全系颈动脉疾病B超诊疗图解

全系颈动脉疾病B超诊疗图解文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！第一节颈动脉及椎动脉解剖概要文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！颈动脉管壁结构:动脉血管管壁通常分为内膜、中膜、外膜三层。动脉内膜薄而光滑,分为内皮、内皮下层和内弹力膜三层。中膜较厚,关键由环形或螺旋形排列平滑肌组成,中间夹以弹性纤维等结缔组织成份,中膜对于血管收缩和弹性含相关键意义。外膜与中膜厚度大致相当,关键由结缔组织组成。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！局部解剖:主动脉弓无名动脉左颈总动脉（同右颈总动脉）左锁骨下动脉（同右锁骨下动脉）右锁骨下动脉右颈总动脉椎动脉乳内动脉（胸廓内动脉）甲状颈干甲状腺下动脉颈内动脉颈外动脉颞浅动脉上颌动脉甲状腺上动脉面动脉舌动脉文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！颅内、外动脉旁路血供严重颈动脉狭窄或闭塞时,颅内动脉及颅外动脉可有交通支形成,关键旁路血管有三种:1、颅内大动脉交通（willis环）2、颅内外交通3、颅内小动脉交通。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！颈深静脉解剖概要文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！颈浅静脉解剖概要文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！第二节检验 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 及正常图像仪器条件:现在美国对血管超声检验超声仪器配置要求以下:①高频探头,适合检验浅表血管。②彩色多普勒。③脉冲多普勒功效,并能够测量血流量。④频谱 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 功效。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！探头选择1、首选:血管超声专用探头,频率在49HMz。2、特殊性况:可选择腹部凸阵探头。3、特殊部位:可心脏相探阵探头,如无名动脉、颈动脉及锁骨下动脉起始段等。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！体位中国推荐方法是颈及肩部不放置枕头,颈部肌肉更放松。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！检验前准备通常无特殊准备,但注意问询病史,了解有没有神经系统症状、肢体功效是否正常,颈部听诊是否有杂音及双上肢动脉血压是否相差较大等,这些病史对疾病诊疗有一定帮助。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！检验方法有技巧文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！1、二维切面:纵切面及横切面扫查。观察:管壁、内膜及管腔、斑块等,推荐横断面测量斑块,狭窄情况。2、CDFI:偏转技术、彩色血流充盈情况,有没有充盈缺损、色彩混叠等异常现象.3、脉冲多普勒:取样时声束与血流夹角要<60,测PSV、EDV、PSVICA/PSVCCA观察内容文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！正常颈动脉二维图像文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！颈总动脉内径6.0～8.5mm,平均7.0mm;颈内动脉内径4.9～6.8mm,平均5.6mm;颈外动脉内径3.9～5.2mm,平均4.5mm。三者管径比较:颈总>颈内>颈外正常颈动脉管径测值文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！颈动脉内中膜厚度测量1、测量部位:颈总动脉壶腹部膨大前0.51.0cm处测量2、推荐切面:血管横断面,但纵切面也常见。3、测量方法:单点测量、多点测量取平均值。4、正常值:<0.9mm为正常值;也有1.0mm为正常值。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！正常颈动脉彩色血流及频谱CCAICAECA文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！正常人颈总、颈内、颈外动脉频血流参数测值PSV(cm/s)EDV(cm/s)RI颈总动脉91.320.727.16.40.70.05颈内动脉67.714.327.36.40.590.06颈外动脉70.916.118.15.10.740.09文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！颈内动脉与颈外动脉判别诊疗见表鉴别指标颈外动脉颈内动脉解剖位置位于前内侧位于后外侧朝向朝向颌面部朝向乳突起始部内径队一般较小一般较大颈部有无分叉有无多功能普勒频繁谱特征高阻低阻颞浅动脉敲击试验波形锯齿样震荡元文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！