激光医学总结

光是电磁波;光的波动性（干涉,衍射和偏振）;光的量子性激光产生基本原理:自发辐射;原子不受外界影响时，处于高能级的原子有一定的几率自发的向低能级跃迁而发光，这种发光过程称为自发辐射。受激辐射;处于激发态的原子，若在它发生自发辐射之前受到频率恰好为E2-E1=hu21的外来光子激发作用，就有可能从高能级E2跃迁到低能级E1,同时辐射一个与外来光子同频率、同相位、同方向的光子，这种现象称为受激辐射。受激吸收当能量为hu21=E2-E1的外来光子在物质中传播时，一方面可能引起受激辐射，形成光放大过程；另一方面，也可能被处于基态能级上的原子所吸收，使后者跃迁到激发态上去，从而使物质中传播的光子因吸收而减少，这一过程称为受激吸收。粒子数反转:常温下热平冲的原子处于基态,光吸收占优势.为了实现光放大,须设法使高能级的原子数多于低能级的原子数,使原子获得正常分布的反转状态.实现粒子数反转的过程:激励,抽运,汞浦.激光的 参数 转速和进给参数表a氧化沟运行参数高温蒸汽处理医疗废物pid参数自整定算法口腔医院集中消毒供应 对生物效应影响：如波长、功率、能量、相干、偏振、激光振荡方式、激光模式等，对生物组织作用有不同影响。激光4个基本特性激光与其它光不同:具有亮度高,方向性好,单色性好,相干性好等特点激光器三要素:工作物质;泵浦源;谐振腔Nd:YAG激光器工作物质：掺钕钇铝石榴石、Nd:YAG激励方式：光激励（氪灯）激光波长：1.06呵，为红外不可见光。导光系统:石英玻璃纤维光纤输出。临床应用:常用作手术刀,进行体 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 和内腔手术。特点:光电转换率高，输出功率大。冷却系统：水冷，内循环或外循环水。He-Ne激光器工作物质：氦气He和氖气Ne激励方式:高压直流放电激光波长：632.8nm，为可见红光。导光系统:原光束直接照射、扩束照射、导光纤维。临床应用：针灸和理疗、内照射等。特点：设备简单，携带方便；功率3-30mw。冷却系统:不需冷却。CO2激光器工作物质：CO2气体激励方式：电激励激光波长：10.6叭为红外不可见光导光系统:关节臂临床应用：大功率：凝固、汽化、切割人体组织；小功率：外照射理疗、镇痛、消炎等。特点：光电转换效率高，功率可很大。冷却系统：水冷，内循环水。光热选择性分解理论：当脉冲时间等于或小于靶色基的热驰豫时间时，光吸收和产热主要作用于靶色基，不引起周围组织的热损伤。光子携带足够的能量穿透表皮到达靶组织只有小部分光被表皮吸收绝大部分光被靶组织吸收后产生光热作用，导致温度升高高温使靶组织里的蛋白质发生凝固，热量传导至细胞周围，引起细胞的热损伤最后破坏的细胞残余颗粒被免疫系统清除热驰豫时间：指物体冷却所用时间的63%。随物体直径平方变化而变化。激光生物效应的概念用激光照射生物时，对细胞的生命过程产生的刺激和破坏作用称为生物效应。强激光疗法是一种用切割、汽化、凝固等破坏手段实现治病目的，使组织细胞产生不可逆的改变。其定义是激光照射生物组织后，若直接造成了该生物组织的不可逆性损伤，则此受照射处的激光称为强激光。弱激光疗法是用理疗和穴位照射等方法调整机能，促进组织修复进行治疗。其定义是激光照射组织若不会直接造成不可逆性的损伤，则受照射处的激光称为弱激光。激光光动力学疗法是指某些生物染料（如卟啉、吖啶橙等）能被恶性肿瘤组织或某些良性病变组织摄取和特异性滞留，在特定波长激光的照射下，在氧的参与下能起光敏化作用，破坏光敏剂所在部位的恶性肿瘤和其它病变组织，这一系列化学反应过程被称为光动力学过程，利用这个过程治疗恶性肿瘤，称为光动力学疗法。