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骨质疏松症高危人群治未病调理方案

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骨质疏松症高危人群治未病调理方案骨质疏松症高危人群治未病调理方案一、定义骨质疏松症是以骨组织显微结构退化(松质骨骨小梁变细、断裂、数量减少,皮质骨多孔、变薄)、骨量减少为特征,以致骨的脆性增高以及骨折危险性增加的一种全身骨病,临床症状为全身性骨痛(以腰背痛多见),身长缩短、驼背,骨折,吸收功能下降,属于中医的“骨痿”、“骨痹”范畴[1。]骨质疏松症高危人群是指经骨密度仪器测定结果显示为骨量减少、具有骨质疏松症致病高危因素的绝经期妇女和老年男性群体。二、判定标准(一)骨质疏松高危人群范围:1、西医诊断标准:(1)绝经后妇女和老年男性群体。(2)乏力...

骨质疏松症高危人群治未病调理方案
骨质疏松症高危人群治未病调理 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 一、定义骨质疏松症是以骨组织显微结构退化(松质骨骨小梁变细、断裂、数量减少,皮质骨多孔、变薄)、骨量减少为特征,以致骨的脆性增高以及骨折危险性增加的一种全身骨病,临床症状为全身性骨痛(以腰背痛多见),身长缩短、驼背,骨折,吸收功能下降,属于中医的“骨痿”、“骨痹”范畴[1。]骨质疏松症高危人群是指经骨密度仪器测定结果显示为骨量减少、具有骨质疏松症致病高危因素的绝经期妇女和老年男性群体。二、判定 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 (一)骨质疏松高危人群范围:1、西医诊断标准:(1)绝经后妇女和老年男性群体。(2)乏力、时有腰背部疼痛,甚至全身多处疼痛;(3)脊椎无明显后突畸形。(4)X线表现:骨质稀疏,以脊椎、骨盆、股骨上端明显。椎体可出现鱼尾样双凹形,胸椎呈楔形变。(5)骨密度检测出现阳性征象,参照《原发性骨质疏松症诊治指南(2011)》:骨密度值降低-1〜-2.5个标准差之间为骨量低下(骨量减少)。骨密度水平通常用T-Score(T值)表示,T值=(测定值-骨峰值)/正常成人骨密度标准差。2、中医辨证(1)肾阳虚证主症:腰背冷痛,酸软乏力。次症:驼背弯腰,活动受限,畏寒喜暖,遇冷加重,尤以下肢为甚,小便频数,舌淡苔白,脉弱等。(2)肝肾阴虚证主症:腰膝酸痛,手足心热。次症:下肢抽筋,驼背弯腰,两目干涩,形体消瘦,眩晕耳鸣,潮热盗汗,失眠多梦,舌红少苔,脉细数等。(3)脾肾阳虚证主症:腰膝冷痛,食少便溏。次症:腰膝酸软,双膝行走无力,弯腰驼背,畏寒喜暖,腹胀,面色觥白,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力等。治法:补益脾肾,强筋壮骨。推荐方剂:补中益气汤(《脾胃论》)合金匮肾气丸(《金匮要略》)加减。针灸治疗:主穴选用阿是穴、肾俞穴、足三里、悬钟、大杼等,针刺以捻转提插补法为主;配穴选用脾俞、命门、中脘、关元等穴。(4)肾虚血瘀证主症:腰脊刺痛,腰膝酸软。次症:下肢痿弱,步履艰难,耳鸣。舌质淡紫,脉细涩等。(5)脾胃虚弱证主症:腰背酸痛,体瘦肌弱。