沟槽土方开挖质量验收记录
表
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编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻2地基承载力应满足设计要求3进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求一般项目1槽底高程土方：±20mm合格率：石方：+20mm、-20mm合格率：2槽底中线每侧宽度不小于规定3沟槽边坡不陡于规定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负人）：年月日沟槽支撑质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1支撑方式、支撑材料2支护结构强度、刚度、稳定性符合设计要求一般项目1横撑不得妨碍下管和稳管2支撑构件安装应牢固、安全可靠、位置正确3支撑后，沟槽中心每侧的净宽应不小于施工
方案
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的设计要求4钢板桩的轴线位移不大于50mm；垂直度不得大于1.5%施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负人）：年月日沟槽回填质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1回填材料符合设计要求2沟槽不得带水回填3柔性管道变形率不得超过设计要求或规范要求回填土压实度应符合设计要求一般项目1回填土应达到设计高程2回填时管道及附属构筑物无损坏、沉降、位移施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负人）：年月日管道基础质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1原状地基的承载力符合设计要求2混凝土基础的强度符合设计要求3砂石基础的压实度符合设计要求一般项目1原状基础、砂石基础与观点外壁间接触均匀、无空隙2混凝土基础外光内实，无严重缺陷；混凝土基础的钢筋数量、位置正确3管道基础垫层中线每侧宽度不小于设计要求高程压力管道±30mm合格率：无压管道0，-15合格率：厚度不小于设计要求混凝土基础、管插平基中线每侧宽度+10，0合格率：高程0.-15合格率：厚度不小于设计要求管座肩宽+10，0合格率：肩高±20合格率：土（砂及沙砾）基础高程压力管道±30合格率：无压管道0.-15合格率：平基厚度不小于设计要求土弧度基础腋角高度不小于设计要求施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负人）：年月日钢管接口连接质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1管节及管件、焊接材料等质量2接口焊缝坡口3焊口错边应符合GB50268-2008规范第5.3.8条规定4焊口焊接质量应符合GB50268-2008规范第5.3.17条规定5法兰接口的法兰应与管道同心，螺栓自由穿入，高强度螺栓终拧扭矩应符合相关标准一般项目1接口组对时，纵、环缝位置应符合GB50268-2008规范第5.3.9条规定2管节组对前，坡口及内外侧焊接影响范围内表面油污、漆、锈、毛刺等污物3不同壁厚的管节对接应符合GB50268-2008规范第5.3.10条规定4焊缝层次、焊接层数、每层厚度及层间稳定是否符合焊接作业指导
书
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规定，且层间焊缝质量合格3法兰连接允许偏差不大于法兰外径的1.5‰且不大于2mm合格率：螺孔中心应为孔径的5%合格率：施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负人）：年月日钢管内防腐层连接质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1内防腐层材料应符合国家相关标准规定和设计要求2水泥砂浆抗压强度符合设计要求且不低于30Mpa3液体环氧涂料内防腐层表面应平整、光滑，无气泡、无划痕等，湿膜应物流淌现象一般项目1裂缝宽度≤0.8合格率：2裂缝沿管道纵向长度≤管道的周长且<2.0m合格率：3平整度<2合格率：4水泥砂浆防腐层厚度及表面缺陷防腐层厚度Di≤1000±2合格率：1000
