湿性敷料在腹部手术切口感染护理中的效果

  湿性敷料在腹部手术切口感染护理中的效果  【Summary】目的：探讨湿性敷料在腹部手术切口感染护理中的效果。方法：我院收治的64例腹部手术切口感染的患者，均分对照组、观察组，分别安排常规护理、湿性敷料换药护理，对两组感染控制有效率、切口愈合时间及住院时间等指标比较。结果：观察组感染控制总有效率高于对照组，P＜0.05；观察组切口愈合时间、住院时间均短于对照组，P＜0.05。结论：湿性敷料在腹部手术切口感染护理中应用，能明显控制感染率，缩短切口愈合和住院时间，具有推广价值。【Keys】湿性敷料；腹部手术；切口感染；护理效果；   [Abstract]Objective:Toexploretheeffectofwetdressinginthenursingofabdominalincisioninfection.Methods:64patientswithabdominalincisioninfectiontreatedinourhospitalwerepidedintocontrolgroupandobservationgroup.Routinenursingandwetdressingchangenursingwerearrangedrespectively.Theeffectiverateofinfectioncontrol,incisionhealingtimeandhospitalstaywerecomparedbetweenthetwogroups.Results:thetotaleffectiverateofinfectioncontrolintheobservationgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup(P<0.05);Thewoundhealingtimeandhospitalstayintheobservationgroupwereshorterthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:theapplicationofwetdressinginthenursingofabdominalincisioninfectioncansignificantlycontroltheinfectionrate,shortentheincisionhealingandhospitalstay,andhaspopularizationvalue.[Keywords]wetdressing;Abdominalsurgery;Incisioninfection;Nursingeffect;腹部手术后切口感染是术后常见并发症，一旦发生切口感染，就会影响切口的愈合时间，加剧患者的痛苦，延长患者的住院时间，加大患者的经济负担。临床科学的护理干预可以有效控制切口感染发生，也是临床护理的重点内容【1】。湿性敷料能控制渗液，有效预防细菌的侵入，促进切口愈合，提高机体的免疫力。与常规护理相比，应用湿性敷料换药护理，可以减轻患者痛苦，对于患者临床康复具有积极的影响。鉴于此，为探讨湿性敷料换药护理的有效性，将之与常规护理比较，报道如下。1资料与方法1.1一般资料   2019年5月-2021年12月期间我院收治的64例腹部手术切口感染的患者，双盲法将患者资料均分2组，每组32例。对照组：男女比18：14；最小26岁，最大72岁，均（45.29±5.14）；观察组：男女比17：15；最小25岁，最大74岁，均（46.13±4.86）；两组资料比较，无统计学差异P＞0.05。1.2方法对照组常规护理，护理人员以生理盐水对患者切口进行冲洗，观察切口恢复情况，确定被感染的组织已彻底清理，将纱布以生理盐水浸泡后，对手术切口进行敷盖，一层干纱布，一层湿纱布，逐步覆盖的方式，保护受感染的切口组织。观察患者切口渗液状态后，要定时为切口换药，若渗液有脓性分泌性出现，以优锁纱布对切口进行湿敷处理【2】。观察组应用湿性敷料换药护理，以碘伏、生理盐水清洗患者被感染的手术切口，取合适湿性愈合敷料，对患处外敷。观察切口周围生长出新鲜肉芽后，发现渗液减少，可以选择蝶形胶布对切口周围进行拉合，对切口二次缝合。观察切口恢复情况，对切口湿敷处理。切口小、渗液少时，面对切口感染可取银离子敷料处理。如果切口大、渗液多，取高吸收性敷料亲水纤维银对切口进行堵塞处理，对切口出现的渗液进行有效的控制。手术切口过窄、过深，可取SSD敷料，帮助切口顺利完成引流。而在切口外层使用的敷料多选择无菌纱布、棉垫覆盖在外部【3】。外科清创术与藻酸盐类敷料等技术联合使用，可以将失活组织及时清理。发现切口被感染，针对创面后续不同恢复时期，选择合适的湿性敷料治疗。例如：肉芽生长期，颜色呈红色时，取高吸收性敷料、促肉芽生长湿性敷料，对切口进行堵塞处理，最常见的有藻酸盐类敷料、亲水纤维等，于外侧以无菌纱布覆盖【4】。当切口组织处于恢复爬行期，外 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 呈粉色，可以选择水胶体敷料，对切口覆盖。以湿性敷料控制感染，每日更换1次，当外层敷料已经湿透，要及时更换，未湿透，在控制2-7日时，也要及时更换。1.3观察指标   疗效评价 痊愈：切口感染症状彻底消失，切口彻底愈合；有效：切口感染症状改善显著，切口基本愈合；无效：切口感染症状未见改变，甚至开始恶化。治疗总有效率=痊愈率+有效率。统计两组切口感染愈合时间、住院时间，结果做统计学 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 。1.4统计学方法数据SPSS22.0统计学分析，计数资料[n(%)]表示，χ2检验；计量资料【±s】表示，t值检验，P＜0.05说明差异明显。2结果2.1分析两组疗效观察组总有效率高于对照组，P＜0.05，见表1.表1组间疗效比较[n(%)]组别例数（n）痊愈有效无效总有效率观察组3229（90.6）3（9.4）0（0）32（100）对照组3214（43.8）10（31.3）8（25）24（75）χ29.142P0.0022.2分析两组切口愈合时间、住院时间观察组切口愈合时间、住院时间均短于对照组，P＜0.05，见表2.表2组间切口愈合时间、住院时间比较【±s，d】组别切口愈合时间住院时间观察组（n=32）7.69±1.028.79±2.75对照组（n=32）10.28±1.1212.28±2.81t9.6715.021P0.0000.0003讨论外科腹部手术对患者胃肠道器官会造成不同程度的影响，这是由于胃肠道内存在肠道菌群，手术切口会对胃肠道器官造成损伤，导致肠道菌群外渗至腹腔、切口部位，导致手术切口感染【5】。受合并基础疾病、抵抗力、年龄、季节、时间等多种因素的影响，都是引起切口感染的高危因素。临床研究发现，应用湿性敷料用于术后切口感染控制，效果显著【6】。本次研究结果显示，与常规护理比较，观察组应用湿性敷料后，明显提升了对感染的控制效果，缩短切口愈合时间和住院时间，效果显著，具有推广价值。Reference 　　[1]郭元元，余晓露.观察手术室护理干预对于预防胃肠道手术切口感染的效果[J].心血管外科杂志（电子版），2020，9（3）：299. 　　[2]杨翠云.护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的价值分析[J].饮食保健，2020，10（41）：184. 　　[3]李可.对行胃肠道手术的患者实施优质手术室护理的效果观察[J].健康之友，2021，1（1）：252. 　　[4]张雅静，孙云.优质护理对胃肠道手术患者胃肠蠕动功能恢复和切口愈合的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29（15）：1694-1697. 　　[5]陈思.舒适护理干预对胃肠道手术患者胃肠蠕动功能恢复和护理满意度的作用分析[J].中国医药指南，2020，18（3）：236-237. 　　[6]张君.浅谈胃肠道外科手术后饮食护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（10）：235，238. -全文完-