线拍摄常用体位

TheStandardizationOfficewasrevisedontheafternoonofDecember13,2020线拍摄常用体位1.胸部后前位片检查胶片尺寸：14Ⅹ17.根据身高大小灵活选用。投照体位：患者背向球管站立于平板面前，前胸紧贴平板，双手背放在髂骨上，肩部下垂、上臂内旋（拉开肩胛骨），头稍后仰，下颌置平板上缘之上。中心线：对准胸5水平射入胶片，深吸气后闭气曝光。显示：胸部正位像，包括两侧胸廓、肺野、肋膈角、纵隔、心脏及横膈。2.胸部侧位检查14Ⅹ17平板投照体位：患者侧立平板前，患侧紧贴平板，两臂屈肘高举、交叉抱头、前、后胸壁置于平板内缘，上缘包括颈7。中心线：经胸5高度胸壁前后中点垂直射入，深吸气后闭气曝光。显示：胸部侧位片像、主要观察心脏后方肺组织，前肋膈角，结合正位确定病变部位，对纵隔显示较好。3.心脏正位片14Ⅹ17平板投照体位：同胸片正位片。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　中心线：对准胸6水平射入，平静呼吸下闭气曝光。胶位片距：180-200cm（远达、减少放大）。4、右前斜位14Ⅹ17平板投照体位：患者位于平板前，面向平板，向左后旋转、右肩紧贴平板，身体冠状面与平板成45～550角，左手高举抱头，右肘弯曲、平板上缘达右肩部上2.0cm。中心线：经左腋后线胸5-6高度垂直射入，曝光前服钡剂两口，待服第2口钡后闭气曝光。距离：150cm.5.左前斜位14Ⅹ17平板投照体位：患者位于平板前，面向平板，向左后旋转，左肩贴近平板，身体冠状面与平板成55-650角，右手高举抱头，左肘弯曲，平板上缘超过左肩1.5cm.中心线：经右腋后线相当于胸5-6垂直射入，平静呼吸下闭气曝光。距离150cm。6.腹部仰卧位前后位（正位）14Ⅹ17平板投照位置：患者仰卧摄影台上，正中矢状面与台面垂直并与台面中心线重合，平板下缘超出耻骨联合下5cm。中心线：经剑突与耻骨联合上缘连线的中点垂直射入，深吸气后曝光。距离：90cm..7、腹部站立前后位胶片：平板立前后位片体位：患者面向球管站立于平板前，腰背部紧贴平板，身体正中矢状面与垂直　25并重合于平板中心线，两手放于两侧，下缘包括耻骨联合。中心线：垂直于平板中心，深呼气后曝光。胶片距：90cm8、骨盆前后位片胶片：平板。体位：患者仰卧摄影床，正中矢状面与床面垂直，并置于正中线上，下至伸直足尖向上并拢，两侧髂前上棘与床面平行，下缘包括坐骨。中心线：经两侧髂前上棘连线中心与耻骨联合上缘连线的中点垂直射入，平静呼吸曝光。胶片距：90cm。9、腰椎前后位片胶片：平板体位：患者仰卧摄影床，正中矢状面垂直台面并与正中线重合，双髋、膝关节屈曲，足平踏床面，上肢置于身旁，平板上缘包括胸12椎体，下缘包括骶椎。中心线：对准腰3（脐上－3cm）垂直射入，深呼气后闭气曝光。胶片距：90cm10.腰椎侧位片胶片：平板投照体位：患者侧卧摄影台，两上臂屈曲，向前上举起，抱于头的两侧、髋、膝屈曲，冠状面垂直，棘突后缘置台中线外5cm处，上包胸12，下包上部骶骨。中心线：对准：腰3垂直或者向足侧倾斜5-100射入，深吸气后闭气曝光。胶片距：90cm.11.腰椎斜位片胶片：平板投照体位：患者仰卧摄影台，身体平直。然后对侧抬高（被检侧在下），身体冠状面与台面呈450角，髋膝屈曲支撑身体，棘突后缘垂直于胶片中线外约4cm处，上包胸12，下包部分骶骨。中心线：对准：腰3垂直射入，平静呼吸闭气曝光。12.胸椎前后位（正位）胶片：平板投照体位：患者仰卧摄影摄影床，正中矢状面垂直并对准剑突颈静脉切迹，臂下垂置身旁，下肢伸直，上包颈7，下包腰1。中心线：对准胸6（胸骨柄切迹至剑突的中点）垂直射入，平静呼吸闭气曝光。13.胸椎侧位胶片：平板投照体位：患者侧卧摄影床，臂屈曲抱头，膝髋屈曲，冠状面垂直床面，棘突垂线距台面中线外5cm，上包颈7、下包腰1。中心线：对准胸7垂直射入，膈上胸椎深吸气后闭气曝光。