优质实用文档精选——检验科医院感染控制小组工作手册

第PAGE\*MERGEFORMAT0页共NUMPAGES\*MERGEFORMAT33页第PAGE\*MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\*MERGEFORMAT33页PAGE检验科医院感染控制小组工作手册1、本手册是检验科医院感染管理工作质量考核依据，各项内容必须如实填写，字迹清楚。2、本手册应由科室感控小组长指定人员妥善保管。3、医院感染管理科将定期对检验科感控工作质量进行督查，督查结果列入考核。4、对于院感科和本科在检查中发现的问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ，科室应在感控小组会议上有记录和评估 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 ，提出整改措施并落实。5、如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。6、本手册按年度编印，每年一册。目录1、检验科感控小组成员名单.......................................32、检验科感控小组工作职责.......................................33、1月检验科感控质量自查表..................................44、1月检验科感控小组会议........................................55、1月检验科感控培训记录............................................56、2月检验科感控质量自查表.................................67、2月检验科感控小组会议........................................78、2月检验科感控培训记录...........................................79、3月检验科感控质量自查表.................................810、3月检验科感控小组会议......................................911、3月检验科感控培训记录..........................................912、4月检验科感控质量自查表................................1013、4月检验科感控小组会议......................................1114、4月检验科感控培训记录..........................................1115、5月检验科感控质量自查表................................1216、5月检验科感控小组会议......................................1317、5月检验科感控培训记录..........................................1318、6月检验科感控质量自查表................................1419、6月检验科感控小组会议......................................1520、6月检验科感控培训记录..........................................1521、7月检验科感控质量自查表................................1622、7月检验科感控小组会议......................................1723、7月检验科感控培训记录..........................................1724、8月检验科感控质量自查表................................1825、8月检验科感控小组会议......................................1926、8月检验科感控培训记录..........................................1927、9月检验科感控质量自查表................................2028、9月检验科感控小组会议......................................2129、9月检验科感控培训记录..........................................2130、10月检验科感控质量自查表...............................2231、10月检验科感控小组会议.....................................2332、10月检验科感控培训记录.........................................2333、11月检验科感控质量自查表...............................2434、11月检验科感控小组会议.....................................2535、11月检验科感控培训记录.........................................2536、12月检验科感控质量自查表...............................2637、12月检验科感控小组会议.....................................2738、12月检验科感控培训记录.........................................2739、职业暴露登记表................................................28检验科医院感染控制小组成员组长：马荣光成员：卢宏业王霞田园宋晓英王雪史晓岑郭丽娟检验科医院感染控制小组工作职责1、负责本科室感控的各项工作，根据本科室感染的特点，制定 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 ，并组织实施。