肾内科题库

精品文档一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案），并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。1、乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为DA.系膜增生性肾小球肾炎B.微小病变型肾病C.局灶性节段性肾小球硬化D.膜性肾病E.系膜毛细血管性肾小球肾炎2、大部分慢性肾脏疾病伴肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于DA.肾素水平明显增高B.血管紧张素I增高C.血管紧张素Ⅱ增高D.水钠潴留E.以上都不是3、急性肾小球肾炎水肿的主要机制为AA.肾小球滤过率下降，水钠潴留B.大量蛋白尿引起低蛋白血症C.继发性醛固酮增多症D.抗利尿激素增加E.心功能不全4、女性，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），尿蛋白（+），红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是B慢性肾炎慢性肾盂肾炎C.多囊肾肾结核5、关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的C常有全身感染症状（发热、白细胞增多）尿路刺激征C.大量蛋白尿有脓尿或血尿E.肾区叩击痛与压痛6、急性肾炎与急进性肾炎的相同点为D肾功能急剧恶化早期出现少尿、无尿C.慢性进展急性肾炎综合征E.使用肾毒性药物为诱因7、非少尿型急性肾衰竭，尿量为BA.3000～5000ml／天B.大于400ml／天.精品文档C.大于1000ml／天D.小于400ml／天E.小于500ml／天8、男性，56岁。因上消化道出血住院，血压5．3／0kPa（40g／OmmHg），心率140次／分，血红蛋白35g／L，经输液治疗后，血压恢复至13．3／9．3kPa（100／70mmHg），心率100次／分，但病人三天来少尿，查血钾6．4mmol／L，BUN.28．5mmol／L（80mg／dl）。以下处理原则哪项正确BA.加大输液量B.紧急腹膜透析C.继续输血D.口服氨苯蝶啶+双氢克尿噻E.西地兰0．4mg静脉缓慢推注9、急性肾盂肾炎首选抗生素是EA.青霉素B.红霉素C.四环素D.土霉素E.羧苄青霉素10、诊断尿路感染下列哪项最有意义DA.畏寒、发热、白细胞增高B.尿频、尿急、尿痛C.清洁中段尿白细胞＞5个／HPD.尿培养菌落计数＞105个／mlE.尿亚硝酸盐还原试验阳性11、怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为DA.高血压B.大量蛋白尿C.明显浮肿D.肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者E.肉眼血尿12、体位性蛋白尿常见于AA.青春发育期青少年B.生育年龄已婚女性C.儿童D.青壮年E.中老年13、尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗DA、不能确诊B、疑似管型尿C、如是细胞管型能确诊D、能确诊E、生理性管型无意义14、哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积AA、新型青霉素Ⅰ.精品文档B、喹诺酮类C、西咪替丁D、非甾体抗炎药E、呋塞米15、某男19岁，学生，参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白1．0g／L透明管型2～4个／LP休息1天后尿常规正常，蛋白尿应为AA、功能性蛋白尿B、组织性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿16、急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时，下列哪项不作为肾活检指征D、伴肾病综合征者B、少尿一周以上者C、病程超过两个月而无好转趋势者D、严重高血压者E、进行性尿量减少伴肾功能恶化者17、对于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括BA、部分合成青霉素类B、大环内酯类C、氨基甙类D、喹诺酮类E、头孢菌素类18、患者男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是CA、IgA肾病B、慢性肾小球肾炎C、乙肝病毒相关性肾炎D、原发性小血管炎肾损害E、狼疮性肾炎19、患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查HB70g／L血压20／13．3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min，该患者功能分期应属于哪项DA、肾功能不全代偿期B、尿毒症期C、肾功能正常期D、肾功能不全失代偿期E、肾功能不全衰竭期20、临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用D、延长腹透液在腹腔内保留时间B、在腹透液中加入适量的白蛋白C、提高腹透液葡萄糖浓度.精品文档D、采用腹膜透析机操作E、增加腹透液交换次数21、下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰CA、肾衰指数<1B、尿渗透压>500C、滤过钠分数>1D、尿比重>1．018E、尿钠浓度<2022、对诊断原发性甲状旁腺功能亢进症有价值的X线表现是A、指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙B、关节面出现虫凿样破坏C、脊柱竹节样改变D、骨皮质增厚，骨小梁增多，变粗E、股骨头囊肿样变23、对诊断类风湿关节炎有价值的X线表现是B、指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙B、关节面出现虫凿样破坏C、脊柱竹节样改变D、骨皮质增厚，骨小梁增多，变粗E、股骨头囊肿样变24、患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血K+5．5mmol／L，CO2CPl6．5mmol／L，Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L.腹部曾行胃大部切除术。