次症:食少纳呆,神疲倦怠,大便溏泄,面色萎黄,舌质淡,苔白,脉细弱等。(6)血瘀气滞证主症:骨节刺痛,痛有定处。次症:痛处拒按,筋肉挛缩,多有骨折史,舌质紫暗,有瘀点或瘀斑,脉涩或弦等。(二)辅助检查1、必检项目:X线检查(骨盆正位+胸腰段正侧位片)、骨密度测定。2、可选项目:血沉、抗O、类风湿因子、血常规、尿常规、生化全套、I型原胶原N-端前肽(PINP)和血清I型胶原交联C-末端肽(S-CTX)等。三、干预方案(一)生活方式干预健康宣教社区定期或不定期组织居民宣传学习骨质疏松症相关知识,使其了解高危人群构成,发病高危因素,运用中医“治未病”理念,告知如何未病先防。此项在日常工作中非常重要。(1)高危人群构成:绝经期妇女,老年男性,体重偏轻者,缺乏体育锻炼者,日照时间少者,有遗传或慢性疾病者,情志忧郁者,嗜烟酒咖啡者等。(2)致病高危因素[3]:女性绝经年龄、饮食因素、日照时长、运动、生活嗜好、居住环境、遗传因素等。(3)定期体检及监测骨密度。起居调摄祖国医学认为人与自然相统一,生活起居应顺应自然。(1)适宜的日照皮肤日光曝露是人类天然预备的最有效的维生素D来源,维生素D缺乏会导致骨质疏松症进展、跌倒和骨折。应该大力提倡非剧烈日光的规则曝露,方法:在上午10点到下午3点之间,每周两次曝露双上肢和双下肢于日光下5〜30分钟[肌(2)适当体育锻炼可提高机体基础新陈代谢水平,达到预防骨质疏松的目的,同时应避免剧烈运动及重体力劳动。(3)应养成良好作息习惯,树立健康生活观念,做到劳逸结合。饮食方式营养结构合理,保证足量的钙、蛋白质和维生素的摄入,比如:牛奶、牛肉、虾等。慎用影响骨盐代谢的药物,研究表明烟酒、大量咖啡和茶是影响骨质疏松的重要因素。情志调节情志忧郁、焦虑、恐惧等,是容易跌倒的危险因素之一。因而,日常应广泛参加社交活动,多沟通,保持心情舒畅,自我调节,适应环境变化。改善环境,预防跌倒预防跌倒是避免骨折最直接有效的措施。从人文关怀层面到公共设施建设,再到居家装修,甚至到老年人出行时服装鞋帽的选择,都应科学的加以完善。如公共场所台阶处增加提示、家中浴室安装扶手、出行穿着宽松服饰及携带手杖等。(二)中医特色疗法干预辨证论治:(1)肾阳虚证治法:补肾壮阳,强筋健骨。推荐方剂:右归丸(《景岳全书》)。针灸治疗:主穴选用阿是穴、肾俞穴、足三里、悬钟、大杼等,针刺以捻转提插补法为主;配穴选用命门、志室、腰阳关等穴。(2)肝肾阴虚证治法:滋补肝肾,填精壮骨。推荐方剂:六味地黄汤(《小儿药证直诀》)。针灸治疗:主穴选用阿是穴、肾俞穴、足三里、悬钟、大杼等,针刺以捻转提插补法为主;配穴选用肝俞、太冲、太溪、三阴交等穴。(3)脾肾阳虚证治法:补益脾肾,强筋壮骨。推荐方剂:补中益气汤(《脾胃论》)合金匮肾气丸(《金匮要略》)加减。针灸治疗:主穴选用阿是穴、肾俞穴、足三里、悬钟、大杼等,针刺以捻转提插补法为主;配穴选用脾俞、命门、中脘、关元等穴。(4)肾虚血瘀证治法:补肾强骨、活血化瘀。推荐方剂:补肾活血汤(《伤科大成》)。针灸治疗:主穴选用阿是穴、肾俞穴、足三里、悬钟、大杼等,针刺以捻转提插补法为主;配穴选用膈俞、血海、太溪、三阴交等穴。(5)脾胃虚弱证治则:益气健脾,补益脾胃。推荐方剂:参苓白术散(《太平惠民和剂局方》)。