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中山(zhōnɡshān)一院护理部谢文护理质量(zhìliàng)管理第一页，共31页。质量管理(guǎnlǐ)定义质量管理是指确定方针、目标和职责，并在质量体系中通过诸如质量策划、质量控制、质量保证和质量改进，使其实施全部(quánbù)管理职能的所有活动。第二页，共31页。质量管理(guǎnlǐ)含义*质量管理是各级管理者的职责，并且必须由最高层管理者领导。*质量的实施涉及到组织中的所有成员，因此应全员参与。*质量管理中要考虑经济因素，因为产品或服务的价格和用户满意程度(chéngdù)与质量成本直接相关。第三页，共31页。护理(hùlǐ)质量定义护理质量是反映护理服务活动符合规定，满足护理服务对象(duìxiàng)明确与隐含需要的效果。第四页，共31页。护理(hùlǐ)质量含义*护理服务活动要符合规定要求——护理人员的工作行为(xíngwéi)符合职业道德的 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 ，各项操作符合技术操作规程。*质量与服务对象的关系——明确的需要是指护理服务对象明确提出的、需护理人员解决的问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ，而隐含的需要是指护理服务对象存在但未明确提出寻求帮助的问题。第五页，共31页。          护理(hùlǐ)质量的特性（1）功能性：为护理对象解决与健康(jiànkāng)有关的问题，保护和提高社会劳动生产力。技术性：专业知识和技术的体现整体性：生理、心理、社会的服务安全性：服务技术、手段成熟、安全的意识和预见性执行制度和技术的严谨性第六页，共31页。     护理质量(zhìliàng)的特性（2）时间性：工作的完成需要时间的保证，治疗的实施有时间要求。精确性：圆满性：与患者的情感交流、服务(fúwù)场所的舒适美化、自身形象、服务(fúwù)态度伦理性：有爱心、尊重患者人格、权利第七页，共31页。护理(hùlǐ)质量管理的概念护理质量管理是指按照护理质量形成的过程和规律，对构成护理质量的各要素进行 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 、组织、协调(xiétiáo)和控制，以保证护理工作达到规定的 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 和满足服务对象需要的活动过程。第八页，共31页。护理质量(zhìliàng)管理含义*开展护理质量管理必须(bìxū)建立护理质量管理体系并有效运行，护理质量才有保证。*要制定护理质量标准，有了标准，管理才有依据。*对护理过程构成护理质量的各要素，按标准进行质量控制，才能达到满足服务对象需要的目的。第九页，共31页。         护理(hùlǐ)质量管理的原则病人第一的原则——医院工作的基点预防为主的原则——抓重点控制事实和数据化的原则以人为本，全员参与的原则持续(chíxù)改进的原则——质量管理的灵魂第十页，共31页。   护理质量管理(guǎnlǐ)的任务 *进行质量教育，强化质量意识*建立质量体系，明确质控职责(zhízé)*制定质量标准，规范护理行为*建立质量反馈信息系统第十一页，共31页。 护理质量管理(guǎnlǐ)的标准零缺点——要求(yāoqiú)每个人第一次就把事情做对。提高质量的良方是事先预防，不是事后检验。第十二页，共31页。护理部在质量控制(kòngzhì)的作用（一）科学确立(quèlì)质量标准，合理控制护理部在制定标准时应遵循以下几项原则：*标准要符合我国医院护理质量主要评价指标和等级医院标准。*标准应反映出患者的需求，体现以病人为中心的原则。第十三页，共31页。从系统性、可行性、易控性出发，在调查分析论证的基础上确立标准，使标准便于操作和考核。根据医院条件建立客观、准确(zhǔnquè)、有效、适当的标准，以促进和指导工作。*标准要随着工作的深入发展不断补充、修改和完善，使其更具有科学性、实用性和先进性。*在标准制定后，护理部要进行宣传、教育和抓好落实。第十四页，共31页。