该患者的肾功能目前为D、肾储备能力下降期B、氮质血症期C、肾衰竭期D、尿毒症期E、肾衰竭代偿期25、患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血K+5．5mmol／L，CO2CPl6．5mmol／L，Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L.腹部曾行胃大部切除术。本例病人最佳治疗 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 是CA、血液灌流B、血液滤过C、血液透析D、腹膜透析E、肾与胰岛联合移植26、患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血K+5．5mmol／L，CO2CPl6．5mmol／L，Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L.腹部曾行胃大部切除术。下列哪项纠正贫血措施最得当D、输注全血B、输注红细胞.精品文档C、促红细胞生成素D、促细胞生成素+铁剂E、促细胞生成素+叶酸27、男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血色素150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5．9g，血浆白蛋白19．2g／L，血肌酐108μmol／L现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血色180g／L，24小时尿蛋白定量4．8g，血浆白蛋白16．7g／L，血肌酐268μmol／L。首先考虑的并发症是EA、肝硬化B、腹膜炎C、血吸虫病D、肠穿孔E、下腔静脉血栓栓塞28、男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血色素150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5．9g，血浆白蛋白19．2g／L，血肌酐108μmol／L现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血色180g／L，24小时尿蛋白定量4．8g，血浆白蛋白16．7g／L，血肌酐268μmol／L。为明确病因，检查首选EA、肝脏B超B、腹水培养C、大便虫卵检查D、腹部X光检查E、下腔静脉彩超29、男性，40岁，浮肿、少尿1周，BP．160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24h，尿RBC20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC（+），肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成、3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是C、毛细血管内增生性肾炎B、新月体性肾炎Ⅰ型C、新月体性肾炎Ⅱ型D、系膜增生性肾炎E、系膜毛细血管性肾炎30、男性，40岁，浮肿、少尿1周，BP．160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24h，尿RBC20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC（+），肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成、3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。其发病机制主要是D、与抗肾小球基膜抗体有关B、与抗中性粒细胞胞浆抗体有关C、与细胞免疫有关D、与免疫复合物有关E、与原位免疫有关31、男性，40岁，浮肿、少尿1周，BP．160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24h，尿RBC20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC（+），肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成、3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。下一步治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 首选C、强化血浆置换疗法.精品文档B、给予强的松龙冲击治疗C、给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物D、给予强的松龙冲击治疗十血液透析E、口服强的松十细胞毒类药物32、静脉点滴5％碳酸氢钠用于治疗CA、代偿性呼吸性酸中毒B、失代偿性呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E、利尿剂引起的代谢性酸中毒33、静脉点滴氯化钾用于治疗E、代偿性呼吸性酸中毒B、失代偿性呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E、利尿剂引起的代谢性酸中毒34、哪个可诊断糖尿病EA、OGTT2小时血糖≥7．8mmol且<11．1，空腹血糖<6．1mmol／LB、空腹血糖<6．1mmol／LC、空腹血糖<7mmol／LD、OGTT2小时血糖≥7．8mmol／LE、有糖尿病症状，任何时候血糖≥11．1mmol／L35、哪个可诊断为IGTAA、OGTT2小时血糖≥7．8mmol且<11．1，空腹血糖<6．1mmol／LB、空腹血糖<6．1mmol／LC、空腹血糖<7mmol／LD、OGTT2小时血糖≥7．8mmol／LE、有糖尿病症状，任何时候血糖≥11．1mmol／L36、骨髓增生异常综合征的诊断是E病史性诊断症状性诊断体征性诊断病理性诊断除外性诊断37、下列哪项检查处理中引起泌尿系感染最多见A导尿肾盂造影放射性核素肾图扫描前列腺按摩肾扫描38、肾病综合征尿量<400ml/天的患者应慎用C潴钾类利尿药噻嗪类利尿药.