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小学生四大名著知识竞赛曲明明《鲜花和星星》教学 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 曲明明《鲜花和星星》教学设计PAGE6PAGE1曲明明《鲜花和星星》教学设计课时教学案学校：青岛升平路小学姓名曲明明学科语文年级班一年级5班课 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 14.鲜花和星星课时1课时教学目标1．能正确、流利、有感情地朗读课文，背诵课文。2．学会本课8个生字，两条绿线内的1个生字只识不写。认识3个偏旁。理解由生字组成的词语。3.入情入境，开展想象，感受夏天鲜花遍地、满天繁星的情景，体会大自然的美好、人与自然环境的和谐。教学重点掌握生字。有感情地朗读课文，背诵课文。难点理解诗歌的内容，能抓住关键词句理解夏天鲜花和星星的繁多。方法阅读法、讲授法、对话法手段多媒体课件、生字卡片板书14鲜花和星星满地满天最颗多反思教学活动教学任务学生活动教师活动设计意图一、猜谜揭题，激情诱趣。二、初读课文，识记生字。三、细读课文，随文识字。四、读写结合，拓展延伸。五、巩固生字，课堂检测。六、布置作业。1.猜谜语。生：鲜花。齐读。美美的读一读。生：星星。2.学生齐读课题。1.初读课文自主识字。读书要求：（1）借助拼音读课文，读准字音，读通句子。（2）一边读，一边用“○”标出田字格里的生字，用“△”标出两条绿线里的字。2.同桌合作识字。同桌互相指读生字。有要提醒需要注意的字吗？交流反馈。3.集中识字。出示词语：A生字（有拼音）满地一朵一颗真好自由练读。小老师领读。B下面这行有点难，发现了吗？它们有一个共同的地方最喜欢这里那里晚上睡了数着天上地上星星花儿指生读。师带学生读。齐读。学生交流“数”字的识记方法。shùshǔ数学数着数字数数C、去掉拼音你们还会读吗？男女生比赛读。D、先自己读遍试试，我们开小火车读一读，再一起读一读。4.指名分段朗读课文，师生共同纠正。（一）学习第一小节1.学习“最”字学生交流识字方法：日子扁扁在上边，耳朵横要拉长，又字调皮藏下边。书空生字。书上描红一个，练习本上写一个。你能用上“最”来说一句话吗？生：我最喜欢夏天满地的鲜花。2.你读懂了什么？生：很喜欢、非常喜欢、特别喜欢。指生读。生：这里的鲜花很多。生１：我从“满地”可以看出鲜花很多。生自由说。“满”字识记儿歌：左面三点水，右面两根草，左右结构要记牢。书上描红一个，练习本上写一个，注意做到三个一。生读。3.出示满地花的图片。生：这里一朵，那里一朵，真比天上的星星还多。学生识记“朵”。出示“朵”的象形字图片。4.出示花的图片。出示四字成语五颜六色万紫千红五彩缤纷百花盛开竞相开放争奇斗艳5.齐读第一节。6.学生尝试背诵第一节。（二）学习第二节读：到了晚上，花儿睡了学生交流自己知道的星星。读：我数着满天的星星，这里一颗，那里一颗，真比地上的花儿还多。3.学生识记“颗”。比较“棵”和“颗”有什么不同?颗指又小又圆的东西。学生区分“颗”与“棵”的用法：一（）树一（）星一（）草一（）珍珠指名学生朗读。齐读。（三）回归全文。齐读课文。尝试背诵全文。1.多媒体出示图片。提示句式：我最喜欢（），这里（），那里（），真比（）。1.出示（我会认）齐读一、二类生字。2.练写生字。回家后把今天学的诗美美的背给爸爸、妈妈听，让他们也感受一下大自然的美。1.出示谜语：同学们，你们喜欢猜谜语吗？（1）绿叶是它家，蜜蜂爱找它。板书：鲜花。它的家，在夜空，一闪一闪亮晶晶。板书：星星2.引出课题：这节课我们就来学习一首非常美的诗歌：鲜花和星星。板书“和”。1.初读课文自主识字。《鲜花和星星》是金波爷爷写的一首小诗，这首小诗可美了，你想读吗？打开课本，翻到第90页，出示读书要求。2.同桌合作识字。课文里的生字都认识了吗？把圈出来的生字读给你的同桌听听吧，不正确的就相互纠正。3.集中识字。都是轻声词，读起来感觉非常亲切。谁能读好这些轻声词？“数”是生字，怎么记？“数”还是多音字，谁知道他的另一个读音？D、词语读得真好，生字宝宝单独出来见面，你还认识吗？单字认读。（一）学习第一小节1.教学“最”字师：你最会读书！“最”要和你们交朋友了，这个“最”字有难度，我们一起学一学。这个字怎么记？老师提醒写字姿势，注意做到三个一。老师最喜欢看你们认真读书、认真写字的样子。诗歌里的姑娘最喜欢什么？她是怎样说的？指名朗读。2.你读懂了什么？师：最喜欢是什么意思？谁能读出来？还能读的更喜欢些吗？师：你还读懂了什么？师：真会读书，从哪个词看出来了。师：真会读书！你有什么好办法记住这个“满”字吗？课件书空“满”。师范书：满。“满”左窄右宽，（第八笔）竖稍微向左斜，（第九笔）横折钩宽扁一点。“满地”是什么意思？板书：（满）地还可以说满什么？哦，满在这里是多的意思，谁再来读读这句话？预设评价：恩，我看到几朵鲜花了。比刚才多了，还能再多吗？到处都是鲜花，一起来读。3.你还从那儿读出花儿多？让我们走进花海之中，感觉怎样？快看呀，你的身前是----身后是----四周全是----拿起望远镜看看远处，还是----你想说什么？把你想说的话用读表达出来吧！听出来了，你把比拉长了，把还重读了，看得出花多得让你兴奋和吃惊！还有谁想试试？板书：多你怎样记住“朵”？师解说：“朵”古文字像木上开花，几是盛开的花，字形本应朝上，像一朵喇叭，但因为花瓣肥大，所以花重而下垂。（图片在后面）师小结：汉字最初就是图画，一个汉字就是一个故事。我国汉字多有趣呀！4.大自然真美啊，一年四季都开满鲜花，小朋友看，夏天的茉莉、葵花、荷花、夜来香，这么多美丽的花，有的我们能叫出名字，有的我们叫不出名字，你能用哪些词语来赞美它们呢？小朋友看，这些词语都是写美丽的鲜花的，请小朋友们跟着老师美美的读读这些词吧。5.夏天成了欢乐的海洋，相信小朋友们和书中小姑娘一样，最喜欢夏天的鲜花，和小姑娘一起表达自己的欢乐吧！6.