地质灾害野外调查表

标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]地质灾害野外调查表附表1-1斜坡稳定性调查表名称地理位置省县(市)乡村社野外编号斜坡类型□自然□人工□岩质□土质坐标(m)X:Y:标高(m)坡顶坡脚室内编号经度：°′″纬度：°′″周边交通情况斜坡环境地质环境地层岩性地质构造微地貌地下水类型时代岩性产状构造部位地震烈度□陡崖□陡坡□缓坡□平台□孔隙水□裂隙水□岩溶水地理环境降雨量（mm）水文土地利用年均最大降雨量丰水位(m)枯水位(m)斜坡与河流位置□耕地□草地□灌木□森林□裸露□建筑日时□左岸□右岸□凹岸□凸岸斜坡基本特征外形特征坡高(m)坡长(m)坡宽(m)坡度(°)坡向(°)坡面形态□凸□凹□直□阶结构特征岩质岩体结构斜坡结构类型结构类型厚度裂隙组数块度(长×宽×高(m))控制面结构全风化带深度(m)卸荷裂缝深度(m)类型产状长度(m)间距(m)土质土的名称及特征下伏基岩特征名称密实度稠度时代岩性产状埋深(m)□密□中□稍□松地下水埋深(m)露头补给类型□上升泉□下降泉□湿地□降雨□地表水□融雪□人工现今变形破坏迹象名称部位特征初现时间□拉张裂缝□剪切裂缝□地面隆起□地面沉降□剥、坠落□树木歪斜□建筑变形□冒渗混水附表1-2斜坡稳定性调查表可能失稳因素□降雨□地震□人工加载□开挖坡脚□坡脚冲刷□坡脚浸润□坡体切割□风化□卸荷□动水压力□爆破振动目前稳定程度□稳定性好□稳定性较差□稳定性差今后变化趋势□稳定性好□稳定性较差□稳定性差已造成危害损坏房屋毁路(m)毁渠(m)其它危害直接损失(万元)灾情等级户间潜在危害威胁人口(人)威胁财产(万元)险情等级影响范围监测现状监测建议□定期目视检查□安装简易监测设施□地面位移监测□深部位移监测防治建议□群测群防□专业监测□搬迁避让□工程治理群测人员手机电话防灾预案□有□无村长手机电话主管单位主管单位地址报警方法值班电话预定避灾地点人员撤离路线示意图平面图剖面图人员撤离路线图调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：附表2-1滑坡（潜在滑坡）调查表名称地理位置省县(市)乡村社野外编号室内编号坐标(m)X：Y：标高(m)冠趾滑坡年代发生时间：□老滑坡□现代滑坡年月日时分经度：°′″纬度：°′″周边交通情况滑坡类型□滑动□侧向扩离□流动□复合滑体性质□岩质□碎块石□土质滑坡环境地质环境地层岩性地质构造微地貌地下水类型时代岩性产状构造部位地震烈度□陡崖□陡坡□缓坡□平台□孔隙水□潜水□裂隙水□承压水□岩溶水□上层滞水自然地理环境降水量(mm)水文年均日最大时最大洪水位(m)枯水位(m)滑坡相对河流位置□左□右□凹□凸原始斜坡坡高(m)坡度(°)坡形斜坡结构类型控滑结构面□凸形□凹形□平直□阶状类型产状滑坡基本特征外形特征长度(m)宽度(m)厚度(m)面积(m2)体积(m3)规模等级坡度(°)坡向(°)平面形态剖面形态□半圆□矩形□舌形□不规则□凸形□凹形□直线□阶梯□复合结构特征滑体特征滑床特征岩性结构碎石含量(%)块度(cm)岩性时代产状□可辨层次□零乱(体积百分比)滑面及滑带特征形态埋深(m)倾向(°)倾角(°)厚度(m)滑带土名称滑带土性状地下水埋深(m)露头补给类型□上升泉□下降泉□溢水点□降雨□地表水□人工□融雪土地使用□旱地□水田□草地□灌木□森林□裸露□建筑现今变形迹象名称部位特征初现时间□拉张裂缝□剪切裂缝□地面隆起□地面沉降□剥、坠落□树木歪斜□建筑变形□渗冒混水附表2-2滑坡（潜在滑坡）调查表影响因素地质因素□节理极度发育□结构面走向与坡面平行□结构面倾角小于坡角□软弱基座□透水层下伏隔水层□土体/基岩接触□破碎风化岩/基岩接触□强/弱风化层界面地貌因素□斜