整形手术同意
书
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整形手术同意书篇一：手术同意书手术（治疗）知情同意书医学美容是通过手术达到美容效果，但因要求本身基础条件及审美观不同，加之目前医疗技术水平发展有限，手术不一定能达到“绝对比”满意。为此，受术者与医师应密切配合，相互体谅，以达到较佳效果，为此制定协议如下：我自愿接受卡门医疗美容医院的整形美容医师为我做的整形美容手术。1、术前医师应以科学的态度，事实求是地向受术者说明手术利弊、可能达到的效果、以及可能出现的并发症（如局部肿胀、出血、感染、伤口疤痕、假体移动下沉、渗透破损、假体发生硬化及排异反应等）。2、受术者应如实向医师说明自己的健康状况，既往史，手术史，过敏史等。否则由此引起的不良后果由受术者负责。3、医师对受术者的合理要求和隐私，因予以尊重和保密。4、出现并发症时，医师应积极治疗，不得推脱，采取不必要的措施（如二次手术等），受术者及家属也应密切配合，不得无理纠缠。5、人体两侧并不完全对称，如双眼皮、眼袋、乳房、耳廓等，因此手术也不能使两侧完全一样和绝对对称，手术者表示理解。6、术后请严格遵守医嘱，如果未执行医嘱，造成不良后果自负。7、术前术后须进行拍照，资料归医师所有，但不经受术者同意不得将照片公开。8、手术恢复需较长时间，又因手术种类不同，切口期亦不同（轻者1-3个月，重者约半年—两年）。9、术后受术者如患其他疾病，与本次治疗无关。备注：受术者同意签章：医师签章：日期：日期：门诊手术病历姓名性别年龄职业医疗付款方式第次就诊日期年月日婚否信息来源地址联系电话手术名称：麻醉方式：主诉：术前情况：既往病史：既往手术史：药物过敏史：(来自:WWw.:整形手术同意书)血尿常规是否异常：月经史：是否疤痕体质：特殊查体：术后用药及天数：备注：医师签章：篇二：面部手术同意书手术知情同意书篇三：4美容外科手术同意书美容外科手术同意书档案号：姓名身份证号电话诊断选用材料手术费用性别年龄现住址婚否手术名称手术部位手术日期学历育否术前须知：一、本人自愿接受贵门诊部医生给本人实施美容手术。二、本人明白整形美容手术和其他手术一样，存在麻醉意外和局部感染的可能性，应对手术风险性有着清醒的认识和思想准备。如若发生，医患双方应积极配合的处理，共同协商解决。三、本人明白术后一般会有手术部位肿恢复期，但因年龄、体质、部位不同而异。对此有充分的思想准备，本人明白经过一定时间，症状会逐渐消失，如出现异常症状及时与主治医生联系并来院复诊，配合治疗。四、本人明白整形美容手术虽经医生作也最大努力，但因个人审美观不同、患者个体差异和现代医疗水平所限，不一定都能完全满足每一患者的要求，有可能会出现不理想或并发症。若出现上述情况，本门诊将积极负责调整、护理、治疗。手术及医疗费用一律不退。五、本人明白某些整形美容手术采用的组织代用品，机体有可能出现排异反应，系患者个体差异所致，与手术本身无关。六、美容手术之术前、术后必须拍照，作为手术效果评价依据及医院病历资料，院方有权选择照片作为学术交流和文献刊用。本人同意院方拥有对其手术相关照片的使用权。求美者或家属：（签名）医师：（签名）年月日年月日深圳市君焯信息咨询有限公司
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