这么美的诗句，这么美的画面，我们把它留在脑海中吧，请小朋友们想象画面，试着背背这小节吧。（二）学习第二节1.师：陶醉在花海之中，不知不觉，到了晚上，花儿怎样了？你为什么读得这样轻？或怎么读就不打扰他？调皮的小星星在夜空中眨着眼睛，你看到了什么星？你懂得真多！谁想和小女孩一起数星星？3.“颗”怎样记住它？“颗”有一个新偏旁-页，齐说一遍。指导写“颗”：左右等宽，互相谦让，果的捺变点。颗又回到句中，谁来读读？星星多吗？你从哪儿读懂多？板书：满天谁再来读出星星多？评价：今晚很晴朗的，怎么只看到几颗星星？谁再来读读看？好多星星在眨眼睛！一起来！（三）回归全文。瞧，夏姐姐带来了这么多美丽的鲜花，可爱的星星，喜欢吗？让我们拿起课本，端正坐姿，用自然响亮的声音完整地读一遍诗歌吧。放下课本，能不能挑战自己来背一背整首诗歌？加上动作，想象画面，就更棒了。大自然里不仅有美丽的鲜花和闪烁的星星，还有很多美丽的景色呢。图上画的什么？看到这么美的图画，你想不想当小诗人来作一首诗？请你也仿照课文作一首小诗吧，先想一想然后跟你的同桌分享一下你的小诗吧。诗歌学完了，这些生字你还认识吗？这节课我们欣赏了美丽的鲜花、闪烁的星星，还当了一回小诗人，收获可真不少。利用猜谜语的方式导入，不仅使学生的注意力快速集中到课堂上，而且能够激发学生的学习兴趣，将学生带到学习情境中。学生在初读课文中学习独立识字，由文到词，分层出示，由词到字，再由字到文，降低识字难度，对文章内容初步感知，符合一年级孩子认知规律。识字是低年级阅读教学中的一个重点。在教学中主要体现了这样几点：①先自学而后教，以学定教；②“字不离词、词不离句”；③“寓识于读、以识促读”。这样安排既符合识字规律，学生又学得轻松愉快。随文识记“满”字，根据音、形、义三要素相结合的原则，通过实验，形象直观地把字形与字义巧妙地联系在一起，这样为学生建立的联系就比较牢固，这就是有意义学习中的“固着”和“拴住”。学生理解“满”后，教师又巧妙地把“满”放回到词句中，使识字与阅读有机融合。教给学生字理识字的方法，渗透古汉字文化，这样，不仅激发学生的识字兴趣，还激发学生热爱祖国语言文字的情感。本小节随文分散识记“最”“满”“朵”字，通过课文和图片理解字的意思，体会读出花多、美，并联系课文内容积累词语，教给学生想象画面背诵的方法。随文识写“颗”，用比较形近字的方法区分字义和用法，通过美读感受大自然的美好时刻关注课堂常规，加动作、想象背诵，引导学生入情入境，积累运用。发散学生思维，发展了学生的想象力和语言表达能力，学以致用。进一步巩固识字、写字，体现低年级教学重点。加强积累。达标检测必做题回家后把今天学的诗美美的背给爸爸、妈妈听，让他们也感受一下大自然的美。选做题仿照课文创作小诗。小学人民币应用题小学人民币应用题PAGE/NUMPAGES小学人民币应用题一年级认识人民币应用题一、应用题．（1）爸爸买一把椅子，付了4张10元，又付了1张5元，一共付了多少钱？（2）奶奶买一棵白菜用去7角钱，她付了1元，应找回多少钱？（3）姐姐买一条围巾用了5元1角，买一块手帕用了9角，一共用了多少钱？（4）妈妈6元8角，买了一条鱼，剩4元，这条鱼多少钱？（5）一支牙膏2元2角，一把牙刷1元，一把牙刷比一支牙膏便宜多少钱？（6）我有5元钱，买一个本子3元，还要找回多少钱？（7）一支圆珠笔3元5角，一个橡皮擦1元，我有5元钱够不够？（8）一盒水彩笔12元，一个调色盘4元。A买这两样需要多少钱？B我付给售货员20元，还要找回多少元？二、综合实践题圆珠笔每支2元，钢笔每支4元，墨水每瓶3元用10元钱买东西（1）可以买（）支圆珠笔（2）可买3支钢笔还少（）元（3）买2瓶墨水可以找回（）元三、应用提高题篮球15元跳绳1元5角书8元2角杯子2元4角（1）一个篮球和一根跳绳，一共多少钱？（2）一本书和一个杯子一共多少钱？（3）一个篮球比一本书贵多少钱？（4）一根跳绳比一个杯子便宜多少钱？（1）王平买白菜用去6角，买萝卜用去7角，共付（）．①1角②13元③1元3角（2）小宁有2元3角钱，买了1本书用去2元，还剩（）．①2元1角②2元③3角（3）小康买文具盒用去3元7角，还剩5元，他原来有（）．①3元2角②4元2角③8元7角专业洗沙污水处理专业洗沙污水处理PAGE/NUMPAGES专业洗沙污水处理洗沙污水处理 工艺 钢结构制作工艺流程车尿素生产工艺流程自动玻璃钢生产工艺2工艺纪律检查制度q345焊接工艺规程 及药剂选型1.工艺设计洗砂废水处理以降低废水中的悬浮物为主，处理后的废循环使用，废渣脱水后外运处置。针对洗砂厂生产实际情况，洗砂废水处理工艺流程见下图。预沉池内堆积的泥沙清渣方式采用人工定期清渣，清出的泥渣运至污泥干化场进行干化，定期清出外运至采矿回填区填埋。预沉池出水加入絮凝剂后进入二次沉淀池进行泥水分离沉淀，沉淀池内的泥浆采用泥浆泵输送至压滤机进行脱水处理，清水回到清水池循环利用，泥饼随同干化场泥渣一并外运至采砂场回填区就近填埋。洗沙废水清水池外运填埋泥沙污泥干化场外运填埋混凝池混凝剂沉砂池污泥沉淀池定期清挖压滤机回用或达标排放洗砂废水处理工艺流程图洗砂废水经排污沟进入平流沉砂池进行预处理，最长沉淀时间4小时，去除废水中的大颗粒泥沙等，出水自流至混凝池，此时投加混凝剂，将废水中的杂质聚集在一起并产生“矾花”，出水进入沉淀池，“矾花”被沉淀于池底部，池底污泥通过潜水泥浆泵定期清淤，沉淀池出水进入清水池，通过循环水泵回用或达标排放。2.水处理剂选用pH调整剂：在絮凝处理过程中，絮凝pH值对水处理影响较大，主要是影响废水中污染物的电荷状态以及药剂成分的水解程度，从而影响药剂的使用量及出水效果。混凝剂：起到电中和、吸附的作用，使废水中的胶体粒子脱稳或悬浮物团聚，可采用聚合硫酸铁、聚合氯化铁或碱式氯化铝，参考投加量约20mg/L。助凝剂：应用于净水处理的聚丙烯酰胺阴离子型高分子絮凝剂，参考投加量约6-12mg/L，具体以实际出水水质调整加药量，确保出水水质清澈。情绪与健康的关系情绪与健康的关系PAGE/NUMPAGES情绪与健康的关系情绪与健康的关系情绪与健康的关系情绪与健康是什么关系呢？这个问题自古以来就引起了学者们的注意。