膀胱冲洗技术操作评分
标准
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项分扣分原得评分标准及细则目值因分1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩（一项不符合要求扣1分）5准2、用物准备：无菌生理盐水、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、空针、换药盘（内盛7备质消毒棉球）（一项不符合要求扣1分）量15分3、物品摆放合理于治疗车上。（不符合要求不得分）3、携用物至床旁，核对患者，协助患者取合适体位。（一项不符合要求扣分）1392、连接前对各个连接部进行消毒,将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，液面距床面约60cm,将冲洗管与冲15洗液连接，Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。（一项不符合要求扣2分）3、打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度。（一项不符合要求扣3分）104、夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液。如此反复进行。（一项不符合要求扣3分）105、在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液的入量和出量，膀胱有无12憋胀感。（一项不符合要求扣4分）6、冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋，妥善固定，位置低于膀胱，以利引流尿液。（一项12不符合要求扣4分）操作7、协助患者取舒适卧位，整理床单位。（一项不符合要求扣1分）2流程质量70分全1、关心患者，注意保护患者隐私（做不到各扣2分）3程质2、无菌观念强，操作熟练（未做到不得分）3量3、评估冲洗的速度及出入量（未做到不得分）615分4、沟通到位（未做到不得分）3膀胱冲洗技术操作（一）目的1、使尿液引流通畅。2、治疗某些膀胱疾病。3、清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防膀胱感染。4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成。（二）注意事项1、严格执行无菌操作，防止医源性感染2、冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医生处理。3、冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60cm，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为80～100滴/min。如果滴入药液，须在膀胱内保留15～30min后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。4、寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。5、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。
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