精品文档渗透性利尿药袢利尿剂提高血浆胶体渗透压利尿39、诊断肾动脉狭窄的"金指标"是A肾动脉血管造影螺旋CT血管造影超声检查磁共振显像放射性核素检查40、高血压病继发肾损害与慢性肾小球肾炎高血压的鉴别诊断哪项最支持高血压病肾损害A病史明确年龄40岁以上贫血不明显眼底视网膜硬化血压26.7/14.7kPa(200/110mmH41、肾小球源性血尿产生的主要原因为E电荷屏障破坏以上均是分子屏障破坏水钠潴留'肾小球基底膜断裂42尿毒症病人特征性的症状是E贫血便血、呕血心悸、乏力恶心、呕吐氨臭43慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是D血钾升高CO2CP降低血镁升高血磷升高，血钙降低BUN升高44肾动脉狭窄由大动脉炎引起者，肾外表现可见D冠心病脑卒中主动脉粥样硬化无脉症外周动脉硬化44关于炎性反应在肾小球病发病中的作用,下列哪项不正确B始发的免疫反应需引起炎症反应才能导致肾小球损伤肾小球固有细胞在肾小球免疫介导性炎症中是单纯的无辜受害者炎症介导系统分为炎症细胞和炎症介质两大类炎症介质可趋化激活炎症细胞.精品文档炎症细胞可产生多种炎症介质造成肾小球炎性病变45关于抗肾小球基膜型肾小球肾炎的免疫病理学特征是C仅有C3在系膜区和内皮下沉积肾小球内无或微量免疫沉积物IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁IgG、C3呈团快状沉积于系膜区及毛细血管壁IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁46肾病综合征最常见的感染为D脑膜炎皮肤感染泌尿道感染呼吸道感染胃肠道感染47哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积A新型青霉素Ⅰ喹诺酮类西咪替丁非甾体抗炎药呋塞米48肾功能衰竭时，不出现的电解质异常B血钾升高血钙升高血镁升高血磷升高HCO3ˉ降低49患者，男，31岁，应用氨基糖甙类抗生素过程中，突然出现发热、皮疹，血中嗜酸性粒细胞增多，出现蛋白尿(1.2克/天)，尿沉渣中白细胞(++)，红细胞(+)。应首先考虑B肾病综合征急性间质性肾炎下尿路感染急性肾小球肾炎急性肾盂肾炎50关于急性肾炎的治疗，下列哪种说法不正确D急性期应卧床休息不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物氮质血症时应限制蛋白质摄入发生急性肾衰竭需长期透析治疗急性期予低盐饮食51某男19岁，学生，参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白1.0g/L透明管型2～4个/LP休息1天后尿常规正常，蛋白尿应为AA功能性蛋白尿B组织性蛋白尿C分泌性蛋白尿D溢出性蛋白尿.精品文档肾小管性蛋白尿52关于肾病综合征，下列哪项不正确E抑制免疫及炎症反应为主要治疗大量蛋白尿和低蛋白血症为诊断所必需可分为原发性及继发性两大类由多种不同病理类型的肾小球病所引起利尿消肿减少尿蛋白为主要治疗53急进性肾炎常见的病理类型是D弥漫增生性肾小球肾炎膜增殖性肾小球肾炎膜性肾病新月体性肾炎微小病变肾病54孕妇急性肾盂肾炎治疗应AA静脉滴注半合成广谱青霉素或第3代头孢菌素B可口服阿莫西林7天C呋喃妥因长疗程低剂量抑菌治疗D口服复方磺胺甲口恶唑E静点氧氟沙星55以下哪种病隋会出现血浆BUN：Cr>20：1C急性肾小管坏死慢性肾功能衰竭肾前性少尿，慢性肾小球肾炎肾后性急性肾衰竭56慢性肾衰竭透析治疗的指征是E血肌酐高于300μmoL/L血肌酐高于450μmoL/L血肌酐高于600μmoL/L肌酐高于800μmoL/L血肌酐高于707μmoL/L57尿路感染的血行感染绝大多发生于C性生活活跃期妇女老年妇女原先已有严重尿路梗阻者或机体免疫力极差者未婚少女尿路器械检查后58急性肾盂肾炎的诊断依据是E尿频、尿急、尿痛发冷、发热、恶心、呕吐腰痛尿液涂片发现细菌尿沉渣中查到白细胞管型59大肠埃希菌，占尿路感染的比例是B.精品文档60%70%75%80%90%60致密斑位于E入球小动脉远曲小管出球小动脉肾小球血管袢入球和出球小动脉间61女性，28岁。产后第四天，寒战、高热，腰痛，下腹痛，肾区有叩痛，耻骨上压痛(+)，尿白细胞20～30个/HP，尿蛋白(+)，血白细胞18×109/L，应考虑产后并发DA败血症B产褥热C急性膀胱炎D急性肾盂肾炎E急性肾小球肾炎62下列哪种药物不宜用于治疗肾血管性高血压A胍乙啶硝苯地平(心痛定)米诺地尔(长压定)开博通肼屈嗪(肼苯哒嗪)63慢性肾衰最常见的死因是C消化道出血严重贫血心血管疾病肺部感染消化性溃疡64慢性肾炎多见于A青中年男性青年女性儿童老年女性青中年女性65急进性肾炎进展至终末期肾功能衰竭，进行肾移植的时机是D血浆置换治疗后细胞毒药物治疗后糖皮质激素治疗后病情静止半年后随时可以66患者，男，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是B.精品文档叶酸及VitB12缺乏促红细胞生成素减少透析失血及缺铁尿毒症毒素抑制骨髓红细胞寿命缩短67肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，绝大部分由下列哪个部位产生C系膜细胞远曲小管近球旁细胞近曲小管内皮细胞68慢性肾盂肾炎早期的肾功能障碍主要是C血肌酐升高BUN升高尿浓缩功能减退内生肌酐清除率下降血非蛋白氮升高69慢性肾衰竭控制高血压首选B钙拮抗药ACEIβ-受体阻滞剂α-受体阻滞剂利尿药70下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值C血沉增快抗"O"增高尿沉渣可见红细胞管型C3补体下降蛋白尿71治疗尿毒症心功能不全的最有效的方法是E降压利尿血管扩张剂强心剂透析72过敏性紫癜肾炎属于哪型免疫反应AⅢ型Ⅱ型Ⅳ型Ⅴ型Ⅰ型73慢性肾小球肾炎的主要治疗目的是B消除水肿防止或延缓肾功能进行性恶化.精品文档消除红细胞控制高血压消除蛋白尿74尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗D不能确诊疑似管型尿如是细胞管型能确诊能确诊生理性管型无意义75诊断急性肾炎最有意义的临床表现为D水肿高血压中等量以上的蛋白尿D血尿，蛋白尿，血清C3降低尿比重减低76肾素产生在B肾小球包曼囊肾小球旁器远曲肾小管近曲肾小管肾间质77急性药物性间质性肾炎最常见的病因是C含马兜铃酸的药物以上都是抗生素、磺胺及非甾体抗炎药镇痛药环孢素78男性，18岁。慢性肾炎5年，肌酐清除率1.17ml·/1.73(75ml/min)，三天前患肺炎。应选用哪种抗生素D卡那霉素庆大霉素四环素羧苄青霉素链霉素79以下哪种为免疫复合物型肾小球疾病CA微小病变B糖尿病肾病CIｇA肾病D急进性肾炎I型E肾淀粉样变80男性，60岁。近半年来排尿滴沥，一天前突然高热、寒战、尿频，查体：体温39.2℃，右肾区叩击痛，血白细胞10.5×109/L，中性75%，尿常规：白细胞20～30个/HP红细胞4～6个/HP，可见白细胞管型，下列处理哪项不妥C.