坡陡峭□坡脚遭侵蚀□超载堆积物理因素□风化□融冻□胀缩□累进性破坏造成的抗剪强度降低□孔隙水压力高□洪水冲蚀□水位陡降陡落□地震人为因素□削坡过陡□坡脚开挖□坡后加载□蓄水位降落□植被破坏□爆破振动□渠塘渗漏□灌溉渗漏主导因素□暴雨□地震□工程活动稳定性分析复活引发因素□降雨□地震□人工加载□开挖坡脚□坡脚冲刷□坡脚浸润□坡体切割□风化□卸荷□动水压力□爆破振动目前稳定状况□稳定性好□稳定性较差□稳定性差已造成危害毁坏房屋(间)死亡人口(人)直接损失(万元)灾情等级发展趋势分析□稳定性好□稳定性较差□稳定性差潜在威胁威胁户数威胁人口(人)威胁资产(万元)险情等级影响范围监测现状防治现状监测建议□定期目视检查□安装简易监测设施□地面位移监测□深部位移监测防治建议□群测群防□专业监测□搬迁避让□工程治理隐患点□是□否群测人员手机电话防灾预案□有□无村长手机电话主管单位主管单位地址报警方法值班电话预定避灾地点人员撤离路线滑坡示意图平面图剖面图撤离路线图调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：附表3-1崩塌（潜在崩塌）调查表名称地理位置省市区街道野外编号斜坡类型□自然□人工□岩质□土质坐标X:Y:标高(m)坡顶室内编号经度：°′″纬度：°′″坡脚周边交通情况崩塌类型□倾倒式□滑移式□鼓胀式□拉裂式□错断式崩塌环境地质环境地层岩性地质构造微地貌地下水类型时代岩性产状构造部位地震烈度□陡崖□陡坡□缓坡□平台□孔隙水□裂隙水□岩溶水地理环境降雨量（mm）水文土地利用年均最大降雨量丰水位(m)枯水位(m)斜坡与河流位置□耕地□草地□灌木□森林□裸露□建筑日时□左岸□右岸□凹岸□凸岸崩塌基本特征危岩体外形特征坡高(m)坡长(m)坡宽(m)规模(m3)规模等级坡度(°)坡向(°)结构特征岩质岩体结构斜坡结构类型结构类型厚度裂隙组数块度(长×宽×高(m))控制面结构全风化带深度(m)卸荷裂缝深度(m)类型产状长度(m)间距(m)土质土的名称及特征下伏基岩特征名称密实度稠度时代岩性产状埋深(m)□密□中□稍□松地下水埋深(m)露头补给类型□上升泉□下降泉□湿地□降雨□地表水□融雪□人工现今变形破坏迹象名称部位特征初现时间□拉张裂缝□剪切裂缝□地面隆起□地面沉降□剥、坠落□树木歪斜□建筑变形□冒渗混水堆积体特征长度(m)宽度(m)厚度(m)体积(m3)坡度(°)坡向(°)坡面形态稳定性□凸□凹□直□阶□稳定性好□稳定性较差□稳定性差附表3-2崩塌（潜在崩塌）调查表可能失稳因素□降雨□地震□人工加载□开挖坡脚□坡脚冲刷□坡脚浸润□坡体切割□风化□卸荷□动水压力□爆破振动目前稳定程度□稳定性好□稳定性较差□稳定性差今后变化趋势□稳定性好□稳定性较差□稳定性差已造成危害死亡人口（人）损坏房屋毁路(m)毁渠(m)其它危害直接损失(万元)灾情等级户间影响范围潜在危害威胁人口(人)威胁财产(万元)险情等级监测现状防治现状监测建议□定期目视检查□安装简易监测设施□地面位移监测防治建议□群测群防□专业监测□搬迁避让□工程治理隐患点□是□否群测人员手机电话防灾预案□有□无村长手机电话主管单位主管单位地址报警方法值班电话预定避灾地点人员撤离路线示意图平面图剖面图撤离路线图调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位附表4-1泥石流（潜在泥石流）调查表沟名野外编号室内编号地理位置E:行政区位省地区(州)县(市)高程最大标高N:乡(镇)村最小标高水系名称坐标X：Y：周边交通情况泥石流沟与主河关系主河名称泥石流沟位于主河的沟口至主河道距离(m)流动方向□左岸□右岸泥石流沟主要参数、现状及灾害史调查水动力类型□暴雨□冰川□溃决□地下水沟口巨石大小(m)ΦaΦbΦc泥砂补给途径□