最新糖尿病患者健康管理服务项目绩效考评操作方法(版)

Fourshortwordssumupwhathasliftedmostsuccessfulindividualsabovethecrowd:alittlebitmore.------------------------------------------author------------------------------------------date糖尿病患者健康管理服务项目绩效考评操作方法(2015年版)2015年度萧山区基本公共卫生服务项目绩效考核考评办法（疾控部分）2015年度萧山区基本公共卫生服务项目绩效考核考评办法（疾控部分）----------------------------------------------------------------------------------------------------2015年度萧山区基本公共卫生服务项目绩效考核考评办法（疾控部分）--------------------------------------------------糖尿病患者健康管理服务项目绩效考评操作方法(2015年版)指标1：糖尿病患者管理率1.1指标计算抽查糖尿病患者管理率＝年内核实已管理糖尿病患者人数/年内辖区内糖尿病患者总人数×100％分子（年内核实已管理糖尿病患者人数）＝现场核对数×抽查档案中真实档案比例；核实人数≥报送数的，则按报送人数计算。分母（年内辖区糖尿病患病总人数）＝辖区常住成年人口总数×成年人糖尿病患病率。患病率按全省2型糖尿病患病率5.94%计算。1.2考核方法①现场核对数：通过查询《杭州市社区卫生服务信息系统》得到的考核时间段内实际已建档的糖尿病患者数量。②真实档案比例：通过电话、上门等方式抽查10份不失访档案（按系统抽样原则从建立的糖尿病患者档案中抽取），核实真实性，真实性判断按《2型糖尿病患者健康档案核查 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 》要求进行。每3份存在电话错号、电话号码不存在的失访档案计为1份不真实档案。③现场考核得分＝抽查糖尿病患者管理率/30%×20分，抽查的糖尿病管理率≥30%，得分＝20分。④复核情况得分＝10×（5%/误差）；误差＝自查糖尿病患者管理率－现场考核糖尿病患者管理率；允许误差≤5%，或自查结果小于现场考核结果的，复核情况得满分。2型糖尿病患者健康档案核查表 问卷 关于教学调查问卷关于员工内部调查问卷员工内部调查问卷基药满意度调查问卷论文问卷调查格式 序号回答1基础资料1.1档案编号—1.2姓名—1.3性别①男②女—1.4联系方式1.5患病情况①糖尿病②高血压和糖尿病③其他—2糖尿病患者健康管理档案联系情况及真实性2.1回答问题者与核查对象的关系：=1\*GB3①本人②家属③其他（）（结束问卷）④未联系上/电话未接（失访，结束问卷）=5\*GB3⑤电话错号（失访，结束问卷）=6\*GB3⑥电话不存在（失访，结束问卷）2.2您知道自己/核查对象患有什么慢性病吗？=1\*GB3①糖尿病②高血压和糖尿病③糖尿病和基他疾病=4\*GB3④其他疾病=5\*GB3⑤不知道（作为失访，结束问卷）2.3在过去时一年中,基层医疗卫生机构给您/核查对象做过健康体检和随访吗?①接受过②没有体检,与记录相符(跳转到2.6)③没有随访,与记录相符(跳转到2.7)=4\*GB3④没有体检,与记录不符(视为不真实,跳转到2.6)=5\*GB3⑤没有随访,与记录不符(视为不真实,跳转到2.7)=6\*GB3⑥不了解/记不清(失访,结束问卷)2.4这些健康检查和随访服务是免费的吗？①是②不是（收费金额及原因：）③不清楚2.5根据档案记录核实，与2015年最后1次随访记录不符合的是：（可多选。