1800+4,-3合格率：麻点、空窝等表面缺陷的深度Di≤10002合格率：100018004合格率缺陷面积≤500㎜2空鼓面积不得超过2处且每处≤1000mm25液体环氧内防腐厚度干膜厚度（μm）普通级≥200合格率：加强级≥250合格率：特强级≥300合格率：点火花试验漏点数普通级3合格率：加强级1合格率：特强级0合格率施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负人）：年月日钢管外防腐层连接质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1外防腐层材料、结构等应符合国家相关标准的规定2外防腐层的外观、厚度石油沥青涂料普通级≥4.0合格率：3加强级≥5.5合格率：特强级≥7.0合格率：环氧煤沥青涂料普通级≥0.3合格率：加强级≥0.4合格率：特强级≥0.6合格率：环氧树脂玻璃钢加强级≥3合格率：电火花检漏粘结力一般项目1钢管表面除锈质量等级应符合设计要求2钢管外防腐层的外观质量3管体外防腐材料搭接、补口搭接、补伤搭接应符合要求施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负人）：年月日钢管阴极保护质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1钢管阴极保护所用的材料、设备等应符合国家有关标准的规定和设计要求2管道系统的电绝缘性、电连续性经检测满足阴极保护的要求3阴极保护的系统参数测试应符合GB50268-2008规范第5.10.5.3条规定一般项目1管道系统中阳极、辅助阳极的安装应符合GB50268-2008规范第5.4.13、5.4.14条规定2所用连接点应按规定做好防腐处理，与管道连接处的防腐材料应与管道相同3阴极保护系统的测试装置及附属设施安装应符合GB50268-2008规范第5.10.5.6条规定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负人）：年月日球墨铸铁管接口连接质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1管节及管件的产品质量应符合GB50268-2008规范第5.5.1条规定2承插接口连接时，两管节中轴线应保持同心，承口、插口部位无破损、变形开裂；插口推入深度应符合要求3法兰接口连接时，插口与承口法兰压盖的纵向轴线一致，连接螺栓终拧扭矩应符合设计或产品使用说明要求；接口连接后，连接部位及连接件应物变形、破损4橡胶圈安装位置应准确，不得扭曲、外露一般项目1连接后管节间平顺，接口无突起、突弯、轴向位移现象2接口的环向间隙应均匀，承插口间的纵向间隙不应小于3mm3法兰接口的压兰、螺栓和螺母等连接件应与规格型号一致，防腐处理应符合设计要求4管道沿曲线安装时，接口转角应符合GB50268-2008规范第5.5.8条规定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负人）：年月日钢筋混凝土管、预（自）应力混凝土管、预应力钢筒混凝土管接口连接质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1管及管件、橡胶圈的产品质量符合GB50268-2008规范第5.6.1、5.6.2、5.6.5和5.7.1条规定2柔性接口的橡胶圈位置正确、无扭曲、外露现像；承口、插口无破损、开裂；双道橡胶圈的单口水压试验合格3刚性接口的强度符合设计要求，不得开裂、空鼓、脱落现象一般项目1柔性接口的安装位置正确，其纵向间隙应符合GB50268-2008第5.6.9、5.7.2条规定2刚性接口的宽带、厚度符合设计要求3管道沿曲线安装时接口转角应符合本规范第5.6.9、5.7.5条相关规定；4管道相邻管接口错口允许偏差Di<700—合格率：70010005合格率：5管道接口的填缝应符合设计要求，迷失、光洁、平整；施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负人）：年月日化学建材管接口连接质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1管节及管件、橡胶圈等产品的质量应符合GB50268-2008第5.8.1、5.9.1条规定2承插、套筒式连接应符合GB50268-2008第5.10.8.2条规定3聚乙烯管、聚丙烯管接口熔焊连接应符合GB50268-2008第5.10.8.3条规定4卡箍连接、法兰连接、钢塑过渡接头连接时，应连接件齐全、位置准确、安装牢固，连接部位无扭曲、变形一般项目1承插、套筒式接口的插入深度应符合相关要求2承插是管道沿曲线安装时的接口转角，玻璃钢管的不应小于GB50268-2008第5.8.3条规定3熔焊连接设备的控制参数满足焊接工艺要求；设备与待连接管的接触面无污物4卡箍连接、法兰连接、钢塑过渡连接件的钢制部分以及钢制螺栓、螺母、垫圈的防腐应符合设计要求施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负人）：年月日管道铺设质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1管道埋设深度、轴线位置应符合设计要求，无压力管道严禁倒坡2刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情况3柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况4管道铺设安装必须稳固，管道安装后应线形平直一般项目1管道内应光洁平整，无杂物、油污；管道无明显渗水和水珠现象2管道与井室洞口之间无渗水