幼儿卫生保健5

幼儿卫生保健张雅琴（海南省妇幼保健院、儿童保健专业主任医师）幼儿正处于身心迅速生长发育和发展的时期，身心各方面的机能尚不成熟，对外界的适应力比较差，对疾病的抵抗力较弱。因此，做好幼儿的卫生保健工作，提高幼儿的健康水平，是一项非常重要的工作，关系到一代人的身体素质。幼儿教师在对幼儿进行教育的过程中，必须认真做好卫生保健工作，防止和消除不利于幼儿生长发育的各种因素，为幼儿提供适应的生活和学习环境。幼儿卫生保健工作的主要内容有：制定和执行幼儿的生活MATCH_ word word文档格式规范word作业纸小票打印word模板word简历模板免费word简历 _1714027203558_1，合理调配幼儿的膳食，预防常见疾病和传染病，培养幼儿良好的生活习惯，做好安全教育和预防意外事故。一、制定和执行幼儿的生活制度（一日生活日程）合理的生活日程是根据儿童的年龄特点，将儿童一日生活的主内容如睡眠、进餐、活动、游戏等每个生活环节的时间、顺序、次数和间隔等给予合理的安排。1.托幼机构应根据各年龄段儿童的生理、心理特点，结合本地区的地理位置、季节变化和本托幼机构的实际情况，制定合理的生活制度。2.卫生保健人员应参与儿童作息时间安排，参与儿童睡眠、进餐、大小便、活动、游戏等各个生活环节保育要求的制订。3.合理安排各个生活环节的时间、顺序和次数，注意动静结合、组织集体活动与自由活动结合、室内活动与室外活动结合，不同形式的活动交替进行。4.每日要有充足的户外活动时间。儿童户外活动时间每日不少于2小时，寄宿制儿童不少于3小时，寒冷、炎热季节可酌情调整。儿童进餐时间20～30分钟/餐，餐后安静活动或散步10～15分钟，午睡时间根据季节为2～2.5小时/日为宜。5.卫生保健人员每日巡视时，应观察生活作息制度的执行情况，发现问题及时予以纠正，以保证儿童在托幼机构内生活的规律和稳定性。 一日生活时间安排（参考）年龄饮食室外活动时间（小时）≥2睡眠次数（正餐＋点心）正餐间隔时间（小时）日间次数日间时间（小时/次）夜间小时1～2岁3＋2421.5～2.510～123～6岁3＋1412～2.58～10二、儿童膳食（一）配置儿童膳食的原则1.符合幼儿营养的需要各种营养素种类齐全，供应量适宜，可满足幼儿迅速生长发育时期所必需的营养物质。2.适合幼儿消化能力食物的品种、数量和烹调方法，应适合幼儿胃肠道的消化和吸收能力。3.食物能促进食欲尽量使食物的外形美，色诱人，味可口，香气浓，花样多，以促进幼儿食欲。4.讲究卫生注意饮食卫生，严防食物中毒。（二）膳食巧搭配1.粗细粮搭配细粮容易消化、口感好，粗粮含维生素B族丰富，耐嚼。两三岁以后的幼儿可粗细粮搭配着吃，但要粗粮细做，兼顾儿童的食欲和营养需要。2.米面搭配米比面食耐嚼，多嚼有益。但面食花样多，巧做、细做，可引起食欲。3.荤素搭配动物性食物含优质蛋白质，蔬菜含维生素无机盐，荤素搭配不仅不腻，还可以使摄入的营养平衡，有利健康。4.谷类与豆类搭配豆类蛋白质为优质蛋白质，谷类中的蛋白质营养价值较低，豆类与谷类混合食用，可起到蛋白质互补作用。5.蔬菜五色搭配绿色、红色、黄色的蔬菜，所含的胡萝卜素、铁、钙等优于浅色蔬菜。浅色蔬菜可用于调剂口味，但菜篮子里要以深色蔬菜为主。6.干稀搭配主食有干有稀，或有菜有汤，吃着舒服，水分也充足。（三）培养良好的饮食习惯饮食习惯是生活习惯的重要组成部分，从小培养良好的饮食习惯，关系着儿童的身心健康。良好的饮食习惯如下：1.按时定位进餐，食前有准备进餐前，告诉幼儿要吃饭了。