祖国医学很早就记载了“内伤七情”是致病的重要原因，如“怒伤肝”，“忧伤肺”，“恐伤肾”……这都是解释情绪对人体健康的重要关系。有些学者还用动物来做模拟人的实验。如古代的一个学者，把一窝生的两只羊羔安排在相同的条件下生活；不同的只是在一只羊羔旁边拴一只狼，让这只羊羔总是看到自己面前有一个可怕的威胁。结果这只羊本能地处于极度恐惧状态，不吃东西，逐渐瘦弱下来，不久就死了。而另一只羊，由于没有狼的威胁，没有这类惊恐情绪的体验，就能好好地活着。　　有一个人怀疑自己误吞了一枚针，于是他就感到有许多可怕的病象，甚至感到喉部已经肿了。后来，他在无意中发现了遗失的那枚针，才明白自己并没有吞针，满腔的疑虑解除了，一切病象也就消失了。　　为什么情绪对健康有如此大的影响呢？这是由于伴随着情绪出现的同时，会出现一系列的生理变化。我们都有这样的体验，当你兴奋时，会心跳加速，呼吸加快，脸涨红；恐惧或突然吃惊时，脸色会变得发白。这种感受说明，任何情绪表现，对有机体的器官会发生影响。　　情绪是一种心理活动。人的一切心理过程，都是脑的活动的结果。而脑器官同有机体的其他生理器官，有着密切的关系。因此，情绪的起落往往对有机体的各种生理器官的活动发生作用。比如，由于不好意思，脸马上红了起来；由于生气，脸马上变得苍白，这是因为血管舒缩神经的活动与我们的感觉和情绪的变化是非常密切的。呼吸机能与情绪状态也是密切相关的。如果心情很好，我们的呼吸就顺畅，深度大。情绪一变坏，声音的音质，呼吸的节奏和性质都会随着变化。肌肉紧张与人的情绪状态也有密切的联系。当情绪安定时，我们的肌肉紧张就降低，就能有效地进行休息，迅速消除疲劳。相反，如果我们让愈益发展的坏情绪所控制，肌肉的紧张度就会愈益增高。　　弄清了情绪的产生与生理变化密切相关时，我们就不难理解情绪和健康的关系了。　　精神愉快，可以使工作时头脑清醒，不至于抓东忘西；可以增进食欲，不至于愁肠满腹，难以下咽；可以使睡眠安稳，不至于辗转反侧，夜长梦多。病者愉快，有利于康复。俗话说：“笑一笑，十年少”，这是完全有道理的。根据学者们对长寿老人的调查，发现几乎所有长寿老人的精神状态都很不错，情绪良好，对生活充满希望。而且他们都生活在一个家庭关系亲密，感情上融洽，思想上没有压力的非常适当的心理环境中，这说明，良好的情绪是人们得以长寿的重要原因。　　一个人的情绪，如果长期处于苦恼、烦闷、忧愁、痛苦的状态时，又会产生什么现象呢？以消化系统为例。根据科学家研究情绪对胃机能的作用表明，　　当人生气、焦虑时，整个大脑皮层对皮层下的调节、控制减弱了，由于植物性神经功能处于不正常状态，从而使胃液的分泌发生变化；而抑郁、悲伤、失望则使胃的运动功能下降。长期的情绪激动，如焦虑、生气会使胃酸分泌持续升高，使充血的胃粘膜发生糜烂，而由此发展成溃疡病。人们常说“气得吃不下饭”，说的就是情绪对胃的影响，道理就在这里。　　以癌症为例，虽然目前离开彻底揭开致癌的秘密还很远，但根据大量研究表明，人的个性特征和情绪体验与癌症有关。一些充满着心理矛盾、压抑、不安全感和不愉快情绪体验的人容易患癌症。这样的人，由于大脑处于紧张状态，使激素的分泌发生了变化，减弱了人的免疫能力，因而容易致癌。　　现代医学表明，有些疾病的发生，并不是器质性的病变，而是由于精神状态不佳，情绪异常而引起的，神经衰弱症的产生就是如此。过去有些人认为，这种病是由于过分劳累所致，其实不然，心理因素是神经衰弱发病的决定性因素。工作学习中不适当的紧张，人与人之间关系不协调和生活中的不偷快事件是他们发病的主要原因。一旦病人的心理因索解除了，病情就大大好转。高血压，心率不齐，月经不调，支气管哮喘等，都与情绪有关。近年来，心身医学登上了历史舞台，它所研究的就是这方面的问题。　　情绪状态是客观物质存在的反映，那么，我们能不能控制自己的情绪呢？这是完全可能的。因为，情绪带有主观性质，每个人都能对自己施加影响，学会控制自己的情绪。人们都知道情绪与大脑的皮下组织有联系。情绪的兴奋产生于大脑的深部后，扩散于整个有机体，在心脏、血管及其它重要器官的工作中留下痕迹。借助适当的教育和训练，有助于学会克制自己情绪的本领。不少人有时是本能地觉察到需要心理上的缓和，自觉地去保持心理上的平衡。　　当然，一个理想的生活环境也是调节自己情绪生活的组成部分。以光线和色彩来说，生活在光线明亮、颜色柔和的环境之中，一定会感到心情舒畅。声音也是如此，欢快有节奏的音乐，能消除神经的疲劳，给人以愉快。气味也同样有改变情绪的功能。　　总之，怎样控制调节自己的情绪，是一个相当复杂的问题。既与人的个体状态（性格、意志、爱好等）有关，又与客观环境有关，但只要通过人的主观努力，也是不难做到的。　　不要忧伤，不要生气，要经常保持心境的平静。每一个健康的人都可以是自己情绪的主人，而不是它的奴隶。乐观主义，高尚的情操，感受生活的乐趣和幸福，这就是每个年轻人应争取的精神状态。季氏将伐颛臾_知识点整理季氏将伐颛臾_知识点整理PAGEPAGE/NUMPAGESPAGE1季氏将伐颛臾_知识点整理一、虚词【于】1、冉有、季路见于孔子曰介词引出对象2、季氏将有事于颛臾介词，在3、虎兕出于柙介词从4、龟玉毁于椟中介词在5、固而近于费介词，引出对象6、而谋动于干戈邦内介词，在【之】且在邦域之中矣助词，不译是社稷之臣助词，的夫子欲之代词，这样寡人之于国也助词，不译君子疾夫舍曰欲之而必为之辞1）代词，这样；2）代词，他们。则修文德以来之之：代词，他们既来之，则安之使之来，使之安。代词，他们吾恐季孙之忧助词，的而在萧墙之内助词，的【者】夫颛臾，昔者先王以为东蒙主助词，不译吾二臣者皆不欲也助词陈力就列，不能者止助词的人丘也闻有国有家者助词，的人【而】1、危而不持、颠而不扶连词，表转折2、固而近于费连词，表并列3、君子疾夫舍曰欲之而必为之辞连词，表转折4、吾尝跂而望矣，不如登高之博见也连词，表修饰5、吾恐季孙之忧不在颛臾，而在萧墙之内也。连词，表并列二、文言句式季氏将有事于颛臾介词结构后置句无乃而是过与宾语前置句昔者先王以为东蒙主省略句昔者先王以为东蒙主，且在邦域之中矣，是社稷之臣也。判断句何以伐为。