3管道内外防腐层完整，无破损现象4钢管管道开孔应符合GB50268-2008第5.3.11条规定5闸阀安装应牢固、严密，启闭灵活，与管道轴线垂直6管道铺设允许偏差水平轴线无压管道15合格率：压力管道30合格率：管底高程Di≤1000无压管道±10合格率：压力管道±30合格率：Di>1000无压管道±15合格率：压力管道±30合格率：施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负人）：年月日工作井围护结构、工作井质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1工程原材料、成品、半成品的产品质量应符合国家相关标准规定和设计要求2工作井结构的强度、刚度和尺寸应满足设计要求，结构无渗漏和线流现象3混凝土结构的抗压强度等级、抗渗等级符合设计要求一般项目1结构无明显渗水和水珠现象2顶管顶进工作井、盾构始发工作井的后背墙应坚实、平整；后座与井壁后背墙联系紧密3两导轨应顺直、平息、等高，盾构基座及导轨的夹角符合规定；导轨与基座连接应牢固可靠，不得位移6工作井施工允许偏差井内导轨安装顶面工程顶管、夯管+3，0合格率：盾构+5，0合格率：中心水平位置顶管、夯管3合格率：盾构5合格率：两轨间距顶管、夯管±2合格率：盾构±5合格率：盾构后座管片高程±10合格率：水平轴线±10合格率：井尺寸矩形每侧长、宽不小于设计要求圆形半径进、出井预留洞口中心位置20合格率：内径尺寸±20合格率：井底板高程±30合格率：顶管、盾构工作井后背墙垂直度0.1%H合格率：水平扭转度0.1%H合格率：施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负人）：年月日顶管管道接口连接质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1管节及附件等工程材料的产品质量应符合国家标准的规定和设计要求2接口橡胶圈安装位置正确，无位移、脱落现象；钢管接口焊接质量符合GB50268-2008第五章相关规定3无压管道的管底坡度无明显反坡现象；曲线顶管的实际曲率半径符合设计要求4管道接口端部无破损、顶裂现象，接口处无滴漏一般项目1管道内应线形平顺、无突变、变形现象；无明显渗水和水珠现象2管道与工作井出、进洞的间隙连接牢固，洞口无渗漏水3钢管防腐层及焊缝处的外防腐层级内防腐层质量验收合格4有内防腐层的钢筋混凝土管道，防腐层应完整、附着紧密5管道内应清洁，无杂物、油污6工作井施工的允许偏差应符合GB50268-2008表6.7.2的规定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负人）：年月日垂直顶升管道质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1管节及附件等工程材料的产品质量应符合国家标准的规定和设计要求2管道直顺、无破损现象；顶升管道底座与水平特殊管节的连接符合设计要求3管道防水、防腐蚀处理符合设计要求；无滴漏和线流现象一般项目1管节接口连接件安装正确、完整2防水、防腐层完整，阴极保护装置符合设计要求3管道无明显渗水和水珠现象4垂直顶升施工允许偏差顶升管帽盖顶面高程±20合格率：顶升管管节安装管节垂直度≤1.5‰H合格率：管节连接端面平行度≤1.5‰DO,且≤2合格率：顶升管节间错口≤20合格率：顶升管道垂直度0.5%H合格率：顶升管的中心线轴线沿水平管纵向30合格率：沿水平管横向20合格率：开口管顶升口中心轴线沿水平管纵向40合格率：沿水平管横向30合格率：施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负人）：年月日垂直顶升管道质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1管节及附件等工程材料的产品质量应符合国家标准的规定和设计要求2管道直顺、无破损现象；顶升管道底座与水平特殊管节的连接符合设计要求3管道防水、防腐蚀处理符合设计要求；无滴漏和线流现象一般项目1管节接口连接件安装正确、完整2防水、防腐层完整，阴极保护装置符合设计要求3管道无明显渗水和水珠现象4垂直顶升施工允许偏差顶升管帽盖顶面高程±20合格率：顶升管管节安装管节垂直度≤1.5‰H合格率：管节连接端面平行度≤1.5‰DO,且≤2合格率：顶升管节间错口≤20合格率：顶升管道垂直度0.5%H合格率：顶升管的中心线轴线沿水平管纵向30合格率：沿水平管横向20合格率：开口管顶升口中心轴线沿水平管纵向40合格率：沿水平管横向30合格率：施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负人）：年月日盾构管片制作质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1工厂预制管片的产品质量应符合国家相关标准规定和设计要求2现场制作的管片应符合国家相关标准的规定和设计要求管片钢模制作允许偏差宽度±0，4㎜弧线长±0，4㎜合格率：底座夹角±10合格率：纵环向芯棒中心距±0，5㎜合格率：内腔高度±1㎜合格率：