1～2岁的孩子，要求他们洗好手，戴上围嘴，坐在自己的小椅子上。3岁左右可以在吃饭前帮忙做一些就餐的准备，如擦桌子、摆筷子、放好自己用的小勺、小盘、小碗。看到固定的餐具，想到马上要吃饭了，会使幼儿食欲增加。切忌放任幼儿端着饭碗到处走，边玩边吃。每顿饭应有大致的时间限制，既要求幼儿细嚼慢咽，又不要拖得太久，应该专心吃饭。2.饮食定量，控制零食除了三顿饭，一两次点心之外，要控制零食，使幼儿养成吃好三餐的好习惯。另外，教育幼儿不要贪吃，以免消化不良。3.不偏食、挑食偏食、挑食是一种不良的饮食习惯，不仅影响幼儿的健康，而且形成固定的口味以后，长大成人也难再适应多样的膳食，膳食多样化才能使人获得全面的营养。4.注意饮食卫生和就餐礼貌注意饮食卫生，如饭前洗手、饭后漱口，不吃不清洁、不新鲜的食物，不喝生水，不捡掉在桌上或地下的东西吃，使用自己的水杯、餐具等。自幼儿上桌开始，就应该培养良好的就餐礼貌，如咀嚼、喝汤是不应该出大的声响，夹菜不可以东挑西拣，不糟蹋饭菜等。特别是懂得谦让，不应把好吃的独占。三、预防常见疾病（一）呼吸系统疾病的预防1.增强体质，提高对环境冷热变化的适应能力。加强体格锻炼，多在户外活动，多晒太阳，用冷水洗脸。2.季节变换之时，应注意小儿的冷热，随时增减衣服，有汗及时揩干。佝偻病、贫血、营养不良等体弱儿易患呼吸道疾病，应加强锻炼和 护理 卵巢癌的护理查房优质护理服务内容doc优质护理服务内容肺癌的护理常规消毒供应室优质护理 。3.保持幼儿活动室、卧室空气新鲜。温暖季节可开窗睡眠，冬季要有合理的通风制度。4.合理安排幼儿的一日生活，提供平衡的膳食。避免因过累或饮食过于油腻造成的不易消化，使幼儿抵抗力下降。5.冬春季，少去人多的公共场所。患呼吸道疾病的工作人员要避免与幼儿接触。6.教会幼儿洗手的方法，勤洗手。（二）消化系统疾病的预防1.提倡合理营养，平衡膳食。2.提供干净的饮用水和足够用水，保证个人卫生。3.饭前、便后要用肥皂、清水给幼儿洗手。4.建立清洁卫生的厕所。5.及时处理幼儿粪便，保证卫生安全。（三）营养性疾病的预防1.佝偻病的预防（1）多在户外活动，接受阳光中紫外线的照射。（2）保证幼儿每天有足够的能量，以提供足够的钙与维生素D。（3）合理营养，平衡膳食。2.缺铁性贫血（1）经常给幼儿提供含铁多的食物，如鸡、鸭、猪血、肝类、瘦肉、鸡蛋、豆制品等，提供新鲜的蔬菜与水果。（2）预防感染性疾病及寄生虫病，如钩虫感染等。（3）按时进行健康检查。3.肥胖症的预防（1）避免过食，建立正常饮食制度及良好饮食习惯，避免过多进食糖类食品，如糖果、饼干、甜饮料等。（2）家族有肥胖者或小儿体重已超重时，应取消餐外点心，饥饿时可吃蔬菜、水果，勿食油炸及淀粉类甜食，并要定期进行体重监测，调整饮食。（3）增加经常性体力活动，提高幼儿兴趣，养成每天运动的习惯。（四）五官疾病1.龋齿的预防（1）注意口腔卫生，3岁以前，饭后漱口，及时清除食物残渣。3岁以后，可学习刷牙，早晚各一次。（2）控制饮食中的糖，鼓励幼儿多吃粗粮、蔬菜、水果以及富含钙、磷、维生素等的食物。（3）通过氟化法增加牙齿中的氟系，改变牙釉质 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 面或表层的结构，以增加其抗龋性能。（高氟区不能使用）2.早发现弱视（1）儿童入园后，至少每年普查一次视力，视力不正常者应去医院进一步检查原因。（2）若发现幼儿经常用歪头偏脸的姿势视物，或有斜视，应及时去医院检查诊治。四、传染病管理与预防在集体儿童机构的保健工作中，传染病管理是其中的一项重要工作。