宾语前置句虎兕出于柙，龟玉毁于椟中。介词结构后置句三、经典翻译1、孔子曰：“求！无乃尔是过与？夫颛臾，昔者先王以为东蒙主，且在邦域之中矣，是社稷之臣也。何以伐为？”译：孔子说：“冉求！恐怕应该责备你吧！颛臾，过去的周先王让他担任东蒙山的主祭人，而且它处在鲁国的疆域之中，是鲁国的藩属，为什么要讨伐它呢？”2、孔子曰：“求！君子疾夫舍曰欲之而必为之辞。丘也闻有国有家者，不患寡而患不均，不患贫而患不安。译：孔子说：“冉求！君子厌恶那些不肯说（自己）想要这样却偏要找借口的人。我听说诸侯和大夫，不怕人口少怕不安定，不怕贫困怕分配不均匀。3、盖均无贫，和无寡，安无倾。夫如是，故远人不服，则修文德以来之。既来之，则安之。译：财富平均，便没有贫穷；和平相处，便不会人少；安定，便不会倾覆。像这样，远方的人还不归服，就发扬文治教化使他们来。使他们来了之后，就要使他们安定下来。四、实词（略，见创新设计，自行整理到积累本。）1、词类活用2、通假字3、一词多译4、古今异义（用心，我们才能优秀！）电能教案电能教案电能教案“电能”教学 案例 全员育人导师制案例信息技术应用案例心得信息技术教学案例综合实践活动案例我余额宝案例 广西壮族自治区南宁市红星公司子弟学校　覃正样　　教材 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 　　本节是第七章电功率的第一节电能，教材没有给出电能明确的定义，而是从社会日常生活生产中常见的获得电能和使用电能的例子来引出电能和学习电能的，突出了科学与社会和生活的关系。教材从电能的来龙去脉全面、深入地了解和学习电能。教材举了大量的例子，用了大量生动活泼的图片来说明电能在现代社会中的广泛应用。使学生深刻地体味到物理学在促进人类社会现代化中起着的重要作用。然后从不同家庭使用电能多少的不同，电能有多少，来引入电能的单位，从而介绍单位的换算关系。在此基础上介绍电能的测量工具──电能表。介绍电能表的时候先说明怎样读数，再给出电能表铭牌上的一些参数及其意义，给学生进行学习与探究以一种途径和方法上的指导。然后紧跟时代步伐，介绍新型、现代化的电能表，把现代新技术及时地引进教科书。教材最后从量度能量转化的多少的角度给出功的概念。还举了一些具体的例子说明：有多少电能发生了转化或消耗了多少电能就说电流做了多少功。结果很自然的得出功的单位和能的单位一样。　　在新教材中是第一次单独列一节来比较全面系统地学习能。新教材中“能”是一个重要的物理知识，它是贯穿整个新教材内容的一条主线。“能”的概念在声学、物态变化等内容中有提及，但都不够全面、系统和深入。新教材在处理“能”这一知识上有了新的突破，不仅仅把“能”作为新教材一条鲜明的主线，在内容安排上更是从学生日常生活中更多地接触“能”的概念而不是“功”的概念这一实际，重视学生的生活经历在学习科学知识时的作用，光学习能量，然后从量度能量转化的角度来定义功，这样一来把功定义为“用来量度转化或消耗了多少能量”，这样比旧教材对功的定义，就更具有科学性和普遍性，体现了能量是比功更基本的概念。而旧教材在处理能和功上，在学习能的知识之前，先从机械功给出功的概念，此时只能生硬的把功定义为“功等于力乘以物体在力的方向上的位移”即“W＝F·L”，至于为什么要这样来计算功，教材再没有解释和说明。学生更是觉得非常突然而难以理解和接受。新教材作了光电学后力学的安排，而且在电能这一书里给出了功和能的关系──功是用来量度转化或消耗了多少能的物理量。这样安排以后在后面的力学部分学到机械功以及做功与内能的改变的时候，学生就容易接受和理解得多。　　教学目标　　知识与技能　　①了解电能的各种来源与应用；　　②知道电能及电功的单位；　　③会使用家庭电能表。　　过程与方法　　①通过调查、查阅资料收集电能的各种来源和各种应用的知识，学习收集和处理信息的方法；　　②通过小组的讨论与交流，课堂踊跃发言，了解电能对促进人类社会进步与发展的重要作用。　　情感、态度与价值观　　①初步认识科学技术的进步对人类社会的发展具有巨大的促进作用；　　②培养学生对科学的求知欲，使学生乐于探究日常生产生活中所包含的物理学知识，提高学习物理的兴趣。　　重点与难点　　重点：从电能的各种来源与各种应用来学习电能。　　难点：功和电功的概念。　　教学准备　　教师准备：多媒体课件、实物投影仪。　　学生准备：课前利用各种条件收集整理有关电能的各种来源和各种应用的资料，记录家中电表铭牌上的信息。　　板书设计　　第一节　电能　　一、电能在现代社会中的广泛来源与应用　　　　电源：把其他形式的能转化为电能。　　用电器：把电能转化为其他形式的能。　　电能的优点：来源广泛、容易输送、使用方便。　　二、电能的单位　　度、千瓦时（kw·h）、焦耳（J）　　1度＝1kw·h＝3．6×106J　　三、电能的测量　　测量工具──电能表。　　读数方法：一段时间内电能表的计数器上前后两次读数之差，就是这段时间内用去的电能。　　四、电功　　功是用来量度转化或消耗了多少能的物理量。　　功的单位：与能一样。　　电功：有多少电能发生了转化或消耗了多少电能就说电流做了多少功。　　教学流程　　课前调查→情景引入→课堂小组讨论、交流→学生交流成果、展示资料、发言→引导阅读自学→讨论发言交流→设疑、引发思考、讨论交流→发言交流→引入功和电功的概念→归纳小结→布置作业。　　教学过程　　课前活动　　布置学生在课前利用手边的一切资料，教材、书籍、报纸、杂志、网络等收集以下信息：1．电能有哪些来源？2．电能在生活和生产中有哪些应用？3．记录家中电表铭牌上的文字。　　课堂活动　　播放关于能源的多媒体资料，如风能发电、管道输油、水电站、火车运煤等场面。师问：刚才播放的片断有什么共同的特点？　　生答：都是关于能源的。　　师：能源是人类社会发展进步的重要资源之一。随着经济的快速发展，我国对能源的需求日益增长。电能在现代社会的生产和生活中有着广泛的应用，我们的社会一刻也离不开电能。这一节课我们一起来学习第七章电功率的第一节电能。　　板书：第一节　电能　　师：现在请同学们把课前收集到的关于电能的资料拿出来，在小组里讨论交流，整理好，然后在全班展示你们组的成果。　　