膈下胸椎时深呼气后闭气曝光。14.颈椎前后位片胶片：平板投照体位：患者站立平板前，正中失状面垂直台面，且与台中线垂直。　27头稍向上仰，听鼻线垂直台面，上包对耳孔，下包颈颈静脉切迹。中心线：向头侧倾斜100甲状软骨平面射入，平静呼吸闭气曝光。15.颈椎侧位胶片：平板投照体位：患者侧立平板前，下颌上仰听鼻线与冠状面垂直，两肩尺量下垂，片盒长轴与矢状面平行，上包对耳孔，下至胸骨切迹。中心线：经甲状软骨处，颈前后缘中点射入，深吸气后闭气曝光。16.颈椎斜位胶片：平板投照体位：患者俯卧，右前斜时面向左侧旋转，左侧台高；头和身保持统一解剖位置。中心线：向足侧倾角100经甲状软骨平面射入，平静呼吸闭气曝光。17.髋关节前后位（正位）胶片：平板体位：患者仰卧，下肢伸直，患侧股骨沟置台面中心，，平板中线射入。中心线：髂前上棘与耻骨联合上缘连线的中点下5cm为入射点，垂直射入。造影检查部位静脉肾盂造影检查常规需要了解病史，临床诊断及检查目的。造影检查前的准备：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　查对姓名，床号等，造影剂名称，浓度，准备好造影用具及压迫器等。造影前拍腹部平片（胸10－耻骨联合）一张。注射造影剂前令患者解小便，以及压迫。查对药品，浓度、剂量、常用者为泛影葡胺成人用量20-40mg步骤：患者仰卧屈膝，腹部放松，压迫球置耻骨联合上2cm，加压（注意压力不要过大），讲清道理，力争患者配合。静脉内注射造影剂（快速，一般选择肘静脉），此过程中密切注意病人有无不良反应。注射完后，根据需要可选5、7、15、30分钟各点片一张，此过程医师需要在场，每片过目，显影满意后即可终止检查，也可根据病情适当延长时间。将药品、剂量、拍片时间记于申请单背面。肾盂、肾盏显影良好后，拍全尿路片。特殊情况，应由当班医生决定，是否加照输尿管片，斜位或侧位片。2、逆行肾盂造影一、膀胱镜检查，输尿管插管由泌尿科操作。二、注射造影剂之前，常规拍腹部平片，明确导管头端所在位置（以脊柱为标志描述）。三、注入造影剂之前应排气（气泡形成假象），缓慢注入，压力不可过高或过量（5－10ml），以免剧痛或溢流，影响胶片质量。摄完一张胶片后，立即观察，如不满意，可即时补充注药或换位拍片。四、 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 两侧造影剂名称、浓度、剂量。3、食道钡餐检查　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　一、患者准备：　1、吞咽困难者，查前四小时禁饮食。　2、疑有喷门病变者，检查当日禁饮食。　3、除去有碍透视的衣物及饰品。二、医生准备　1、了解病史，尤其是吞咽困难的程度。　2、明确检查目的及要求。　3、调好钡剂（膏状或糊糊状），编码及日期。　4、讲明要求，力争配合，消除恐惧。　5、调整拍片条件。三、检查方法：　1、先作胸腹部透视，注意纵隔、心脏、两肺、横隔及胃泡情况。　2、透视与拍片相结合。　3、患者口含钡剂站立于造影机上，嘱多次吞钡，注意观察：　　①钡剂延咽部通过的情况，咽部大小，充盈的对称情况及特征。梨状隐窝的排空情况，多轴位观察。观察钡剂沿胸段食道通过情况，食道的位置、压迹、舒张度、外形改变等。喷门区情况：裂孔随呼吸的变化、膈壶腹段的走形、钡剂入胃的形态、方向及方式。食道各段要正、侧、斜多轴位观察其形状、位置、食道壁有无压迹、轮廓，柔软度及黏膜皱襞等改变。可疑区可再吞钡重复观察，也可大量吞咽稀钡液、呃气等。　　　　观察食道充盈情况可取卧位观察。需观察管壁及胃泡时、可服发泡剂，如小苏打3－4g，再服枸橼酸2－3g。检查过程中，发现可疑，药片片（拍片时要注意解剖标志）4、胃肠道钡餐一、查前准备：　1、钡剂准备：调制钡剂（稀糊状），编排号码，给好机器条件。2.扼要了解病史，症状、临床诊断及检查及检查重点要求，有关体征如包块的部位、大小等，作到心中有数，重点观察。