泸州医学院附属中医院导管危险安全
管理制度
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为进一步规范医院管道管理，认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素，预防导管脱落，结合医院实际情况，特定《导管危险安全管理
制度
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》。、导管分类：1.高危导管：风险系数高，拔管后可能危及生命，需要立即处理且处理时创伤较大的一类管道。包括：气管插管、气管切开套管、胸腔引流管、心包/纵膈引流管、动脉留置管路、动脉测压管、漂浮导管、主动脉球囊反搏导管、CVC（应用血管活性药物）、脑室引流管、颅内血肿腔/瘤腔引流管、吻合口以下的胃管/胰管、前列腺及尿道术后的导尿管、透析管路。2.中危导管：风险系数较高，拔管后不至于危及生命安全，但有可能发生严重并发症，需立即处理的一类管道。包括：腹腔引流管、三腔二囊管、各类造瘘管、感染伤口冲洗引流管、双套管、PICC膀胱引流管、深静脉置管、鼻胆管、鼻肠管/空肠营养管、T型管、骨髓腔冲洗引流管、肾盂造口管、腰大池引流管。3.低危导管：风险系数较低，需要处理的一般性管道，不至于危及生命或引起并发症。包括：导尿管、鼻胃管、胃肠减压管。二、导管标识按分类要求在导管上贴醒目的标识，高危导管用红色标识，中危导管用黄色标识，低危导管用蓝色标识，并在各标识空白处注明导管名称。1.2.三、预防措施：各导管上有醒目标识。使用可靠的导管固定
方法
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。3.4.对于躁动患者，根据医嘱使用镇静剂和约束带。5.对气管插管清醒患者，进行心理疏导和安全教育。6.进行床头交接班，记录管道长度。进行诊疗护理需要移动患者时，妥善固定导管，防止拖、拉、拽。告知患者或家属导管脱落严重后果及预防措施。按要求进行导管危险因素评估，填写《导管危险因素评估记录单》。按照《防止导管意外脱管管理流程》（附件1）认真落实预防措施。2），并填写科室质4、意外脱管应急处理。导管发生意外脱管，及时启动《意外脱管应急处理流程》（附件量监测指标和《护理不良事件报告表》上报护理部。泸州医学院附属中医院护理部2015年1月5日附件1:防止导管意外脱管管理流程附件2:意外脱管应急处理流程进行原因分析、提岀整改责任认定，护理部备案科室:床号:姓名:泸州医学院附属中医院导管危险因素评估记录性别:年龄:岁住院号:诊断:入院/转入日期:评估项目评估
标准
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日期脱管后风险程度低危导管1分中危导管2分高危导管3分患者意识程度中昏迷、深昏迷1分嗜睡、昏睡2分浅昏迷3分意识模糊（错觉、幻觉、躁动、谵语）4分患者配合程度完全配合1分部分配合（幼儿）2分不配合3分总分风险程度护理措施评估人护士长或责任组长签名干预措施①按分类要求在导管上贴醒目的标识,高危导管用红色标识，中危导管用黄色标识，低危导管用蓝色标识,并在各标识空白处注明导管名称。使用可靠的导管固定方法。进行诊疗护理需要移动患者时，妥善固定导管，防止拖、拉、拽。对于躁动患者，根据医嘱使用镇静剂和约束带。对气管插管清醒患者，进行心理疏导和安全教育。进行床头交接班，记录管道长度。告知患者或家属导管脱落严重后果及预防措施。备注：1、
评价
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标准：V5分为正常；5-8分为危险；》9分为高度危。2、评估要求：评分V5分，每周评估一次，有情况随时评估；评分5-8分，至少每天评估一次，有情况随时评估；评分》9分，至少每班评估一次，有情况随时评估。3、评估导管包括：低危导管包括：LA-导尿管、LB-鼻胃管、LC-胃肠减压管等；中危导管包括：MA-腔引流管、MB三腔二囊管、MC各类造痿管、MD感染伤口冲洗引流管、ME双套管、MF-PICGMG膀胱引流管、MH深静脉置管、Ml-鼻胆管、MJ-鼻肠管/空肠营养管、MK-T型管、ML-骨髓腔冲洗引流管、MM肾盂造口管、MN腰大池引流管等；高危导管包括：HA-气管插管、HB-气管切开套管、HC-胸腔引流管、HD心包/纵膈引流管、HE-动脉留置管路、HF-动脉测压管、HG課浮导管、HH主动脉球囊反搏导管、HI-CVC（应用血管活性药物）、HJ-脑室引流管、HK-颅内血肿腔/瘤腔引流管、HL-吻合口以下的胃管/胰管、HM前列腺及尿道术后的导尿管、HN-透析管路等。
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