儿童免疫力不如成人，集体生活接触密切，在集体儿童机构中容易造成传染病的流行。为了预防传染病的发生与蔓延，应采取综合措施，即管理传染源、切断传染途径和保护易感者。（一）管理传染源1.早发现传染病病人（1）熟悉小儿常见传染病的早期症状托儿机构的保健员、保育员和其他教养人员应熟悉小儿常见传染病的早期症状，以便及早发现疫情，做到“早发现”。（2）设立隔离室许多传染病，在患病早期传染性最强。早期隔离病人是管理传染源的重要环节，因此，托儿机构都应设立隔离室。可疑传染病也应隔离，并尽快通知家长，进一步采取治疗措施。（3）做好疫情报告确定传染病诊断或疑似传染病诊断后，应及时向卫生防疫部门报告，使各级卫生防疫部门掌握疫情，进行记录，并做必要的流行病学调查和制订防疫措施。2.传染病接触者的观察期限与传染病有密切接触的健康人和正处于该病潜伏期内的人，称为传染病接触者。一般是指与传染病患儿同班的小朋友或一同居住的人。对接触者应采取管理措施，尽可能缩小传染的范围，不使传染病蔓延，而且可以对已处于传染病潜伏期内的人，及早发现、早隔离、早治疗。不同的传染病潜伏期长短不同，即使同一种传染病，也有“一段”、“最短”、“最长”潜伏期之分。对传染病接触者的观察期限，常依据该传染病的最长潜伏期而定。常见急性传染病的潜伏期、隔离期和检疫期限表病名潜伏期（日）病人隔离期限一般最短最长麻疹10-14621出疹后5天解除隔离，合并肺炎延长5天水痘13-171121全部皮疹干燥结痂流行性感冒1-2数小时3症状消失猩红热2-5112治疗起不少于7天百日咳7-14221发病40日后，或痉咳30日后流脑2-417症状消失细菌性痢疾1-4半天7症状消失后一周甲型传染性肝炎301542发病后40天乙型脑炎7-14421体温正常流行性腮腺炎18421腮腺消肿后一周伤寒、副伤寒10-14330体温正常后两周集体儿童机构、检疫班不接收新来的幼儿，该班一日生活制度照常进行，但一切活动都应与其他班严格分开。对检疫班的幼儿应加强晨检和全日观察，详细了解其饮食、睡眠、大小便情况等，注意早期症状和发病迹象，如有可疑，立即隔离，有待确诊。医学观察的重点依不同的传染病而有所侧重，如因接触麻疹而观察，应侧重体温、皮肤和口腔的检查；因接触肝炎而观察，应侧重精神、食欲、大小便颜色等的检查。过了检疫期限未发现新病人，可解除检疫，一切恢复正常。（二）切断传染途径可根据传染病的传染途径，采取相应的预防措施，以切断传染途径。对肠道传染病，着重于管理粪便，保护水源，管理饮食，餐具消毒，讲究个人卫生等方面。预防呼吸道传染病，简便有效的措施是保持空气流通和勤洗手。1.经常性的预防措施（1）搞好环境卫生，饮食卫生和个人卫生环境清洁，空气新鲜，个人卫生习惯好，饮食讲究卫生，是很重要的预防措施。（2）做好经常性的消毒工作消毒的目的是减少或杀灭外界环境的病原体，是切断传播途径的重要措施。2.传染病发生后应采取的措施（1）终末消毒病人隔离后，对他原来的住所进行一次彻底的消毒称为终末消毒。若病人患呼吸道传染病，他停留过的房间应通风换气，并采用其他消毒措施；若患肠道传染病，对病人所用过的物品，如床、桌椅、玩具等均应消毒，尤其是便盒、马桶，更应彻底消毒。（2）隔离病人按照各种传染病要求的隔离期限，对病人实施隔离，并实行接触者检疫。3.保护易感者（1）非特异性措施增强儿童体质，提供合理营养；培养个人卫生习惯；搞好环境卫生等。（2）预防接种制度幼儿园应配合卫生防疫部门，完成儿童 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 免疫工作，防止漏种（除禁忌症外）、错种、重种。