3管片的混凝土强度等级、抗渗等级符合设计要求4管片表面应平整，外观质量无严重缺陷、且无裂缝5单块管片尺寸允许偏差应符合GB50268-2008表6.7.5-2要求6钢筋混凝土管片抗渗试验应符合设计要求7管片进行水平组合拼装检验应符合GB50268-2008表6.7.5-3要求一般项目1钢筋混凝土管片无缺棱、掉角、麻面和露筋，表面无明显气泡和一般质量缺陷；铸铁管片或钢制管片防腐层完整2管片预埋件齐全，预埋孔完整、位置正确3防水密封条凹槽表面光洁线形直顺4管片的钢筋骨架制作的允许偏差符合GB50268-2008表6.7.5-4规定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负人）：年月日盾构掘进及管片拼装质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1管片防水密封条性能符合设计要求，粘结牢固、平整、无缺损、防水垫圈无遗漏2环、纵向螺栓及连接件的力学性能符合设计要求；3钢筋混凝土管片拼装无内外贯穿裂缝，铸铁、钢制管片无变形、破损；4管道无线漏、滴漏水现象5管道线形平顺、无突变现象，圆环无明显变形一般项目1管道无明显渗水2钢筋混凝土管片表面不宜有一般质量缺陷3钢筋混凝土管片的螺栓手孔封堵时不得有剥落现象4管片在盾尾内管片拼装成环的允许偏差符合GB50268-2008表6.7.6-1的规定5管道贯通后的允许偏差应符合GB50268-2008表6.7.6-2的规定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负人）：年月日盾构施工管道的钢筋混凝土二次衬砌质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1钢筋数量、规格应符合设计要求2混凝土强度等级、抗渗等级符合设计要求3混凝土外观质量无严重缺陷4防水处理符合设计要求，管道无滴漏、线漏现象一般项目1变形缝位置符合设计要求，且通缝、垂直；2拆模后无隐筋现象，混凝土不宜有一般质量缺陷；3管道线形平顺，表面平整、光洁；管道无明显渗水现象4钢筋混凝土衬砌施工质量允许偏差应符合GB50268-2008表6.7.7的规定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负人）：年月日浅埋暗挖管道的土层开挖质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1开挖方法必须符合
施工方案
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要求，开挖土层稳定2开挖断面尺寸不得小于设计要求，且轮廓圆顺，若出现超挖，其超挖允许值不得超过现行国家标准一般项目1土层开挖允许偏差轴线偏差±30合格率：2高程±30合格率：3小导管注浆加固质量符合设计要求施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负人）：年月日浅埋暗挖管道初期衬砌质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1每批钢筋、型钢材料规格、尺寸、焊接质量应符合设计要求2每榀钢格栅、钢架的结构形式，以及部件拼装的整体结构尺寸应符合设计要求且无变形3每片钢筋网加工、职责尺寸应符合设计要求，且无变形4每批水泥、滚聊、水、外加剂等原材料，其产品质量应符合国家标准的规定和设计要求5混凝土抗压强度符合设计要求一般项目1每榀钢格栅个节点连接必须牢固，表面无焊渣2每榀钢格栅与壁面应楔紧，底脚支垫稳固，相邻格栅的纵向连接必须绑扎牢固3钢格栅、钢架的加工与安装允许偏差加工拱架（顶拱、墙拱）矢高及弧长±200合格率：墙架长度±20合格率：拱、墙横架横断面（高、宽）+100合格率：格栅组装后外轮廓尺寸高度±30合格率：宽度±20合格率：扭曲度≤20合格率：安装横向和纵向位置横向±30，纵向±50合格率：垂直度5‰合格率：高程±30合格率：与管道中线倾角≤20合格率：间距格栅±100合格率：钢架±50合格率：4钢筋网安装应符合GB50268-2008表6.7.9.5条的规定5初期衬砌喷射砼应符合GB50268-2008表6.7.9.6条的规定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负人）：年月日浅埋暗挖管道防水层质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1每批防水材料及衬垫材料品种、规格必须符合设计要求一般项目双焊缝焊接，焊缝宽度不小于10mm且均匀连续，不得有漏掉、假焊、焊焦、焊穿等现象3防水层铺设允许偏差基面平整度≤50合格率：卷成环向与纵向搭接宽度≥100合格率：衬垫搭接宽度≥50合格率：施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负人）：年月日浅埋暗挖管道二次衬砌质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1原材料的产品质量保证资料应齐全，出厂质量合格证明书及性能检验报告应符合国家相关标准2伸缩缝的设置必须根据设计要求，并应与初期支护变形缝位置重合3混凝土抗压、抗渗等级必须符合设计要求一般项目1