颞浅动脉敲击试验文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！正常椎动脉二、彩色及血流频谱文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！动脉粥样硬化（atherosclerosis）是指动脉内膜脂质沉积、平滑肌细胞增生形成不足斑块,可使动脉壁变硬,且因为斑块内脂质崩解,组织坏死状如糜粥,故名动脉粥样硬化。内膜病变关键分为三个阶段:脂纹、纤维斑块、复合病变。中外膜病变关键表现是斑块下中膜平滑肌萎缩、纤维增生、内弹力板分裂甚至消失,同时外膜也可有纤维化和灶状炎行细胞浸润。在动脉粥样硬化发展过程中,当内膜病变发展快于中膜和外膜病变时,则引发动脉闭塞,反之,可形成动脉瘤。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！发病情况及临床表现:颈动脉粥样硬化男性高于女性,并随年纪增加而逐步增加。患有高血压、糖尿病及脑梗死者发生率高于正常人。颈动脉粥样硬化好发于颈总动脉分叉处和颈内动脉起始处,能够引发动脉狭窄,严重狭窄或闭塞可造成脑部血供障碍。粥样斑块或血栓脱落则引发脑梗死。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！第三节颈动脉粥样硬化斑块超声评价好发部位1、欧美国家50岁以上颈动脉小斑块非常常见。2、在80-100岁男性发病率高达80%以上。3、好发于锁骨下动脉起始段后壁、颈总动脉分叉至颈内、外动脉起始段2cm内、椎动脉起始段4、颈动脉窦侧壁是最好发部位,极少单独发生于ICA远段。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！斑块测量1、斑块测量关键测斑块厚度和长度,同时描述斑块形态。2、斑块厚度选横断面测量（推荐）。3、斑块长度（累及范围）选纵切面测量。4、斑块严重程度:测量斑块最大厚度,计算管腔狭窄程度。5、多数欧美血管超声试验室,应用多普勒频谱评价颈动脉狭窄程度,间接评价斑块严重程度。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！斑块测量文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！斑块声学特征1、低回声斑块:含有大量脂类物质纤维脂肪斑块。2、等回声斑块:以胶原蛋白为关键组成成份纤维斑块。3、强回声斑块:斑块钙化时,斑块产生强反射伴后壁声影。4、均质回声斑块和不均质回声斑块:部分斑块回声均匀,而另部分斑块回声不均质。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！颈动脉斑块分类及其危险性分类回声特点危险性1整个斑块为无回声高2斑块大部分为无回声(>50%)高3斑块大部分为有回声(>50%)低4整个斑块呈均质性有回声最低5由于钙化或显示不清未分类者不清楚文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！斑块评价存在问题1、即使学者们广泛接收斑块回声与其组成成份之间有相关性,但超声评价斑块成份与术后斑块病理对照相关性很差。2、即使多数回顾性和前瞻性研究表明,超声观察斑块声学特征与临床症状之间含有很好相关性。但也有研究报道认为,斑块分型与脑缺血症状发生率之间无相关性。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！斑块表面特征及溃疡超声评价1、评价斑块表面特征含相关键临床意义。2、超声评价斑块表面特征正确性。3、超声对斑块表面溃疡评价能力通常,4、动脉造影诊疗斑块溃疡并不可靠,假阴性率为40%。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！第四节颈动脉狭窄超声诊疗1、检验断面:应该包含纵断面和横断面。2、评价狭窄方法:灰阶超声、彩色多普勒和脉冲多普勒。灰阶超声、彩色多普勒不正确脉冲多普勒分析法是是广泛认可、正确方法。3、评定狭窄程度关键性:能够作为估计脑卒中指标。概述文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！颈动脉狭窄彩色多普勒表现狭窄前段当颈内动脉严重狭窄或闭塞时,颈总动脉可出现颈外动脉频谱形态。对侧颈总及颈内动脉血流速度可增大。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！狭窄处血流速度增大是狭窄处最关键频谱特点。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！狭窄即后段血流为五彩镶嵌色。频谱为紊乱特征毛刺状频谱。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！狭窄远段表现波形低钝、流速减低、收缩期上升缓慢特点。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！注意事项1、狭窄处最高PSV是诊疗颈内动脉狭窄关键指标。2、EDV是评价颈内动脉重度狭窄指标。3、下列情况PSVICA/PSVCCA是评价颈内动脉狭窄程度最正确指标:CCA近端及ICA远端重度狭窄或闭塞、心功效衰竭、主动脉瓣高度狭窄、甲亢等。4、使用小取样容积成为血管检验 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 。