新版吞咽障碍的康复护理

新版吞咽障碍的康复护理文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！学习目标了解吞咽障碍的概述1了解吞咽训练的目的2掌握吞咽训练的 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 3熟悉进食训练注意事项4文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！吞咽障碍概述吞咽障碍是指多种原因所致食物不能由口腔到胃过程。常发生于脑卒中、颅脑外伤、帕金森病等人群。吞咽障碍除影响患者正常食物摄入、造成全身营养不良外,还可引发呛咳、误吸,发生肺感染。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！吞咽生理过程AB:口阶段,CD:咽阶段,E:食管阶段文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！增加进食乐趣增强康复信心降低吸入性肺炎发生吞咽训练目降低鼻饲机会增强营养增强用口进食能力及安全性文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！患者于坐位时饮30ml温水,观察全部饮完状态立刻间。正常:在5秒内喝完,分级在1级;可疑:饮水时间5秒,分级在1~2级有;异常:分级在3、4、5级。吞咽功效评定̶洼田饮水试验1级：可一口喝完，不超过5秒的时间，无呛咳、停顿2级：可一口喝完，但超过5秒的时间；或是分两次喝完，无呛咳、停顿3级：能一次喝完，但有呛咳4级：分两次以上喝完，且有呛咳5级：常发生呛咳，难以全部喝完文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！吞咽训练前提条件⑴意识清楚;⑵无严重心肺和消化系统合并症,全身状态稳定。期望立刻纠正脱水、营养不良;⑶脑血管病变无进行性加重;⑷用饮水试验确定有吞咽反射;⑸能充足咳嗽（随意或反射性）;⑹无显著舌、咽喉运动下降;⑺口腔内清洁、湿润。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！吞咽训练方法1.基础训练2.吞咽训练3.进食训练文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！1.基础训练唇部运动练习文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！1.基础训练下颌面部及颊部运动文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！1.基础训练舌运动文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！1.基础训练舌运动文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！1.基础训练吹哨子练习吹气泡练习紧闭唇部,经鼻吸气和呼气咬牙胶练习发“t、d”音,训练舌尖与牙槽快速接触与收缩发“ch、s、sh”音,训练舌与软腭侧面接触发“k、g、”音,训练舌向后运动与软腭接触发“da、ga、la”音,训练舌与软腭协调性文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！1.基础训练呼吸训练练习腹式呼吸缩唇呼吸训练有效咳嗽目:提升呼吸系统反应性,达成排除分泌物,预防误吸目。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！门德尔松（Mendelsohn）手法:喉部可上抬患者先嘱干吞咽数个,再指导患者吞咽时舌抵硬腭,屏住呼吸,将甲状软骨抬起数秒。喉上抬无力患者按摩患者颈部,轻捏上推喉部固定5秒,以促进吞咽。2.吞咽训练文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！2.吞咽训练咽部冷刺激用棉棒蘸少许冰水,轻轻刺激患者软腭、舌根及咽壁,然后嘱患者做空吞咽动作.严寒刺激能有效强化吞咽反射。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！刺激软腭腭弓舌根文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！3.进食训练(1)进食体位坐位:身体坐直,稍向前倾约20°,颈部稍向前弯曲。半坐位:30－60°卧位,头部前屈,偏瘫侧肩部以枕垫起。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！3.进食训练(2)食物选择密度均匀又不易出现误咽胶冻样食物,如稠酸奶、蛋羹,米糊等。(3)食具开始选择小而浅勺子。掌握一口量,3-4ml开始,逐步增加至1汤勺为宜文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！3.进食训练(4)每次进食前:先用冰棉棒刺激诱发吞咽动作,确定有吞咽功效后才开始进食。从健侧喂食,尽可能把食物放在舌根以利于吞咽。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！3.进食训练(5)在训练中预防食物残留造成误咽,吞咽和空吞咽交互进行。每次证实完全咽下后再喂第2口,速度不宜过快,进食时间连续30min为宜。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！3.进食训练仰头点头吞咽,清除会厌部残留食物转头或头旋转吞咽清除梨状窝残留食物文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！窒息处理海氏抢救法:连续快速冲击6~10次她救自救昏迷倒地者:采取仰卧位,抢救者骑跨在患者髋部,双手交叉于患者上腹与剑突中点,利用手掌根部力量快速向上冲击。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！注意事项食物宜偏凉,早期进食宜用胶冻状食物,不宜饮水或流质,以免呛咳。当患者发生猛烈咳嗽时,应停止喂食,让患者最少休息半小时以后再试。若发生哽咽、呛咳情况,应立刻将食物排出:以手挖出、拍背,或用吸痰管吸出。安全第一!文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！注意事项神志不清、疲惫或不合作时切勿进食。激励患者用健侧进食,避免残留物造成误吸。痰多患者,先清理呼吸道再进食。有义齿患者,进食时应先佩戴上再进食。口腔感觉差者,食物送入口时,可合适增加汤匙下压舌部力量,有助刺激感觉。耐力差患者,宜少很多餐。如患者有认知障碍,可合适给予口令提醒。如患者吞咽固体食物有困难时,一样不能咽下大粒药片或胶囊。进餐后保持口腔清洁,清除口腔残留物、漱口。餐后保持舒适半卧姿势或坐位30~40分钟。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！爱心、耐心、细心！文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！课后思索预防吞咽障碍患者吸入性肺炎护理方法和方法有哪些？文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！谢谢文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！