气胸一、Al1、关于自发性气胸，以下哪项是错误的A、自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸B、自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸C、外伤造成壁层胸膜破裂，外面空气通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸D、按病因自发性气胸可分为：原发性气胸和继发性气胸E、按胸膜裂口自发性气胸可分为：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸2、损伤性、进行性血胸是指A、胸腔积血1000ml以上B、胸部伤口流血不止C、胸腔中等量以上积血D、气管向健侧移位，叩诊浊音E、经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降3、闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%4、关于张力性气胸的叙述不正确的是A、有皮下气肿B、急救须立即在锁秤中线第2肋间用粗针穿刺减压C、最严重的气血类型D、胸腔内压进行性增髙E、常引起纵隔扑动5、张力性气胸的典型临床
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现是A、缺氧性躁动B、“Beck”三联征C、纵隔扑动D、重度或极度呼吸困难及广泛性皮下气肿E、反常呼吸6、张力性气胸行闭式引流术，拔管最合适的时间是漏气停止A、可立即拔管B、24小时后拔管C、48小时后拔管D、72小时后拔管E、一周后拔管7、下列对开放性气胸的紧急处理措施中，首先要采取的是A、立即行气管内插管呼吸器辅助呼吸B、立即而罩给氧C、立即行淸创术D、立即用无菌不透气材料覆盖包扎伤口E、立即行胸腔闭式引流术8、开放性气胸急救处理原则首先要A、立即剖胸探查B、淸创缝合术C、给氧,补充血容量D、封闭胸壁伤口E、胸腔闭式引流9、张力性气胸产生休克，急救措施首先是A、输血B、用升压药C、抗休克同时开胸探査D、想侧胸腔排气减压E、气管插管辅助呼吸二、A21、男，15岁，1小时前车祸伤，体检：呼吸38次/分，意识模糊，血压80/60imnHg,左下胸壁有一5cm长伤口，伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显。诊断为开放性气胸，其纵隔表现应为A、纵隔无变化B、吸气时纵隔向左侧移位C、呼气时纵隔向左侧移位D、呼气时纵隔向右侧移位E、以上都不对2、男，56岁，既往体健，吸烟30余年，剧烈咳嗽2天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发纣。体检：呼吸36次/分，左侧语颤减弱，呼吸音降低，心率100次/分。此患者最可能的诊断是A、支气管肺癌B、急性左心衰竭C、肺梗死D、自发性气胸E、急性心肌梗死3、男性，26岁，哮喘10年，再发一周入院，査体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率110次/分。FEV占预计值63%。经“氨茶碱、糖皮质激素”等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是出现了下列哪种并发症A、感染B、气胸C、严重脱水D、严重缺氧E、过敏源未能淸除4、患者，男性，22岁。因剧烈运动后，突然出现左胸痛，深吸气时胸痛明显加匝，伴有气促。体格检查:气管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音减弱。下列诊断哪项是对的A、哮喘B、心源性呼吸困难C、心绞痛D、左侧自发性气胸E、以上都不是5、患者女性，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发纨体检：血压150/lOOmmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合A、肺梗死B、急性心肌梗死C、自发性气胸D、阻塞性肺气肿E、反流性食管炎6、病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发组，休克，査体：左胸饱满，气管向右移位,左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是A、肋廿廿折B、张力性气胸C、肋竹竹折并张力性气胸D、血心包E、闭合性气胸7、一张力性气胸患者，急诊入院，X线片见右肺完全萎缩。纵隔向左移位，立即给右锁骨中线第2肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑A、支气管或肺广泛裂伤B、食管裂伤C、引流管位置过髙D、血心包E、并发血胸8、男性患者，7岁。6小时前由载货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重，入院査体：脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa,呼吸22次/分，颜面发组，吸气性呼吸困难，颈、上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失，其诊断首先考虑A、多根多处肋计计折B、血胸C、血心包D、开放性气胸E、张力性气胸9、男,40岁。左胸撩伤2小时,伤后不久即出现胸闷、气促，査体:意识清，脉搏90次/分，血压16.0/10.OkPa,呼吸20次/分，左侧呼吸音减弱，处理原则是A、一般观察，无需处理B、胸腔穿刺排气C、立即开胸探查D、低位肋间插管引流E、胶布固定胸壁10、病人胸部X线片示左5、6肋骨骨折，经吸氧，呼吸困难反而加垂、发组、血压10.7/8.OkPa,气管向右侧移位，叩诊鼓音，伤侧呼吸音消失，处理原则首选是A、胸腔穿刺排气减压B、输血、补液C、送手术室闭式引流D、胶布固定E、肋骨内固定11、病人胸部外伤2小时。査体：脉搏120次/分，血压L2.0/&OkPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是A、输血、补液、抗休克B、立即胸腔排气C、胶布固定D、应用升压药E、氧气吸入12、病人右胸被汽车撞伤1小时，明显呼吸困难，査体：气管向左移位皮下气肿（+）,呼吸音消失，X线片见右3〜5肋骨双处骨折，右胸腔大量气体，肺纹理消失，紧急处理方法是A、立即吸氧，胶布固定B、局部压力包扎C、肋骨牵引固定D、锁骨中线第2肋间穿刺排气E、腋后线第8肋间闭式引流三、A3/A41、男性，25岁，车祸伤1小时。査体：脉搏130次/分。血压86/60mmHg,烦躁不安，发组，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。<1>、最可能的诊断为A、左侧进行性血胸B、左侧闭合性气胸C、左侧开放性气胸D、左侧张力性气胸E、左侧反常呼吸运动<2>、急救处理是A、抗休克B、气管插管C、高流疑吸氧D、呼吸机辅助呼吸E、左侧胸膜腔穿刺<3>、经急救处理，病情好转后又迅速恶化，此时治疗应立即A、气管切开B、淸除呼吸道分泌物C、左胸膜腔闭式引流D、静脉快速输血补液E、多头胸带包扎固定胸壁
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