5、普勒角度校正方法:轻~中度狭窄,以血管长轴为参考;重度狭窄,以狭窄处射流束方向为参考。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！超声诊疗标准美国放射学会教授组二维和彩色多普勒超声诊疗ICA狭窄标准狭窄程度PSVICA斑块评估PSVICA/PSVCCAEDVICA正常<125无<2.0<40<50%<125<50%<2.0<4050%-69%125-23050%<2.0-4.0<40-10070%>23050%>2.0>100接近闭塞高、低或探测不到可见不定不定完全闭塞探测不到可见斑块无无文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！澳大利亚Newcastle血管中心CCA狭窄超声诊疗标准狭窄程度PSVCCA斑块评估正常<100无斑块<50%<130有斑块>50%>130,局部增速100%有斑块闭塞探测不到有斑块文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！影响诊疗正确性原因1、多个原因可影响ICA血流速度,PSVICA会漏诊、低估或高估狭窄程度。2、一侧ICA严重狭窄或闭塞时,对侧ICA血流速度增大,PSVICA会高估狭窄程度。推荐应用Fugitani标准修正诊疗:狭窄50%-70%,PSVICA140cm/s并EDV<155cm/s;狭窄80%-90%,EDV155cm/s。3、动脉重度钙化管腔显示不清时可将严重狭窄误诊为闭塞。4、ICA迂曲、扭曲处狭窄极难诊疗。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！颈动脉支架置入术后随访1、颈动脉支架有两种编织方法:网格状编织法和“Z”形编织法。2、灰阶超声图像显示颈动脉支架呈网格状强回声。3、彩色多普勒显示支架内血流及充盈情况。4、脉冲多普勒检测血流速度,判定管腔是否有狭窄存在。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！第五节颈动脉多发性大动脉炎超声诊疗多发性大动脉炎是一个原因不明多发性、慢性进行性、非特异性动脉炎症性疾病,关键累及主动脉及其分支、肺动脉,造成节段性动脉狭窄甚至闭塞,亦可有血栓形成,好发于女性。病理文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！超声诊疗关键点1、灰阶超声显示管壁正常结构消失、向心性肥厚,管腔不一样程度狭窄。2、假如病变为弥漫性,则管腔内彩色血流暗淡,脉冲多普勒血流频谱呈低速单向。如病变局限,彩色多普勒显示病变处彩色亮度增高或有混叠现象,脉冲多普勒显示血流速度增高,狭窄即后段血流紊乱。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！病例1文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！病例2文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！第六节肌纤维发育不良病理一个病因不明中等动脉发育异常疾病,不是退行性变或炎症,其病理改变是动脉管壁平滑肌细胞和纤维组织过分增生。女性多发。85%病例首先累及中膜,其它累及内膜或外膜。累及中膜时,造成多发不足狭窄伴随窄后扩张,动脉造影时呈经典串球状。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！超声诊疗关键点1、经典病例于颈内动脉远段管壁上可见一系列隆起性病变、回声增强,管腔狭窄与扩张交替出现,即“串球状”改变。2、彩色多普勒颈内动脉远段多发不足血流增速,表现为彩色混叠。3、脉冲多普勒于彩色混叠处检测到局性血流增速。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！DSA文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！病例1文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！第七节颈动脉夹层病理颈动脉夹层临床极少见,通常起源于主动脉弓延伸至颈动脉分叉,也能够起源于颅底向下延伸。剥离血管内膜将管腔分为真腔和假腔两部分,假腔内可有血栓。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！超声诊疗关键点1、灰阶超声显示管腔内有膜状回声,将管腔分隔成真、假两腔。2、彩色多普勒显示真、假两腔内都有彩色血流,真腔流速高,色彩鲜亮;假腔流速慢,色彩暗淡。3、脉冲多普勒检测真腔血流速度高,假腔血流速度低。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！第八节椎动脉狭窄和闭塞病理常见原因有动脉弱样硬化、多发大动脉炎、颈椎病等,其中动脉粥样硬化是关键原因。椎动脉起始部是狭窄或闭塞好发部位。可引发不一样程度脑供血不足症状。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！超声诊疗关键点1、灰阶图像表现管壁增厚,内膜粗糙,有大小不等强回声或弱回声斑块,管腔狭窄。2、彩色多普勒表现狭窄处血流束变细,色彩混叠,远段血流速度减低,色彩变暗。3、脉冲多普勒表现:①狭窄处血流速度增高;②狭窄即后段血流紊乱;③狭窄前后段血流速度均减慢;④多发狭窄时,血流速度减低。