产房的规范化管理

..-PAGE..word.zl-产房的规化管理原州区人民医院雪琴二00六年三月二十九日产房是孕产妇分娩及治疗的地，特殊人群的集中，其排泄物、分泌物的污染，以及近年来大量广谱抗生素的应用，使肌体正常的菌群失调和大量耐药菌流行，侵入性操作技术的应用，更使产房的院感染率明显增高。如有效地预防和控制医院感染成为产房管理的重要组成局部。所以，产房应该有格的无菌技术操作和消毒隔离措施。规的产院应该做好以下三点：产房物品配置齐全格遵守无菌技术操作规的消毒隔离制度产房物品的配置常用设备：洗手设备，消毒用品，产床，氧气装置，吸引器，各种无菌用品及操作 流程 快递问题件怎么处理流程河南自建厂房流程下载关于规范招聘需求审批流程制作流程表下载邮件下载流程设计 图。紫外线灯管或空气消毒机，浸泡盘。急救柜配置：1、器械、药品清单：标明器械名称及放置部位，药品名称、剂量、数量、批号、失效期。2、抢救药品使用登记本〔附件1〕3、物品：开口器、压舌板、手电筒、鼻塞或鼻导管、吸痰管、配电盘、复气囊、输液装置，输血器、输液器、一次性注射器、胶布、砂轮、止血带等。4、药品：地塞米松、碳酸氢钠、硫酸镁、葡萄糖酸钙、缩宫素、米索、纳洛酮、多巴胺、兰、阿托品、度冷丁、异丙嗪、氯丙嗪、安定、速尿、氨茶碱、酚妥拉明、盐酸肾上腺素、止血敏、止血芳酸、维生素K1、维生素C、50％葡萄糖、10％葡萄糖、平衡液、甘露醇、706代血浆、低分子右旋糖酐、林格氏液、生理盐水等、无菌技术规的产房管理，必须格遵守无菌技术操作原那么。概念：无菌技术是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域不被污染的操作技术。操作原那么：环境清洁，枯燥，宽阔。修剪指甲，戴口罩、帽子，穿无菌衣，戴无菌手套。3、无菌物品和非无菌物品应分别放置，无菌物品必须放在无菌容器或无菌包，包外要注明物品名称、灭菌日期、有效期、打包者签名。无菌包按有效期先后顺序排放。无菌包在未被污染的情况下夏季保存7天，冬季保存14天。4、取用无菌物品时，工作人员应面向无菌区域，无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器。5、操作时，不可面对无菌区域讲话、咳嗽、打喷嚏。无菌物品被污染或疑心被污染时，不可使用，应重新灭菌。6、一套无菌物品，仅供一个病人使用，防止穿插感染。无菌技术根本操作法无菌持物钳使用法无菌持物钳是用来专门夹取无菌物品的器械，常用的有卵圆钳，长、短镊子。1、无菌持物钳浸泡在有盖的大口容器，每只容器只泡一把持物钳。液面浸没钳轴关节上2－3cm，或镊子的1/2。持物钳及容器应每清洁、灭菌1－2次，同时更换消毒液。2、取、放无菌持物钳时，应将容器盖翻开，不可从盖中取放。取放时钳端闭合，不可触及容器液面以上壁及容器口边缘。使用时应保持钳端向下，以免消毒液倒流污染钳端。用后应立即放回容器，翻开钳端。如需要到较远处夹取无菌物品，应连同容器一并搬移，就地使用。3、无菌持物钳不能夹取油纱。因为粘在钳端的油污可形成保护层，影响消毒液穿透力而降低消毒效果。〔二〕无菌容器法盛放无菌物品的容器称无菌容器。如：无菌盒、罐、贮槽等。1、取无菌容器的物品：翻开无菌容器盖时，应将盖面向上置于稳妥之处或拿在手中，手不可触及容器的面及边缘，取出物品后应立即将容器盖盖，防止容器的无菌物品在空气中暴露过久。2、手持无菌容器时应托住底部，手指不可触及容器面及边缘。〔三〕取用无菌溶液法取用无菌溶液前应核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期，检查瓶子有无裂缝，瓶盖有无松动，以及溶液的澄清度。正常应无色、无浑浊、无沉淀。确信质量好后可使用。1、用2％碘酊和75％酒精消毒瓶塞，用双手拇指将橡胶塞边缘向上翻起，再用食指和中指套住橡胶塞拉出。2、倒溶液时应将标签放于掌心，防止污染标签。先倒出少量溶液冲洗瓶口，再由原处倒出所需溶液，倒好后立即将瓶塞塞好，用75％酒精消毒后翻转瓶塞边缘，注明开瓶日期、时间，具体到分钟。3、已翻开的无菌溶液可保存24小时。4不可将无菌物品或非无菌物品伸入无菌溶液瓶蘸取，或直接接触瓶口，以免污染瓶液体。溶液一经倒出，即不可再倒回瓶。无菌包的使用法1、包扎法：无菌包应选用质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层包布，置包布。