面蚀□沟岸崩滑□沟底再搬运补给区位置□上游□中游□下游降雨特征值H年maxH年cpH日maxH日cpH时maxH时cpH10分钟maxH10分钟cp沟口扇形地特征扇形地完整性(%)扇面冲淤变幅±发展趋势□下切□淤高扇长(m)扇宽(m)扩散角(°)挤压大河□河形弯曲主流偏移□主流偏移□主流只在高水位偏移□主流不偏地质构造□顶沟断层□过沟断层□抬升区□沉降区□褶皱□单斜地震烈度(度)不良地质体情况滑坡活动程度□严重□中等□轻微□一般规模□大□中□小人工弃体活动程度□严重□中等□轻微□一般规模□大□中□小自然堆积活动程度□严重□中等□轻微□一般规模□大□中□小土地利用(%)森林灌丛草地缓坡耕地荒地陡坡耕地建筑用地其它防治措施现状□有□无类型□稳拦□排导□避绕□生物工程监测措施□有□无类型□雨情□泥位□专人值守威胁危害对象□城镇□村寨□铁路□公路□航运□饮灌渠道□水库□电站□工厂□矿山□农田□森林□输电线路□通讯设施□国防设施威胁人口(人)威胁财产(万元)险情等级影响范围灾害史发生时间(年/月/日)死亡人口(人)牲畜损失(头)房屋（间）农田（亩）公共设施直接损失（万元）灾情等级全毁半毁全毁半毁道路（km）桥梁（座）泥石流特征冲出方量（104m3）规模等级泥位(m)附表4-2泥石流（潜在泥石流）调查表泥石流综合评判1.不良地质现象□严重□中等□轻微□一般2.补给段长度比(%)3.沟口扇形地□大□中□小□无4.主沟纵坡(‰)5.新构造影响□强烈上升区□上升区□相对稳定区□沉降区6.植被覆盖率(%)7.冲淤变幅(m)±8.岩性因素□土及软岩□软硬相间□风化和节理发育的硬岩□硬岩9.松散物储量(104m3/km2)10.山坡坡度(°)11.沟槽横断面□V型谷（谷中谷、U型谷）□拓宽U型谷□复式断面□平坦型12.松散物平均厚(m)13.流域面积(km2)14.相对高差(m)15.堵塞程度□严重□中等□轻微□无评分123456789101112131415总分易发程度□易发□中等□不易发泥石流类型□泥流□泥石流□水石流发展阶段□形成期□发展期□衰退期□停歇或终止期监测建议□雨情□泥位□专人值守防治建议□群测群防□专业监测□搬迁避让□工程治理隐患点□是□否群测人员手机电话防灾预案□有□无村长手机电话主管单位主管单位地址报警方法值班电话预定避灾地点人员撤离路线示意图（平面图，剖面图，撤离路线图）调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：附表5泥石流沟严重程度（易发程度）数量化表序号影响因素权重量级划分严重（A）得分中等（B）得分轻微（C）得分一般（D）得分1崩塌滑坡及水土流失(自然和人为的)的严重程度崩塌滑坡等重力侵蚀严重，多深层滑坡和大型崩塌，表土疏松，冲沟十分发育21崩塌滑坡发育，多浅层滑坡和中小型崩塌，有零星植被覆盖，冲沟发育16有零星崩塌、滑坡和冲沟存在12无崩塌、滑坡、冲沟或发育轻微12泥沙沿程补给长度比(%)>601660－301230－108<1013沟口泥石流堆积活动河形弯曲或堵塞，大河主流受挤压偏移14河形无较大变化，仅大河主流受迫偏移11河形无变化，大河主流在高水偏，低水不偏7无河形变化，主流不偏14河沟纵破（度，‰）>12°（213）1212°－6°（213－105）96°－3°（105－52）6<3°（52）15区域构造影响程度强抬升区，六级以上地震区9抬升区，4－6级地震区，有中小支断层或无断层7相对稳定区，4级以下地震区，有小断层5沉降区，构造影响小或无影响16流域植被覆盖率(%)<10910－30730－605>6017河沟近期一次变幅(m)>282－161－4<18岩性影响软岩、黄土6软硬相间5风化和节理发育的硬岩4硬岩19沿沟松散物贮量(104m3/km2)>10610－555－14