护理风险管理在辅助生殖护理中的应用价值分析

护理风险管理在辅助生殖护理中的应用价值分析护理风险管理在辅助生殖护理中的应用价值分析【Summary】目的：分析在辅助生殖护理中应用护理风险管理的临床价值。方法：我院于2021年1月开始在辅助生殖护理中实施护理风险管理，对比实施前（2020年1月~2020年12月）、实施后（2021年1月~2021年12月）期间，150例（实施前75例、实施后75例）辅助生殖助孕患者护理中风险事件发生率。结果：实施护理风险管理后各类型风险发生率均低于实施前（P＜0.05）。结论：在辅助生殖护理中应用护理风险管理具有预防风险事件发生的价值，提高护理优质性，满足现代临...

护理风险管理在辅助生殖护理中的应用价值分析【Summary】目的：分析在辅助生殖护理中应用护理风险管理的临床价值。方法：我院于2021年1月开始在辅助生殖护理中实施护理风险管理，对比实施前（2020年1月~2020年12月）、实施后（2021年1月~2021年12月）期间，150例（实施前75例、实施后75例）辅助生殖助孕患者护理中风险事件发生率。结果：实施护理风险管理后各类型风险发生率均低于实施前（P＜0.05）。结论：在辅助生殖护理中应用护理风险管理具有预防风险事件发生的价值，提高护理优质性，满足现代临床需求，应积极推广。【Keys】：辅助生殖护理；护理风险管理；临床价值辅助生殖是临床通过人工完成配子、合子以及胚胎的一项医学技术，其目的是实现患者成功受孕[1]。辅助生殖技术实施过程十分复杂，且患者病情不同技术流程也存在差异，因此，在护理上极易发生差错。目前，国内临床尚未针对辅助生殖护理形成一套完整、科学的护理管理方案，导致护理中诸多风险无法得到预防与控制。而护理风险管理是针对贯穿于整个救治过程、存在于整个护理过程内所有不确定风险因素展开管理的一项工作，其目的在于维护与保障医疗安全、减少医疗事故与损失，满足辅助生殖护理需求[2]。为此，本次研究纳入150例样本分析护理风险管理的临床应用价值，详细报道如下：1.资料与方法1.1一般资料于实施护理风险管理前（2020年1月~2020年12月）、后（2021年1月~2021年12月）分别选取75例辅助生殖助孕患者，实施前患者平均年龄（35.54±3.32）岁/（27~41岁），平均不孕时间（6.94±1.25）年/（3.5~11年）；实施后患者平均年龄（35.61±3.47）岁/（25~42岁），平均不孕时间（7.08±1.33）年/（3~11年）。基线资料可比（P＞0.05）。1.2方法实施前行常规护理管理：根据辅助生殖治疗需求指导夫妇全面检查，耐心讲解治疗过程，引导夫妇配合，保持身心放松，并及时将每项治疗的注意事项、效果告知夫妇。实施后为护理风险管理：①成立风险管理专职小组，组员3~5名，负责辅助生殖护理中风险事件的讨论与分析，并结合临床现有报道给出的证据、以往管理经验，形成科学的风险管理方案。如针对护理中识别出的医嘱开单错误，应加强护理人员培训，要求所有辅助生殖护理人员熟练掌握各种类型的治疗方案，熟知治疗中注射药物以及标准采集要求，在执行医嘱前对医嘱进行审核，发现不合理或存疑之处及时与医生沟通，从而杜绝医嘱执行错误。②确立护理风险管理制度，结合国家有关规定以及生殖中心规定制定标准化促排卵流程、胚胎培养要求标准，其中对操作过程中仪器管理、保密、行为准则、手术室工作要求、消毒隔离制度等均作出详细说明，并基于FMEA法将标准化、规范化护理路径清楚、完整地罗列出来，标注出其中的高危事项，要求护理人员在实操中密切注意；并不断进行制度改进，总结护理风险管理经验，并基于循证法对制度内容进行优化。如临床统计无痛取卵术后跌倒风险大幅增加，为引起患者注意，经过诸多临床实践后引进Morse跌倒护理单，对患者跌倒风险进行评分，分值超过45时表示为高危风险患者，需要佩戴特殊颜色手环，并将患者安置在与护士站距离最近的观察室内，针对患者及家属进行预防跌倒宣教，形成强烈的预防跌倒意识后，签署预防跌倒告知书，避免护理上出现疏漏。③强化细节管理，针对身份识别错误风险提出明确要求，所有护士在识别身份过程中必须使用第二代身份证阅读器，尽量在第一次就诊时完成现场拍照、证件扫描、指纹录入等工作，每次识别时均需核实证照是否一致，并阶段性对移植、取卵、受精时间进行核实，严格控制假证问题；针对病历风险需要充分发挥电子病历系统的作用，将所有纸质病历及时补录到电子系统当中，并制定纸质与电子病历借阅制度，借阅的病历需要定期收回与归档，并也要对病历的查询、使用权限做出限制，设置系统具有强制保留更改病历痕迹的功能，且所有经过最终确定的病历存放在电子系统当中，无法修改，而归档的纸质文件经过确定后也无法修改。1.3观察指标比较护理风险事件发生率。1.4统计学方法使用SPSS26.0软件分析所获数据，计量资料检验使用Student’stest工具；计数资料检验使用χ2test工具。P＜0.05，代表具有统计学意义。结果实施护理风险管理后各类型风险发生率均低于实施前（P＜0.05）。见表1。表1护理风险事件发生率比较[n(%)]组别例数执行医嘱错误病案转运不规范扳机注射执行错误患者跌倒风险采血错误患者身份识别错误实施前757（9.33）11（14.67）4（5.33）5（6.67）4（5.33）9（12.00）实施后751（1.33）3（4.00）0（0.00）0（0.00）0（0.00）1（1.33）χ24.75355.04204.10965.17244.10966.8571P0.02920.02470.04260.02290.04260.0088讨论辅助生殖护理过程中风险事件的发生容易导致患者妊娠结局不理想，影响护患关系以及患者对医院的满意度。因此，实施护理风险管理十分必要，护理风险管理由专门的小组负责，针对护理中风险因素进行全面识别，可以提早制定预防措施，降低风险发生率；也有明确风险管理制度，对易发生风险护理环节的操作做出明确规定、确定规范的护理路径，指导护理工作有序开展，严格约束护理行为，也起到降低风险的作用，并且护理实践中的所有成功经验均作为优化管理制度的依据，使风险管理水平不断提升；此外，诸多风险出现在管理细节上，也提出强化对细节的管控，形成针对性管控方案[3]。因此，从本次研究可以看出，实施护理风险管理后风险事件发生率大幅下降。综上所述，在辅助生殖护理中应用护理风险管理具有预防风险事件发生的价值，提高护理优质性，满足现代临床需求，应积极推广。【Reference】：[1]曾玉,赖锋武,黄李萍.护理风险管理在辅助生殖护理应用分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(26):120-121.[2]周臻,郭红霞.护理风险管理在辅助生殖护理中的应用价值分析[J].医学理论与实践,2020,33(04):679-681.[3]李婷.护理风险管理在辅助性生殖管理中的应用效果研究[J].四川解剖学杂志,2019,27(04):72-73. -全文完-

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