常用脑卒中量表

学习文档仅供参考常用脑卒中量表TOC\o"1-5"\h\zHYPERLINK\l"bookmark12"\o"CurrentDocument"1改进Rankin量表〔ModifiedRankinScale〕1HYPERLINK\l"bookmark14"\o"CurrentDocument"2日常生活活动能力量表〔BarthelIndex〕2HYPERLINK\l"bookmark16"\o"CurrentDocument"3格拉斯哥昏迷量表〔GlasgowComaScale〕34美国国立卫生研究院卒中量表〔NIHStrokeScale,NIHSS〕4HYPERLINK\l"bookmark18"\o"CurrentDocument"5斯堪的那维亚卒中量表〔ScandinavianStrokeScale,SSS〕7HYPERLINK\l"bookmark6"\o"CurrentDocument"6中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表〔1995〕8脑卒中4种评定量表的效度、信度及可操作性检验胡万保，罗祖明，商慧芳〔《中国临床康复》2002年19期〕1改进Rankin量表〔ModifiedRankinScale〕患者状况评分标准完全无症状0尽管有症状，但无明显功能障碍，能完成所有日常工作和生活1轻度残疾，不能完成病前所有活动，但不需帮助能照料自己的日常事务2中度残疾，需部分帮助，但能独立行走3中重度残疾，不能独立行走，日常生活需别人帮助4重度残疾，卧床，二便失禁，日常生活完全依赖他人52日常生活活动能力量表〔BarthelIndex〕项目评分标准吃饭0依赖5需部分帮助10自理洗澡0依赖5自理修饰〔洗脸、梳头、刷牙、剃须〕0需帮助「5自理穿衣〔解系纽扣、拉链、穿鞋等〕0依赖5需部分帮助10自理大便0失禁或需灌肠5偶有失禁10能控制小便0失禁或插尿管和不能自理5偶有失禁10能控制用厕〔包括拭净、整理衣裤、冲水〕0依赖5需部分帮助10自理床-—椅转移0完全依赖，不能坐5需大量帮助〔2人〕，能坐10需少量帮助〔1人〕或指导15自理平地移动0不能移动，或移动少于45米5单独操纵轮椅移动超过45米，包括转弯10需1人帮助步行超过45米〔体力或言语指导〕]15独立步行超过45米〔可用辅助器〕上楼梯0不能5需帮助〔体力、言语指导、辅助器〕10自理3格拉斯哥昏迷量表〔GlasgowComaScale〕检查项目患者反应评分睁眼反应任何刺激不睁眼1疼痛刺激时睁眼2语言刺激时睁眼3自己睁眼4言语反应无语后1难以理解2能理解，不连惯3对话含糊4正常5非偏瘫侧运动反应对任何疼痛无运动反应1痛刺激时有伸展反应2痛刺激时有屈曲反应3痛刺激有逃避反应4痛刺激时能拨开医生的手5正常〔执行指令〕6解释:评定时间2分钟。优点：简单、可靠。最大得分15分，预后最好；最小得分3分，预后最差；8分或以上恢复时机大；3-5分潜在死亡危险，尤其是伴有瞳孔固定或缺乏眼前庭反射。注释：按表计分小于8者为重度颅脑损伤；9〜12为中度损伤；13〜15为轻度损伤。计分小于8,预后不良；伤后6小时内“眼开启”项计分小于3者，伤后6个月会有4030%E亡或者变为植物人；伤后72小时“最正确运动反应”项仅1〜2分者，死亡或者变为植物人的可能性很高。项目评分标准1a.意识水平：即使不能全面评价〔如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等〕，检查者也必须选择1个反应。只在患者对有害刺激无反应时〔不是反射〕才能记录3分。0清醒，反应灵敏1嗜睡，轻微刺激能唤醒，可答复卜列问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ，执行指令2昏睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应3昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射1b.意识水平提问：月份、年龄。仅对初次答复评分。失语和昏迷者不能理解问题记2分，因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者〔非失语所致J记1分。可书面答复。0两项均正确1一项正确2两项均不止确1c.意识水平指令：睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。仅对最初反应评分，有明确努力但未完成的也给分。假设对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予适当的指令。0两项均正确1一项正确2两项均不止确2.凝视:只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。