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和支架的强度、刚度和稳定性，外观尺寸、中心、标高、预埋件必须满足设计要求；模板接缝应拼接严密，不得漏浆2止水带安装牢固，浇筑混凝土时，不得产生移动、卷边、漏灰现象3混凝土表面光洁、迷失、防水层完整不漏水4二次衬砌模板安装质量、混凝土施工允许偏差应分别符合GB50268-2008表6.7.11-1、表6.7.11-2的规定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负人）：年月日定向钻施工管道质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1管节、防腐层等工程材料的产品质量应符合国家相关标准及设计要求2管节组对拼接、钢管外防腐层（包括焊口补口）的质量经验收合格方能使用3钢管接口焊接、聚乙烯管、聚丙烯管接口熔焊检验符合设计要求，管道预水压试验合格4管段回拖后的线形应平顺、无突变、变形现象，时间曲率半径符合设计要求一般项目1导向孔钻进、扩孔、管段回拖机钻进泥浆（液）等符合施工方案要求2管段回拖力、扭矩、回拖速度等应符合施工方案要求，回拖力无突升或突降现象3布管和发送管段时，钢管防腐层无损伤，管段无变形，回拖后拉出暴露的管段防腐层结构应完整，附着紧密4定向钻孔施工管道允许偏差入土点位置平面轴向、平面横向20合格率：垂直向高程±20合格率：出土点位置平面轴向500合格率：平面横向1/2倍Di合格率：垂直向高程压力管道±1/2倍Di合格率：无压管道±20合格率：管道位置水平轴线1/2倍Di合格率：管道内底高程压力管道±1/2倍Di合格率：无压管道+20，-30合格率：控制井井中心轴向、横向位置20合格率：井内洞口中心位置20合格率：施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负人）：年月日夯管施工管道质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1管节、焊材、防腐层工程材料的产品质量应符合国家相关标准及设计要求2钢管组对拼接、钢管外防腐层（包括焊口补口）的质量经验收合格方能使用3管道线形平顺、无变形、裂缝、突起、突弯、破损现象；管道无明显渗水现象一般项目1管内应清理干净，无杂物、余土、污泥、油污等；内防腐层应经检验合格2夯出的管节外防腐结构层完整、附着紧密，无明显划伤、破损现象3夯入得起始管节，其轴向水平位置、管中心高程的允许偏差应控制在±20mm4夯锤的锤击力、夯进速度应符合施工方案要求；承受锤击的管端部无变形、开裂等现象，并满足焊接要求5夯管贯通后管道允许偏差轴线水平位移80合格率：管道内底高程Di<1500合格率：D≥1500合格率：相邻管间错口≤2合格率：施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负人）：年月日沉管基槽浚挖及管基处理质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1沉管基槽中心位置和浚挖深度符合设计要求2沉管基槽处理、管基结构形式应符合设计要求一般项目1俊挖成槽后基槽应稳定，沉管钱基底回淤量不大于设计和施工方案要求2管基处理所用的工程材料规格、数量等符合设计要求3沉管基槽浚挖及管基处理的允许偏差基槽底部高程土0，-300合格率：石0，-500合格率：整平后基础顶面高程压力管道0，-200合格率：无压管道0，-100合格率：基槽底部宽度不小于规定合格率：基槽水平轴线100合格率：基础宽度不小于设计要求合格率：整平后基础平整度砂基础50合格率：砾石基础150合格率：施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负人）：年月日组对拼装管道（段）的沉放质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1管节、防腐层等工程材料的产品质量保证资料齐全，各项性能检验报告符合国家相关标准和设计要求2陆上组对拼装管道（段）的接口连接和钢管防腐层的质量经验收合格，接口焊接检验符合设计要求，管道水压试验合格3管道（段）下沉均匀、平稳，无轴向扭曲、环向变形和明显轴向突弯等现象，接口连接符合设计要求一般项目1沉放前管道（段）及防腐层无损伤，无变形2对于分段沉放管道，其水上、水下接口防腐质量检验合格3沉放后管底与沟槽接触均匀和紧密4沉管下沉铺设的允许偏差管道高程压力管道0，-200合格率：无压管道0，-100合格率：管道水平轴线位置50合格率：施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负人）：年月日预制钢筋混凝土管节制作质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1管节、防腐层等工程材料的产品质量保证资料齐全，各项性能检验报告符合国家相关标