精品文档用抗生素前抽血培养用抗菌药物前取中段尿培养青霉素240万单位静脉注射，每日二次头孢哌酮静脉注射2.0，每日二次抗菌药物治疗48小时症状不缓解考虑换药81Ⅰ型RTA临床表现不具备C低钾性麻痹低血钙、低血磷高钾血症尿pH上升、血pH下降肾结石及肾钙化82强化血浆置换疗法适用于B急进性肾炎急性肾炎肾病综合征慢性肾炎肾结核83关于肾小球滤过膜屏障作用，下列说法哪项是正确的A当尿中出现免疫球蛋白时，提示肾小球滤过膜严重损伤大量蛋白尿主要是分子屏障损伤所致尿C3阳性与分子屏障无关由于肾小球滤过膜带负电荷，因此血浆白蛋白可以被滤过，又被肾小管重吸收分子屏障只允许小蛋白分子通过84肾病综合征最常见的并发症是C循环衰竭肾功能不全感染静脉血栓形成以上都不是85慢性间质性肾炎的确诊依据A肾活检病理检查临床表现尿液检查病史肾功能检查86男性，30岁。头晕乏力2年，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，无水肿，血红蛋白80/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2个/HP，BUN16.4mmol/L(46mｇ/dl)，血肌酐309.4μmol/L(3．5mｇ/dl)，CO2CP为22mmol/L(50VOL%)，眼底检查：视网膜动脉细窄、迂曲。可能性最大的诊断是DA高血压病Ⅱ期急进性高血压慢性肾小球肾炎，尿毒症晚期慢性肾小球肾炎，氮质血症期慢性肾盂肾炎.精品文档87女性，26岁。怀孕10周，现尿频尿痛1天，体温37.8℃，尿常规RBC：3～4个/HP，WBC8～10个/HP，应首选下列哪种药物DA四环素B庆大霉素C青霉素D羟氨苄青霉素E氟哌酸88导致肾病综合征复发和治疗效果不佳的主要原因是E食欲减退应用糖皮质激素高盐饮食蛋白质摄入不足感染89慢性肾衰竭高钾血症最有效的处理措施为E10%葡萄糖钙静脉注射限制从饮食中摄入钾5%碳酸氢钠静脉注射高渗葡萄糖加胰岛素静脉注射血液透析90下列哪项临床表现在肾小球肾炎和原发性肾病鉴别诊断中无参考意义E水肿高血压血尿贫血以上都无参考意义E91狭义的急性肾衰竭是指肾后性急性肾衰竭急进性肾小球肾炎急性肾小球肾炎肾前性急性肾衰竭急性肾小管坏死92下列哪一项不是肾小球肾炎的临床特点B贫血均一型红细胞尿白细胞管型大量蛋白尿高血压93女性，22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛，且放射至下腹部，近月来曾排全程血尿二次，四环素治疗未能根治，尿涂片发现革兰阴性杆菌，为确定诊断，须作哪项检查最有意义D尿高渗培养内生肌酐清除率膀胱镜检查腹部X线平片或静脉肾盂造影.精品文档尿结核菌培养94女性，25岁。面部及下肢水肿5天，尿少，无前驱感染史，过去无明显水肿史。体检：贫血貌，面部及双下肢水肿，血压18.7/12kPa(140/90mmHg)，心率90次/分，心肺(-)，血红蛋白80ｇ/L，尿常规：蛋白(++++)，红细胞(++)，白细胞(+)。透明管型(+)，尿蛋白5ｇ/24h，血BUN16mmol/L(42.1mg/dl)，血SCr400μmol/L(4.6mg/dl)。该患者最好首先采用哪项治疗措施D大剂量速尿输入新鲜血透析疗法双肾B超，必要时行肾活检消炎痛95急性肾盂肾炎应用抗菌药物治疗的疗程为A2周3天半年1周4周96肾性急性肾衰竭最常见的病因是D链球菌感染血容量减少磺胺药过敏肾缺血或肾毒性物质急性尿路梗阻97慢性肾炎尿毒症同时又有水肿，下列药物中应选用D汞利尿剂甘露醇双氢克尿噻+氨苯蝶啶呋塞米(速尿)右旋糖酐98肾动脉狭窄老年患者的主要病因是A动脉粥样硬化大动脉炎动脉瘤动脉壁创伤纤维肌性发育不良9930岁，女性。脱发，光敏，面部蝶形红斑，关节痛，伴全身重度水肿，血红蛋白70ｇ/L，抗核抗体1:640，血浆白蛋白14ｇ/L尿蛋白(++++)，血压11.7/8kPa(90/60mmHg)。首选治疗应是DA输血浆B输血C速尿D肾上腺皮质激素E环磷酰胺.精品文档慢性肾炎、肾功能不全病史已数年，半月来尿量明显减少，强心利尿效果不佳，血压为24/16kPa(180/120mmHg)，BUN29.3mmol/L(110mｇ/dl)，血Cr884μmol/L(10mｇ/dl)，CO2CP13.2mmol/L(30VOL%)，给小剂量碳酸氢钠静滴后，出现呼吸困难，心率达128次/分，肺底少许湿啰音。最好选择EA改用乳酸钠B改用口服碱性药物C改用利尿合剂D给10%葡萄糖酸钙E紧急血液透析101尿毒症患者下列哪项结果应做紧急处理CBUN35.7mmol/L(100mｇ/dCO2CP17.96mmol/L(40VOL%)血清钾7.2mmol/L(7.2mEq/血清钙1.9mmol/L(7.8mｇ/d血红蛋白50ｇ/L102尿路感染确定诊断，主要依靠C症状和体征尿蛋白定量尿细菌学检查B超检查肾活检103骨髓增生异常综合征目前能自治愈的方法是A造血干细胞移植药物治疗输血放疗化疗104肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是D肾盂近端肾小管远端肾小管肾皮质肾乳头105下列哪项不是糖皮质激素的不良反应A骨髓抑制感染股骨头无菌性缺血性坏死骨质疏松糖尿病106肾脏维持水平衡主要依靠A远端肾小管与集合管的重吸收水量肾小球滤过功能近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量肾脏的内分泌功能.精品文档近端肾小管与髓袢的重吸收水量107关于肾脏的生理功能，下列哪项不正确CA肾小球每日滤过的原尿达180L肾小球滤过膜具有大小选择性，能限制大分子物质通过肾只是人体主要的排泄器官肾小球滤过膜具有电荷选择性，限制带阴电荷物质滤过近端肾小管主要承担滤液的重吸收功能108良性小动脉性肾硬化症临床首先出现A肾小管浓缩功能障碍贫血肾功能减退蛋白尿血脂升高109慢性肾衰肾衰竭期是指DGFR减少至正常的约25%～50%，血肌酐<450μmol/LGFR减少至正常的约30%～40%，血肌酐高于正常GFR减少至正常的约10%以下，血肌酐>707μmol/LGFR减少至正常的约10%～25%，血肌酐约为450～707μmol/LGFR减少至正常的约50%～80%，血肌酐正常110慢性间质性肾炎出现尿毒症治疗应予E甲泼尼龙冲击治疗细胞毒药物糖皮质激素环磷酰胺冲击治疗透析或肾移植111激素敏感型是指D用激素2～4周内NS缓解用激素4～8周内NS缓解用激素1～2周内NS缓解用激素8～12周内NS缓解用激素12～16周内NS缓解112老年男女的尿路感染发病率为B5%10%2%7%20%113微小病变的发病机制可能是C免疫复合物沉积抗基膜抗体形成抑制型T细胞功能紊乱C3型肾炎肾小球微血栓形成114确定尿中有无原浆型菌株应做D.