正常分娩

正常分娩［单项选择 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ］1、不是Apgar评分范畴的体征是（）体温喉反射心率呼吸肌张力参考答案：A［单项选择题］2、产程正常胎儿娩出后30分钟，胎盘仍未排出，出血不多，恰当的处理方法（）等待自然娩出压子宫及注射子宫收缩药肌注阿托品0.5mg立即手取胎盘立即剖宫取胎盘参考答案：B［单项选择题］3、产褥期妇女的临床表现恰当的是（）产后宫缩痛多见于初产妇产后初期产妇脉搏增快产后第1日宫底稍下降子宫复旧因哺乳而加速恶露通常持续1〜2周参考答案：D参考解析：产后第1日，宫底稍上升，产后初期产妇脉搏减慢，与子宫胎盘循环停止和卧床休息有关；产后宫缩痛多见于经产妇，恶露通常持续4〜6周。［单项选择题］4、初产妇第二产程时，何时应开始保护会阴（）胎头仰伸时胎头拨露使会阴后联合紧张时宫口开全时参考答案：B参考答案：D胎头着冠时阴道口见胎头时参考答案：B［单项选择题］5、当决定行阴道手术助产时，为了确诊胎方位，应以哪条颅缝结合囟门检查做依据（）额缝冠状缝矢状缝人字缝颞缝参考答案：C［单项选择题］6、第一产程宫颈扩张曲线，恰当的是（）活跃期最大倾斜阶段，是宫颈扩张4〜9cm，约需8小时潜伏期最大时限为16小时潜伏期是指有宫缩开始到宫颈扩张3cm宫颈扩张活跃期的加速阶段是从宫口扩张3〜4cm,约需4小时活跃期减缓阶段，是宫颈扩张9〜10cm，约需4小时参考答案：B［单项选择题］7、第一产程活跃期的减速期，是指宫口扩张（）TOC\o"1-5"\h\z4〜6cm6〜7cm7〜8cm7〜9cm9〜10cm参考答案：E［单项选择题］8、第一产程末宫腔最大压力可达（）20〜30mmHg25〜30mmHg30〜50mmHg40〜60mmHg50〜70mmHg［单项选择题］9、对于枕先露的分娩机制的含义，下列哪项是不恰当的（）内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即小囟门被推转至耻骨弓下方胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接俯屈、内旋转、仰伸、外旋转等动作都贯穿于下降过程中俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即盆底时受肛提肌的阻力而发生的仰伸是在枕骨下部（粗隆）到达耻骨联合下缘时发生的参考答案：B［单项选择题］10、对于骨盆底的描述不恰当的是（）后面为尾骨尖其封闭骨盆出口前面是耻骨联合由多层肌肉和筋膜组织组成骨盆底有5层组织参考答案：E参考解析：骨盆底有3层组织：外层包括会阴浅筋膜、球海绵体肌肌层、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、肛门外括约肌；中层包括泌尿生殖膈、会阴深横肌、尿道括约肌；内层包括肛提肌。［单项选择题］11、对于女性骨盆平面，下列哪项恰当（）最小平面后方为尾骨尖入口平面呈纵椭圆形最小平面呈纵椭圆形最大平面呈横椭圆形出口平面近似圆形参考答案：C［单项选择题］12、对于中骨盆平面下列哪项是不恰当的（）前方为耻骨联合下缘为横椭圆形为骨盆最小平面两侧为坐骨棘后方为骶骨下端参考答案：D［单项选择题］［单项选择题］13、对于子宫下段，下列哪项是不恰当的（）子宫上下段肌壁薄厚不同，在产程中上下段交界处在子宫内面形成一环状隆起，称为生理性缩复环临产后子宫收缩极性的缘故，峡部被拉长形成子宫下段系由子宫峡部形成，非孕时长lcm下段为被动扩张段，随产程进展而变长变薄子宫下段常被产科医师选择作为剖宫产术子宫切开处参考答案：B［单项选择题］14、宫口开全后，开始保护会阴的时机应是（）胎头拨露后不久胎头开始拨露时经阴道外口看到胎发时胎头拨露阴唇后联合紧张时胎头开始着冠时参考答案：D［单项选择题］15、骨盆入口前后径的前端是（）耻骨联合下缘耻骨联合上缘中点耻骨联合上缘耻骨联合下缘中点耻骨联合后面中点参考答案：B［单项选择题］16、骨盆轴是指（）连接骨盆各平面任选点而成的假想轴线连接骨盆各平面横径中点而成的假想轴线连接骨盆各平面中点而成的假想轴线连接骨盆各平面前后径中点而成的假想轴线以上都不是参考答案：C17、活跃期平均约需（）2小时4小时6小时8小时10小时参考答案：B［单项选择题］18、女性骨盆平面特征恰当的是（）入口平面呈纵椭圆形出口平面在同一平面上中骨盆平面呈纵椭圆形中骨盆平面后方为尾骨尖出口平面近似圆形参考答案：C参考解析：入口平面呈横椭圆形，出口平面不在同一平面上，中骨盆平面后方为骶骨下端，出口平面由两个在不同平面的三角形组成，出口前后径大于横径。