2、对检验科发现的耐药菌数据和细菌培养危急值及时进行上报，并对感染环节进行监测。。3、发现有感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。4、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。5、监督检查本科室人员执行无菌技术、消毒隔离 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 。。检验科感控质量自查表1月1、多重耐药菌监测、细菌培养危急值是否漏报：是、否。2、传染病初筛数据是否漏报：是、否。3、职业暴露人。4、无菌操作是否违规：是、否，若否，具体情况：5、洗手或卫生手消毒正确率洗手依从性：。6、消毒剂使用是否监测：是、否；使用是否符合 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 ：是、否。7、紫外线灯登记、使用情况是否符合规范要求：是、否。8、消毒灭菌设备是否按照要求记录、监测（只对有设备的科室）：是、否。9、消毒、灭菌物品的使用、存放是否符合规范要求：是、否。15、医疗垃圾分类、收集是否违规：是、否，若否，具体情况：，按要求记录：是、否。16、其它（如环境卫生、感染聚集事件、空气净化设备、各种监测等）：检验科感控小组会议时间：地点：主持人：参加人员：会议记录：检验科感控培训记录时间：地点：主讲人：参加者：培训内容：检验科感控质量自查表2月1、多重耐药菌监测、细菌培养危急值是否漏报：是、否。2、传染病初筛数据是否漏报：是、否。3、职业暴露人。4、无菌操作是否违规：是、否，若否，具体情况：5、洗手或卫生手消毒正确率洗手依从性：。6、消毒剂使用是否监测：是、否，使用是否符合规范：是、否。7、紫外线灯登记、使用情况是否符合规范要求：是、否。8、消毒灭菌设备是否按照要求记录、监测（只对有设备的科室）：是、否。9、消毒、灭菌物品的使用、存放是否符合规范要求：是、否。15、医疗垃圾分类、收集是否违规：是、否，若否，具体情况：，按要求记录：是、否。16、其它（如环境卫生、感染聚集事件、空气净化设备、各种监测等）：检验科感控小组会议时间：地点：主持人：参加人员：会议记录：检验科感控培训记录时间：地点：主讲人：参加者：培训内容：检验科感控质量自查表3月1、多重耐药菌监测、细菌培养危急值是否漏报：是、否。2、传染病初筛数据是否漏报：是、否。3、职业暴露人。4、无菌操作是否违规：是、否，若否，具体情况：5、洗手或卫生手消毒正确率洗手依从性：。6、消毒剂使用是否监测：是、否，使用是否符合规范：是、否。7、紫外线灯登记、使用情况是否符合规范要求：是、否。8、消毒灭菌设备是否按照要求记录、监测（只对有设备的科室）：是、否。9、消毒、灭菌物品的使用、存放是否符合规范要求：是、否。15、医疗垃圾分类、收集是否违规：是、否，若否，具体情况：，按要求记录：是、否。16、其它（如环境卫生、感染聚集事件、空气净化设备、各种监测等）：检验科感控小组会议时间：地点：主持人：参加人员：会议记录：检验科感控培训记录时间：地点：主讲人：参加者：培训内容：检验科感控质量自查表4月1、多重耐药菌监测、细菌培养危急值是否漏报：是、否。2、传染病初筛数据是否漏报：是、否。3、职业暴露人。4、无菌操作是否违规：是、否，若否，具体情况：5、洗手或卫生手消毒正确率洗手依从性：。6、消毒剂使用是否监测：是、否，使用是否符合规范：是、否。7、紫外线灯登记、使用情况是否符合规范要求：是、否。8、消毒灭菌设备是否按照要求记录、监测（只对有设备的科室）：是、否。9、消毒、灭菌物品的使用、存放是否符合规范要求：是、否。15、医疗垃圾分类、收集是否违规：是、否，若否，具体情况：，按要求记录：是、否。16、其它（如环境卫生、感染聚集事件、空气净化设备、各种监测等）：检验科感控小组会议时间：地点：主持人：参加人员：会议记录：检验科感控培训记录时间：地点：主讲人：参加者：培训内容：检验科感控质量自查表5月1、多重耐药菌监测、细菌培养危急值是否漏报：是、否。2、传染病初筛数据是否漏报：是、否。3、职业暴露人。4、无菌操作是否违规：是、否，若否，具体情况：5、洗手或卫生手消毒正确率洗手依从性：。6、消毒剂使用是否监测：是、否，使用是否符合规范：是、否。7、紫外线灯登记、使用情况是否符合规范要求：是、否。8、消毒灭菌设备是否按照要求记录、监测（只对有设备的科室）：是、否。9、消毒、灭菌物品的使用、存放是否符合规范要求：是、否。15、医疗垃圾分类、收集是否违规：是、否，若否，具体情况：，按要求记录：是、否。16、其它（如环境卫生、感染聚集事件、空气净化设备、各种监测等）：检验科感控小组会议时间：地点：主持人：参加人员：会议记录：检验科感控培训记录时间：地点：主讲人：参加者：培训内容：检验科感控质量自查表6月1、多重耐药菌监测、细菌培养危急值是否漏报：是、否。2、传染病初筛数据是否漏报：是、否。3、职业暴露人。4、无菌操作是否违规：是、否，若否，具体情况：5、洗手或卫生手消毒正确率洗手依从性：。