根据档案记录核实，其中有1项与记录不符，即为不真实）①测量血压②测量血糖③询问用药情况④提供生活方式指导2.6没做体检的原因是：①没接到通知②没时间③没必要④其他2.7没有接受随访的原因是：=1\*GB3①没接到随访预约或通知②没有医生上门随访③没必要④其他原因（__________）2.8联系情况：①失访（结束问卷）②失访，电话错号/电话不存在=3\*GB3③不失访2.9真实性：①真实②不真实3真实档案中，糖尿病患者血糖控制情况3.12015年最后1次随访记录中患者空腹血糖值是（mmol/l）：____________2015年最后1次随访记录中患者随机血糖值是（mmol/l）：____________3.2真实档案中，2015年最近一次随访血糖是否达标①是②否4糖尿病患者健康管理档案规范性性核查4.1健康管理档案相应表单及内容是否符合《浙江省基本公共卫生服务规范（2013年版）》要求？①是②否（视为不合格）4.22015年健康体检记录（可多选，除①以外，出现下列任何一种情况均视为不合格）①有②有，未测量血压③有，未测量空腹血糖④有，现存主要健康问题未填写⑤有，健康评价错误⑥有，危险因素控制不正⑦有，足背动脉搏动未测⑧2014年没有体检4.32015年记录中随访次数：①达到2013年省服务规范要求次数②没有达到2013年规范要省服务规范要求次数（视为不合格）4.42015年最后1次面对面随访记录中填写空项、漏项或错项的栏目（可多选，2项及以上空项、漏项或错项，或空腹血糖值未填为不合格。）①随访日期②症状③血压④空腹血糖⑤足背动脉博动⑥生活方式指导⑦服药依从性=8\*GB3⑧此次随访分类=9\*GB3⑨用药情况=10\*GB3⑩随访医生签名4.52015年随访记录中，对连续两次血糖控制不满意的患者是否按省服务规范要求建议转诊。①是②否（视为不合格）4.6是否合格：①合格②不合格指标2：糖尿病患者规范管理率2.1指标计算抽查的糖尿病患者规范管理率=抽查的档案中按照规范要求进行糖尿病患者健康管理的人数/抽查的年内管理糖尿病患者人数×100%。规范管理的含义：建档、定期随访管理（实施随访评估和分类干预，其中每年提供至少4次面对面随访、4次免费空腹血糖检测和1次较全面的健康体检）和档案填写规范（信息真实，必填项目完整且无逻辑错误）。2.2考核方法①抽查的年内管理糖尿病患者人数：与“糖尿病患者管理率”考核时一平进行，原则上同“糖尿病患者管理率”考核时抽到的病例一致，即10份不失访糖尿病档案。②抽查的档案中按照规范要求进行糖尿病患者健康管理的人数：核查档案记录，当年健康管理服务符合2013年版省规范要求的糖尿病人数，规范性判定（合格/不合格）按《2型糖尿病患者健康档案核查表》要求进行。③现场考核得分＝抽查糖尿病患者规范管理率/60%×20分-（不真实档案数×5分），不真实档案≥3份的本项不得分；抽查的规范管理率≥60%，得分=20分。④复核情况得分＝15×（5%/误差）；误差＝自查糖尿病患者规范管理率－现场考核糖尿病患者规范管理率；允许误差≤5%。误差小于5%，或自查结果小于现场考核结果的，复核情况得满分。指标3：管理人群血糖控制率3.1指标计算抽查的管理人群血糖控制率＝抽查的真实档案中最近一次年内随访血糖达标人数/抽查的年内已管理糖尿病人数×100%。3.2考核方法①原则上采取随机抽查入户测量和/或门诊测量相结合的方法，从辖区内已管理的糖尿病患者中随机抽取10名，统一测量并记录。特殊情况下，可采用不失访真实档案中当年最后一次随访记录的血糖值。②实际测量得分＝抽查的管理人群血糖控制率/35%×30分；抽查的血糖控制率≥35%，得分＝30分。空腹血糖控制达标值为<7.0mmol/L，随机血糖控制达标值为<10.0mmol/L。③复核情况得分＝10×（5%/误差）；误差＝自查管理人群血糖控制率－现场考核管理人群血糖控制率；误差小于5%，或自查结果小于现场考核结果的，复核情况得满分。