针灸治疗:主穴选用阿是穴、肾俞穴、足三里、悬钟、大杼等,针刺以捻转提插补法为主;配穴选用脾俞、胃俞、中脘、关元等穴。(6)血瘀气滞证治法:理气活血,化瘀止痛。推荐方剂:身痛逐瘀汤(《医林改错》)。常用中成药:活血止痛散。针灸治疗:主穴选用阿是穴、肾俞穴、足三里、悬钟、大杼等,针刺以捻转提插补法为主;配穴选用膈俞、肝俞、血海、太冲等穴。此外,常用的中成药有:芪骨胶囊、仙灵骨葆胶囊、骨疏康胶囊(颗粒)、六味地黄丸、淫羊藿总黄酮胶囊、右归丸、金匮肾气丸等。中药热奄包外敷方以海桐皮汤加减,药物组成:桑寄生、威灵仙、独活、桂枝、制川乌、制草乌、花椒、红花、当归、姜黄、赤芍、透骨草各30g。用法用量:将以上药物加工成碎粒装入布药袋,用汽锅加热,取出后先薰蒸病变部位,待药袋温度降至60°C左右,在患者能够耐受的情况下再进行外敷。每次40min,每日2次,2次中间间隔5h以上。1个药包可使用4次,连续用药2周。穴位敷贴法[8:]由淫羊藿、狗脊、杜仲组成,配伍比为2:2:1。经过提取有效成分按现代技术精制成膏药类剂型,规格为3.5X3.5cm—贴,进行敷贴治疗。 使用方法 消防栓的使用方法指针万用表的使用方法84消毒液使用方法消防灭火器使用方法铁材计算器使用方法 :每天一次,每天8-12小时。穴位:命门、肾俞、三焦俞、大肠俞、气海、关元、腰阳关、膀胱俞、气海俞等。(三)保健功法调养运动自如已经稍受限者适合八段锦功法、五禽戏;年老体弱、活动不利者可选择太极拳功法。四、效果 评价 LEC评价法下载LEC评价法下载评价量规免费下载学院评价表文档下载学院评价表文档下载 (一)评价指标1、临床症状和体征。2、骨密度测定。(二)评价时点和频次经调理方案干预后分别在六个月、一年及两年进行评价,总计三次。(三)评价方法1、骨质疏松症疗效判定标准(半年、一年、两年)。(1)显效:疼痛完全消失,骨密度检查显示骨质密度增加。(2)有效:疼痛明显缓解,骨密度检查未见骨质密度下降。(3)无效:和治疗前相比较,各方面均无改善。2、中医证候疗效判定标准(1个月、3个月及6个月)中医证候可以按照症状表现进行分级量化评分,根据积分变化进行疗效评价,供临床研究参考。以肾阳虚证为例,其他证候可以参照 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 。肾阳虚证症状分级量化评分标准症状主症无(0分)轻(2分)中(4分)重(6分)腰背冷痛无(0分)1〜3度4〜6度7〜10度酸软乏力无(0分)偶有症状明显症状明显,影响生活次症无(0分)轻(1分)中(2分)重(3分)腰椎活动受限无偶有症状明显症状明显,影响生活下肢抽筋无偶有症状明显症状明显,影响生活畏寒喜暖无偶有症状明显症状明显,影响生活小便频多无偶有症状明显症状明显,影响生活注:疼痛程度采用疼痛标尺法由受试者在研究者指导下自行评定。3、生化指标复查:血沉、抗0、类风湿因子、血常规、尿常规、生化全套、I型原胶原N-端前肽(PINP)和血清I型胶原交联C-末端肽(S-CTX)等。参考文献:郑筱萸•中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:356.刘雷,塔拉,杨红云,等.骨质疏松症中医体质与辨证分型的相关性研究.中国骨质疏松杂志[J],2013,19(10):1099.