<1110沟岸山坡坡度度(‰)>32°（625）632°－25°（625－466）525°－15°（466－286）4<15°（268）111产沙区沟槽横断面V型谷、谷中谷、U型谷5拓宽U型谷4复式断面3平坦型112产沙区松散物平均厚度(m)>10510－545－13<1113流域面积(km2)<555－10410－1003>100114流域相对高差(m)>5004500－3003300－1003<100115河沟堵塞程度严4中3轻2无1附表6-1地面塌陷（潜在地面塌陷）调查表名称地理位置省（市、区）县（市、区）乡村组编号野外：坐标经度：X:标高室内纬度：Y:周边交通情况发育特征陷坑单体坑号形状坑口规模(m2)深度(m)变形面积(m2)规模等级长轴方向充水水位深(m)水位变动(m)发生时间发展变化1□停止□尚在发展23陷坑群体坑数分布、发育及发生发展情况分布面积(km2)排列形式长列方向坑口口径(m)坑的深度(m)最小最大最小最大始发时间盛发开始时间盛发截止时间停止时间尚在发展□趋增强□趋减弱伴生裂缝单缝特征缝号形态延伸方向倾向(°)倾角(°)长度(m)宽度(m)深度(m)性质群缝特征分布、发育及发生发展情况缝数分布面积(km2)间距(m)排列形式产状阶步指向缝的规模长宽深最小最大塌陷区地貌特征□平原□山间凹地□河边阶地□山坡□山顶成因类型□岩溶型塌陷□土洞型塌陷□冒顶型塌陷形成条件地质环境条件塌陷地层时代及岩性：岩层产状：断裂情况：溶洞发育情况：岩层总体发育程度□强，□弱塌顶溶洞埋深m塌陷土层结构及土性□单层土性：厚度m□双层上部土性：厚度m下部土性：厚度m下伏基岩时代及岩性：塌陷岩土层时代及岩性：土层时代：土性：厚度：m岩层时代：岩性：厚度：m地下水位埋深m地下水位埋深m地下水位埋深m引发动力因素□地震□其它振动□地面加载□水库蓄水□其它水位骤变□溶蚀剥蚀□深井抽水井位在塌陷区的方向距离m，抽水降深m，日出水量m3，□江河水位变化河边在塌陷区的方向距离m，水位变幅m□地面加载□振动□坑道挖掘顶板冒落□洞室顶部破碎岩土体地下水流强烈下泄矿层厚度m，开采时间开采厚度m，开采深度m开采方法工作面推进速度m/d采出量m3，顶板管理方法重复采动□是□否采空区形态采空区规模m3附表6-2地面塌陷（潜在地面塌陷）调查表灾害情况已有灾害损失潜在灾害预测毁田亩，毁房间，阻断交通：□铁路、□公路、□通讯小时陷坑发展预测潜在损害预测地面水源枯竭：□河水流量减少m3/S，□断流m3/S□井泉水流量减少m3/S□水位降低m，□干枯新增陷坑个扩大陷区km2毁田亩毁房间地下井巷突水：□水量增大m3/S，□成灾，损失；□淹井损失：出现新陷区处断路小时淹埋地面物资：面积km2其它死亡人口（人）直接损失（万元）威胁人口（人）威胁财产（万元）灾情等级：险情等级：防治情况已采取的防治措施及效果今后防治建议隐患点□是□否防灾预案□有□无群测人员手机电话村长手机电话主管单位主管单位地址报警方法报警信号值班电话预定避灾地点人员撤离路线示意图平面图剖面图人员撤离路线图调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：填表说明：1.此表按第一塌陷区填写一张。同一调查点（村、组、矿山等）有多个分离的塌陷区者，应分别填写。2.每一塌陷区的填写代表性陷坑1-3个；有2个以上陷坑者，须填写陷坑群体特征。3.情况符合“□”后面文字内容者，在“□”中打“√”；其它描述用文字填写。