呃逆病例分析ThelatestrevisiononNovember22,2020呃逆病例分析病例分析继承人姓名白小林工作单位西安市中医医院指导老师姓名米烈汉工作单位陕西省中医院呃逆陈某,女性,37岁。主诉:呃逆、胃脘胀痛2天。有慢性浅表性胃炎病史10年。就诊前2天因情绪不畅致呃逆、胃脘胀痛,呃声连连,不能自抑,胃脘胀满、疼痛,自觉有气攻冲上逆,伴恶心,胁痛,便秘。经某医院胃镜检查,诊断为急性糜烂性胃炎。诊见:舌红,苔黄腻,脉弦滑。诊为呃逆、证属肝火犯胃、治以疏肝以升清,泻火以降浊,，方用柴平饮加减。方中党参...
ThelatestrevisiononNovember22,2020呃逆病例分析病例分析继承人姓名白小林工作单位西安市中医医院指导老师姓名米烈汉工作单位陕西省中医院呃逆陈某,女性,37岁。主诉:呃逆、胃脘胀痛2天。有慢性浅表性胃炎病史10年。就诊前2天因情绪不畅致呃逆、胃脘胀痛,呃声连连,不能自抑,胃脘胀满、疼痛,自觉有气攻冲上逆,伴恶心,胁痛,便秘。经某医院胃镜检查,诊断为急性糜烂性胃炎。诊见:舌红,苔黄腻,脉弦滑。诊为呃逆、证属肝火犯胃、治以疏肝以升清,泻火以降浊,，方用柴平饮加减。方中党参15g、柴胡10g黄芩9半夏10g,枳壳14g旋复花12g,延胡索15g,苍术15g陈皮15g厚朴10g,枳实14,香附14g服药7剂,胃脘胀痛减,呃逆稍轻、上方加内金15g、木香6g。用药10余日而愈。嘱患者时刻保持心情舒畅。经随访2月,无明显胃脘不适之症候。按：脾胃气血旺盛、调畅是胃腑保持正常生理功能的关键。胃病一方面常常表现为胃气不舒,气机不畅,另一方面又常表现为因腐熟无力而致的气血生成不足。升清降浊能有效调畅脾胃气血,老师治疗本病，主要是调畅气机，疏肝降胃。方中处处顾护脾胃，不忘通调气机，重用降气药，如厚朴、枳实、旋覆花，胃气下行方能效验，若降胃无效，则用升脾，如柴胡升清降浊。清热降逆时，不用苦寒，以防损伤胃气；从整体出发，重视气机升降，强调脏腑联系，扶土抑木，升清降浊，从而使逆乱气机升降有序，胃气下降，胆气下行，才能使气滞，湿阻，热郁相机顺势而下。指导老师批阅意见（不少于100字）： 签名： 年 月 日
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