准和设计要求2钢筋混凝土管节制作中的钢筋、模板、混凝土质量经验收合格3混凝土强度、抗渗性能符合设计要求4混凝土管节无严重质量缺陷5管节抗渗检验时无线流、滴漏和明显渗水现象；一般项目1混凝土重度应符合设计要求2预制结构的外观质量不宜有一般缺陷，防水层结构符合设计要求3钢筋混凝土管节预制的允许偏差外包尺寸长±10合格率：宽±10合格率：高±5合格率：结构厚度底板、顶板±5合格率：侧墙±5合格率：断面对角线尺寸差0.5%L合格率：管节内净空尺寸净宽±10合格率：净高±10合格率：顶板、底板、外侧墙的主钢筋保护层厚度±5合格率：平整度5合格率：垂直度10合格率：施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负人）：年月日预制钢筋砼管节接口预制加工质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1端部钢壳材质、焊缝质量等级符合设计要求2端部钢壳端面加工成型的允许偏差应符合GB50268-2008表7.4.4-1的规定3专用的柔性接口橡胶圈材质及相关性能应符合相关规范规定和设计要求，其外观质量应符合GB50268-2008表7.4.4-2的规定一般项目1按设计要求进行端部钢壳制作与安装2钢壳防腐处理符合设计要求3柔性接口橡胶圈安装位置正确，安装完成后处于松弛状态，并完整地附着刚端面上施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负人）：年月日预制钢筋混凝土管的沉放质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1沉放前、后管道无变形、受损；沉放后管道无滴漏、线漏和明显渗水现象；2沉放后，对于无裂缝设计的沉管严禁有任何裂缝；对于有裂缝设计的沉管，其表面裂缝宽度、深度应符合设计要求3接口连接形式符合设计文件要求；柔性接口无渗水现象；混凝土刚性接口密实、无裂缝，无滴漏、线漏和明显渗水现象一般项目1管道及接口防水处理符合设计要求2管节下沉均匀、平稳、无轴向扭曲、环向变形、纵向弯曲等现象3管道与沟底接触均匀紧密4钢筋砼管沉放允许偏差管道高程压力管道0，-200合格率：无压管道0，-100合格率：沉放后管节四角高差50合格率：管道水平轴线位置50合格率：接口连接的对接错口20合格率：施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负人）：年月日沉管的稳管及回填质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1稳管、管基二次处理、回填时所用的材料应符合设计要求2稳管、管基二次处理、回填应符合设计要求，管道未发生漂浮和位移现象一般项目1管道未受外力影响而发生变形、破坏2二次处理后管基承载力符合设计要求3基槽回填应两侧均匀，管顶回填高度符合设计要求施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负人）：年月日桥管管道安装质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1管材、防腐层等工程材料的产品质量保证资料齐全，各项性能检验报告应符合相关国家标准2钢管组对拼装和防腐层的质量经验收合格；钢管接口焊接检验符合设计要求3钢管预拼装尺寸允许偏差长度±3合格率：`管口端面圆度D0/500且≤5合格率：管口端面与管道轴线的垂直度D0/500且≤3合格率：侧弯曲矢高L/1500且≤3合格率：跨中起拱度±L/5000合格率：对口错边T/10且≤2合格率：4桥管位置应符合设计要求，安装方式正确，且按照牢固，结构可高、管道无变形和裂缝等现象一般项目1桥管的基础、下部结构工程的施工质量经验收合格2管道安装条件经检查验收合格，满足安装要求3桥管钢管分段拼装焊接时，接口的坡口加工、焊缝质量等级应符合焊接工艺和设计要求4管道支架规格、尺寸等，应符合设计要求；支架应安装牢固、位置准确，工作状况及性能符合设计文件和产品安装说明要求5桥管管道安装的允许偏差应符合GB50268-2008表7.4.8-2要求施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负人）：年月日井室质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1所用的原材料、预制构件的质量应符合国家有关标准的规定和设计要求2砌筑水泥砂浆强度、结构混凝土强度符合设计要求3砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直，不得有通缝、瞎缝；一般项目1井室外观应符合《GB50268—2008》8.5.1.4的规定2井室外观应符合《GB50268—2008》8.5.1.5的规定3井室内踏步位置正确、牢固4井盖、座规格符合设计要求，安装稳固5井室的允许偏差平面轴线位置15结构断面尺寸+10,0井室尺寸长、宽±20直径井口高程农田或绿化+20路面与道路规定一致井底高程开槽法管道铺设Di≤1000±10Di＞
浙公网安备 33021202002483