精品文档取新鲜尿作培养导尿培养冲洗膀胱后尿培养用高渗培养基培养作厌氧培养115不能引起肾病综合征的疾病是C过敏性紫癜肾炎系统性红斑狼疮肾炎急性肾盂肾炎急、慢性肾小球肾炎糖尿病肾病116对诊断急性肾小球肾炎意义最大是B血清抗链球菌溶血素"O"滴度升高起病初期血清C3及补体下降，8周内渐恢复正常血清IgA升高起病早期循环免疫复合物呈阳性起病早期血清冷球蛋白呈阳性117IgA肾病不可能出现的病理类型是A膜性肾病新月体肾小球肾炎系膜毛细血管性肾小球肾炎轻微性，肾小球肾炎局灶性节段性肾小球硬化118关于尿路感染的论述，下列哪项不正确E通常尿路感染是上行感染引起由于遗传而致尿路黏膜局部防御能力降低，可增加尿路的易感性尿路有复杂情况而致尿流不通畅，为最主要的易感因素尿路器械的使用将细菌带入尿路，且使尿路黏膜损伤，而易引起尿路感染细菌进入膀胱，即引起尿路感染119慢性肾功能衰竭的治疗不应采取的措施是C低蛋白饮食纠正酸中毒一律输血应用蛋白合成激素适当降压120下列哪项不是慢性肾炎的常见病理类型B膜性肾病新月体肾小球肾炎系膜增生性肾小球肾炎系膜毛细血管性肾小球肾炎局灶性节段性肾小球硬化121尿中管型的存在多半指示病变在B肾小管和输尿管肾小管或肾小球.精品文档肾盂和输尿管肾小管和肾盂以上都不是122尿路感染罕见的感染是E凝固酶阴性葡萄球菌大肠埃希菌铜绿假单胞菌变形杆菌厌氧菌123尿毒症酸中毒静脉补碱的二氧化碳结合力指标是C＜20mmol/L＜18mmol/L＜13.5mmol/L＜10mmol/L＜8mmol/L124对糖皮质激素治疗敏感的肾病综合征病理类型为A微小病变型肾病膜性肾病局灶性节段性肾小球硬化系膜毛细血管性肾小球肾炎乙肝病毒相关性肾炎125男性，68岁。低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咳血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mmHg。血红蛋白90ｇ/L，血常规白细胞14.2×109/L，血沉110mm/1小时末。化验尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞10～20/HP，红细胞管型2～3/HP。血肌酐800μmol/L。胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示氧分压56mmHg。对诊断最有意义的化验检查是CA抗核抗体B血清免疫蛋白电泳C抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCD血清补体C3E类风湿因子126使终末期肾衰竭患者恢复正常肾功能的治疗是E血液透析腹膜透析细胞胸毒药物糖皮质激素成功的肾移植127肾性骨病早期诊断最可靠的依据C血PTH浓度测定症状表现骨活检血钙测定骨X线片128IgA肾病表现为慢性肾小球肾炎主要治疗目的为C.精品文档消除血尿利尿消肿延缓肾功能恶化控制高血压消除尿蛋白129鉴别肾盂肾炎和下尿路感染，下列哪一项最有价值E全身症状轻重尿培养的阳性率高低膀胱刺激症状的轻重尿常规中白细胞的数量尿常规中是否有白细胞管型130肾病综合征最初的改变是什么?A大量蛋白尿＞3.5ｇ/24h低蛋白血症高度水肿高脂血症肾功能不全131肾小球病，病变主要累及C双肾肾小球及肾小管双肾肾小管双肾肾小球以上均是双肾肾间质132慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为15ml/min，同时又有水肿，应选用下列何种药物D双氢克尿噻与氨苯蝶啶甘露醇双氢克尿噻呋塞米(速尿)利尿合剂133正常人每日排出的尿量约为E500ml1000ml2500ml2000ml1500ml134循证医学表明，成年患者激素和细胞药物治疗无效的肾病综合征是D微小病变型肾病系膜增生性肾小球肾炎局灶性节段性肾小球硬化系膜毛细血管性肾小球肾炎膜性肾病.精品文档135、血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病()DA、流行性出血热B、肾结核C、肾肿瘤D、肾小球肾炎E、感染性心内膜炎136、男性，15岁，3周前发热、咽痛，1周来眼睑轻度浮肿，尿少。1天前突然剧烈头痛，呕吐，全身抽搐，意识不清。BP170/110mmHg，尿常规尿白(++)，RBC+++/Hp，可见红细胞管型，最可能的诊断是()DA、高血压并发高血压脑病B、颅内占位性病变C、慢性肾炎并发尿毒症脑病D、急性肾炎并发高血压脑病E、癫痫发作137、男性，22岁，血压19/12kPa，大量尿蛋白，血浆清蛋白25g/L，下列何种疾病可能性大()DA、隐匿性肾炎B、高血压肾小动脉硬化C、急性肾炎D、肾病综合征E、慢性肾炎138、女性，18岁，发现尿蛋白(+)~(++)、红细胞(+)，多次于上呼吸道感染后出现肉眼血尿，无浮肿，无血压增高，肾功能检查正常。其诊断最可能为()C、慢性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、隐匿性肾炎D、肾病综合征E、急进性肾炎139、男性，22岁，高度水肿，尿蛋白（++++），血清白蛋白14g/L，血胆固醇12mmol/L，应用泼尼松50mg/d治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（-），下一步应如何治疗()D、停用泼尼松B、加用环磷酰胺C、泼尼松开始减量D、泼尼松原剂量维持使用E、加用芷酸氮芥140、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助()C、红细胞管型B、上皮细胞管型C、白细胞管型D、颗粒管型E、混合管型141、肾病性水肿产生的主要因素为()C、全身毛细血管渗透性增加.精品文档B、肾小球滤过率下降C、低蛋白血症D、继发性醛固酮增多E、低钠血症142、病人女性，35岁，反复浮肿3年，BP21/13kPa，Hb80g/L，尿蛋白（++），镜检RBC2～4/Hp，BUN10mmol/L。