刘勇,何华英.骨质疏松高危人群相关危险因素的调查.护理实践与研究[J],2012,9(3):143.廖翔鹏,张增利,张红红,等.维生素D与成年人骨骼健康应用指南•中国骨质疏松杂志[J],2014,9(20):1013-1024.谢卫平•辨体质食疗调养在治未病中的应用.医学信息[J],2010,23(11):176袁秀芬.骨质疏松症药膳5款.健康互动[M]杨吉生.治老年骨质疏松药膳.农村新技术[J],2011,24:71阚丽君,李静伟,潘定权,等.改良五禽戏配合穴位敷贴治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效观察•中国骨质疏松杂志[J].2014,20(8):924史光辉,何贤波,陈玉玲等.当代大学体育[M].北京:北京体育大学出版社.葛继荣,郑洪新,万小明,王拥军,卢敏,杨鸫祥,罗毅文,赵咏芳,鞠大宏,刘柏龄,孙树椿,王和鸣,施杞,石印玉,刘忠厚.中医药防治原发性骨质疏松症专家共识(2015)[J].中国骨质疏松杂志,2015,21(09):1023-1028.方案负责单位】本方案由江西中医药大学第二附属医院单位负责起草。方案负责人万小明,方案参与人闻金生,万宣,康剑等。万小明、万宣、闻金生、赵官平、刘渊、康剑参加起草。方案专家组成员万小明,闻金生,万宣,康剑,等附表1健康信息调查表您好:这张问卷是对骨质疏松患者的生活质量及影响因素进行调查,请在您所选答案的数字下打勾,您的答案对我们的调查很重要,所有资料我们会严格保密十分感谢您的帮助!一、一般情况1、姓名:联系电话:2、性别:□男□女3、民族:4、出生日期:年月日5、常住地:省市若为女性则请填写以下6〜7项,男性不填:6、女性月经史:是否停经:□否□是初潮年龄:—岁;月经周期:—天;月经持续时间:—天末次月经时间:_年_月_日7、女性怀孕史:第一次怀孕年龄:岁;怀孕:次;分娩:次;流产:次8、教育程度:□小学及以下□初中□高中及中专□大专及本科□研究生及以上9、婚姻状况:□未婚□已婚□离异□丧偶□其他10、现患疾病:□无□糖尿病□冠心病□痛风□哮喘□肝炎□慢性胃炎□高脂血症□脂肪肝□肥胖症□高血压□慢性肾炎□其他11、既往史:□无□糖尿病□冠心病□痛风□哮喘□肝炎□慢性胃炎□高脂血症□脂肪肝□肥胖症□高血压□慢性肾炎□其他12、家族史:□无□糖尿病□冠心病□痛风□哮喘□肝炎□慢性胃炎□高脂血症□脂肪肝□肥胖症□高血压□慢性肾炎□其他13、手术史:□无□甲状腺手术□胃大部分切除术或胃全切除术□胆囊切除术□阑尾切除术□骨折手术□乳腺切除术□子宫切除术□卵巢切除术□其他14、过敏(不耐受)史:(1)药物过敏:□未发现□青霉素类□头孢菌素类□磺胺类□阿司匹林□氨基比林□外用膏药□其他(2)食物不耐受:□未发现□大米□蛋清蛋黄□鸡肉□蘑菇□牛奶□牛肉□西红柿□虾□小麦□蟹□鳕鱼□玉米□猪肉□大豆□其他15、是否与家人同住:□与老伴两人住□与老伴儿女孙子住一起□独居□住养老院二、工作情况1、您的工作状态是:(可多选)□已退休□未退休□无业□重体力劳动者□家务(工作)少于5小时□家务(工作)多于5小时2、每周累计工作天。