热反应分级:氦-氖(He-Ne)激光照射皮肤时，可引起皮肤温度上升1-20C(38-390C),此时有温热感。这种温度绝不会引起热损伤，主要引起光化的改变，使机体产生一系列生理生化改变，调节了机体的功能，达到治疗目的。二氧化碳(CO2)激光扩束局部温度达到43-44C，几秒钟之内可以出现红斑。这种红斑的出现可以使毛细血管扩张，改善局部软组织的营养状态，缓解肌肉痉挛，并有镇痛作用，在医疗上可以治疗各种溃疡，软组织扭、挫伤等，对组织不产生破坏作用。当局部温度上升到55-60C时，约10秒钟之内可致该处细胞热凝固坏死，临床用于治疗血管瘤病变当局部温度上升到100C时组织沸腾，只要激光功率密度够高，就会有大量水蒸气冲破细胞和组织跑出来，故临床上称为汽化治疗当皮肤温度高达300-400C时，组织迅速碳化，即组织发生干性坏死，血液和血浆蛋白凝固、呈棕黑色.当光照使皮肤温度上升到530C以上，皮肤就会起火燃烧起来。继续升温到5700C时，则组织直接变成气体，以很大的速率从皮肤射出而留下一个洞。可用这种大功率激光进行肿瘤的治疗，一层层汽化，直到出现健康组织为止。激光手术治疗的特点1．多功能：取代手术刀的切开，代替手术钻孔、汽化、凝固、止血、焊接、粘合。出血少或不出血：由于激光的热效应，可以起到凝固止血作用(<1mm的血管)，这样出血大大减少，甚至不出血。这对年老体弱，有凝血障碍或贫血患者较易于接受激光手术。术中防止肿瘤细胞扩散转移：由于热凝固，术中封闭了中小血管和淋巴管，尤其对恶性肿瘤，可防癌细胞转移。防止感染：手术中无机械接触，刀头不接触组织，可避免接触性感染。手术质量高：光到病除，精雕细刻，尤其是特殊部位，确保器官功能，如生殖器、耳道、眼睑等。术后反应小：由于激光封闭了神经末梢，手术中疼痛轻，术后反应小。微创治疗：配合内镜技术不必剖胸剖腹。铜蒸气激光治疗机波长510.6nm578.2nm功率输出10w四合一多波长、多功能激光器?Q开关倍频Nd:YAG532nm色素性：咖啡斑、老年疣、雀斑?Q开关翠绿宝石755nm色素性：褐色斑、老年疣、雀斑、太田痣、错误文眉、文身?Q开关Nd:YAG1064nm色素性：太田痣、错误文眉、文身?可调脉宽倍频Nd:YAG532nm血管性:鲜红斑痣、毛细血管扩张、草莓状血管瘤通过激光技术进行瘢痕磨削和去除面部皱纹又称激光瘢痕磨削术和激光除皱术或激光换肤术，是一种剥脱性治疗方法。治疗机理激光其主要作用机理是通过热效应消除表皮全层，促进新表皮再生，改变真皮厚度并能使胶原纤维重塑。雀斑色素痣由痣细胞组成的一种良性肿瘤。CO2激光太田痣良性色素性皮肤病。激光去除文身tattoo（文眉、文眼线、唇线）黑色文身首选波长1064nmQ开关--Nd:YAG激光器、红宝石激光器。红色、黄色文身选用波长532nmQ-开关倍频YAG激光器。绿色文身用Q开关紫翠宝石激光器。激光脱毛是根据“选择性激光——光热作用”原理；可选用800nm694nm755nm波长的激光通过毛囊中毛球基质细胞间的黑色素吸收激光的热能，使毛囊产生光化学作用。利用激光精确的破坏毛囊，使毛囊根部萎缩，但不损伤周围正常皮肤组织，从而去除多余毛发。选择半导体激光器，波长800nm,处于光谱的近红外区域，黑色素吸收较好，因此能充分被毛囊吸收并破坏毛囊。经结膜的激光下睑袋整形术方法用超脉冲CO2激光，光刀能量8-10mJ激光治疗酒渣鼻对1-2期的病变用点状凝固法：低功率CO2激光、连续输出Nd:YAGKTP激光束、Q-开关KTP激光、Q-开关Nd:YAG激光对准毛细血管呈点状凝固，至局部苍白即可，每点间距2mm对3期的病变采用超脉冲CO2激光、钦激光、KTP激光束汽化病灶。