该病人哪种疾病可能性大()C、慢性肾盂肾炎B、隐匿性肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、高血压肾小动脉硬化143、中老年患者出现肾病综合征时，需要考虑的继发性病因是：()E、糖尿病肾病B、肾淀粉样变性C、骨髓瘤性肾病D、淋巴瘤或实体肿瘤性肾病E、以上疾病均应考虑144、对于隐匿性肾小球肾炎的患者可以采取以下措施，除外：()D、避免肾损害因素，保护肾功能B、每3～6个月检查一次，监测尿沉渣、肾功能、血压C、与血尿、蛋白尿发作密切相关的慢性扁桃体炎，可择期行扁桃体摘除术D、隐匿性肾小球肾炎本身就不是疾病，因此不需任何治疗E、中医药辨证施治145、下列选项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则的是：()D、急性期应卧床休息，低盐饮食B、反复发作的慢性扁桃体炎待病情稳定后可考虑做扁桃体摘除C、根据病情可给予利尿消肿、降血压等对症治疗D、应积极给予糖皮质激素抑制炎症反应，同时加用抗菌药物预防感染E、发生急性肾衰竭者，如有透析指征，应及时透析治疗146、下列关于急进性肾小球肾炎的免疫学检查正确的一项是：()EA、Ⅱ型患者多出现抗肾小球基底膜(GBM)抗体阳性B、Ⅰ型患者的血循环免疫复合物常常阳性C、冷球蛋白阳性应考虑为Ⅲ型D、Ⅱ型患者的血清补体C3升高E、Ⅲ型患者可出现ANCA阳性147、肾小管浓缩功能的检测指标有：()BA、CcrB、尿渗透压C、尿酸化功能D、尿NAGE、以上都是148、肾小球源性血尿为：()B、影型B、多形型.精品文档C、混合型D、均一型E、以上都是149、以下是关于尿路感染时实验室检查的描述，错误的一项是：()D、尿沉渣内白细胞多显著增加，常有脓尿B、白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断C、急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移D、尿沉渣中不会出现红细胞E、尿中可出现少量蛋白150、狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化，应考虑：()E、病理转型B、病变活动C、急性肾小管坏死D、急性间质性肾炎E、以上情况均应考虑151、下列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是：()C、严重不能控制的高血B、多囊肾C、肾移植D、独肾E、肾实质感染152、正常人禁饮10h尿渗透压为：()DA、>400mOsm/(kg·H2O)B、>500mOsm/(kg·H2O)C、500～600mOsm/(kg·H2O)D、600～1000mOsm/(kg·H2O)E、>800mOsm/(kg·H2O)153、以下哪一条符合肾病综合征一般治疗的原则：()C、给予很少量的优质蛋白饮食B、多进食富含饱和脂肪酸的饮食C、应卧床休息，但也应保持适度的床上及床旁活动D、水肿时应严格限盐，最好不吃盐E、因尿中丢失大量蛋白，应进高蛋白饮食，同时减少碳水化合物的摄入154、尿渗透压改变可反映：()D、肾小管排泄功能减退B、肾小球滤过功能减退C、肾血流量减少D、肾脏浓缩和稀释功能减退E、以上都不是155、以下是糖尿病肾病(DN)的治疗措施，错误的是：()DA、对早期DN和临床DN，应尽可能将血糖控制接近正常B、对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全者，应对蛋白质摄入采取限量保质的原则C、对于已有肾功能不全者，应尽早使用胰岛素，并经常监测血糖D、口服降糖药首选糖适平，可用于DN临床期和肾功能不全者.精品文档E、水肿严重者，应限盐156、以下是关于急性肾小球肾炎的描述，错误的是：()BA、常因溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致B、由链球菌直接感染肾实质引起C、多见于儿童，男性多于女性D、常于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后1～3周起病E、以急性肾炎综合征为主要表现157、在ARF的鉴别诊断中，出现以下情况支持肾前性ARF，哪一条除外：()CA、发病前摄入过少，液体丢失B、休克，交感神经过度兴奋C、高血压，尿量较多D、补液后血压升至正常，尿量增加E、皮肤黏膜干燥，体位性低血压158、以下是狼疮性肾炎的治疗原则，错误的是：()A、糖皮质激素具有许多副作用，因此病情好转的患者应尽快将激素减量B、急性暴发性的危重病例，可采用激素冲击疗法C、如大剂量激素未见效，应尽早加用细胞毒药物D、血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期E、抗凝治疗可选用低分子肝素皮下注射159、下列选项中，不能提示肾后性ARF的可能的是：()C、突然无尿、腰痛、血尿B、无尿与多尿交替出现C、影像学检查未发现尿路梗阻D、有前列腺肥大史E、有盆腔肿瘤史160、以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗，错误的是：()A、有代谢性酸中毒时，常常合并呼吸性碱中毒，因此均不需补碱B、明显贫血时应用EPOC、有铁缺乏时，应在用EPO时补充铁剂D、蛋白质摄入量0.3～0.6g/kg，以优质蛋白为主E、开同4～6片，每日3次161、以下不符合远端肾小管性酸中毒(Ⅰ型)的一项是：()DA、低钾血症B、代谢性酸中毒C、高氯血症D、尿中可滴定酸及铵离子(NH4+)增加E、钙磷代谢障碍162、肾远曲小管的功能是：()EA、重吸收水B、重吸收Na+C、向管腔分泌K+、H+和氨D、维持血液的酸碱平衡E、以上都是163、下列关于急性肾小管坏死病因和病理的叙述，错误的是：()B.精品文档、各种原因导致有效循环血容量减少，肾灌注不足，可导致急性肾小管坏死B、肾缺血可导致肾前性急性肾衰竭，不会引起急性肾小管坏死C、血红蛋白可作为一种内源性毒素引起急性肾小管坏死D、常见的外源性毒素有抗菌药物、造影剂E、肾毒素引起者，病变主要在近曲小管；肾缺血所致者，小管髓袢升段和远端小管的病变最为明显164、下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征：()A、绝大多数患者临床上表现为肾病综合征B、常伴中度贫血C、早期出现少尿性急性肾衰竭D、病理呈新月体肾小球肾炎E、B超提示双肾体积增大165、致密斑由远端小管上皮细胞演变而来，可调节球旁细胞分泌：()BA、促红细胞生成素B、肾素C、前列腺素D、甲状旁腺素E、血管紧张素166、以下关于尿路感染治疗原则的描述，哪一条是正确的：()BA、急性膀胱炎口服抗菌药物的疗程为14天B、急性肾盂肾炎患者用药后如显示有效，就不必按药物敏感试验结果换药C、急性膀胱炎为下尿路感染，因此口服抗菌药物3天即可判定治愈与否D、重症急性肾盂肾炎患者未获得药物敏感试验时切不可用药，以免诱导耐药E、急性肾盂肾炎为上尿路感染，必须静脉应用抗菌药物167、肾性骨病可有的表现是：()E、纤维性骨炎B、肾性骨软化症C、骨质疏松症D、肾性骨硬化症E、以上都是168、检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是：()E、血肌酐测定B、菊粉清除率C、尿素清除率D、血BUN测定E、内生肌酐清除率169、以下是尿毒症继发性甲旁亢的处理措施，错误的是：()C、罗钙全口服B、甲状旁腺瘤体局部注射无水乙醇C、甲状旁腺全切加异体前臂移植术D、必要时罗钙全冲击治疗E、监测血PTH170、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助()C、红细胞管型.