若有出血史，应在出血停止五天后为妥。3.了解病人空腹状况，未准备好者可暂缓检查，以免影响准确性。4、去除腰腹部的饰物等。5、准备一包产气粉（成品），用（10ml）温开水咽下。　二、检查步骤：透视与拍片相结合。1.嘱患者咽钡一口，放倒检查床令患者左右翻滚2-3次，仰卧位观察胃黏膜及胃壁情况。2.令患者再服钡2-3口，观察胃底充盈度及食道钡剂通行状况。3.府卧位观察胃底黏膜像、胃体及胃窦部充盈像。4.立位并左右斜位观察胃全貌。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　三：检查方法及注意事项：1、常规胸腹部透视：观察心、肺、纵隔及腹部（胃有无潴留）有无异常。①膈下有无游离气体、肠道气液平面，结合病史、症状符合空腔脏器穿孔者，钡餐检查是禁忌症。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　②有无钙化及肿块影，肝脾情况。③胃泡大小、形态有无液平及肿块。④胃肠道有无异常高密度影。⑤以10ml温开水口服产气粉一包（成品，大约3g）。2、常规造影检查：让患者含一口稀钡（约15ml）。食道：吞咽一口稀钡，正位自颈段食管下咽部观察钡头，转动体位，多轴位观察。右前斜观察胸腹段，了解钡剂通过情况，管壁、管腔轮廓，舒张度、蠕动、粘膜皱襞等。疑有病变者、待胃、十二指肠查完后，再用稠钡剂作重点检查及拍片。钡剂通过贲门入胃的情况：正常者钡剂入贲门后基本沿胃小弯缘下降散开，贲门黏膜皱襞呈星芒状。若潴留液多时，钡剂呈“飘雪花”状下降，若幽门梗阻胃内残留多时，钡较乱不易附着于黏膜面，勿勉强行检查，应下胃管抽出，再做。注意：“钡流”异常：如贲门部肿块，钡从胃底大弯侧呈分流状或喷射状，贲门狭窄时通过受限，上方食道扩张，钡逆流等。胃：钡剂入胃后沿胃小弯散开，此时把床放在水平位，嘱病人翻滚2－3次，使胃黏膜均匀涂抹，观察胃黏膜（正常胃小弯侧黏膜呈与胃小弯平行规则的纵行皱襞、大弯侧稍粗大不规则弯曲或呈锯齿状、胃窦部黏膜呈横、纵行至幽门管呈收集状），钡剂未进入十二指肠前，尽快拍摄黏膜像。再次喝钡两口（约30ml）,俯卧位观察胃体及胃窦部充盈像，重点观察蠕动波，胃壁柔软度，龛影，充盈缺损等；变换至仰卧位，再次观察胃体、胃窦黏膜以及胃底充盈状况。需看胃窦黏膜，可右侧抬高。　　注意：此段时间要快，避免十二指肠药物重叠，难以观察。站立喝钡，观察胃全貌，发现问题，重复再次观察。十二指肠：俯卧位十二指肠充盈，观察其蠕动、轮廓分布及走形情况。小肠：可采用连续喝钡，每次间隔5－10分钟，喝钡约300ml，再次观察小肠的充盈、分布、走行、动度，变换体位可观察黏膜状况。5、钡剂灌肠检查①术前准备：检查前2－3天进流食。检查前一天多饮水，术前一晚服缓泻剂（番泻叶50g泡水或酚酞0.2g）。检查前12小时禁饮食。习惯性便秘或服缓泻剂无效者，于检查前作温水灌肠，直至无粪便排出。②钡剂的配置：70％－80％，250ml(钡200g＋水200－240ml)＋食用胶若干，双球囊注气约500－800ml.③方法及步逐：肛门插管，先用液体石蜡油涂抹导管头端，令病人放松，左侧卧位，张口呼吸，从肛门插入，深约10－15cm，变换为仰卧位，头低足高约10－15度。慢慢注入钡剂，乙状结肠充盈后夹管，转动体位观察肠曲。连续灌钡至钡头到达结肠脾屈，注气500－800ml，并嘱患者左侧抬高，利用气体促使钡剂充盈结肠肝曲及升、盲结肠拔管。床位放平，转动病人，使要观察的结肠气钡分布均匀，多轴位观察，　重点观察肠壁的分布、柔软度，黏膜状况等，并进行必要的点片。如行低张造影者，检查前肌肉注射654－210－20ml，步逐同前。T形管造影病人准备：术前作碘过敏试验，阴性者可做。准备20ml注射器一支，50ml注射器一支，76％泛影葡胺10－20ml。给病人讲述检查过程及注意事项，取得配合。造影剂准备：抽取76％泛影葡胺10ml＋生理盐水30ml,即19％泛影葡胺40ml。