（生分组交流讨论，整理收集到的资料，培养合作精神，准备在全班展示和发言。师在小组间巡看，参与学生小组的讨论活动，引导学生思考、讨论、交流）　　师：小组讨论暂时到此，现在请各组发言并展示你们的成果。　　小组1：根据我们组收集到的资料，电能的来源有各种发电机和电池，电能的应用有生活里的各种用电器，如电灯、电风扇、电视机、洗衣机、电炉，电冰箱。展示收集到的图片资料。　　师问：其他小组还有补充吗？　　小组2：我们发现用电器还有空调、电脑，而且发电机有多种，如风力发电、水力发电、火力发电和太阳能发电。　　小组3：我们发现电池也可以分为几种，有干电池、蓄电池、太阳能电池、纽扣电池。　　小组4：我们给电能的来源和去向画了一个方框图（用实物投影仪展示）。　　（学生收集到的资料非常丰富，还有各种图片和实物展示）　　板书：一、电能在现代社会中的广泛来源与应用　　电源：把其他形式的能转化为电能。　　用电器：把电能转化为其他形式的能。　　电能的优点：来源广泛、容易输送、使用方便。　　师：请同学们在小组中讨论一下，给电能的各种来源分类。　　（学生讨论交流）　　师：请各组说一说你们是怎样分的。　　生甲：我们把它们分成两类，一类是发电机，另一类是电池。　　生乙：我们把它们分成三类，一类是由动能转化来的，另一类是由热转化来的，还有一类是由核能转化来的。　　师：能不能补充得具体一点呢？　　生丙：风力和水力发电是由动能转化来的，地热发电和火力发电是由热转化来的，太阳能发电和核能发电是由核能转化来的。　　生丁：太阳能不是核能。　　师：太阳能是不是核能呢？　　（生大多数表示疑惑）　　师：好了，太阳能到底是不是核能呢？这个问题当作课后作业，课后查找资料，把它弄清，并说明你的理由。　　师：下面请同学们把电能的各种应用也分一分类。　　（学生讨论分类）　　师：请同学们说一说该怎么分。　　生甲：我们把它们分成四类，一类是把电能转化为光能，如电灯、电视；一类是把电能转化为热，如电炉、电灯、电烙铁、电饭煲等；一类是把电能转化为动能，如电动机、电风扇、电车；还有一类是把电能转化为冷能，如空调、电冰箱。　　生乙：冷能不算一类，因为没有冷能。　　（到底转化为冷能算不算一类？学生争论，相持不下）　　师：到底转化为冷能算不算一类？这也作为课后作业，向学们课后去查一查资料，特别注意看一看上册的《汽化和液化》中的TST电冰箱，我们下一节课来解决这个问题。　　（指导学生从多种渠道学习知识，进行知识之间的整合。把课内学习与课外学习有机地结合起来）　　师：请同学们通过阅读课文回答：　　1．电能的单位是什么？　　2．电能的不同单位是怎样换算的？　　（学生阅读思考，充分利用教材资源，培养学生的阅读能力、提取信息的能力和自学能力）　　师：请同学们回答刚才提出的两个问题。生齐答：电能的单位有：度、千瓦时和焦耳，其中千瓦时和度是一样的，它是千瓦时的学名，其符号是：kw·h，焦耳是物理学中复常用的能量的单位，简称焦，符号是J。它们的换算关系是：　　1kw·h＝3．6×106J　　板书：二、电能的单位　　度、千瓦时（kw·h）、焦耳（J）　　1度＝1kw·h＝3．6×106J　　师：那么1度的电能或1J的能量有多大呢？　　同学们请看屏幕上的一组图片和数据。　　（打出多媒体投影，列出一组图片和数据，说明1度的电能和1J的能量各能做什么，增加学生的感性认识）　　师：下面请同学们拿出你抄下的你家的电能表铭牌上的信息，结合教材电能表的内容弄清：　　1．电能表的作用和怎样读数？　　2．你家的电能表的铭牌上各项内容的意思。　　（生分组阅读、讨论，师巡视、指导）　　师：请同学们说一说电能表的作用和怎样读数。　　生甲：电能表用来测量在一段时间内消耗的电能。　　生乙：电能表读数时的单位是度，也就是千瓦时，读数时要注意，上面所显示出来的数字的最后一位是小数点后面的数字。　　生丙：电能表并不能直接显示消耗的电能，在一段时间内消耗的电能，是这一段时间前后两次电能表的读数的差。比如一个月消耗的电能，应该用这个月末电能表的读数减去这个月初的读数。　　板书：三、电能的测量　　测量工具──电能表。　　读数方法：一段时间内电能表的计数器上前后两次读数之差，就是这段时间内用去的电能。　　师：说得很好，下面我们再讨论电能表铭牌上各数据的含义。　　（学生踊跃发言，师强调指出“600r／（kw·h）”的含义）　　（请学生介绍新型的电能表，师尽可能鼓励、表扬、肯定学生的发言）　　课堂小测（用投影）　　1．小明家中的电能表月末的示数是3706，月初的示数是3646，这个月他家用去了多少电能？如果电费为0．45元/度。这个月他家应交多少电费？　　2．我家的电能表铭牌上标有“3000r／（kw·h）”的字样，在一段时间里我观察到它的表盘转过了75r，问我家这段时间用了多少电能？　　（培养应用所学的知识解决问题的能力）　　师：（用投影）有一个同学说水从自来水厂流过来，水龙头有水流出来了，我们就要交水费，而我们的生活用电，电流从发电厂通过火线流过来后又从零线流回上了，而且电流又没有减小，所以我们不应该交电费。你认为他说得有道理吗？请同学们在小组中讨论，并说明应交或不应交电费的理由。　　（放开学生的思想空间，提供各种思维碰撞的机会，开始时小组中有激烈的争论，后来大多数同意应交电费，气氛非常活跃）　　师：请同学们发表自己的意见。　　生甲：我认为要交电费，因为搭架电线要花很多钱。　　生乙：而且修建各种发电厂也要花钱。　　生丙：还有火电厂和核电站还要消耗原料。　　生丁：我认为要交电费，主要是因为我们在用电的时候电流虽然没有减小，但是消耗了电能，而获得了光能、声能、热能和动能等我们需要的能量，我们交电费就相当于买电能来用。　　师：同学们说的都有道理（鼓励学生的发散性思维，要求思维的多样性）。是的，我们在用电的时候虽然电流没有减小，但是消耗了电能，而获得了光能、声能、热能和动能等，电能转化为其他形式能的过程是一个很重要的过程，这是电流做功的过程，有多少电能发生了转化就说电流做了多少功。