□少于2.5天口2.5-4天口4-5天□超过5天3、工作中坐着的时间:□几乎全部□多于4小时□少于4小时□几乎没有4、劳动强度:□轻(职业性质为静坐、站立或步行)□中(职业性质为举起或搬动较轻物体)□重(职业性质为举起或搬动重物以及登高等)三、休闲行为方式1、您主要进行什么娱乐活动?(根据此题的答案选择下面相应的题目进行回答)□看电视□看书□运动□跳舞□上网□唱歌□其他(1)一般会持续几个小时呢?小时(必答)□少于2小时口2-3.5小时口3.5-5小时□超过5小时(2)主要运动方式:□散步□跑步□自行车□舞蹈或太极拳□上下楼梯□球类□游泳□其他(3)运动的频率:□每天1次□每周3-5次(4)每次运动时间:□少于0.5小时□0.5-1小时2、您主要的出行方式是:□步行□骑自行车3、您近一个月来感觉心情如何?□每月运动1次□每周运动1次□1-2小时□2小时以上□乘车或开车□很少外出□愉快充实□心情郁闷□一般□容易激动或焦虑□其他4、睡眠情况:(1)您的睡眠情况如何?(选择好或一般则跳过下题)□很差□差□一般□良好(2)您的睡眠不好主要表现为:□不易入睡□易被惊醒□多梦□下半夜无法入睡□其他(3)您平均每天的睡眠时间大约几小时?□V6小时口6-8小时口9-10小时口>10小时(4)您经常熬夜吗?□经常□偶尔□很少□无四、生活行为方式1、您平常所食用的油是:□动物油偏多□植物油偏多□两者使用量差不多2、您是否经常吃以下食物(可多选):□腌制品□肉类、动物内脏、肥肉等□甜食□素食□加工食品3、您常吃早餐吗?□每天吃□经常吃□偶尔吃□不吃4、您通常一日吃几餐?□两餐□三餐□四餐□五餐及以上5、您有吸烟吗?(若选择“从来不吸烟”,请跳过下面两题)□从来不吸烟□过去吸,现在已戒□一直在吸烟□被动吸烟1)若一直有吸烟的习惯,您累计吸烟的年限为多少?□10年以上□20支/日以上□1年内□1-5年□6-10年(2)您平均每天的吸烟量约为多少支?□偶尔□5-10支/日□11-20支/日6、您平常是否饮酒?(若选择否,请跳过下面四题)□否□是□很少□已戒(1)您开始喝酒的年龄为岁。(2)在过去的一年里,您喝酒的频率是:(必选)□每日□每周2次以上□每月小于5次□一年小于5次□从不(3)主要饮酒种类:□白酒□啤酒□红酒□其他TOC\o"1-5"\h\z(4)每日平均饮酒量大约ml。7、您平常是否引用咖啡或碳酸饮品?(若选择否,请跳过下面四题)□否□是□很少□已戒(1)您开始喝此类饮料的年龄为岁。(2)在过去的一年里,您喝此类饮料的频率是:(必选)□每日□每周2次以上□每月小于5次□一年小于5次□从不(3)每日平均喝此类饮料量大约ml。会员签名:医师签名填表日期:审核日期附录2原发性骨质疏松症(POP)生活质量评定量表填表说明:此表是为了全面了解您目前的身心健康而设计的,您所患的疾病是否影响下列一些方方面面的问题,每个问题有1〜5五个等级的可能回答,请您根据您最近二周来的实际情况,逐项回答每一个问题,并请在相应的数字上划“丿”。一、躯体不适及有关问题1.您是否因为疾病原因出现下列一些症状,其程度如何?重没有有一点中等严重〔很严1.1腰酸背痛①②③④⑤1・2夜间尿频①②③④⑤1.3骨关节疼痛①②③④⑤1.4疲乏无力①②③④⑤1.5体型改变①②③④⑤2.您骨头疼痛影响您的日常生活与工作吗?①根本不影响②很少影响③一般影响④较大影响⑤严重影响3.您因身体疼痛感到烦恼不安吗?