XX县人民医院医疗(安全)不良事件记录
表
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汇报日期：年月日时分事件发生日期：年月日时分A．患者资料1.患者姓名：2.年纪：3.性别：□男□女4.病区床号病案号5.临床诊疗：6.在场相关人员:B．不良事件情况6．事件关键表现：7．事件发生场所：急诊门诊病区医技部门行政后勤部门其它:C．不良事件类别通常事件重大事件病人辨识事件：诊疗过程中病人或身体部位错误（不包含手术病人或部位错误）。检验病理放射等技术诊查中，丢失或弄错标本，拍错部位，配错血；漏报、错报、迟报结果等引发不良事件手术事件：手术诊疗中开错部位、摘错器官、遗留异物在病员体内事件。麻醉事件：麻醉方法、部位、药品剂量错误,麻醉过程中不认真观察病情改变。医疗处理事件：诊疗、诊疗、技术操作不妥等引发不良事件。烧烫伤事件：诊疗或手术后发生烧烫伤。呼吸机事件：呼吸机使用相关不良事件。管路事件：如管路滑脱、自拔事件。输血事件：医嘱开立、备血、传送及输血不妥引发相关不良事件。针扎事件：包含针刺、锐器刺伤等不良事件；药品事件：医嘱、处方、调剂、给药、药品不良反应、药品过敏等相关不良事件。特殊药品管理事件：病人在院内自行服用或注射管制药品；医疗设备事件：设备故障造成不良事件。院内感染相关事件：可疑感染暴发事件。跌倒事件：因意外跌至地面或其它平面。公共设施事件：医院建筑、通道、其它工作物、有害物质外泄等相关事件。治安事件：如偷窃、骚扰、侵犯、暴力事件。伤害事件：如言语冲突、身体攻击、自伤等事件。患者不满：患者或家眷对工作人员不满。非预期事件：非预期重返ICU或延长住院时间。患者约束事件：不合适约束或实施合理约束造成不良事件。医疗沟通事件：因医疗信息沟经过程或沟通信息失真造成不良事件，包含检验检验结果判读错误或沟通不良。不作为事件：医疗护理工作中已经发觉问题，但未立即处现造成不良事件。其它事件：非上列之异常事件。D．事件发生对病人或家眷影响□潜在不良事件□无伤害□轻度伤害□中度伤害□重度伤害□极重度伤害E．事件发生后立即处理和
分析
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立即通知人员医护技行政后勤家眷或其它可能相关原因个人疏忽设备设施不良耗材药品不良作业步骤不良工作环境不良立即采取方法：事件处理情况：F.不良事件评价主管部门意见陈说:G．连续改善方法汇报人：医师技师护士其它 汇报人署名： 联络地址:联络电话：1、医疗不良事件（medicaladverseevent）是指因诊疗活动而非疾病本身造成损害。包含诊疗诊疗失误及其相关设施、设备引发损害等。不良事件包含可预防和不可预防两种。2、潜在不良事件（potentialadverseevent）是指因为不经意或是立即介入行为，而使其原本可能造成不良事件或情况并未真正发生在病人身上。3、无伤害：事件发生在病人身上，不过没有造成任何伤害。4、轻度伤害：事件即使造成伤害，但不需或仅需稍微处理或观察；如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。5、中度伤害：需额外探视、评定或观察，但仅需要简单处理；如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检验、包扎或止血诊疗。6、重度伤害：除需要额外探视、评定或观察外，还需住院、延长住院时间或会诊等尤其处理。7、极重度伤害：造成病人永久残障或永久功效障碍。宁可累死在路上，也不能闲死在家里！宁可去碰壁，也不能面壁。是狼就要练好牙，是羊就要练好腿。什么是奋斗？奋斗就是天天极难，可一年一年却越来越轻易。不奋斗就是天天全部很轻易，可一年一年越来越难。能干人，不在情绪上计较，只在做事上认真；无能人！不在做事上认真，只在情绪上计较。拼一个春夏秋冬！赢一个无悔人生！早安！—————献给全部努力人.
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