精品文档B、上皮细胞管型C、白细胞管型D、颗粒管型E、混合管型二、X型题：由每一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。1、肾动脉狭窄由动脉粥样硬化引起者，常见的肾外表现为ABC外周动脉硬化脑卒中C.冠心病心肌病E.无脉症2、肾脏的生理功能主要是ABC维持机体内环境稳定排泄代谢产物C.调节水、电解质和酸碱平衡吸收营养E.为全身组织器官运输血液3、急性肾衰竭的主要临床表现是ACE水、电解质和酸碱平衡紊乱严重贫血C.血肌酐和尿素氮升高肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症4、ARF时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有ACDE、代谢性酸中毒B、高钠血症C、低钙血症D、高钾血症E、高磷血症5、引起急性肾小管坏死的主要原因AE、肾缺血B、肾脓肿C、肾血栓D、肾皮质坏死E、肾中毒6、下列不符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是BCE、低钙血症及低钠血症B、老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为421μmol／LC、高氯性代谢性酸中毒D、血钾5．9mmol／LE、尿pH值5．37、下列哪项支持Alport综合征的诊断ACDE.精品文档A、肾组织电镜见GBM广泛变厚、撕裂B、肾功能急性、进行性损害C、临床上有肾脏病、眼病变及耳病变D、应用抗GBMⅣ型胶原α5链抗体做免疫病理检查，受累组织上不着色E、阳性家族史8、关于Good-pasture综合征说法正确的是ABDE、主要临床表现为咯血、贫血及肾小球肾炎B、大多数病人肾功能急剧进展，短期内发展至尿毒症C、常见于儿童D、约30％病人同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E、即肺出血-肾炎综合征9、慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括BCDE、水、钠潴留B、酸性代谢产物潴留C、肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低D、肾小管制造铵的能力下降E、肾小管泌氢功能受损10、急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有()BD、大量蛋白尿B、持续性少尿或无尿C、显著高血压D、迅速发生并加重的肾功能损害E、水肿11、血红蛋白尿的临床表现为()BD、尿液静置后有红色沉淀B、尿色呈红葡萄酒色C、全身无溶血的表现D、显微镜检无红细胞或少数红细胞E、振荡时呈云雾状12、下列哪项是肾脏合成分泌的激素肾素前列腺素C.1-α羟化酶醛固酮E.促红细胞生成素<答案>【A、B、C、E】13、肾小球滤过率与下列哪项因素有关血压的波动肾血流量C.滤过膜的通透性滤过面积E.有效滤过<答案>【B、C、D、E】14、因肾单位数量减少造成的肾衰，剩余功能肾单位代偿的结果，下述哪项正确.精品文档肾小球滤液的形成高于正常肾小管重吸收及分泌功能高于正常C.尿液生成的数量高于正常会出现矫枉失衡E.以上均不对<答案>【A、B、C、D】15、尿浓缩功能与哪些相关远曲小管和集合管上皮细胞吸收功能B.ADH调节作用C.肾髓质高渗区的存在醛固酮调节作用E.以上均不是<答案>【A、B、C、D】16、乳糜尿在下述哪种疾病中常见丝虫病腹腔结核C.腹腔肿瘤胸腹部手术E.慢性肾炎<答案>【A、B、C、D】17、关于肾小球肾炎的叙述，下列哪项是正确的是引起肾衰竭的最常见原因是一种以增生为主的炎症C.年龄越小，预后越差可分为原发性和继发性E.是一种变态反应性疾病<答案>【A、B、D、E】18、有关尿FDP测定的临床意义中，下列哪项正确A.尿FDP增高说明肾脏局部有纤维蛋白溶解过程肾小球肾炎比肾盂肾炎阳性率高C.微小病变型尿FDP增高不明显D.狼疮性肾炎活动期尿FDP明显增高E.肾移植后急性排异时尿FDP增高<答案>【B、C、D、E】19、糖皮质激素治疗肾小球肾病，其主要机制是抑制免疫反应过程抑制炎性反应，降低基底膜通透性C.抑制醛固酮分泌抑制肾素产生E.以上都是<答案>【A、B、C】20、关于小动脉性肾硬化症的说法哪种正确良性小动脉性肾硬化症常伴随出现高血压眼底病变及心、脑并发症控制高血压是延缓肾损害进展的关键.精品文档C.恶性小动脉性肾硬化症可见小动脉凝固性坏死恶性小动脉性肾硬化症的血管切面呈“洋葱皮”样外观E.病程的进展很迅速<答案>【A、B、D】21、类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性类风湿因子抗角蛋白抗体C.抗DNP抗体D.抗CCP抗体E.抗核周因子<答案>【A、B、D、E】22、类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内容类风湿结节晨僵≥1小时C.3个或3个以上的关节肿，至少持续6周类风湿因子E.双膝关节积液<答案>【A、B、C、D】23、影响原尿生成因素肾小球滤过膜面积肾小球滤过膜通透性C.有效滤过肾小管再吸收量E.以上均不正确<答案>【A、B、C】24、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的特点是肾小球内有链球菌菌栓多见于儿童C.肾小球毛细血管腔变窄、甚至闭塞蛋白尿E.上皮下有驼峰状沉积物<答案>【B、C、D、E】25、关于清蛋白尿，正确的A.尿镜检白细胞>5个/HP为增多尿沉渣大量变性白细胞是脓尿C.低渗尿和碱性尿白细胞易破坏D.尿白细胞增多和细菌培养(+)可确诊肾盂肾炎E.尿中正常蛋白大于150mg<答案>【A、B】26、肾小球滤过膜包括毛细血管内皮基底膜C.囊上皮脏层系膜细胞.精品文档E.以上均不正确<答案>【A、B、C】27、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病人尿的改变是)管型尿脓尿C.血尿蛋白尿E.少尿<答案>【A、C、D、E】28、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎表现的病变特点是肉眼观是大红肾内皮细胞和系膜细胞增生C.