低血糖昏迷抢救预案目的正确掌握低血糖昏迷处理的技术要点,以免贻误抢救时机。范围因各种原因导致低血糖的病患。规程定义:指血糖浓度低于一定水平而引起交感神经过度兴奋和脑功能障碍。临床
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现:患者先有饥饿感,乏力、四肢麻木,情绪不安,面色苍白,头晕,呕吐,心慌,胸闷等。严重时,大汗淋漓,皮肤湿冷,吐之不清,注意力不集中,有时出现抽搐,惊厥,不省人事,大小便失禁,昏迷等。严重者可昏迷。早期及时补充葡萄糖可使之迅速缓解。晚期将出现不可逆的脑损伤甚至死亡。诊断:依据Whipple三联征确定:①低血糖症状;②发作时血糖低于3.0mmol/L;③供糖后低血糖症状很快缓解。急救及处理措施:绝对卧床休息,迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此,应强调在低血糖发作的当时,立即给予任何含糖较高的物质,如饼干、果汁等。重症者静脉推注50%8萄糖40〜60ml是低血糖抢救最常用和有效的
方法
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。若病情不严重,则症状可迅速缓解,神志可立即清醒。静脉推注高渗糖水后血糖仍低的患者,应加用氢化可的松或胰高糖素,注意监测电解质水平。如试验药物为降糖药,应及时调整试验用药或合并用药的治疗
方案
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。预防措施:避免过度劳累及剧烈运动,按时一日三餐进食。向患者讲明低血糖的临床表现及自救措施。糖尿病人应随身携带一些水果糖,饼干等食品。参考依据2007年中国糖尿病指南。附件低血糖诊疗流程。附件低血糖诊疗流程