附表7-1地裂缝调查表名称地理位置省（市、区）县（市、区）乡村（组）野外编号坐标经度：X:标高室内编号纬度：Y:周边交通情况发育特征单缝特征缝号形态延伸方向倾向倾角长度宽度深度规模等级性质移位填充物出现时间及活动性1□直线□折线□弧线NSN度mmm□拉张□平移□下错方向：距离：年月日□停止□仍有活动23群缝特征缝数分布、发育情况发生发展情况面积：km2间距：mm排列形式缝的规模始发时间盛发时间停止时间尚在发展□平行产状：阶步指向：长m至m年月日年月日至年月日年月日□趋增强□趋减弱□斜列产状：阶步指向：宽m至m□环围圆心位置：深m至m□杂乱无章规模等级成因类型地下开挖引起□抽排地下水引起地震和构造活动引起□胀缩土引起形成条件地质环境条件裂缝区地貌特征：□山顶，□山坡，□山脚，□平原裂缝与山脊、山坡、山脚或平原土坎的走向关系；□平行，□横交，□斜交裂缝（受裂）巨岩土层时代：岩性：受裂土层时间：土性：下伏层时间：岩性：受裂岩土层；时代：岩性：胀缩土特征：膨胀性：□强，□中，□弱，含水量，%裂缝区构造断裂1组：走向，倾向，倾角，2组：走向，倾向，倾角，岩层中的主要断裂产状：土层中有无新断裂及其产状：主要构造断裂产状1组：走向，倾向，倾角，2组：走向，倾向，倾角，有无新的构造断裂及其产状：附表7-2地裂缝调查表形成条件引发动力因素□地下洞室开挖□抽排地下水□地震□水理作用洞室埋深m，洞室规模：长m，宽m，高m，与裂缝区位置关系：开挖时间：开挖方式：开挖强度：□井、孔，□坑道，井深或坑道埋深m，水位水量：日出水量：与裂缝区的位置关系：抽排水时间□始于年月日□止于年月日□仍在断续烈度，发生时间：年月日□断层活动活动断层的位置：产状：长度：性质：活动时间：活动速率：断距：□降雨，□水库水，□地表水，□地下水作用时间：水质（PH）：□开挖卸荷作用开挖时间：方式：深度：□其它作用引起的干湿变化灾害情况已有灾害损失潜在灾害预测毁房间，阻断交通处，小时裂缝发展预测潜在损失预测死亡人口（人）直接损失（万元）□缝数增多□原有裂缝加大□活动强度增加毁房间，阻断交通处，威胁人口（人）威胁财产（万元）灾害等级险情等级防治情况已采取的防治措施及效果今后防治建议群测人员手机电话防灾预案□有□无村长手机电话主管部门主管部门电话报警方法报警信号值班电话预定避灾地点人员撤离路线示意图平面图剖面图人员撤离路线图调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：填表说明：1.此表按第一裂缝区填写一张。同一调查点（村、组、矿山等）有多个分离的裂缝区者，应分别填写。2.每一裂缝区的填写代表性单缝1－3条；有2条以上裂缝者，须填写群缝（组合发育）特征。3.情况符合“□”后面文字内容者，在“□”中打“√”；其它描述用文字填写附表8地面沉降调查表名称野外编号室内编号发生时间地理位置省县(市)乡村社沉降类型坐标X:Y:经纬度经度：沉降中心位置行政区域纬度：经纬度经度：纬度：周边交通情况沉降规模沉降区面积（Km2）年平均沉降量（mm）历年累计沉降量（mm）平均沉降速率（mm/a）地形地貌地质构造及活动情况第四系覆盖层岩性、厚度、结构、空间变化规律、水文地质特征与主要沉降层位沉降区地下水概况年开采量（m3/a）年补给量（m3/a）地下水埋深（m）年水位变化幅度(m)其它引发沉降原因、变化规律沉降现状及发展趋势主要危害及经济损失治理措施及效果群测人员手机电话防灾预案□有□无村长手机电话主管单位主管单位地址报警方法值班电话预定避灾地点人员撤离路线调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：附表9地质灾害隐患点防灾预案表名称地理位置省县（市）乡村社野外编号坐标X:Y:室内编号经度：纬度：隐患点类型规模及规模等级威胁人口（人）威胁财产（万元）险情等级曾经发生灾害时间年月日地质环境条件变形特征及活动历史稳定性分析引发因素潜在危害临灾状态预测监测方法监测周期监测责任人电话群测群防人员电话报警方法报警信号报警人电话预定避灾地点人员撤离路线防治建议示意图：（滑坡平、剖面图及人员撤离路线图）