输尿管结石临床路径表单适用对象：第一诊断为输尿管结石（ICD-10：N20.1,N13.202）行经输尿管镜碎石取石术（ICD-9-CM-3：56.0）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤7天时间住院第1-2天住院第3天（手术日）主□询问病史，体格检查□术前拍结石定位片要□完成病历及上级医师查房□手术诊□完成医嘱□术后标本送结石分析疗□向患者及家属交代围手术期注意事项□术后向患者及家属交待病情及注意工□签署手术知情同意书事项作□完成术后病程记录及手术记录长期医嘱：长期医嘱：□泌尿外科疾病护理常规□经输尿管镜碎石取石术后护理常规□三级护理□一级护理重□饮食◎普食◎糖尿病饮食◎其他□6小时后恢复术前饮食□基础用药（糖尿病、心脑血管疾病等）□6小时后恢复基础用药点临时医嘱：□尿管接无菌袋□血常规、尿常规临时医嘱：医□肝肾功能、电解质、血型□输液□感染性疾病筛查、凝血功能□静脉使用抗菌药物嘱□胸片，心电图□必要时使用抑酸剂□手术医嘱□备术中使用尿管及D-J管□入院介绍□麻醉后注意事项及病情观察主要□健康宣教□术后引流管护理方法护理□相关检查指导□术后饮食饮水指导工作□术前常规准备及注意实现□术后生活指导病情□无□有，原因：□无□有，原因：变异1．1．记录2．2．护士签名医师签名住院第4-5天时间（术后第1-2天）□观察病情□观察排尿情况主□上级医师查房要□完成病程记录诊□瞩患者下地活动，拍片疗工作长期医嘱：□一～三级护理重□酌情拔尿管点医临时医嘱□输液嘱□静脉使用抗菌药物主要□术后饮食饮水指导护理□术后生活指导工作病情□无□有，原因：变异1．记录2．护士签名医师签名住院第6-7天（出院日）□观察病情□上级医师查房□安排出院□完成出院病程记录□向患者及家属交代出院后注意事项□嘱患者一月左右拔D-J管（如果留置）□待结石分析结果告知患者，并饮食指导□拔尿管出院医嘱：□今日出院□出院带药：抗菌药物、基础药、酌情应用预防结石及排石药物□指导介绍出院手续□出院用药指导□医嘱定期复查□无□有，原因：1．2．
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