［单项选择题］19、24岁，初产妇，孕足月，1年前有流产史，胎儿顺利娩出5分钟后出现阴道暗红色间歇流血，约150ml,首先应考虑的原因是（）凝血功能障碍宫颈裂伤阴道静脉破裂胎盘嵌顿正常位置胎盘剥离参考答案：E［单项选择题］20、27岁,初产妇,孕38周,食欲正常。昨晚9时起有腹部阵痛,一夜未睡，今晨就诊，精神疲乏，宫缩10〜15秒，间隔10〜35分钟，宫缩强度弱，肛查：先露头,未入盆,宫口开指尖,前羊膜囊不明显,骨盆测量无异常,最恰当的处理是（）人工破膜缩宫素静脉滴注肥皂水灌肠哌替啶100mg肌内注射补液支持疗法［单项选择题］21、26岁，初产妇，孕40周临产，规律宫缩12小时，阴道流水8小时，肛查：宫口开大5cm,先露棘下lcm,下列诊断哪项恰当（）潜伏期延长胎膜早破正常活跃期正常潜伏期滞产参考答案：C更多内容请访问《做题室》微信公众号［单项选择题］22、入院处理后24小时，阵发性腹痛频繁，宫缩35秒，间隔3〜5分钟，胎心率140次/分，先露棘上lcm，宫口开大lcm。下述处理哪项不恰当（）肥皂水灌肠入待产室待产每隔1〜2小时听胎心1次每4小时做1次肛查静脉滴注缩宫素参考答案：E［单项选择题］23、初产妇，临产10小时，肛查：宫口已开全，先露为头，棘下4cm，此时产力组成是下列哪种情况（）子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力子宫收缩力子宫收缩力+膈肌收缩力子宫收缩力+腹肌收缩力子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力参考答案：E［单项选择题］24、足月妊娠临产，随着产程进展，进入活跃期后胎心监测出现频繁晚期减速，此时宫口扩张4cm，胎膜已破，羊水I度污染，胎先露位于坐骨棘上2cm,其最佳处理 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 是（）继续胎儿监护抑制宫缩左侧卧位剖宫产扩宫颈，加速产程参考答案：D参考解析：患者足月临产，进入活跃期后胎心监护出现频繁晚期减速，羊水I度污染，表明有胎儿窘迫，而宫口扩张4cm，胎先露位于坐骨棘上2cm，短时间内不能结束阴道分娩，应行剖宫产。［单项选择题］25、骨盆入口平面最小的径线是()真结合径右斜径左斜径坐骨棘间径横径参考答案：A参考解析：骨盆入口平面：共有3条径线：(1)入口前后径：也称真结合径。平均值约为llcm°(2)入口横径：左右髂耻缘间的最大距离，平均值约为13cm°(3)入口斜径：左右各一。左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径；右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径，平均值约为12.75cm。故选A［单项选择题］26、分娩时，胎头复位及外旋转的角度为()TOC\o"1-5"\h\z15°45°50°80°90°参考答案：B［单项选择题］27、关于子宫生理缩复环，正确的是()腹部可见环痕，并逐渐上移下腹部疼痛，并且有压痛由于子宫收缩及缩复，使子宫上段的肌肉增厚，子宫下段被牵拉扩张变薄所致胎儿有宫内窘迫的表现可出现产程延长或子宫破裂参考答案：C［单项选择题］28、初产妇，29岁，停经38周。规律宫缩11小时，阴道流水1小时。肛查宫口开大8cm,S,羊水清亮。诊断为（）正常活跃期潜伏期延长活跃期延长正常第二产程第一产程延长参考答案：A［单项选择题］29、临产后正常宫缩的速度以下列哪点向子宫下段扩散（）2.5cm／sTOC\o"1-5"\h\z8cm／s2cm／s3cm／s4cm／s参考答案：C［单项选择题］30、下列叙述正确的是（）第一产程指开始出现间歇5〜6min规律宫缩开始至宫口开全初产妇第一产程需6〜8h从宫口开全至胎儿娩出，经产妇仅需数分钟从胎儿到胎盘娩出，一般需要30min从胎儿到胎盘娩出，一般需要45min参考答案：A［单项选择题］31、外监护适用于（）胎膜已破，宫口扩张2cm胎膜已破，宫口扩张lcm胎膜未破，宫口扩张2cm胎膜未破，宫口未扩张胎膜已破，宫口扩张4cm以内参考答案：D［单项选择题］32、宫口开全，破膜超过12h尚未分娩，以下措施正确的是（）抗炎立即剖宫产尽快结束产程无需干预产钳助产参考答案：A［单项选择题］33、某新生儿出生时全身粉红，心率100次／分，呼吸缓慢不规则，四肢稍屈曲，刺激喉部有些动作。