肾小球见中性白细胞浸润电镜下见驼峰状致密物沉E.免疫检查呈连续线状荧光<答案>【B、C、D】29、肾病综合征包括A.尿蛋白大于3.5g/dB.血浆清蛋白低于30g/LC.水肿高血压E.以上都是<答案>【A、B、C】30、全身急性感染引起的急性间质性肾炎，下列哪些是正确的A.都是由细菌.病毒或其毒素直接侵犯肾脏引起的间质性炎症肾间质可见局灶性或弥漫性炎症C.有全身急性感染症状及肾脏损害的表现中段尿培养可无细菌生长E.治疗原则为积极治疗全身感染，适当给予糖皮质激素<答案>【B、C、D、E】31、慢性间质性肾炎的常见病因包括微生物感染药物C.免疫性疾病有效循环血容量不足E.代谢性疾病(如高尿酸血症、高钙血症、低钾血症)<答案>【A、B、C、E】32、急性肾盂肾炎患者尿培养细菌可出现假阴性，这是由于A.5天内使用了有效的抗菌药物尿频、尿急使尿在膀胱停留时间过短C.留取中段尿时，不严格执行无菌操作规程D.取尿标本后，常温2小时才培养E.以上都不是<答案>【A、B】.精品文档33、ARF出现下列哪些情况时应选择透析疗法急性肺水肿血肌酐升高>176.8μmol/(1·d)C.血钾上升>1mmol/(1·d)D.二氧化碳结合力<13mmol/LE.少尿4天<答案>【A、B、C、D、E】34、血钾超过6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽时的正确处理是A.50%葡萄糖加普通胰岛素10U缓慢静注B.5%碳酸氢钠100～200ml静点C.10%葡萄糖酸钙20ml快速静脉注射口服离子交换树脂E.单纯血液超滤<答案>【A、B、D】35、诱发慢性肾衰竭尿毒症发生的原因包括肾毒性药物急性呕吐、腹泻C.感染水、电解质紊乱E.贫血<答案>【A、B、C、D、E】36、肾性贫血的原因包括红细胞生成素产生减少红细胞生存时间缩短C.尿毒症毒素对骨髓的抑制厌食、腹泻等原因使造血原料不足E.以上都不是<答案>【A、B、C、D】37、下列关于类风湿因子说法正确的是在某些正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性其滴度与类风湿关节炎病情活动性.严重性无关C.是属于IgM型的自身抗体在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断<答案>【A、D】38、弥漫性结缔组织病除了有风湿病的慢性病程.肌肉关节病外还具有以下特点属于自身免疫病以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础C.病变累及多个系统同一疾病，在不同患者的临床谱和预后差异甚大E.对糖皮质激素的治疗有一定反应<答案>【A、B、C、D、E】39、下列哪项是系膜组织的作用修补基膜.精品文档调节滤过率C.调节水解电解质平衡清除异物和废物E.起支架作用<答案>【A、B、D、E】40、肾功能试验下述哪项正确菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率对氨马尿酸清除率是测定肾小管数量和质量的指标C.酚红排泌试验可大致反应近曲小管的重吸收功能血尿素氮和血肌酐主要反映肾小球滤过功能E.血液pH测定可反映肾小管调节酸碱平衡功能<答案>【A、B、D、E】41、尿蛋白定性，正确是A.尿蛋白+，约300mg/LB.尿蛋白++，约500mg/LC.尿蛋白+++，约3g/LD.尿蛋白+++，约10g/LE.尿蛋白+++，约8g/L<答案>【A、C】42、关于功能性蛋白尿正确的是可由剧烈活动、发热、受寒和体位等因素引起肾小球通透性增加C.有肾血管痉挛或充血D.尿蛋白定量不超过0.5g/24hE.尿蛋白定性常为+～++<答案>【A、B、D、E】43、肾性高血压按机制分容量依赖肾血管性C.肾素依赖肾实质E.肾缺血性<答案>【A、C】44、下列病变中不属于肾小球肾炎基本病理改变的是肾小球细胞增多肾小球内中性粒细胞浸润C.间质血管扩张、充血，肾间质内炎细胞浸润、脓肿形成基膜增厚和系膜基质增多E.肾小管上皮细胞变性<答案>【C、E】45、肌红蛋白尿是肌肉痛痉挛后数小时挤压综合征后C.心梗后.精品文档原发性肌肉疾病E.肾脏疾病<答案>【A、B、C、D】46、下列关于肾锥体的叙述请指出何者是正确的肾锥体位于肾髓质肾锥体含有肾小球C.肾锥体具有集合管肾锥体将尿液排空到肾盏E.肾锥体位于肾皮质<答案>【B、C、D】47、急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后葡萄球菌肺炎双球菌C.链球菌伤寒杆菌E.变形杆菌<答案>【C、D】48、以下哪项是IgA肾病的临床表现无症状性尿异常高血压C.肉眼血尿发作肾病综合征E.以上都不是<答案>【A、B、C、D】49、关于低血钾型远端肾小管性酸中毒的发病机制，下列哪种说法正确由远端肾小管酸化功能障碍引起管腔与管周液间无法形成高H+梯度C.肾小管上皮细胞H+泵衰竭D.肾小管上皮细胞通透性异常使泌入腔内的H+主动扩散至管周液E.以上都不是<答案>【A、B、C】50、下列哪项是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现患侧腰胁痛或腹痛血尿和蛋白尿C.肾功能异常肾性糖尿E.高血压<答案>【A、B、C】51、有时尿菌落计数是假阴性结果，这是因为近来用过抗菌药物饮水不够C.尿在膀胱内停留不够6小时留尿标本时，没有充分清洁外阴E.以上都是.精品文档<答案>【A、C】52、关于缺血所致的急性肾小管坏死的发病机制中，下列哪一种说法正确肾血浆流量下降，肾内血流重新分布肾小管上皮脱落，管腔中管型形成C.肾小管上皮细胞代谢障碍一氧化氮产生过多，内皮素产生相对过少E.以上都是<答案>【A、B、C】53、男，34岁，为急性肾小管坏死少尿期，全身水肿，双肺底有湿性啰音，呼吸26次/分，心率120次/分。血液检查可出现下列哪项结果A.血细胞比容升高B.低钙、高磷血症C.低钠血症D.血钾升高E.血钾降低<答案>【B、C、D】54、男，57岁，因急性重症胆管炎致缺血性急性肾小管坏死，其尿量为15ml/h，关于少尿的机制，下列说法正确的是A.血流动力学异常B.肾小管上皮脱落，管腔中管型形成C.管腔中的液体反漏D.肾小管上皮细胞代谢障碍E.以上都不是<答案>【A、B、C、D】55、关于肾血流动力学异常在缺血所致的急性肾小管坏死的发病机制，下列哪一种说法正确A.肾皮质和肾髓质血流量减少B.肾血浆流量下降，肾内血流重新分布C.血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少D.肾内肾素-血管紧张素系统兴奋E.以上都不是<答案>【B、C、D】56、下列不符合