（二）实行规范化管理，统一控制内容上——注重抓好各项卫生政策法规和医疗护理技术操作常规的贯彻落实。方法上——根据医院自身特点和护理管理上的难点、弱点(ruòdiǎn)及时做好相关制度的补充和完善，及时祢补 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 上的空白点，加强缺陷管理。第十五页，共31页。（三）建立检查流程(liúchéng)，滚动控制*每日查看危重病人的护理及病区管理情况。*每周随机抽查2~3个科室护理人员履行职责及护理训练，参加1~2个科室交班和查房。*每月抽查各质控内容和规章制度的落实。*每季全面检查护理质量一次，考核护理质量指标完成情况。第十六页，共31页。（四）经常深入科室，现场控制做到“5到场”：危重病人入院后到场，指导督促护理措施的落实疑难病例会诊(huìzhěn)或讨论时抢救大批病人时死亡病例讨论时开展新业务、新技术时第十七页，共31页。（五）健全质量管理体系，逐级控制重新界定(jièdìnɡ)三级质控组织：传统三级质控组织——病区护士长、科护士长、护理部，质控过程重视他控行为，忽视护士自控能力培养。新三级质控网络——护士自我控制、科室控制、护理部质控。第十八页，共31页。（六）及时做好评价，反馈(fǎnkuì)控制反馈控制(kòngzhì)要抓好三要素：结果要准信息要灵反馈要及时第十九页，共31页。质控时间——日查、夜查、节假日查。质控人员——由护理部成立专人(zhuānrén)专项，确保质控的公平、客观及标准。科室质控分数——由每次质控分数按一定权重产生。第二十页，共31页。质控内容及其方式注意点：病区建立质检员——负责专项质控、随时追查、每周巡查，及时反馈表格书写——格式规范、内容及时、准确、计划有落实(luòshí)、措施有记录，护长每天交班查、重点病历抽查病房管理——人员职责的落实(luòshí)、病人的安全管理、环境的管理、物资的管理第二十一页，共31页。基础护理——晨晚间护理、生活护理到位、灵活掌握标准、关注护士的思想重视意识重病护理——病情观察准确、医疗护理措施到位、病人安全急救物品——分急救物品管理及急救物品完好率内容包括：急救车、氧气、简易(jiǎnyì)呼吸器、吸痰机、急救药物。注意物品的性能、使用期限、急救后及时补充第二十二页，共31页。药物管理——分内服药、针剂、葡萄糖、剧麻药、自备药、外用药、派药管理。注意分类放置、标致明确、使用期限、安全(ānquán)用药以及剧麻药、急救药的管理医院感染管理——制度管理、环境管理、医疗用品器械管理、污物管理、监测管理。注意严格执行制度、抓落实门诊质量管理——素质要求、质量要求、分诊工作、候诊秩序、急救物品、环境管理第二十三页，共31页。  护理(hùlǐ)质量管理中需注意事项        重标准、抓落实、灵活查。先指导，后质控。找出质量(zhìliàng)管理点。摆正心态，以持续改进工作为目标，防藐视或敌视情绪。做好自身角色定位第二十四页，共31页。管理人员自身(zìshēn)的角色定位组织内部员工职责不同管理者比作业者更注重绩效保证质量与提高利润(lìrùn)主要在于管理者我们是管理人员管理人员不能有自己的目标组织的目标就是管理者的目标第二十五页，共31页。自身(zìshēn)的角色定位高层管理者中层管理者基层管理者管理宽度—9～１２人管理层次：越少越好层次分类：职能非年资(niánzī)非级别第二十六页，共31页。自身(zìshēn)角色定位高层(ɡāocénɡ)管理者制定(zhìdìng)总目标、总战略掌握组织的大政方针负责评价整个组织的绩效人际技能及洞察力业务技能要求不高第二十七页，共31页。自身(zìshēn)角色定位中层(zhōngcéng)管理者处于(chǔyú)高层与基层之间执行高层制定的政策监督和协调基层管理者日常事务细致、具体发挥参谋与命令的作用第二十八页，共31页。自身(zìshēn)角色定位基层(jīcéng)管理者处于(chǔyú)最低层次的管理者下属没有管理人员分派及参与具体工作任务直接指挥、现场监督完成上层下达的任务第二十九页，共31页。管理者关注(guānzhù)的问题为谁提供服务提供什么服务怎样(zěnyàng)提供服务组织的目标是什么有多少可利用的资源是否正确地做正确的效率与效能是否双丰收第三十页，共31页。谢谢！第三十一页，共31页。