光子嫩肤属于非剥脱方式治疗，和其它嫩肤术（化学剥脱、微晶磨削、激光）相比，不会造成不良后果及并发症，安全可靠。利用强脉冲光属于非相干光，波长400nm至120Onm。强脉冲光嫩肤美容是一种宽光谱非介入性的光子疗法，它可同时治疗和改善面部皮肤潮红（毛细血管扩张）、酒渣鼻、痤疮、疤痕、色素斑、雀斑等疾病，以及毛孔粗大、皱纹、皮肤松弛等现象，有脱毛、祛斑、收紧皮肤等功效；其特点是对皮肤无损伤，治疗过程简单，治疗后不影响正常工作和生活，是目前理想的美容方法。I型嫩肤表皮色素血管性病变n型嫩肤皮肤结构和质地的改变鲜红斑痣?Q开关-KTP/532nm波长激光；?闪光灯泵浦染料585nm波长激光；?氩（Ar+）514nm波长和488nm波长激光；?铜蒸气510nm波长激光+光敏剂光动力学疗法；?草莓状血管瘤可选用CO2激光、KTP/532激光或Nd:YAG激光；寻常疣HPV首选CO2激光。尖锐湿疣又称生殖器疣，是由人乳头瘤状病毒（humanpapillomavirua，HPV）6、11、16，42-44，54型引起的生殖器、会阴、肛门等部位的良性表皮肿瘤。睑黄瘤真皮内见散在或聚集的含有脂质的组织细胞（泡沫细胞）和多核或环形排列的巨细胞（Touton细胞）。首选CO2激光。脂溢性角化症首选CO2激光。激光作用于组织所引起的生物效应主要包括光致热作用、光致压强及光化学作用慢性子宫颈炎术前准备常规做宫颈刮片找癌细胞（一）、找霉菌、滴虫（一）。若有急性盆腔炎或外阴炎，应先做炎症治疗再做宫颈炎治疗。月经干净3-7d进行手术（此期间无性生活史，防止怀孕）。产妇要6个月以后，有月经复潮再做。哺乳期不宜做（子宫充血）。可用CO2激光15-25W光动力作用的四要素基质敏化剂光源分子氧(O2)鼻炎的激光治疗He—Ne激光直接鼻腔照射：10mw10-20min/次，7-14次/疗程。慢性咽炎CO2激光聚焦，功率15-20W光化性角化病20%ALA察剂涂于病灶3h-20h(14h-18h)，可选择宽波段的IPL或BLU-UPDT发光器，波长417nm,功率密度10mW/cm2照射时间约15min-20min。或595nm染料激光、630nm激光等。鲍恩病(原位鳞状细胞癌)照光前将ALA涂于病灶封包4h-8h。激光和宽波段光均有效，但红光(615nm-645nm)应答高于绿光(525nm-555nm)。痤疮ALA-PDT是最有治疗前景的方法之一，人类乳头状瘤病毒基于病毒疣炎性过度增生的本质，而ALA-PDT渗透的深度是限制因素。故涂ALA之前需去除疣表面的角质增生，通过修皮，光和ALA到达受感染的角质细胞。ALA_PDT治疗病毒疣与强激光汽化相比可明显减少疣组织的复发，CO2激光是点清除”治愈率100%复发率60%而ALA-PDT是面清除”对疣体周围的亚临床感染有预防和治疗作用。治愈率100%，6%-15%复发率。对大面积的融合病灶治疗比强激光损伤小。愈合后无瘢痕，美容效果好。激光内镜治疗主要分两大类通过强激光的热效应、压强作用汽化消融病变组织。通过光化效应治疗恶性肿瘤的光动力疗法(PDT)。常用激光碎石机?闪光灯泵浦染料激光碎石机，波长504nm,脉宽1.2us，峰值功率117Kw,藕合200-300um镀金光纤，脉冲频率1-10Hz。?脉冲Nd:YAG激光碎石机?Ho:YAG激光碎石机，波长2100nm,近红外光，配置200um光纤?金绿宝石激光碎石机胃镜激光治疗胃结石Nd:YAG激光功率25-30W用激光治疗疾病大体上可分成两大类:一种是利用强激光的破坏作用去直接清除病变组织。