狭窄文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！超声诊疗关键点闭塞1、灰阶图像表现管腔透声差、内膜面可有斑块、管腔内为实性弱回声。2、彩色多普勒表现管腔内无彩色血流信号。椎动脉闭塞时可有侧支循环建立,在椎动脉远段仍有低速血流显示。侧支血流可来自颈外动脉分支等。3、脉冲多普勒表现:无血流频谱;或仅能检测到椎静脉频谱文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！病例1文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！病例2文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！中国推荐椎动脉起始段狭窄多普勒评价标准狭窄程度PSV（cm/s）EDV(cm/s)PSV起始端/PSV椎间隙段正常或＜50%50%69%70%99%闭塞＜170＞175，＜200＞200无血流信号＜34＞34，＜60＞60无血流信号＜2.5＞2.5，＜4.1＞4.1无血流信号椎动脉弥漫性性狭窄时应注意与椎动脉发育异常判别,如椎动脉缺如、椎动脉发育不良、椎动脉入横突位置变异等。判别诊疗文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！第九节锁骨下动脉盗血综合征病理是由多个原因引发锁骨下动脉近端或无名动脉阻塞,使锁骨下动脉远端管腔压力下降,低于同侧椎-基底动脉压力,椎-基底动脉血流逆行流入同侧上肢动脉。90%发生于左侧,10%发生于右侧。病因关键有动脉粥样硬化、大动脉炎、动脉畸形及动脉受压等。临床关键是双侧上肢动脉压相差过大,在2030mmHg之间。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！超声诊疗关键点1、椎动脉血流呈红、蓝交替现象,或为逆向血流。2、锁骨下动脉起始部及无名动脉狭窄处呈“五彩镶钳色”,完全闭塞则无彩色血流信号。3、患侧上肢动脉血流呈单一色彩,舒张期逆向血流消失。4、脉冲多普勒检测椎动脉收缩早期反向血流或双期反向频谱。5、锁骨下动脉起始段可检测高速湍流频谱,远心段可检测到紊流频谱,正常三相频谱形态消失。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！头-----------足椎动脉图像文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！锁骨下动脉起始端图像文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！锁骨下动脉中段频谱文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！依据特征性频谱表现诊疗通常不难,但当颈动脉、肱动脉有严重狭窄及闭塞时,或椎动脉闭塞时,椎动脉可不出现逆流及反向频谱。对锁骨下动脉程度判定现在尚无广泛接收标准,通常是参考四肢动脉狭窄多普勒标准。判别诊疗文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！第十节椎动脉先天性病变椎动脉变异1、椎动脉管径左右常不相同,据一组 资料 新概念英语资料下载李居明饿命改运学pdf成本会计期末资料社会工作导论资料工程结算所需资料清单 显示,左侧管径大于右侧者约占51%,左右相等者约占29%,右大于左侧仅占20%。2、左右椎动脉自锁骨下动脉发出后约90%上行入第六横突孔,走行于16横突孔,其它者可于第5、4、3颈椎水平入横突孔。3、椎动脉先天性发育不良偶见,管径小于2mm,可能是椎基底动脉供血不足原因,超声不宜直接下椎动脉供血不足诊疗,能够下“椎动脉发育不良”、“椎动脉内径较细”诊疗。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！椎静脉后方找不到椎动脉能够考虑椎动脉缺如,但下这个诊疗要慎重,要与椎动脉闭塞判别,后者可见管腔结构,管腔内无彩色血流。椎动脉缺如文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！1、椎动脉扭曲多见于老年人,血管退行变可能是关键原因,其它原因还有颈椎不稳定、发育异常。2、椎动脉扭曲常伴有颈动脉扭曲、主动脉扭曲。3、椎动脉扭曲多发生在起始段和C6C5段,可呈“S”、“C”、或呈波浪状,彩色血流呈弯曲状,色彩鲜亮,转折处呈五彩镶嵌色。4、血管造影是诊疗椎动脉迂曲“金标准”,但超声、CT和MRI都能清楚显示迂曲动脉。椎动脉扭曲文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！第十一节颈动脉体瘤颈动脉体瘤是一个神经节细胞瘤,起源于颈动脉体。常被部分或完整薄层纤维性假包膜。病理文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！超声诊疗关键点1、颈总动脉分叉处、颈动脉之外显示不均质低回声团块,肿块可包绕或挤压颈动脉,牙起颈内、外动脉间夹角增大。2、肿块彩色血流丰富,肿块血供发自颈外动脉,脉冲多普勒检测为低阻型频普。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！病例1文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！病例2文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！