接种前，要对家长和幼儿宣传预防接种的注意事项，并了解幼儿的健康情况。注射后，填写预防接种卡片，并注意幼儿接种后的反应。（三）培养良好的生活卫生习惯良好的卫生习惯对增进幼儿健康及预防疾病均有一定意义。幼儿园应加强对幼儿进行教育监督检查，使幼儿懂得并自觉养成各种良好的生活卫生习惯。1.坚持每天早、晚刷牙，饭后漱口。2.饭前、便后及外出归来洗手。3.不随便吐痰，乱丢纸屑及垃圾。4.饮水用自己的杯子。5.严格遵守作息制度，养成早睡早起及午睡的习惯。6.不挑食、不偏食、不吃腐败变质及不洁食物；吃生瓜果要先洗净。7.培养正确的坐、立、行的姿势。8.不断改善与外界环境的适应能力。五、做好安全教育与预防意外措施幼儿不可能生活在没有任何危险的世界中，经常对幼儿进行安全教育，并非让他们整日提心吊胆，而是使他们逐渐积累生活经验，懂得危险，注意安全。对幼儿进行安全教育，不能光讲道理，要利用一切机会，比如出现可能发生危险的情景，及时对幼儿进行教育，让幼儿对什么是“危险”有深刻印象。（一）遵守幼儿园的安全制度教育幼儿不得随便离开自己的班，有事必须得到老师的允许才能离开。遵守秩序，出入各室及上下楼梯时不要拥挤，运动、游戏时遵守规则。不做有危险的活动或游戏等。（二）遵守交通规则幼儿常常因为不懂得或不遵守交通规则而发生车祸。如在车前横穿马路，在马路上玩耍，踢足球等。要教育幼儿遵守公共交通秩序。例如，要走人行道，横过马路要走人行横道线，不要在马路上停留、玩耍、打闹。（三）懂得“水”“火”“电”的危险据统计，1-4岁幼儿发生溺水，以误入水中淹溺为主，其次为游泳时溺水。幼儿因为自救能力差，误入水中，无挣扎及自救能力，很易溺水。教育幼儿在距水边附近的地方玩耍时要注意安全。教育幼儿不玩水，不摆弄电器。在室外遇到雷电，不可在大树下避雨，尤其是高大孤树下，以免被雷击，并注意躲开被刮倒的电线。（四）不要捡拾小物件幼儿常喜欢捡一些小物件，如钉子、碎玻璃、野花野草等。有时把小物件放在口中吸吮，偶尔还会把小钩球、豆粒、纸团等放入耳、鼻中。常因此而发生割破皮肤，误服有毒植物、异物等意外伤害。应教育幼儿不要捡拾小物件，更不要将小物件放入口、鼻、耳中。案例名称】幼儿园老师对幼儿疾病的处理方法【评析教师】张雅琴（海南省妇幼保健院，儿童保健专业主任医师）【案例一】某幼儿园中班发现了一例病人，其初步症状为：发烧、咳嗽、流鼻涕、眼怕光流泪。发烧2-3天后发现下唇出现发白的小斑点。该园认为病人患了流行性感冒，立即采取了以下措施：①将病儿进行隔离，所有的人都不能跟其接触。②对病儿住室打开进行通风。③对该病儿采取了降低体温的措施。【评析一】该园的以上做法既有值得学习的地方，也有不妥之处。具体评析以下：值得学习的是：（1）及时采取了隔离措施，控制了传染源。传染源是传染病流行的重要因素，因此，对传染源早发现、早隔离、早诊断并早治疗，可减少传染病传播的机会，避免更多人群感染发病，这在托幼机构尤其重要。（2）对病儿住室打开通风，使室内空气保持新鲜，减少病原体生存与繁殖的机会，这是切断传播途径的一种方式。不妥之处：（1）对病情的诊断错误。根据以上所描述的症状：该小朋友患的应该是麻疹。因麻疹也属于呼吸道疾病，故发病初期会表现出类似上呼吸道感染症状：①发热，见于所有病例，多为中度以上发热；②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等其它症状，在第一或第二天，病童会有发热、流涕、眼睛红而盈泪、畏光、干咳以及可能出现腹泻的症状。