①根本不烦恼②很少烦恼③一般烦恼④比较烦恼⑤很烦恼4.您感到行动有困难吗?①根本没困难②很有少困难③有困难(一般)④比较困难⑤很困难5.您因行动困难影响生活与工作吗?①根本不影响②很少影响③6.您因行动困难感到烦恼不安吗?①根本不烦恼②很少烦恼7.您感到孤独吗?①根本不孤独②很少孤独8.您因病担心摔倒吗?①根本不担心②很少担心9.您因担心摔倒而妨碍您外出吗?①根本不影响②很少影响10.您因骨病所致体型容貌改变而苦恼吗?①根本不苦恼②很少苦恼③一般苦恼11.您骨骼疼痛影响您的休息和睡眠吗?①根本不影响②很少影响③一般影响一般影响④较大影响⑤严重影响③一般烦恼④比较烦恼⑤很烦恼③一般孤独④比较孤独⑤很孤独③一般担心④比较担心⑤很担心③一般影响④较大影响⑤严重影响④比较苦恼④较大影响⑤很苦恼⑤严重影响12.您常担心发生骨折吗?③部分时间④较多时间⑤所有时间③部分时间④较多时间⑤所有时间③部分时间④较多时间⑤所有时间①没有时间②较少时间13.您常感到身体不稳吗?①没有时间②较少时间14.您感到容易疲劳吗?①没有时间②较少时间15.您因担心摔倒而妨碍您做想做的一些事情吗?④较多时间⑤所有时间④中度⑤重度④较多时间⑤所有时间①没有时间②较少时间③部分时间16.您因骨病而变矮、变驼背吗?①没有②轻微③轻度17.您常需要依赖他人的帮助吗?①没有时间②较少时间③部分时间二、躯体活动面这些问题都与你的生活有关,你目前的健康状况对下列活动限制程度如何?毫无限制有些限制限制一般限制很大无法做1•搬运20斤以上重物①②③④⑤2.手提5-10斤物品①②③④⑤3.日常购物(如买菜、①②③④⑤日用品等)4.一般户外活动(打①②③④⑤拳、打门球等)5.独立行走①②③④⑤6.独立上下楼或上下坡①②③④⑤7.自理活动(洗澡、穿①②③④⑤衣、上厕所等)8.—般身体运动(弯腰①②③④⑤、屈膝、下蹲等)三、精力与活力在过去二周内,下列问题有没有因为疾病原因受到影响,您的情况怎样?所有的时间大部分时间小部分时间很小部分时间没有这种感觉1•您在日常生活中感到精①②③④⑤神很好吗?2.您感到有足够的精力去①②③④⑤做自己想做的任何事情吗?3.您感到」疲之无力,精神①②③④⑤不振吗?4.您感到生活没意思吗?①②③④⑤四、角色活动在过去二周内,您的工作和日常活动有无因为疾病原因出现以下这些问题?没有有一点中等影响影响很大影响影响影响较大1.您因病影响劳动能力吗?①②③④⑤2.您完成自己的工作、学①②③④⑤习(如读书、看报等)有困难吗?3.您因身体原因影响了劳动时①②③④⑤间吗?4.您因身体原因影响了您做某①②③④⑤种事情吗?5.您因病影响了对生活、工作①②③④⑤有关知识的学习吗?6.您做家务活动(如:扫地、①②③④⑤抹桌子、做饭菜、洗碗碟)感到有困难吗?7•您因病放弃了一些原来喜①②③④⑤欢的业余爱好(如跳舞,打牌、钓鱼等)吗?8.您因病影响了您的家庭生①②③④⑤活吗?9.您因病工作或家庭责任减轻了吗?①根本没减轻②稍有减轻③中度减轻④较大减轻⑤很大减轻10.您因病别人对您的期望降低了吗?①根本没降低②稍有降低③中度降低④较大降低⑤很大降低11.您能自己料理自己吗?①完全能②有点困难,但不需人帮助③基本能,但有时需人帮助④勉强能,但需较大帮助⑤完全不能五、人际交往在过去二周内,您的疾病在多大程度上,影响了您与家人、朋友、邻居或集体的正常社会交往?