杜某,男,63岁。诊断:右肺上叶肺癌(fèiái),肺门、纵隔淋巴结转移,胰腺癌,骨转移TNM分期:T4N3M1,Ⅳ期。既往吸烟史:40年,10-30支/日。病理诊断:腺癌。基因检测:未做。肺癌(fèiái)、胰腺癌双原发第一页,共20页。治疗(zhìliáo)效果治疗前治疗后腹痛腹胀明显完全缓解纳差乏力明显完全缓解食欲差,进食量少明显增加体重2月减轻4KG增加2KG第二页,共20页。治疗前后右肺上叶病灶变化治疗前目前肿瘤最大径3cm无可测量病灶肿瘤面积3cm*2cm无可测量病灶治疗(zhìliáo)效果第三页,共20页。治疗前后胰腺病灶变化治疗前目前肿瘤最大径4cm2cm肿瘤面积4cm*3cm2cm*2cm疗效评价(RECIST
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)PR(缩小66.67%)疗效评价(WHO标准)PR(缩小50%)治疗(zhìliáo)效果第四页,共20页。CA199(KU/L)CEA(ng/ml)CA125(KU/L)CA153(KU/L)2012-10-29>40041.34142.8952.572012-11-19317.1225.45112.9232.63治疗前后肿瘤(zhǒngliú)标志物变化第五页,共20页。2012-10-312012-11-192012-12-192013-1-7第六页,共20页。2012-10-312012-11-192012-12-192013-1-7第七页,共20页。治疗前后肺部病灶(bìngzào)比较2012-10-312012-11-19第八页,共20页。治疗前后右肺上叶病灶比较2012-10-312012-11-19第九页,共20页。2012-11-06治疗前后纵隔淋巴结变化2012-10-312012-11-19第十页,共20页。2012-10-312012-11-19治疗前后(qiánhòu)胰腺病灶比较第十一页,共20页。2012-12-19~2013-1-7第2次入院(rùyuàn)患者一般情况好,无特殊不适症状(zhèngzhuàng),近1月来体重增加3KG左右。第十二页,共20页。治疗前后右肺上叶病灶变化治疗前治疗后肿瘤最大径无可测量病灶无可测量病灶肿瘤面积无可测量病灶无可测量病灶治疗效果(xiàoguǒ)2012-12-19~2013-1-7第2次入院第十三页,共20页。治疗前后胰腺病灶变化治疗前治疗后肿瘤最大径2cm无可测量病灶肿瘤面积2cm*2cm无可测量病灶治疗效果(xiàoguǒ)2012-12-19~2013-1-7第2次入院第十四页,共20页。CA199(KU/L)CEA(ng/ml)CA125(KU/L)CA153(KU/L)2012-10-29>40041.34142.8952.572012-11-19317.1225.45112.9232.632012-12-20187.225.5980.1615.242013-1-886.027.4526.1613.3第1、2次治疗前后肿瘤(zhǒngliú)标志物变化第十五页,共20页。治疗(zhìliáo)前后肺部病灶比较2012-12-192013-1-7第十六页,共20页。治疗前后肺部病灶(bìngzào)比较2012-12-192013-1-7第十七页,共20页。治疗前后(qiánhòu)纵隔淋巴结变化2012-12-192013-1-7第十八页,共20页。治疗前后胰腺(yíxiàn)病灶比较2012-12-192013-1-7第十九页,共20页。内容(nèiróng)总结杜某,男,63岁。杜某,男,63岁。诊断:右肺上叶肺癌,肺门、纵隔淋巴结转移,胰腺癌,骨转移。2013-1-7。治疗前后胰腺病灶(bìngzào)比较。2012-12-19~2013-1-7第2次入院。患者一般情况好,无特殊不适症状,近1月来体重增加3KG左右第二十页,共20页。