③第2～3日可于双侧近臼齿颊粘膜处出现细砂样灰白色小点，绕以红晕，称麻疹粘膜斑，为该病早期特征，也可见于下唇内侧及牙龈粘膜，偶见于上腭。在第四到第五天，病童体温又上升，可达40~40.5℃，并出现皮疹。皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常。皮疹最先出现在额头及耳后，呈红色斑点，宽约2~3毫米，微微隆起。皮疹逐渐向头部及身体扩散，当皮疹扩散时，其斑点愈来愈大，并且彼此相接在一起。到了第六天，皮疹开始消退，消退速度很快，消退顺序与出疹时相同；在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转。通常到了第七天时，所有症状都消失，大多数情况下，病童的症状会在7~10天内消失。（2）隔离方法欠缺科学性。发现病情后，应立即将病儿隔离，并通知家长。根据病儿的年龄小，生理和心理都较特殊，在隔离室应设专人护理患儿，并禁止护理人员串班、进厨房或穿着隔离服的工作服外出。隔离看护时，随时观察病儿的病情变化，如有异常现象，应及时就诊。同时，对发病班的其他儿童（密切接触者）要注意观察体温、精神、食欲等情况，必要时采取预防用药。观察期间该班不收新生，不与其他班接触，但生活日常照常。（3）对病儿住室打开通风的做法含糊。病儿住室应保持室内空气温暖、湿润、流通，但要避免病儿直接吹风。同时在护理上，要注意病儿的衣着适当，避免体温升高；可以洗澡，洗后用温水清洗眼睛、鼻、口腔，以防并发鼻炎、中耳炎等病；及时补充营养，宝宝患病期间往往食欲不振，应多喂白开水及易消化的食物。可适当服用合生元儿童益生菌冲剂，调节肠胃营养吸收功能，增强宝宝自身抵抗力。（4）对该病儿采取了降低体温的措施的做法不妥。不要急于退烧，应让宝宝自身调节，否则会影响健康。【案例二】某幼儿园大、中、小各班级均有部分小朋友出现了皮肤瘙痒的症状，具体表现为患儿周身有红色丘疹，尤以颈部、腋下、背部、腹股沟等部位较为严重。保健医初步认为这些小朋友得了痱子。幼儿园采取了以下措施：1.各个班级开窗通风、开风扇；2.给儿童多喝水，也可喝绿豆汤；3.用金银花煮水，给儿童擦洗患处；4.擦洗后用西瓜皮汁或苦瓜汁涂抹患处。【评析二】值得学习的是：1.及时采取了降温措施，如通风、开风扇，并给儿童多饮水；2.采取了一些中医疗法，如金银花擦洗、西瓜皮汁或苦瓜汁涂抹患处。不妥之处：1.热天建议给儿童少穿衣服，并且应该穿纯棉、宽松的衣服；2.保健医要对每名患痱子的儿童进行全面检查，要针对每名儿童患痱子的程度不同予以不同的处理方式；3.对黄痱子较重的儿童可建议去医院皮肤科进行治疗。【案例三】某幼儿园“六·一”体检发现轻度贫血的儿童二十多人，中度贫血两人。这些儿童表现为面色略苍白,口唇苍白、易疲劳、挑食、厌食等。轻度贫血儿童血色素为90克/升至105克/升。两名中度贫血儿童血色素为78克/升至82克/升。针对贫血儿童的情况幼儿园采取了如下措施：1.对轻度贫血的儿童在饮食上多给儿童吃些含铁丰富的食物，如：血类、肝类、瘦肉、鸡蛋、红枣、红豆、黑木耳、芝麻酱等；2.对于中度贫血的儿童建议家长带儿童就医。【评析三】值得学习的是：1.对贫血儿童在饮食上的调整，如给儿童多吃些含铁丰富的食物；2.对于中度贫血的儿童建议家长去医院治疗。不妥之处：1.儿童处在生长发育期，各年龄阶段儿童对各类营养素的需求是不同的。为了预防儿童贫血，幼儿园在饮食上应经常供应含铁丰富的食物；2.