医院感染中真菌感染病例调查分析与对策(一)〔摘要〕目的:探讨医院感染中真菌流行病学、高危因素及预防控制
措施
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。方法:对2001年1月至2005年12月出院患者中的医院感染病例进行回顾性调查及统计学处理。结果:真菌感染发病呈上升趋势,感染部位主要为泌尿道和下呼吸道;真菌感染以白假丝酵母为主;高危因素主要为患者年龄大、住院时间过长、基础疾病重、抗生素不合理使用、侵入性操作等。结论:医院感染中真菌感染发病呈上升趋势,重视、制定有效的预防与控制措施是减少真菌性医院感染发病率的关键。〔关键词〕真菌感染;高危因素;预防与控制近年来,医院感染中真菌感染尤其是深部真菌感染日益增多〔1〕,我院医院感染中真菌感染呈逐年上升趋势,为了探讨我院真菌性医院感染情况、流行病学、易感因素,提高对真菌性医院感染的认识,有效地预防和控制真菌感染的发病率,作者对2001年至2005年医院感染病例进行前瞻性监测及回顾性调查与分析,现做如下报道。1资料与方法资料来源2001年1月1日至2005年12月31日,我院医院感染病例共2977例,检出阳性菌株共518株,其中真菌感染患者198例,为医院感染病原菌为6.7%,其中男性101例,女性97例。1.2数据统计采用x2佥验进行统计学处理,PV0.05表示差异有显著性。1.3诊断
标准
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医院感染诊断以2001年卫生部下发的医院感染诊断标准(试行)为诊断标准。2结果医院感染主要病原菌分布及构成比2001年至2005年,医院感染病例共2977例,检出阳性菌株518株,其中真菌198株,为6.7%,在查出医院感染阳性菌株中真菌占38.2%。我院2001年葡萄球菌排第1位,2002年至2003年铜绿假单胞菌排第1位,2004年至2005年真菌排第1位,在已查出的常见医院感染病原菌中,真菌感染呈上升趋势,详见表1。表1常见医院感染病原菌前4位构成比例(略)医院感染中真菌感染部位分布构成比在已查出的医院真菌感染患者中,感染部位发生率依次为泌尿道占46.5%,下呼吸道占23.2%,胃肠道占13.3%,详见表2。表2真菌感染部位分布构成比(略)真菌种类分布及构成比真菌以白假丝酵母为主,构成比占65.1%,详见表3。