我们正是用电能表测量电流通过用电器时做了多少功或者说消耗了多少电能，然后根据做了多少功或者说消耗了多少电能来交电费的。很显然功的单位和能的单位是一样的。　　板书：四、电功　　功是用来量度转化或消耗了多少能的物理量。　　功的单位：与能一样。　　电功：有多少电能发生了转化或消耗了多少电能就说电流做了多少功。　　课堂小结　　（小结本节学习的过程、知识和方法）　　课后作业　　（第1、2、3题都是通过查找资料或调查完成的，丰富学生的学习方式）　　1．太阳能到底是不是核能呢？课后查找资料，把它弄清，并说明你的理由。　　2．电能转化为冷能算不算电能的各种应用的一类？同学们去查一查资料，特别注意看一看上册的《汽化和液化》中的TST电冰箱。　　3．教材P32“动手动脑学物理”1、2题。　　4．配套《新学案）P46，第7、8题。原地双手胸前传接球教案原地双手胸前传接球教案PAGE/NUMPAGES原地双手胸前传接球教案原地双手胸前传接球赵杨洋教材内容1、球性练习2、学习原地双手胸前传接球地点篮球馆教学目标1．?认知目标：通过教学，使学生懂得原地双手胸前传接球动作要领，领会全身协调用力；提高球性；2．?技能目标：通过教学，使95%以上的学生在初步掌握双手胸前传接球技术的同时，50%左右的学生能在教师指导下完成双手胸前传接球动作，80%以上的学生能熟练地掌握原地双手胸前传接球动作；3．情感目标：激发学生学习的积极性和创造性，增强学生团结协作和安全保健的意识，培养学生奋发向上的品质。课的部分教学内容组织教法和学练法时间练习次数教师活动学生活动准备部分8集合整队，清点人数师生问好宣布本节课的内容安排见习生一．热身跑学生先绕篮球场慢跑二圈，教师带动学生一起做徒手操。二．徒手操（1）伸展运动（2）扩胸运动（3）腰部运动（4）弓步压腿（5）侧压腿（6）手腕脚踝关节运动要求：声音宏亮，精神饱满，注重仪表，语言亲切。一．?组织：集体热身跑和徒手操练习二．?教法与步骤：1）?教师边讲解边示范2）?教师领做口令指挥学生练，注意预备口号：预备起、转、换、停等。3）?集体纠正一．体育委员四列横队整队二．要求：快、静、齐三．集合队形一．组织：成两路纵队绕篮球场慢跑要求：队伍整齐，跑中要保持安静要求：队伍整齐，跑中要保持安静二．?学练法与步骤1）?观察教师示范、理解动作要领2）?听口令练习目的：热开身体，预防损伤，提高学生的积极性26各节4x8拍基本部分32一．球性练习（1）手指、手腕弹拨球（2）双手胸前抛接球（3）球绕身体交换球（4）“8”字绕球（5）行进间胯下交接球（6）单、双手体后抛接球二．学习原地双手胸前传接球（24分钟）传球动作：两脚左右（或前后）稍开列，双膝微曲，身体稍向前倾。两臂屈肘自然下垂，身体成基本站立姿势，眼平视传球目标。双手五指自然分开，大拇指成八字形，指根以上部位持球的两侧后下方，将球置于胸腹之间。传球时后脚蹬地发力，身体重心前移，双臂充分前伸，手腕随之内旋，拇指用力下压。食、中指用力拨球并将球传出。球出手后，两手略向外翻。接球动作：接球时，两眼注视来球，两臂迎球前伸，五指自然分开，拇指成八字形，其他手指向前上方伸，双手成半圆形，双手握球后两臂顺势屈肘后引缓冲来球力量。动作要点：持球动作正确，用力协调连贯，食指、中指拨球。球追球比赛：：规则：两名传球技术最好的学生作队长，其余学生围成圈，左右间隔一臂，1指2报数，1数为A队，2数为B对。两队长各手持一球背靠背站于圆圈内。游戏开始，两队长均以上手胸前传球方式把球传给自己的队员，队员接球后迅速将球回传给队长，如此进行。两队所传的球互相追逐，接球队员超过对方为胜。一．?组织：每人一球，同时进行练习二．?教法与步骤：1）?教师示范，同时归纳、讲解动作要领2）?观察学生练习3）?集体纠正一．组织：集体练习二．教法与步骤：?1）教师示范，同时归纳、讲解动作要领2）学生练习　3）归纳、诱导、纠正错误动作　　4）教师示范、讲解5）学生练习时巡回辅导，给予学生提示与鼓励6）提示学生如何观察与评价动作一．接力组织：全班围成圆形，并分成A.B两组二．教法与步骤：1）教师示范、讲解比赛方法2）提出比赛规则3）组织学生比赛三．游戏规则1.只能采用双手胸前传接球2.队长只能在中圈中移动一．组织队形二．?学练法与步骤1）?观察教师示范，理解动作要领2）?一人一球练习一．讲解示范队形学练法与步骤1．?认真听讲、仔细观察示范、理解重点2．?观察对比示范、回答教师提问3．集体练习方法：31．学生先原地模仿双手胸前传球接球动作。（无球）32．原地持球练习双手胸前传接球动作。3.3.对墙练习双手胸前传球动作。3.4.迎面上步接球、双手胸前传球练习。3.5.学生两人一组，间隔4米，练习双手胸前传接球。组织队形二．学练法与步骤1.认真听讲，理解掌握游戏规则。2）?学生练习3）?分组传球比赛三．游戏目的练习双手胸前传接球，提高学生的快速传接球能力。81864~64~64~64~84~64~63局两胜结束部分5一．放松活动放松操二．总结本课三．布置课外作业四．回收器材五．师生再见一．?组织：全班集体进行二．?教法与步骤：1）学生练习时，提示学生放松2）组织集体放松一．?队形同上四列横队（同上）二．学练法与步骤：1）?全身放松，抖动手臂和大小腿2）二人一组，互拍大小腿要求：集合迅速，认真听小结，积极完成作业522场地器材篮球场一块篮球50个密度心率平均心率：125~130次/分最高心率：150~160次/分练习密度：30~35医学影像学知识点归纳总结医学影像学知识点归纳总结PAGE/NUMPAGES资料医学影像学知识点归纳总结第1页共24页医学影像学应考笔记第一章X线成像一、X线的产生与特性X线的产生：真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。TX线的特性：1穿透性：X线成像基础；2荧光效应：透视检查基础；3感光效应：X线射影基础；4电离效应：放射治疗基础。X线成像波长为：0.031~0.008nm二、X线成像的三个基本条件1X线的特征荧光及穿透感光2人体组织密度和厚度的差异3显像过程三、X线图象特点X线是由黑到白不同灰度的一图像组成的，是灰阶图象。