没有有一点中等较严重很严重1.您因病与朋友或熟人的父往减①②③④⑤少了吗?2.因病一些朋友或熟八疏远了您吗?①②③④⑤3.您因病觉得别人不把您当“正常①②③④⑤人”看待吗?4•你因病与爱人的感情疏远了吗?①②③④⑤5.您因病感到别人无法信任吗?①②③④⑤您的家人能理解、接受您吗?①完全能②基本能③部分能④很少能⑤不能您因病常与人发生磨擦吗?①没有②偶尔有③有时有④经常有⑤总是有您因病回避某些社交场合与集体活动,如参加聚会等吗?①没有②偶尔有③有时有④经常有⑤总是有六、情感活动在过去二周内,您有无因为疾病原因出现下列情感方面的问题?没有有一点中等严重很严重1.您为自己的健康感到烦恼不安吗?①②③④⑤2.您因病担心寿命会缩短吗?①②③④⑤3.您对疾病的结局感到忧虑吗?①②③④⑤4.您对自已的病不能完全根治①②③④⑤感到烦恼吗?5.您担心治疗花费太多而无法承担吗?①②③④⑤6.您担心成为一个废人而需要别人照顾吗?①②③④⑤7.您因病感到情绪低落吗?①②③④⑤8.您觉得自己是家庭和社会的负担吗?①②③④⑤9.您担心会吃错药物吗?①②③④⑤10.您感到不如别人吗?①②③④⑤11.您对自己的健康感到失望吗?①②③④⑤12.您因病变得比以前更容易激惹或生气吗?①②③④⑤13.患病以来,您曾经想过要结束自己①②③④⑤生命吗?七、生理功能1.您的睡眠状况怎样?①从无失眠②偶有失眠③有时失眠④经常失眠⑤每晚失眠2.您对睡眠状况满意吗?①非常满意②比较满意③一般满意④不大满意⑤很不满意3.您是否出现过性功能障碍(如性欲下降、无性快感、阳萎、早泄等)①从无②偶有③有时出现④比较严重⑤很严重4.您对自己的性生活感到满意吗?①非常满意②比较满意③一般满意④不大满意⑤很不满意5.您近二周来的食欲怎样?①很好②较好③一般④较差⑤无食欲6.您对食欲满意吗?①非常满意②比较满意③一般满意④不大满意⑤很不满意7.您有身体上的疼痛吗?①一点不痛②很轻微的疼痛③轻度疼痛④中度疼痛⑤严重疼痛8.您身体上的疼痛影响您的日常生活与工作吗?①根本不影响②很少影响③一般影响④较大影响八、满意度1.治疗满意度您的病在近二周内控制的程度如何?①很好②较好③一般④较差您对近二周内进行的治疗效果满意吗?①非常满意②比较满意③一般满意④不大满意您对得到的医疗服务感到满意吗?①非常满意②比较满意③一般满意④不大满意您对所花的医疗费用感到满意吗?①非常满意②比较满意③一般满意④不大满意您愿意继续维持当前的治疗方案吗?⑤严重影响⑤很差⑤很不满意⑤很不满意⑤很不满意⑤很不愿意①非常愿意②比较愿意③一般愿意④不太愿意2.生活满意度非常满意比较满意-一般满意不大满意很不满意2.1你对目前的家庭状况①②③④⑤2.2你对目前的劳动状况①②③④⑤2.3你对目前的日常生活状况①②③④⑤2.4你对目前的躯体健康状况①②③④⑤2.5你对目前的心理健康状况①②③④⑤2.6你对目前的经济收入状况①②③④⑤2.7你对目前的人际关系状况①②③④⑤3.总的来讲,您对自己的健康状况感到满意吗?①非常满意②比较满意③一般满意④不大满意⑤很不满意调查人:核查人:评定方式:①自评②协助自评调查日期核查日期
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