留置胃管专题知识宣讲

留置胃管专题知识宣讲*文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！鼻胃管鼻肠管胃造瘘:PEG空肠造瘘:PEJ肠内营养通路种类*文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！留置胃管操作 步骤 新产品开发流程的步骤课题研究的五个步骤成本核算步骤微型课题研究步骤数控铣床操作步骤 *文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！-4-评定内容1、评定患者全身情况:包含现在病情,生命体征,意识状态,活动能力,营养状态。 2、局部情况:包含检验鼻孔是否通畅,鼻腔黏膜有没有红肿、破损、有没有义齿、缺齿以及有没有食管疾患等情况。 3、心理状态:评定患者有没有焦虑、悲伤或忧郁反应,对鼻饲认识与合作程度。*文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！-5-准备用物物品处理车、医嘱单、快速手消液插管用物:胃管、胃管包（诊疗巾、弯盘、压舌板、止血钳、镊子、纱布）、手套、棉签、石蜡油、胶布、听诊器、灌注器*文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！-6-测量插管长度具体长度是:发际→剑突通常成人约45～55cm.测量胃管长度、润滑胃管前端*文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！-7-插管具体方法:左手用纱布裹着胃管,右手持血管钳夹住胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入,当导管插入14～16cm处时,嘱病人作吞咽动作,同时顺势将胃管轻轻插入。*文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！-8-判定胃管在胃内方法抽吸胃液观察有没有气泡听气过水声*文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！-9-固定方法牢靠舒适美观预防损伤鼻粘膜*文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！-10-在胃管末端注明放置日期约20cm左右*文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！-11-通知患者注意事项通知患者鼻饲管留置以后咽喉部会有异物感,这是正常机体反应翻身时应注意避免拉扯鼻饲管如有鼻饲管脱出,不可私自将鼻饲管送回,应呼叫值班护士*文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！留置胃管发生误吸原因留置胃管深度胃管选择,提升插管成功率肠内营养输注方法患者体位胃动力功效紊乱胃残余量监测*文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！护理对策—留置胃管深度常规成人插管深度45——55实践证明需常规延长5——10胃管前端达到幽门注入食物不易反流*文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！6周如长时间留置需选择胃造瘘4周一次性硅胶胃管聚氨酯导丝鼻胃管螺旋型鼻肠管护理对策—选择胃管*文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！聚氨酯导丝鼻胃管特点:管路120cm钢丝导引插入方便,适合临床诊疗使用。聚氨酯材料胃管插入多日不易发黑变硬,可长时间留置减轻病人反复插管痛苦。*文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！-16-螺旋型鼻肠管由白色完全不透放射线聚氨酯制成长度145cm,头部有四个侧孔,其管径细,光滑柔软,刺激性小,并发症少,患者易于接收。*文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！护理对策—提高插管成功率意识障碍吞咽困难呛咳坐位吸气进管呼气停止调整进管角度进管困难*文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！放置胃管相关文件*文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！放置胃管相关文件*文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！优点缺点适应症一次性输注操作简单胃肠道并发症多仅适用于插胃管和胃造口的病人间歇性重力滴注操作简单，营养吸收好胃肠道并发症仍较多，速度不宜控制适用于鼻饲喂养的病人连续输注胃肠道并发症最少，营养吸收最好活动时间少危重病人及空肠造口的病人护理对策—肠内营养输注方式*文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！间歇性重力滴注*文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！-22-连续输注（鼻饲泵）优点:降低胃潴留和误吸、腹泻等并发症降低护理时间输注速度与温度:开始20~40ml/h逐步增加60~80ml/h通常不超出100ml/h营养液温度保持在37º~38º*文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！护理对策—体位抬高床头45°提高护士执行度*文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！-24-喂养后2小时胃内残留150ml以上胃残余量 检测 工程第三方检测合同工程防雷检测合同植筋拉拔检测方案传感器技术课后答案检测机构通用要求培训 每3~4小时测得胃残余量,不应大于前1小时输注液量2倍例:输注速度50ml/h,测得胃残余量不应大于100ml输注速度80ml/h,测得胃残余量不应大于160ml护理对策—胃残余量的监测*文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！-25-1.H一受体阻断剂2.应用抑制胃酸的药物3.预防应激性溃疡4.注意药物配伍禁忌。5.特殊药物：如控释片禁止压碎。斯皮仁诺、培菲康胶囊等药物。护理对策—胃动力功能紊乱*文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！课堂小结肠内营养基础概念鼻胃管、鼻肠管放置方法肠内营养输注方法肠内营养护理维护*文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！扎实理论知识周密监测与护理立刻发觉或避免并发症发生留置胃管,护理很关键*文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！谢谢!*文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！