护理质量控制方案.指导思想为了更好的提高医院整体服务水平，为广大的职工、家属、群众服务，切实抓好医院的服务质量，特别是新的医疗事故处理条例颁布后，对医院的医疗护理质量提出了更高的要求，这就要求医院对如何抓好护理质量，要有明确的思路，要有切实可行的方案。医疗护理质量是医院永恒的主
题
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，是医院赖以生存和发展的根本，本着救死扶伤，实行革命的人道主义的精神，以病人为中心，以现代护理观为指导的工作信念、宗旨、目标和方针为指导，为病人提供优质、高效的护理服务，培养优秀的护理专业人才。二.质量控制指标1、基础护理质量合格率100%（合格分90分）2、特别护理质量合格率》90%（合格分80分）3、一级护理质量合格率》90%（合格分80分）4、急救药品、器械、设备齐全适用，完好率100%5、毒麻药品管理符合
规范
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要求（专人、专柜管理、专用处方、专用帐册、钥匙随身携带）6、护理技术操作合格率100%（合格分80分）7、护理人员"三基"理论考试合格率100%8、一人一针一管执行率100%9、常规器械灭菌合格率100%10、一次性物品用后毁形无害化处理率达100%11、四种护理表格合格率》90%（合格分80分）12、护理严重差错发生率013、病房整洁、安静、舒适、安全。各项护理
规章制度
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完善。三、护理质量控制与管理试行1、严格遵守《中华人民共和国护士执业管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》，健全和不断完善各种护理规章制度和技术操作规程，履行岗位职责。2、建立二级护理质控网络。成立护理质量控制组：护理质量管理小组组长担任组长；科室成立护理质控小组，护士长担任小组长，护理骨干任组员。落实护理质量管理监督制度、护理质量管理检查制度、护理质量管理
方法
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。3、依法加强科室医务人员执业活动的监督管理、质量督查。4、督查内容以质量管理
标准
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、护理质量控制指标、一甲标准为主。5、督查形式：采用不定期和定期检查方法，每月不定期检查若干次。6、每月召开护理质量反馈会议，对存在问题进行分析改进。7、每月综合质量检查结果与岗位工资挂钩，并进行质量教育。
浙公网安备 33021202002483