将物品放在包布中央，放化学指示卡，先侧，厚外侧，先左后右包裹包布〔玻璃物品应先用棉垫包裹〕，然后再包外包布。外包布角遮盖物品，尖端反折向外，先左后右遮盖左右两角，尖端反折向外，最后用外角遮盖，十字法扎紧，用化学指示胶带粘贴、封包。胶带上依次记录消毒日期、有效期、打包者签名，包带上挂标签，注明无菌包的名称。开包法：〔1〕开包前先查看无菌包的名称、灭菌日期、有效期，化学指示胶带，包布是否枯燥，有无破损。〔2〕将无菌包放在清洁、枯燥处，撕开粘贴，解开系带，卷放在包布下。〔3〕用拇指和食指揭开包布外角，再揭开左右两角，最后揭开角，注意手不可触及包布的面。〔4〕用无菌钳取出所需的物品，放在事先准备好的无菌区域。如果包物品未用完，那么按原折痕包好，扎紧，并注明开包日期及时间，24小时可再次使用。如果包物品被污染或包布潮湿，须重新灭菌。〔5〕如果是小包物品全部取出，可将包托在手上翻开，另一手将包布四角抓住，稳妥地将包物品放入无菌区域。一次性无菌物品开包法：〔1〕查看无菌包的名称、灭菌日期、有无破损；〔2〕翻开一次性无菌注射器或输液器：在封包上特制标记处用手撕开，暴露物品后可用手取。手不可伸入封包。〔3〕翻开一次性无菌敷料或导管等：用拇指和食指揭开双面粘合封包上下两层〔或常规消毒封包边口，再用无菌剪刀剪开〕，暴露物品后用无菌持物钳夹取。〔4〕也可根据不同物品的不同要求开启。〔五〕铺无菌盘法无菌盘是将无菌巾铺在清洁枯燥的治疗盘，形成一个无菌区，放置无菌物品，以供治疗之用。有效期不超过4小时。1、无菌治疗巾的折叠法：有纵折和横折两种法，始终保持开口边向外。2、铺巾法：有两种，单层法，双层法。常用的是单层铺巾法。〔1〕翻开无菌包，用无菌持物钳取出一块无菌巾放于治疗盘。〔2〕双手捏住无菌巾边缘轻轻抖开铺于治疗盘，捏起上面两角向远端扇形折叠，开口边缘向外。〔3〕放入无菌物品后，拉平扇形折叠层盖于物品上，边缘对齐。将开口处向上反折两次，两侧边缘向下反折一次，以保持无菌。〔4〕用卡片记录铺盘时间，具体到分钟。铺盘者签全名。〔六〕戴无菌手套法1、戴无菌手套：〔1〕洗手〔六步法〕，核对无菌手套袋外的及灭菌日期；〔2〕翻开手套袋，取出滑粉包，将粉擦于双手；〔3〕捏住两只手套反折局部，拇指相对向前上取出手套，对准五指戴上，已戴手套的手指插入另一手套反折的面，戴好另一只手。〔4〕双手调整手套的位置，然后将手套的翻边套在工作衣袖外面。注意：未戴手套的手不可触及手套外面，戴手套的手不可触及手套的里面。2：脱手套：用戴手套的手捏住另一手套手腕局部翻转脱下，已脱下手套的手指插入另一手套将其翻转脱下，不可用力强拉手指。将脱下的手套浸没在消毒液，然后洗手。产房的消毒管理产房的消毒关系到产妇和新生儿的生殖安康和生命平安，因此，应格执行消毒隔离制度，确保母子平安。产房消毒分空气消毒和物品器械消毒两局部空气消毒常用紫外线照射和喷洒消毒相结合。消毒时应关闭门窗，消毒后翻开门窗通风。1、紫外线消毒：产房常规用30W紫外线灯管照射每天2次，每次1－2小时，照射有效距离为2米。实行产妇一分娩一消毒。紫外线灯管的保养与监测紫外线灯管应每用95％酒精擦拭一次，保持无灰尘无污迹，因为紫外线穿透力弱，些灰尘就会影响消毒效果。强度测试使用紫外线强度测试卡。法：开灯预热5分钟，将测试卡放在灯管垂直1米处照射1分钟，比照色块变化情况，新灯管强度应≥90uw,使用中的灯管强度应≥70uw。每半年监测一次。使用有效期不超过1000小时。2、喷洒消毒：用500mg/L含氯消毒液喷洒消毒，每平米15－20毫升。目前常用的有健之素和氯沙星。也可以用过氧乙酸喷洒消毒，但是，过氧乙酸对金属有腐蚀作用，要注意防锈。〔二〕物品消毒1、器械消毒：产房器械浸泡使用2％碱性戊二醛，其有效期为2。所浸泡的器械应清洁，枯燥，轴关节翻开。戊二醛是化学消毒剂，有挥发性，对皮肤粘膜有刺激性，在使用前要监测浓度，当浓度低于1.8％就不可使用，使用中也要监测。浸泡好的器械使用前要用无菌水冲洗，以免损伤皮肤粘膜。2、产床消毒：普通产妇使用过的产床用500mg/L含氯消毒液擦拭5分钟；传染病人使用过的产床用2000mg/L含氯消毒液浸泡或0.5％过氧乙酸溶液擦拭30分钟。3、地面、台面消毒：产房地面、台面每日用250mg/L含氯消毒液擦拭两次。4、空气质量监测：产房空气应每月做一次细菌培养，细菌菌落总数应≤200cfu/㎡附件：急救药品使用登记本药名剂量数量批号有效期使用情况补充数量批号签名患者XX病名数量用药时时间