LastrevisedbyLELEin2021心肌梗死的健康指导尊敬的患者：您在心血管内科住院期间，我们全体医护人员将以精湛的医疗技术、优质的护理服务为您的健康而努力。祝您早日恢复健康！主任：张军护士长：袁永红责任医生：责任护士：心肌梗死的健康指导一、什么是心肌梗死心肌梗死是心肌缺血性坏死，在冠状动脉病变的基础上，由于发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。二、心梗患者住院期间健康指导1．心理指导心肌梗死是可以治愈的，心梗患者应积极配合医疗护理，树立战胜疾病的信心，解除焦虑、恐惧的紧张状态。在住院期间暂不考虑工作、家庭繁杂事物，使心情完全放松，安心治疗，以最佳心理状态，渡过生命危险期。2．饮食指导限制热量摄入，以减轻心脏负担。发病初期，应少食多餐，以流质为主，每日6～7次，每次100～150ml。若心功能好转，疼痛减轻后，可逐渐增加一些瘦肉、稀米粥等饮食，病后6周可采用冠心病的饮食治疗，但饮食仍需柔软，清淡且富有营养，以低盐、低脂肪、低胆固醇、少产气的饮食为主。避免进食过量和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡。补充维生素C和微量元素，注重钠、钾平衡，适当增加镁的摄人，以防止并发症，适当进食粗粮杂粮、薯类及瓜果，以增加食物纤维素的摄入，促进肠蠕动，预防便秘。3．运动休息指导具体卧床休息时间及床上活动时间以医生根据病情下达的医嘱为准！！！(1)急性期卧床休息可减少心肌耗氧量，减轻心肌负荷。心肌梗死发作时疼痛并不剧烈的患者要重视卧床休息的重要性。(2)急性心肌梗死1～3天内绝对卧床休息，采取平卧位或半坐卧位，减少探视。第4～6天，卧床休息时可在床上坐位，上、下肢的主动与被动运动。一周后，可逐渐过渡到床边活动。如坐在床边或椅子上，3～5次／日，20分／次。若出现胸闷、气促、心悸、心律失常等应停止活动。(3)由于卧床活动量减少，患者易发生便秘。因此要进食水果、蔬菜等，必要时给予缓泻剂或开塞露通便治疗，以免排便时用力加重心肌缺血缺氧，甚至发生猝死。4．用药指导(1)扩张血管药物，其作用是扩张冠状动脉，改善心肌供血，可预防和减少心绞痛的发作。常见的副作用是头痛，停药后症状即可消失，必须在医生的指导下正规用药，并监测血压。(2)抗心律失常药物，可减少和纠正心律失常，但必须在有效的血药浓度下才能发挥作用，所以强凋严格按间隔时间用药。(3)止痛药物：可扩张外周静脉和小动脉，降低心脏负荷，同时镇痛又可减轻患者紧张和烦躁不安。患者及家属使用此类药物需注意神志、血压及呼吸的变化。(4)硝酸脂类药物：静脉滴注速度宜慢，患者及家属不得擅自调节滴速。(5)溶栓治疗：心肌梗死发病不足6小时者，可接受溶栓治疗，溶栓期间需观察有无皮肤黏膜出血、便血、尿血等，若有出血应立即告知医护人员。(6)抗凝药：服药期间如有出现出血倾向应立即告知医生，有出血史，严重肝、肾功能不全，活动性消化性溃疡，血压过高，新手术而创口未愈者禁用。三、心梗患者出院健康指导1．心梗患者出院后，休息活动应遵照医生出院指导，应逐渐增加活动量，避免剧烈活动、疲劳活动、长时间活动，开始时步行，过渡到慢跑、打太极拳、骑自行车等，每次运动时间逐渐延长，循序渐进。2．养成良好的生活习惯，保持心情愉快，学会自我调节，避免情绪激动。注意保暖，预防感冒。3．患者适合进食高维生素、低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的清淡饮食，少量多餐，避免过饱及刺激性食物与饮料，禁烟酒，多食蔬菜、水果。保持排便通畅，戒烟酒，肥胖者控制体重。4．按时服药，如胸痛发作频繁、程度较重、时间较长、服用硝酸酯类制剂疗效差时，应及时就医。定期复查心电图。
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