无论是轻度还是中度贫血，均建议儿童家长去医院接受正规治疗。疗程为二至三个月，治疗期间要定期复查。3.对于贫血的儿童因其抵抗力差应加强护理；4.对贫血儿童家长进行健康教育使家长了解贫血对儿童的危害。【案例四】某幼儿园六一体检发现重度肥胖儿童1人，中度肥胖儿童4人，轻度肥胖儿童13人。该幼儿园肥胖的患病率为8%。针对儿童肥胖发病率接近全国平均水平，该幼儿园采取了如下措施：1.饮食上提供：高蛋白、低糖、低脂肪、低盐饮食；2.增加户外活动时间。【评析四】值得学习的是：1.为了预防肥胖，幼儿园在饮食结构上进行了调整；2.增加了儿童户外活动时间。不妥之处：1.针对肥胖儿童没有给与相对应的计划减肥措施。如：每餐饭主食加粗粮并定量，保证蛋白质的供应、多吃蔬菜、少吃糖果、油类、盐类、不喝甜饮料；2.针对肥胖儿童每天做定时定量的运动；3.对于中、重度肥胖儿童建议去医院进行检查。如查血糖、血脂、血压、肝胆脾B超；4.监测体重至少每月量身高称体重一次；5.针对儿童家长进行健康教育讲座，使家长了解肥胖对儿童健康的危害。学前儿童意外伤害的现状20世纪70年代末期，欧洲的流行病学表明，意外伤害已成为儿童总死亡顺位的首位。阿根廷、古巴等国，意外伤害是儿童死亡的第一位死因；伊朗16.60%的死亡是因为意外伤害所引起，在非洲则是第5为死亡原因。WHO在1995年年报告中指出，当年死于意外伤害的人数有700余万，全球范围内约有一半儿童死亡是由于意外伤害所致，已超过小儿肺炎、恶性肿瘤、先天性畸形以及心脏病等疾病的总和。近10年以来，我国的研究表明，意外伤害在所有儿童死亡原因里占重要位置。儿童意外死亡流行病学研究协作组调查显示：意外伤害是我国0～14岁儿童的首位死亡原因，死亡率为67.13/10万，占儿童总死亡的31.3%（1～14岁占55%～71%）。溺水、窒息、车祸占全部伤害死亡的80.4%。儿童意外伤害已日益成为危害儿童生存的主要原因，成为影响儿童健康的第一杀手。执行生活制度应注意的问题（1）必须严格遵守生活制度，不能随意变更，更不能中途废弃。（2）在一日生活的各个环节对学前儿童进行生活护理和生活保健，并经性教育工作。贯彻预防为主的方针，使学前儿童身心健康的成长。（3）要制订和执行细致的工作常规。合理地分工，执行工作人员岗位责任制，以保证生活制度的贯彻和落实。（4）保教人员对学前儿童要亲切和蔼，教育观念和方法一致，仪表整洁、朴素，言行举止应成为学前儿童的榜样。（5）经常检查生活制度是否合适，根据实际情况及时加以科学的调整。学前儿童生病的迹象1.精神及神情正常小儿活泼好动，爱玩，对周围环境事物的兴趣浓厚，而患病的孩子会出现出烦操不安、疲倦嗜睡、不爱玩、哭闹等精神方面的异常。正常小儿眼神灵活，看上去有请神，如患病会出现眼神呆滞，有尖声啼哭等现象。2.皮肤健康的儿童面色红润。若面色苍白、发黄、微紫等为患病。3.体温正常儿童腋下体温为36~37.4℃，体温波动的幅度为1℃.若测得幼儿体温为37.5~38℃低烧，体温在39℃以上为高烧。4．饮食一般小儿患病都会影响食欲，表现出“不想吃东西”，并伴随有一些症状。5．睡眠正常小儿上床后应很快入睡，睡得安稳，无鼾声，身上可有微汗。如果以往入睡很快，现入睡困难或睡眠不安，嗜睡，这些常是脑炎、脑膜炎等疾病的早期表现。6．大小便异常7．卤门（1）前卤凹陷：前卤未闭的小儿，可以因脱水而卤门松弛、凹陷。（2）前卤鼓出：小儿于坐位时，前卤绷紧、鼓出，主要见于脑膜炎、脑炎等颅内压增高的疾病。8.