6、消毒剂使用是否监测：是、否，使用是否符合规范：是、否。7、紫外线灯登记、使用情况是否符合规范要求：是、否。8、消毒灭菌设备是否按照要求记录、监测（只对有设备的科室）：是、否。9、消毒、灭菌物品的使用、存放是否符合规范要求：是、否。15、医疗垃圾分类、收集是否违规：是、否，若否，具体情况：，按要求记录：是、否。16、其它（如环境卫生、感染聚集事件、空气净化设备、各种监测等）：检验科感控小组会议时间：地点：主持人：参加人员：会议记录：检验科感控培训记录时间：地点：主讲人：参加者：培训内容：检验科感控质量自查表7月1、多重耐药菌监测、细菌培养危急值是否漏报：是、否。2、传染病初筛数据是否漏报：是、否。3、职业暴露人。4、无菌操作是否违规：是、否，若否，具体情况：5、洗手或卫生手消毒正确率洗手依从性：。6、消毒剂使用是否监测：是、否，使用是否符合规范：是、否。7、紫外线灯登记、使用情况是否符合规范要求：是、否。8、消毒灭菌设备是否按照要求记录、监测（只对有设备的科室）：是、否。9、消毒、灭菌物品的使用、存放是否符合规范要求：是、否。15、医疗垃圾分类、收集是否违规：是、否，若否，具体情况：，按要求记录：是、否。16、其它（如环境卫生、感染聚集事件、空气净化设备、各种监测等）：检验科感控小组会议时间：地点：主持人：参加人员：会议记录：检验科感控培训记录时间：地点：主讲人：参加者：培训内容：检验科感控质量自查表8月1、多重耐药菌监测、细菌培养危急值是否漏报：是、否。2、传染病初筛数据是否漏报：是、否。3、职业暴露人。4、无菌操作是否违规：是、否，若否，具体情况：5、洗手或卫生手消毒正确率洗手依从性：。6、消毒剂使用是否监测：是、否，使用是否符合规范：是、否。7、紫外线灯登记、使用情况是否符合规范要求：是、否。8、消毒灭菌设备是否按照要求记录、监测（只对有设备的科室）：是、否。9、消毒、灭菌物品的使用、存放是否符合规范要求：是、否。15、医疗垃圾分类、收集是否违规：是、否，若否，具体情况：，按要求记录：是、否。16、其它（如环境卫生、感染聚集事件、空气净化设备、各种监测等）：检验科感控小组会议时间：地点：主持人：参加人员：会议记录：检验科感控培训记录时间：地点：主讲人：参加者：培训内容：检验科感控质量自查表9月1、多重耐药菌监测、细菌培养危急值是否漏报：是、否。2、传染病初筛数据是否漏报：是、否。3、职业暴露人。4、无菌操作是否违规：是、否，若否，具体情况：5、洗手或卫生手消毒正确率洗手依从性：。6、消毒剂使用是否监测：是、否，使用是否符合规范：是、否。7、紫外线灯登记、使用情况是否符合规范要求：是、否。8、消毒灭菌设备是否按照要求记录、监测（只对有设备的科室）：是、否。9、消毒、灭菌物品的使用、存放是否符合规范要求：是、否。15、医疗垃圾分类、收集是否违规：是、否，若否，具体情况：，按要求记录：是、否。16、其它（如环境卫生、感染聚集事件、空气净化设备、各种监测等）：检验科感控小组会议时间：地点：主持人：参加人员：会议记录：检验科感控培训记录时间：地点：主讲人：参加者：培训内容：检验科感控质量自查表10月1、多重耐药菌监测、细菌培养危急值是否漏报：是、否。2、传染病初筛数据是否漏报：是、否。3、职业暴露人。4、无菌操作是否违规：是、否，若否，具体情况：5、洗手或卫生手消毒正确率洗手依从性：。6、消毒剂使用是否监测：是、否，使用是否符合规范：是、否。7、紫外线灯登记、使用情况是否符合规范要求：是、否。8、消毒灭菌设备是否按照要求记录、监测（只对有设备的科室）：是、否。9、消毒、灭菌物品的使用、存放是否符合规范要求：是、否。15、医疗垃圾分类、收集是否违规：是、否，若否，具体情况：，按要求记录：是、否。16、其它（如环境卫生、感染聚集事件、空气净化设备、各种监测等）：检验科感控小组会议时间：地点：主持人：参加人员：会议记录：检验科感控培训记录时间：地点：主讲人：参加者：培训内容：检验科感控质量自查表11月1、多重耐药菌监测、细菌培养危急值是否漏报：是、否。2、传染病初筛数据是否漏报：是、否。3、职业暴露人。4、无菌操作是否违规：是、否，若否，具体情况：5、洗手或卫生手消毒正确率洗手依从性：。6、消毒剂使用是否监测：是、否，使用是否符合规范：是、否。7、紫外线灯登记、使用情况是否符合规范要求：是、否。8、消毒灭菌设备是否按照要求记录、监测（只对有设备的科室）：是、否。9、消毒、灭菌物品的使用、存放是否符合规范要求：是、否。15、医疗垃圾分类、收集是否违规：是、否，若否，具体情况：，按要求记录：是、否。16、其它（如环境卫生、感染聚集事件、空气净化设备、各种监测等）：检验科感控小组会议时间：地点：主持人：参加人员：会议记录：检验科感控培训记录时间：地点：主讲人：参加者：培训内容：检验科感控质量自查表12月1、多重耐药菌监测、细菌培养危急值是否漏报：是、否。2、传染病初筛数据是否漏报：是、否。3、职业暴露人。4、无菌操作是否违规：是、否，若否，具体情况：5、洗手或卫生手消毒正确率洗手依从性：。6、消毒剂使用是否监测：是、否，使用是否符合规范：是、否。7、紫外线灯登记、使用情况是否符合规范要求：是、否。8、消毒灭菌设备是否按照要求记录、监测（只对有设备的科室）：是、否。9、消毒、灭菌物品的使用、存放是否符合规范要求：是、否。15、医疗垃圾分类、收集是否违规：是、否，若否，具体情况：，按要求记录：是、否。16、其它（如环境卫生、感染聚集事件、空气净化设备、各种监测等）：检验科感控小组会议时间：地点：主持人：参加人员：会议记录：检验科感控培训记录时间：地点：主讲人：参加者：培训内容：职业暴露登记表暴露者姓名职业类别暴露方式暴露源姓名暴露源免疫情况是否报告医生护士锐器伤血液体液飞溅乙肝丙肝梅毒艾滋病是否