对其处理正确的是（）紧急抢救、吸氧气管插管清理呼吸道、人工呼吸、吸氧一般处理立即行保温、复苏后，送新生儿科抢救参考答案：C［单项选择题］34、胎儿已娩出30min，胎盘未娩出，出血量约250ml。正确的处理措施为（）排空膀胱，确定胎盘有剥离征象后，轻轻按压子宫底，静注缩宫素，牵引脐带行手取胎盘术肌注麦角新碱输液等待，无需干预参考答案：A［单项选择题］35、30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心良好，肛查宫口开大2cm，胎头未衔接，符合本产妇实际情况的骨盆测量数据应是（）骶棘间径24cm骶耻外径17cm骶嵴间径27cm坐骨棘间径10cm坐骨结节间径8.5cm参考答案：B参考解析：骨盆入口狭窄是临产后胎头不衔接的主要原因，B符合骨盆入口狭窄情况。［单项选择题］36、26岁初产妇，妊娠42+1周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大，估计体重3800g，枕左前位，胎头高浮，胎心率166次/分。骨盆正常大小，宫口开大2cm，尿雌激素/肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是（）静脉滴注缩宫素加速产程等待宫口开全行产钳术助娩等待宫口开全行胎头吸引术助娩左侧卧位，吸氧，静注lo%葡萄糖液尽快行剖宫产术参考答案：E参考解析：本例考虑过期妊娠，胎头高浮，相对头盆不称，宜剖宫产终止妊娠。［多项选择题］37、分娩过程中促使胎头下降的因素有（）宫缩时羊水传导，压力经胎轴传至胎头宫缩时子宫底直接压迫胎臀胎体伸直、伸长腹肌收缩，腹压增加肛提肌收缩力参考答案：A,B,C,D［多项选择题］38、临产后宫缩的作用是（）迫使宫颈管变短直至消失宫口扩张胎先露下降胎盘娩出胎膜娩出参考答案：A,B,C,D［多项选择题］39、下列正常的分娩机制是（）下降：胎头沿骨盆轴前进的动作俯曲：变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径内旋转：使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致仰伸：当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿右斜径进入骨盆入口外旋转：胎头枕部向左旋45°参考答案：A,B,C,E［单项选择题］40、26岁初孕妇，妊娠39+1周，不规律宫缩有3日，阴道少许血性黏液，查：血压135/95mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次/分，宫缩持续30秒，间隔5〜6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速临产18小时，宫缩减弱变稀，胎心率150次/分，肛查宫口开大2cm,先露为0,血压120/80mmHg，尿蛋白（土），无自觉症状。此时恰当诊断应是（）第一产程潜伏期延长原发性子宫收缩乏力第一产程活跃期延长胎儿窘迫妊娠期高血压参考答案：A［单项选择题］41、26岁初孕妇，妊娠39+1周，不规律宫缩有3日，阴道少许血性黏液，查：血压135/95mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次/分，宫缩持续30秒，间隔5〜6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速入院后行温肥皂水灌肠，1小时后，阵缩频发，宫缩持续30秒，间隔2〜3分钟，胎心率145次/分，宫口开大2cm，血压130/80mmHg。此时处理不当的项目应是（）检查有无头盆不称每隔1小时听胎心鼓励进食，增加营养左侧卧位静滴缩宫素加速产程参考答案：E［单项选择题］42、26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次/分。阴道检查：宫口开大3cm，已破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。