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10三腔两囊胃管置入技术精

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10三腔两囊胃管置入技术精三腔两囊胃管置入技术一、评估与观察要点1评.估患者病情、意识及配合程度。2.评估口腔黏膜、鼻腔手术史及外伤史,有无插管经历。3.评估插管周围皮肤情况。观4察.引流液的颜色、性质和量。二、操作流程要点:双人核对、确认医嘱至床旁评估,解释F洗手、戴口罩、物品准备[检查胃囊、食管囊有无漏气,有无充气偏移11床旁身份识别,解释,取得患者配合1协助患者取合适卧位,清洁鼻腔1戴无菌手套,润滑,测量长度1F置管三腔管接减压器,胃囊注气、加压F食管囊注...

10三腔两囊胃管置入技术精
三腔两囊胃管置入技术一、评估与观察要点1评.估患者病情、意识及配合程度。2.评估口腔黏膜、鼻腔手术史及外伤史,有无插管经历。3.评估插管周围皮肤情况。观4察.引流液的颜色、性质和量。二、操作流程要点:双人核对、确认医嘱至床旁评估,解释F洗手、戴口罩、物品准备[检查胃囊、食管囊有无漏气,有无充气偏移11床旁身份识别,解释,取得患者配合1协助患者取合适卧位,清洁鼻腔1戴无菌手套,润滑,测量长度1F置管三腔管接减压器,胃囊注气、加压F食管囊注气,做好标记J整理卧位,宣教,再次核对三腔两囊胃管置入技术操作评价 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 (10分0)三、指导要点1告知.患者留置三腔两囊胃管的目的和注意事项。2告知.患者及家属防止管路脱出的措施。3留.置三腔两囊胃管期间禁止进食、饮水,保持口腔清洁。4留.置期间如出现呼吸困难,呕血、黑便及时通知医生。四、注意事项为昏迷患者置管时,应先撤去枕头,头向后仰,当管路插入时,将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度,便于管路顺利通过会厌部。2插管昏时患者出现恶心,应休息片刻,嘱患者深呼吸再插入,动作应缓慢、轻柔、以免引起呕吐、窒息。3妥昏善固定胃肠减压装置,防止变换体位时加重对咽部的刺激。4观察昏引流液的颜色、性质、量,并记录24小时的引流总量。5留昏置期间应加强口腔护理。6昏注意观察管路是否对鼻咽部造成损伤。五、常见并发症的预防与处理(一)呼吸困难预防①检查气囊是否完好②正确测量长度,保证胃囊通过贲门处③置管后做好标记④定期测压⑤指导患者切勿拔管。处理:①因胃囊充气不足、牵拉过大外滑引起,立即气囊放气,调整深度,重新充气。②气囊漏气、破裂导致阻塞呼吸道、发生窒息时,需立即剪断三腔两囊管。(二)三腔管堵塞为昏预防:协助患者更换体位。处理:堵塞后在医生指导下用注射器抽吸生理盐水进行冲洗。(三)粘膜糜烂、出血、坏死,食管溃疡、穿孔。预防:①插管前充分润滑,动作轻柔。②放置时间以不超过小时为宜,定时放气③食道囊内充气不超过④每日鼻腔内滴石蜡油滴,湿润黏膜。2处预理:发生粘膜糜烂、出血、坏死,食管溃疡、穿孔时,立即拔除三腔两囊管,转外科手术治疗。六、操作考核评价标准科室姓名日期得分评估要点与分值得分仪 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 分仪表端庄(分),衣帽整齐(分),指甲(分)。评估分1查看医嘱:治疗执行单床号、姓名、医嘱时间与电脑核对无误,双人签字(分)。2床旁核对:携用物至床旁,核对床尾卡l分),反向核对患者姓名l分),核对腕带信息(分)。3评估患者:评估患者病情、意识(分)、配合程度(分)、鼻腔状况(分)。4解释(分,少一项扣分):目的、方法、注意事项、配合要点,取得患者合作。5环境评估分)。操作前分1个人准备:六部洗手法洗手(分;戴口罩(分)2物品准备(分,少一项扣分直至扣完):评估用物治疗盘内一次性三腔两囊胃管、无菌手套、弯盘、治疗碗、注射器、纱布、液状石蜡油、石蜡油棉球、棉签、纱布线绳、一次性垫巾、治疗执行单;重物、滑轮牵引固定架、胃肠减压器、剪刀、温水、手消剂。操作中分1治疗室内检查三腔两囊胃管的胃囊有无漏气(分)、食管气囊有无漏气(分),充气后气囊有无偏移(分)2推车至床尾旁,核对床尾卡(分,再推至床头,反向核对患者姓名(分),核对腕带信息(分);治疗车位置摆放正确(分);向患者解释分取得配合。3体位摆放舒适得当(分),整理治疗车上用物,铺治疗巾的手法及位置正确,美观(分)。4弯盘放于治疗巾上(分),倒少许温水,取棉签蘸温水清洁鼻腔(分)。5戴无菌手套(分),用石蜡油棉球润滑三腔两囊胃管的前端及双气囊(分),测量长度(分)。6口服液状石蜡油(分),一手用无菌纱布托住三腔两囊胃管(分),一手持三腔双囊管前端(分),沿清洁侧鼻孔先向上(分),然后平行再向下缓慢插入(分)。7插入三腔双囊胃管时,清醒患者嘱其作吞咽动作(分),顺势将胃管向前推进(分),直至预定长度(分);昏迷患者将其头部托起(分),使其下颌紧贴胸骨柄(分),缓慢插入胃管直至预定长度(分)。8检查三腔两囊胃管是否在胃内(有三种方法)()连接注射器与胃管末端进行抽吸,抽出胃内容物(分)。()置听诊器与患者胃区,快速经胃管向胃内注入空气,听到气过水声(分)。()将胃管置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出(分)。9接胃肠减压器(分),观察引流液的情况(分)。0先将胃囊注气(分),拉紧后用纱布线绳将三腔两囊胃管通过滑轮支架和重物牵拉至床尾(分),再将食管囊注气(分)床尾稍抬高(分)。、三腔两囊胃管妥善固定,并注明标记(分),严密监测患者生命体征(分)和引流液的情况(分)。、协助患者取舒适体位(分),整理床单位(分)将剪刀放置于患者床旁桌内(分),做好宣教(分),再次核对病人信息(分。、三腔两囊胃管放置小时可考虑拔管(分),先彻底抽尽食管囊内的气体(分),再彻底抽尽胃囊内的气体(分),继续观察小时(分),无出血后吞服石蜡油(分),缓慢轻巧的拔除三腔两囊胃管(分),协助漱口(分)。操作后分1用物处理方法正确(分),摘口罩分。、洗手(分)。3在治疗单签执行时间签全名(分),在护理记录单上记录日期时间分)三腔两囊胃管置入深度(分),气囊及食管囊内的注气量(分),引流液的颜色、性质、量的情况分、患者反应分,并签全g(分)。整体效果分1操作规范熟练(分)。、动作连贯、到位(分、、沟通好(分)。4理论提问(分)。监考老师:
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王淇
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