四、X线检查技术自然对比：人体组织结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X线影像对比的基础。人工对比：对于缺乏自然对比的组织器官，可以认为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使之产生对比。五、N数字减影血管造影DSA：是运用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织，使血管清晰的成像技术。@正常X线不能显示：滋养管、骺板第2章骨与软骨第一节检查技术特点：1有良好的自然对比2骨关节病诊断必不可少3检查方法发展快4病变定位准确，定性困难需要结合临床。一普通X线检查透视、射片：首选射片，一般不透视。射片原则：1正、侧位；2包括周围软组织和邻近关节、相邻锥体；3必要时加射健侧对照。二造影检查1关节照影、2血管照影三CT检查（优点）1发现骨骼肌肉细小的病变；2限时复杂的骨关节创伤；3X线病可疑病变；4骨膜增生；5限时破坏区内部及周围结构。第二节影像观察与分析一正常X线表现：（掌握）小儿骨的结构：骨干、干骺端、骨骺、骺板。主要特点是骺软骨，且未骨化。成人骨的结构：干骺端与骺结合，骺线消失，分骨干、骨端。四肢关节：包括骨端、关节软骨和关节束。软骨和束为软骨组织不显示，关节间隙为半透明影。滑膜关节的解剖结构：关节结骨端、关节囊、关节腔。X线上的关节间隙包括：关节软骨、解剖关节间隙和少量滑液。盘二骨骼的基本病变表现：“三低三高”（掌握）第2页共24页1骨质疏松：指一定体积单位内正常钙化的骨组织减少。即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但故内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。组织学变化是骨皮质变薄，哈氏管扩大和骨小梁减少。X线：骨密度减低。长骨：骨小梁变细、减少，间隙增宽，骨皮质变薄分层。脊柱：锥体边缘变薄，椎间盘变扁。临床：广泛/局部性骨质疏松。2骨质软化：骨质软化――指一定单位体积内骨组织的有机成分正常，而矿物质含量减少。X线表现为骨密度减低，骨小梁和骨皮质边缘模糊X线：钙盐减少导致的骨密度降低，骨小梁和骨皮质边缘模糊。临床：佝偻病、骨软化症。3骨质破坏：局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。X线：骨质局限性骨密度降低。1）侵润性骨质破坏：边界不清，形态不规，可突破周围软组织，引起鼓膜反映，常见恶性肿瘤。2）膨胀性骨质破坏：边界清楚，形态规则，对周围组织压迫性破坏，常见慢性感染，良、恶性肿瘤。临床：炎症、肉芽肿、肿瘤或癌变。4骨质增生硬化：一定单位体积内骨量的增多。X线：骨皮质增厚，骨小梁增粗。临床常见局限性骨增生，见于外伤、慢性炎症和原发性骨肿瘤。临床：少见于普遍性骨质增生，见于甲状腺功能低下。5骨膜增生：鼓膜受刺激，鼓膜内层成骨细胞活动增加形成鼓膜新生骨。X线：细线状致密影，有骨皮质表面平行排列的线状、层状、花边状。Codman三角：骨膜增生时，如引起骨膜反映的病变性进展，已形成的骨膜新生骨被破坏，破坏区两侧的残骨呈三角形，即Codman三角。恶性肿瘤征。临床：炎症，肿瘤，外伤，鼓膜下出血。6骨膜坏死：骨组织局部组织的坏死。X线：骨质局限性密度增高。临床：慢性化脓性骨髓炎。N死骨：是骨组织局部代谢停止导致坏死的骨质。X表现为局限性密度增高。三关节的基本病变：（T名称）1关节肿胀：关节腔积液或关节束及周围软组织充血、水肿、出血和炎症所致。X线：关节间隙增宽、周围软组织模糊、密度增加。临床：炎症、外伤、出血。2关节破坏：关节软骨及下方的骨质被病理组织侵犯、代替。X线：间隙变窄、骨破坏、脱位。临床：炎症、外伤、肿瘤。3关节退变：关节慢性损伤导致关节软骨变性、坏死、被纤维组织代替。X线：早期：关节面模糊、中断、消失。晚期：关节间隙狭窄，骨性关节面骨质增生硬化，周围软组织硬化。临床：老年慢性损伤性疾病。4关节强直：严重关节破坏的愈合形式。分类骨性强直纤维性强直定义关节骨端由骨组织连接关节骨端由纤维组织增生连接X线关节间隙消失，有骨小梁贯穿。狭窄的关节间隙，无骨小梁贯穿。临床急性化脓性骨髓炎关节结核5关节脱位：关节的骨骼脱离正常解剖位置。临床：先天、外伤、病理。第三节常见疾病一N长骨骨折：骨或软骨断裂，骨连续性中断，骨骺分离也属骨折。之后形成的血肿为骨痂修复的基础。X线：见骨折线（特殊：不见骨折线，压缩，嵌入，青枝，骺离）1分型按程度：不完全性和完全性骨折。第3页共24页按骨折线：横、斜、螺旋型。按骨碎片：撕脱、嵌入、粉碎性骨折。2骨折对位线N骨折移位：骨折后两端位置发生改变，缩短、分离、侧位、重叠、旋转、成角移位。N移位判断：以近端为固定端借以判断远端位移方向，脊柱骨折以骨盆为近端。对位不良：骨折断端内外、上下、前后移位。对线不良：成角移位。3儿童骨折的特殊类型：N骺离骨折：发生在儿童长骨，骨骺没有与干骺端结合，外力使经过骺板达干骺端而引起骨骺分离。骺软骨骨折。N青枝骨折：儿童骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂，仅为骨小梁和骨皮质的扭曲，而看不见骨折线或只引起凹陷或隆突。折而不断。4N骨折愈合：骨折愈合是一个连续过程，先形成肉芽组织，后骨细胞在肉芽组织上产生新骨。T过程：骨折后在断端处形成血肿，2~3天后形成纤维性骨痂，在此基础上成骨活动形成骨样性痂，2周后矿物质沉积形成较坚实的成骨骨痂，使骨骼断端逐渐固定达到临床愈合，2月后骨痂增多使骨折线坚实而成骨性愈合，约2年的骨痂改造塑性可使断骨恢复正常形态。5骨折的并发症：延迟愈合或不愈合，畸形愈合，骨质疏松，骨缺血坏死，关节强直，关节退行性变，骨化性肌炎。6常见部位骨折：NColles骨折：为桡骨以内的横性或粉碎性骨折，远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，伴尺骨茎突骨折。