本例应诊断为（）第一产程延长头盆相对不称胎儿生长受限子宫收缩乏力正常分娩经过参考答案：E［单项选择题］43、27岁初产妇，妊娠38+2周，规律宫缩6小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心率146次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常此时恰当处理应是（）静脉滴注缩宫素行人工破膜加速产程进展抑制宫缩，使其维持至妊娠40周等待自然分娩行剖宫产术参考答案：D［单项选择题］44、女，29岁，Gp，孕38周，不规则腹痛2天，血压正常，头先露，胎心音在脐下，150次／分，胎背在母体左侧扪及，宫缩25秒，间隔8分钟，阴道检查宫颈未消失，宫口开大lcm，胎心监测示NST不满意。临产17小时查宫缩持续25秒，间歇6〜8分钟，胎心率152次/分，宫口开大2cm，先露在棘上1cm，下列哪项诊断恰当（）潜伏期延长胎儿窘迫活跃期停滞活跃期延长头盆不称参考答案：A参考解析：潜伏期时限为16小时，超过16小时即为潜伏期延长。［单项选择题］45、26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm,骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宫口开大4cm，胎头“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1〜2分钟一次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，胎头“0”。此时产程受阻的原因主要是（）骨盆入口狭窄扁平骨盆中骨盆狭窄骨盆出口狭窄漏斗骨盆参考答案：D［单项选择题］46、34岁已婚妇女，孕36周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续20〜25秒，间歇7—8分钟，宫口开大8cm，胎心率160次/分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5cm，胎头为“0”。复查子宫长度33cm，腹围96cm，胎心170次/分，此时不恰当的处理是（）吸氧行无应激试验静滴广谱抗生素剖宫产静滴碳酸氢钠参考答案：B［单项选择题］47、23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径9.6cm,羊水平段3.Ocm。宫口开全2小时，宫缩减弱，肛查盆腔后部空虚。阴道检查S+4，胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是（）行剖宫产术会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩吸氧，静注地西泮静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶参考答案：B［单项选择题］48、23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径9.6cm，羊水平段3.0cm。经观察，第一产程潜伏期已达17小时，子宫收缩8〜10分钟一次，持续30秒。产科检查：胎心142次/分，胎头已入盆，S+1，孕妇自述排尿困难，检查肠胀气。此时处理应是（）导尿并留置导尿管行剖宫产术静注地西泮10mg静脉滴注缩宫素人工破膜参考答案：C［单项选择题］49、23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次/分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径9.6cm，羊水平段3.0cm。经处置后宫缩正常，胎头下降，S+2，宫口开大5cm，此时最恰当处理应是（）静脉滴注缩宫素人工破膜让产妇用腹压温肥皂水灌肠行剖宫产术参考答案：B［单项选择题］50、23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次/分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径9.6cm,羊水平段3.Ocm。