另一种则是利用弱激光的生物刺激作用去调整人体的免疫系统、神经系统、血液循环系统和组织代谢系统的病理生理状态使之恢复正常。后一类便发展成为激光理疗针灸学,因此激光理疗针灸学也是激光医学的一门分支学科。激光理疗属于光疗范畴,是传统光疗发展过程中新出现的一个重要领域,凡是能用传统光疗医治的疾病,激光同样能治疗。激光理疗的作用与原理．消炎作用原理（1）使毛细血管扩张,通透性增强,促进对炎性渗出物的吸收和改善局部血液循环,增加局部营养与氧交换。（2）增加机体免疫功能,如提高白细胞吞噬能力,增加血清溶酶体、免疫球蛋白和补体滴度。（3）增强病毒与细菌对抗生素的敏感性,与药物配合治疗可明显缩短疗程。（4）增强代谢作用,可引起照射部位核糖核酸与糖原含量增加。（5）增加酶的活性。2.促进组织再生作用激光照射病变可加快成纤维细胞增殖,上皮细胞和血管再生,利于伤口愈合。骨折后骨痂的形成及受损神经组织的恢复。3．镇痛作用激光照射可提高痛阈,例如局部组织中5—-羟色胺下降,使吗啡样物质释放,从而起镇痛作用。目前激光理疗中最常用的是He-Ne、CO2半导体激光。一．激光针灸的特点1．无痛有利于解除患者怕痛的心理因素，尤其适于儿童。．无菌由于光针和患部无机械接触，避免了带入体内细菌的可能性。．安全可避免毫针可能发生的滞针、弯针、断针、晕针、刺伤内脏等危险。4．可控光针和光灸均比较容易控制剂量。“虚则补之，实则泻之”，使达到补或泻的不同目的。5．无针感这不利于医生在治疗时及时观察刺激的循经传导。二．激光针灸的适应证一般毫针能治疗的病种均适于激光针灸。准分子激光角膜屈光手术的机理角膜是一种透明无血管的组织，施行角膜的激光屈光手术对激光的特性特殊要求，即要求角膜对该波长激光的吸收率高而又不致受损。角膜含水量高达70%对波长193nm的准分子氟化氩（ArF）激光几乎全部吸收。ArF激光波长在远紫外区，其特点是波长短，穿透组织深度浅，但光子能量很大，可达6.4电子伏特（Ev）。角膜组织中肽链与碳链分子间键（C—C）的维持能量仅为3.4EV，光子能量被角膜组织吸收后，直接打断细胞内分子间的分子键，汽化形成微小的组织碎片，碎片挥发带走沉积在组织表面的全部能量，从而切削角膜组织。准分子激光是属于冷激光，对角膜的切削作用是光化学反应，与其它激光组织切割的热效应相比，创面边缘更整齐、光滑、均匀，损伤更小。准分子激光屈光手术的常用种类目前准分子激光施行屈光手术有两种较为成熟，应用较为广泛的方法；?准分子激光屈旋光性角膜切削术（PhotorefractialKeratectomy,PRK）?应用激光消融角膜中心一部分，将角膜上皮去除，激光直接照射角膜前弹力层及部分基质层，降低了角膜前表面的弯曲度，改变了角膜的曲率，使进入眼内的平行光线聚焦于视网膜上，达到矫正视力的目的。?修正深度仅为角膜厚度的1/10，此种手术适用于中度以下的近视。??准分子激光原角膜磨镶术（LaserinsituKeratonileusis,LASIK）首先应用显微角膜刀在角膜表面切开直径8mm厚约130um-160um带蒂的角膜瓣，然后翻转角膜瓣后在角膜基质床上行准分子激光原位切削，手术结束后再将角膜瓣复位，不需缝合。可矫正的范围较大，1.00—15.00D的近视，还可以矫正高度散光和高度远视。欢迎您的下载，资料仅供参考!致力为企业和个人提供合同协议，策划案 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf ，学习资料等等打造全网一站式需求