其他如眼睑是否肿胀、下垂或出血，结膜是否充血；拉动外耳有无痛感，耳道有无耵聍、脓液；鼻腔出现慢性黏脓性分泌物，可能预示着鼻窦炎；口腔有无口臭，口腔粘膜是否干燥、发红或出血、有无溃疡，扁桃体是否肿大、吞咽困难与否等。新生儿常见病1.脐炎（1）病因：断脐后，脐部残段受到细菌污染。（2）症状：①脐部红肿，有脓性分泌物，分泌物有臭味。②可有不吃奶、发烧等全身症状。③因脐带与腹腔想通，如发生脐炎未及时治疗，炎症可扩散，导致腹膜炎或败血症。患儿精神极差，发热或体温不升（体温低于36℃），有明显的黄疸。（3）防治：注意脐部护理。发生脐炎要及时治疗。2．鹅口疮（1）病因：由真菌引起的口腔感染。（2）症状：①口腔黏膜、舌面上，附着白色膜状物。②白色膜状物不易脱落（遗留在口腔中的奶块容易脱落，鹅口疮类似奶块的形状）。（3）防治：新生儿的口腔不能擦拭，也不必擦。擦拭口腔易致口腔感染发生口腔疮，可用消毒棉棍沾“制霉菌素鱼肝油”涂口腔。不能用布擦，若擦伤了口腔黏膜，可能引起严重的疾病。3．新生儿肺炎（1）病因：胎儿在子宫内吸入羊水，或因出生后感染可致新生儿肺炎。(2)症状：①新生儿肺炎缺乏“咳、喘”等典型的肺炎症状。②主要表现为呼吸浅快，阵阵憋气，口吐白色泡末，面色苍白或发绀。常出现呛奶。③可发热，也体温不升。(3)防治：新生儿居室应保持空气新鲜，温、湿度适宜。家里有人患呼吸道感染，要与新生儿隔离。发现新生儿有阵阵憋气等异常，要及时就诊。4．新生儿破伤风（1）病因：新生儿破伤风是因破伤风杆菌自脐部浸入新生儿体内所致的严重疾病。破伤风杆菌存在于土壤等外环境中。给新生儿接生，断脐的用具（如剪子、线）未经严格消毒，或用未消毒的布、棉花包裹断脐，都可能使脐部受到破伤风杆菌的污染。（2）症状：①经4~14天得潜伏期（以4~6天最多），开始出现症状。②哭声低微，不吃奶。③因面部肌肉抽搐，呈“角弓反张”。因喉肌、呼吸肌痉挛，可致窒息。该病病死率极高。可杜绝该病的发生。若因急产等原因，断脐时未按严格的消毒程序存在，应争取在24小时内到医院重新处理脐部。各类食物的营养价值（1）粮食类粮食类包括稻米、小麦等主粮，大麦、小米、玉米、高粱、薯类等杂粮。粮食类的淀粉达谷粒总重量的70%以上，淀粉是可消化吸收的糖类，由于淀粉经烹调后容易消化吸收，因此是机体最为理想而经济的热能来源。谷皮里面是一层糊粉层，糊粉层约占谷粒重量的6%~7%，含有较多的脂肪、蛋白质，丰富的B族维生素与无机盐，并含有较多的磷，此层含有的营养素较高。因此，粮粮食类食物尽量不要高度精加工，以免使糊粉层与谷皮同时混入糠麸而损失。学前儿童食用的粮食应新鲜、干燥，粗细粮搭配可提高谷类的营养价值，加工、烹调时不要放碱，以免破坏维生素。（2）豆类豆类的品种甚多，按其营养成分的含量，可分为两大类。第一类是大豆（包括黄豆、黑豆与青豆），含有较高的蛋白质（35%~40%）与脂肪（15%~20%），第二类是除大豆以外的豆类，包括豌豆、蚕豆、绿豆、赤豆、豇豆、小豆、芸豆等，含有较高的碳水化合物（55%~65%）、中等量的蛋白质（20%~30%）和少量的脂肪（低于5%）。所有豆类总蛋白质的氨基酸组成都较好，接近人体的需要，而且富含粮食中较为缺乏的赖氨酸。豆类在我国人民的膳食中历来占有很重要的地位。大豆蛋白质是来自植物的优质蛋白质，是谷类蛋白质的理想氨基酸互补食品，大豆油脂中含有不饱和脂肪酸高达85%。大豆中不仅富含营养价值较高的蛋白质，而且钙、磷、铁的含量也十分丰富；B族维生素中硫胺素的含量较多，也含有一定量的核黄素。豆类制品主要有豆腐、豆浆、豆芽、豆乳等。大豆制成豆制品后，可明显提高消化率，并可提高大豆中铁、锌、钙、镁的利用率。