脊柱易发生部位：颈5、6；胸11、12；腰1、2；单个锥体多见。二脊锥骨折X线：锥体压缩呈楔形，相邻锥间隙正常。三骨关节化脓性感染（一）化脓性骨髓炎：化脓性细菌进入骨髓所致。1途径：血行感染和直接感染。2临床：发病急，中毒症状，局部红、肿、热、痛、功能障碍。3病理过程：骨髓腔蔓延——骨髓腔脓肿骨质-骨膜——骨膜下脓肿骨膜下脓肿破溃——软组织脓肿骨膜下脓肿深入——骨髓腔脓肿皮质-关节囊——化脓性关节炎4X线（1）急性化脓性骨髓炎2周内：骨骼无变化，软组织变化。2周后：骨质破坏为主、骨膜增生、死骨形成的特征。转归：痊愈、慢性化脓性骨髓炎。（2）慢性化脓性骨髓炎在以上基础上出现明显修复，即骨质增生硬化：骨干增粗，髓腔狭窄。转归：痊愈、硬化性骨髓炎、慢性骨脓肿。（二）化脓性骨髓炎1途径：血行感染、邻近骨髓炎感染第4页共24页2临床：全身感染中毒症状，局部红、肿、热、痛、功能障碍。3病理过程：滑膜充血水肿-关节束及周围软组织肿胀-关节腔积液-关节破坏。4X线急性期：关节及周围软组织肿胀，关节间隙增宽、狭窄，承重部位骨质破坏，关节半脱位、脱位。愈合期：骨质增生硬化、骨性强直。（三）长骨结核好发于骨骺和干骺端。X线：骨松质中出现以局限性类圆形，边缘较清楚的骨质破坏区，邻近无明显骨质增生。鼓膜反映少见，在骨质破坏区可见密度不高，边缘模糊的“泥砂状”死骨，早期可见骨质疏松。鉴别：慢性骨脓肿（四）关节结核继发于骺、干骺端结核，为骨型关节结核，也可是细菌经血行累及滑膜，为滑膜型结核。常见慢性骨疾病1病理渗出：以淋巴细胞、单核细胞侵润为主的关节内渗出物。增殖：形成多个结核结节坏死：干酪样坏死，常有钙化。破坏关节板和关节软骨进入邻近关节；破坏骨，掀起软骨进入关节；破坏骨皮质进入关节；破坏骨皮质和骨膜，扩展至软组织穿透皮肤形成瘘管。2手术中常见五种疾病干酪样坏死；结核性肉芽肿；结核性死骨；结核性脓液；纤维瘢痕组织及干酪钙化。3临床局部肿痛、功能障碍。4X线（1）骨骺与干骺端结核（2）长骨骨干结核（3）短骨结核（4）脊锥结核，三大特点：骨质破坏，椎间隙变窄或消失，寒性脓肿。（5）关节结核N滑膜型：关节间隙增宽，软组织肿胀，骨质疏松，关节边缘鼠咬状骨破坏。N骨型：骨骺或干骺端骨质疏松，关节周围非承重部位骨质破坏，关节间隙宽窄不一。愈合方式：纤维性强直（五）骨肿瘤1良性骨肿瘤（例：骨巨细胞瘤）：起源于骨骼非成骨性结缔组织的骨肿瘤。病理：好发于骨骺板已闭合的四肢长骨骨端。分级：Ⅰ级--良性：骨皮质肿胀成骨壳。Ⅱ级--生长活跃：肿瘤穿破骨膜进入软组织。Ⅲ级--恶性：骨皮质反应性增生，软组织肿块。X线：（1）偏心性、束状膨胀性骨质破坏，其内有多个骨脊呈典型泡状改变。（2）单束状破坏，破周有筛孔样改变，边缘无硬化。（3）肿瘤穿破骨皮质到达软组织形成肿块。（4）多由骨膜反应及骨质增生。2原发性恶性肿瘤（例：骨肉瘤）起源于骨的间叶组织的最为常见的肿瘤。病理：青少年多见，男性较多。好发于干骺端。主要成分为瘤性成骨细胞。第5页共24页X线：肿瘤骨、骨破坏、骨膜反映、软组织肿块。①髓腔内不规则骨破坏、增生。②骨膜增生和骨膜新生骨的再破坏。③软组织肿块及肿瘤骨形成。（肿瘤骨，表现为云絮状、针状和斑块状致密阴影；是诊断骨肉瘤的重要依据）3转移性骨肿瘤：中轴骨多见。佝偻病最早X线表现：骨质软化。椎间盘突出可见：Schmorl结节。.嵌入性骨折：（imbedibilityfracture）：骨折断端相互嵌入，形成嵌入性骨折。X线片上并不显示透明的骨折线，反而表现为密度增加的条带状影，系因相互嵌入的骨断端重叠所致。3.骺离骨折(epiphysealfracture):骨折发生在儿童长骨，由于骨骺尚未与干骺端结合，外力可经过骺板达干骺端而引起骺离骨折。X片上，骨折线不能显示，指显示为骺线增宽或骺与干骺端对位异常。还可以是骺于干骺端一并撕脱。4.Colles骨折：又称伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端2cm～3cm以内的横行或粉碎性骨折，骨折远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。5泥沙状”死骨：发生骨结核时，在骨质破坏区有时可见碎屑状死骨，密度不高，边缘模糊，称“泥沙状”死骨，这是骨结核的特征性表现。9.串珠肋：（rachiticrosary）：佝偻病时，肋骨前端由于软骨增生膨大，形成串珠状。10.关节退行性变（degenerationofjoint）：缓慢发生的软骨变性、坏死，引起关节间隙变窄，骨性关节面骨质增生硬化，并于骨缘形成骨赘。关节囊肥厚，韧带骨化。11.关节强直（ankylosisofjoint）：可分为骨性和纤维性两种。骨性强直是关节明显破坏后，关节骨端由骨组织所连接。X线表现为关节间隙明显变窄或消失，并有骨小梁通过关节连接两侧骨端。纤维性关节强直也是关节破坏的结果，虽然关节活动消失，但X线上仍可见狭窄的关节间隙，且无骨小梁贯穿。12.关节脱位：是组成关节骨骼的脱离、错位。有完全脱位和半脱位两种。13.骨龄――在骨的发育过程中，每一个骨骺的骺软骨内二次骨化中心出现时的年龄，和骺与干骺端完全结合，即骺线完全消失时的年龄。第九章肺与纵隔二检查方法（一）X线检查（熟悉）1透视（1）呼吸系统最简单的检查方法（2）可对胸部摄影起辅助作用（3）优点：简单、经济、可转动体位、观察功能。（4）缺点：空间和密度分辨率低；显示胸部形态、密度及范围等有限制；不宜发现细微病变；不能保留影像资料；辐射高于射片。2摄片呼吸系统最基本的检查方法：（1）正位：立位正位---后前位投影；卧位正位---前后位投影。（2）侧位：患侧贴片子（左侧位），用于确定病变的解剖部位。（3）前弓位：显示肺尖部与锁骨、肋骨重叠部位。（4）侧卧水平方向前位：用于观察胸内液体和气体在变换体位时的表现。（5）斜位：用于显示肋骨液段的骨折。4造影检查：主要是支气管照造影（1）支气管造影：向支气管内注入含碘造影剂观察支气管病变，效果好，有一定痛苦。禁忌症：全身衰竭，年龄