，肺炎患儿发热没有固定规律，但大多数肺炎患儿都有高烧不退的症状。个别患儿白天可体温正常，但一到傍晚则开始发起烧来。A频繁咳嗽。在早期(zǎoqī)为刺激性干咳。B临床表现气促。多发生在发热、咳嗽之后(zhīhòu)。患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。C呼吸困难。患儿常常出现口周、鼻唇发紫，而且呼吸加速，每分钟可达40～80次。D肺部啰音。医生可用听诊器听到中、细湿啰音。E第三页，共21页。第四页，共21页。如何区分小儿肺炎(fèiyán)与感冒小儿(xiǎoér)肺炎起病急、病情重、进展快，是威胁宝宝健康乃至生命的疾病。但有时它又与小儿(xiǎoér)感冒的症状相似，容易混淆。因此，有必要掌握这两种小儿(xiǎoér)常见病的鉴别知识，以便及时发现小儿(xiǎoér)肺炎，及早医治。鉴别它们并不太难，可几点入手：第五页，共21页。一、测体温小儿肺炎(fèiyán)大多发热，而且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。第六页，共21页。小儿肺炎(fèiyán)大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。二、看咳嗽呼吸(hūxī)是否困难第七页，共21页。三、看精神状态宝宝感冒时，一般精神状态较好，能玩。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡(hūnshuì)，抽风等。第八页，共21页。四、看饮食(yǐnshí)宝宝感冒，饮食(yǐnshí)尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食(yǐnshí)显著下降、不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。第九页，共21页。五、看睡眠(shuìmián)宝宝感冒时，睡眠(shuìmián)尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹；夜里有呼吸困难加重的趋势。第十页，共21页。六、看孩子(háizi)的胸部由于宝宝(bǎobǎo)的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以父母可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听；肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。第十一页，共21页。如何(rúhé)预防呢？1、初春为感冒流行季节，尽可能少带小儿去公共场所。2、如果自己的孩子已感冒或咳嗽，并出现(chūxiàn)以下一种或几种情况，应及时找医生：呼吸比平时加快，每分钟多于60次(小于2个月的宝宝)，或50次(2-12个月的孩子)，或40次(1-4岁的孩子)；呼吸声音粗大；呼吸有间断；吸气时胸廓凹陷；鼻翼扇动；发出哼哼声；不能喝任何液体，一喝就呛；皮肤呈青紫色。第十二页，共21页。3、父母应在医生的指导下给患儿喂药，不能随意服药。4、宝宝得肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲(shíyù)减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。5、患儿应注意保暖，呼吸新鲜空气，室内要禁止吸烟，在寒冷的季节，尤其要注意保持适宜的室温，但应注意通风。主要是因为孩子肺里有痰,孩子年龄比较小,不能够把痰液咳出来,所以肺里的痰越积越多,时间长了就引起了下呼吸道的感染,严重的就转成了肺炎。第十三页，共21页。第十四页，共21页。生活(shēnghuó)护理第一,要注意(zhùyì)休息.第二,加强营养.第三,保持呼吸道通畅第四,发热护理第五,坚持治疗第六,密切观察病情变化第十五页，共21页。第七,做好预防.１,在呼吸道感染流行期间,应避免带孩子去公共场所.２,得了感冒(gǎnmào)一定要彻底治疗,直至痊愈.３,不要过多的去医院,以免交叉感染.４,提前注射预防疫苗.第十六页，共21页。注意事项1.小孩子肺炎治疗：1～2周甚至更长时间才能痊愈.有些家长往往过于着急,即使小孩精神及一般情况都好,咳喘也不重,只是因为体温未退,就一天跑几趟医院,这样不好,病儿得不到休息,医院里病人集中(jízhōng),空气不好,容易再感染其他的病.对病儿的康复反而不利.第十七页，共21页。2.在家服药治疗和护理过程中,发现病儿烦躁不安,面色发灰,喘憋出汗(chūhàn),口周青紫,脉搏明显加快,应立即送医院就诊,切勿延误了心脏功能受损害的治疗时机.如果得病已近两周，.,虽经治疗,仍发烧,病儿呼气时发出吭吭声,不能平卧,年纪较大的患儿会说胸痛,这时可能合并脓胸,需赶快去医院进一步检查治疗.重症肺炎,可因并发症易危及病儿生命,必须住院治疗。第十八页，共21页。3.肺炎痊愈后,也不要掉以轻心,特别要注意预防上呼吸道感染,否则易反复(fǎnfù)感染.注意加强锻炼,可根据年龄选择适当的锻炼方法.如果小孩成天居住在门窗紧闭的居室内,对外界空气适应能力就差.到户外活动时,注意适当增加衣服.社会上感冒流行时,不要带小孩到公共场所去.家里有人患感冒时,不要与小孩接触.第十九页，共21页。第二十页，共21页。Thanks第二十一页，共21页。
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