豆类及豆制品是学前儿童既营养又经济的食品，但要注意生豆浆必须煮沸才能喝，否则会引起中毒。（3）蔬菜水果类蔬菜瓜果业在我国的农业经济中历来占有重要的地位，我们日常所吃的蔬菜比世界上任何一个国家的蔬菜品种都要多。我国的瓜果种类十分繁多，种植历史也很悠久。水果的水分含量在80%以上，大部分富含糖和酸，而且具有鲜艳的色泽与诱人的香味，营养十分丰富。蔬菜水果含有人体需要的多种营养素，含有大量水分，是膳食之中无机盐和维生素的主要来源。黄、红、绿色蔬菜富含维生素C、胡萝卜素、铁、钙等，而且蔬菜价廉物美，有的可做水果食用，如西红柿、黄瓜、胡罗卜等。水果味美香甜，是学前儿童喜爱的食品。蔬菜水果含有机酸、果胶、纤维素，有利于食物的消化吸收，防止便秘。因此，学前儿童每天必须摄入一定量的蔬菜水果。蔬菜水果易被农药污染，容易发生腐败变质，一定要挑选新鲜良好的蔬菜水果食用。水果应削皮吃，蔬菜要清洗干净。蔬菜和水果不宜贮存时间过长，烹调加工时注意采用科学的方法，减少营养素的损失。发芽的马铃薯、未煮熟的四季豆、新鲜的黄花菜不宜食用，以免发生中毒。（4）畜禽类畜肉类有猪肉、牛肉、驴肉、马肉、兔肉、狗肉等，以猪、牛、羊肉为普遍。最常见的制品有香肠、红肠、火腿、腊肉、咸肉、肉松等。禽肉类有鸡肉、鸭肉、鹅肉、鹌鹑肉、鸽子肉、火鸡肉、野鸡肉、野鸭肉等。以鸡、鸭、鹅为普遍。最常见的制品有盐水鸭、烤鸭、炸鸡、烧鹅等。畜禽肉类就是平时所说的“肉类”，肉类是日常生活中动物性食物的主要来源。肉类几乎含有生长、发育与保健所需的各种营养素，其营养素含量十分丰富，营养价值较高。因此，可以说畜禽肉类几乎能提供人体所需的各种营养素（包括蛋白质、脂肪、糖类、无机盐、维生素），而且肉类能够烹调出消化吸收率高的具有一定色、香、味的鲜美食物。动物肝脏富含多种维生素和无机盐，营养价值优于肉类。要采用多种烹调方法，改善动物肝脏的色香味，使学前儿童喜欢吃动物肝脏。（五）鱼类鱼类包括鱼虾和蟹，鱼一般分为海产鱼与淡水鱼。鱼肉是优质蛋白质的良好来源，蛋白质含量约为15%~20%。鱼肉蛋白质有人体所需要的各种必需氨基酸，特别是含有人体需要量较大的亮氨酸和赖氨酸。鱼肉有自身的特点：①鱼肉中的结缔组织含量远比畜禽肉的少；②鱼的肌纤维较短，水分含量较多，脂肪量较少，故肉质细嫩，易为人体消化吸收，消化率为87%~97%。（六）奶及奶制品奶是哺乳动物腺体分泌的体液，其营养素种类齐全、含量高，用于喂养下一代。奶类主要是人奶、牛奶和羊奶。奶制品，主要是牛奶制品和羊奶制品，其种类有：炼乳、奶粉、酸奶、奶油、奶酪等。（七）蛋类常见的蛋类包括有鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、雀蛋等。鸡蛋、鸭蛋是产量最大，使用最普遍的蛋类。全蛋、蛋黄、蛋清的营养组成见下表：蛋各部分的主要营养组成/% 全蛋蛋清蛋黄水分蛋白质脂肪无机盐75.812.79.01.084.411.60.10.851.515.228.21.7（八）食用油和糖类食用油包括动物性油和植物性油，富含脂肪酸、热量、脂溶性维生素。植物油中亚油酸含量高于动物性油，营养价值优于动物性油。油脂存放过久，易发生酸败，脂溶性维生素被破坏，不能食用；油料种子容易被霉菌污染，如花生最易被黄曲霉素污染；油脂在高温加热、反复使用时可产生致癌物质。食糖主要含低分子碳水化合物，富含热量，其他营养素含量很少，摄入过多易造成龋齿、肥胖等。应控制学前儿童对糖的摄入量，尤其是蔗糖的摄入量，应选择营养价值较高的蜂蜜食用。