此时最恰当的处置应是（）行剖宫产术静脉滴注缩宫素缓慢静注能量合剂肌注维生素Kl严密观察产程进展参考答案：E［单项选择题］51、34岁已婚妇女，孕36周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续20〜25秒，间歇7—8分钟，宫口开大8cm，胎心率160次/分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5cm，胎头为“0”。本例可能的诊断是（）高龄初产骨盆入口狭窄骨盆入口和出口狭窄骨盆出口狭窄中骨盆和出口狭窄参考答案：E［单项选择题］52、26岁，初产妇，39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查：胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400〜3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常此时最可能的诊断是（）脐带缠绕脐带脱垂脐带先露脐带打结脐带扭转参考答案：C［单项选择题］53、女，29岁，GP,孕38周，不规则腹痛2天，血压正常，头先露，胎心音在脐下，150次/1分0，胎背在母体左侧扪及，宫缩25秒，间隔8分钟，阴道检查宫颈未消失，宫口开大1cm，胎心监测示NST不满意。入院予以肥皂水灌肠后，宫缩加强，哪项处理不需常规进行（）定时检查了解产程进展鼓励进食左侧卧位消除孕妇的紧张情绪持续低流量吸氧参考答案：E［单项选择题］54、女，29岁，GP,孕38周，不规则腹痛2天，血压正常，头先露，胎心音在脐下，150次／1分0，胎背在母体左侧扪及，宫缩25秒，间隔8分钟，阴道检查宫颈未消失，宫口开大lcm，胎心监测示NST不满意。下列哪项诊断不恰当（）先兆临产枕左前位足月活胎临产宫内足月妊娠参考答案：D［单项选择题］55、27岁初产妇，妊娠38+2周，规律宫缩6小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心率146次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是（）静脉滴注缩宫素静脉注射麦角新碱静注地西泮加速产程进展肌内注射缩宫素立即行剖宫产术参考答案：A［单项选择题］56、26岁初孕妇，妊娠39+1周，不规律宫缩有3日，阴道少许血性黏液，查：血压135/95mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次/分，宫缩持续30秒，间隔5〜6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速根据上述病情，此时的不恰当处理应是（）急查胎盘功能左侧卧位间断吸氧阴道检查了解头盆关系静滴肼屈嗪参考答案：E［单项选择题］57、26岁初孕妇，妊娠39+1周，不规律宫缩有3日，阴道少许血性黏液，查：血压135/95mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次/分，宫缩持续30秒，间隔5〜6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速本例不恰当的诊断是（）足月活胎巨大胎儿宫内足月妊娠临产胎儿窘迫参考答案：E［单项选择题］58、26岁初孕妇，妊娠39+1周，不规律宫缩有3日，阴道少许血性黏液，查：血压135/95mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次/分，宫缩持续30秒，间隔5〜6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速临产已20小时，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监测显示胎心率170次/分，频繁出现晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压145/90mmHg，阴道检查宫口开全，先露+4，此时紧急处理应是（）立即行剖宫产术静滴硫酸镁行产钳术静滴肼屈嗪静推葡萄糖液+维生素C参考答案：C［多项选择题］59、先兆临产的症状包括（）破膜见红尿频胎儿下降感假临产参考答案：B,D,E［多项选择题］60、腹压的作用是（）为第二产程娩出胎儿的重要辅助力量运用不当可致宫颈水肿配以宫缩时运用最有效促使胎盘剥离及娩出为主要产力参考答案：A,B,C,D