假设眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记1分。假设为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。对失语者，凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野獐碍者，由检查者选择一种反射性运动来测成，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。0正常1部分凝视麻痹〔单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹〕2强迫凝视或完全凝视麻痹〔不能被头眼反射克服〕3.视野：假设能看到侧面的手指，记录正常，假设单眼直或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲〔包括象限自〕，记1分。假设全盲〔任何原因〕记3分。假设频临死亡记1分，结果用于答复卜列问题11。0无视野缺损1部分偏盲2完全偏宣3双侧偏自〔包括皮质自〕4.面瘫:0正常1轻微〔微笑时鼻唇沟变平、不对称〕2部分〔卜面部完全或几乎完全瘫痪〕3完全〔单或双侧瘫痪，上卜面部缺之运动〕4美国国立卫生研究院卒中量表〔NIHSS〕NIHStrokeScale,5、6.上下肢运动：置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举90o,仰卧时上抬45o,掌心可下，下肢卧位抬高30o，假设上肢在10秒内，下肢在5秒内下落，记1〜4分。对失语者用语言或动作鼓励，不用有害刺激。依次检查每个肢体，从非瘫痪侧上肢开始。上肢：0无卜落,置肢体于90o〔或45o〕坚持10秒1能抬起但不能坚持10秒，卜落时不撞击床或其他支持物2试图抵抗重力，但不能维持坐位90o或仰位45o3不能抵抗重力，肢体快速卜落4无运动9截肢或关节融合，解释：5a左上肢；5b右上肢下肢：0无卜落，十 要求 对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗 位置坚持5秒15秒末卜落，不撞击床25秒内卜洛到床上，口」部分抵抗重力3立即卜落到床上，不能抵抗重力4无运动9截肢或关节融合，解释：6a左卜肢；6b右下肢7.肢体共济失调：目的是发现一侧小脑病变。检查时睁眼，假设有视力障碍，应确保检查在无视野缺损中进行。进行双侧指鼻试验、跟膝径试验，共济失调与无力明显不呈比例时记分。假设患者不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展的上肢摸鼻。假设为截肢或关节融合记9分，并解释。0无共济失调1一个肢体后2两个肢体有，共济失调在：右上肢1=有，2=无9截肢或关节融合，解释：左上肢1=有，2=无9截肢或关节融合，解释：右上肢1=有，2=无9截肢或关节融合，解释：左卜肢1=有，2=无9截肢或关节融合，解释：右卜肢1=有，2=无8.感觉：检查对针刺的感觉和表情，或意识障碍及失语者对有害刺激的躲避。只对与脑卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处［上肢〔不包括手〕、下肢、躯干、面部］确定后无偏身感完缺失。严重或完全的感觉缺失记2分。昏睡或失语者记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应或四肢瘫痪者记2分。昏迷患者〔1a=3〕记2分。0正常1轻-中度感觉障碍，〔患者感觉针刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但有触觉〕2重度-完全感觉缺失〔面、上肢、下肢无触觉〕9.语百：命名、阅读测试。假设视觉缺损干扰测试，可让患者识别放在手上的物品，重复和发音。气管插管者手写答复。昏迷者记3分。给恍惚或0正常1轻-中度失语：流利程度和理解能力部分下降，但表达无明显受限2严重失语，交流是通过患者破碎的语言不合作者选择一个记分，但3分仅给不能说话且不能执行任何指令者。表达，听者须推理、询问、猜测，交流困难3不能说话或者完全失语，无言语或听力理解能力10.构音障碍：读或重复表上的单词。假设有严重的失语，评估自发语言时发音的清晰度。假设因气管插管或其他物理障碍不能讲话，记9分。同时注明原因。不要告诉患者为什么做测试。0正常1轻-中度，至少有些发音不清，虽有困难但能被理解2言语不清，不能被理解，但无失语或与失语/、成比例，或失首9气管插管或其他物理障碍，解释：11.无视：假设患者严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查，皮肤刺激正常，记为正常。假设失语，但确实表现为对双侧的注意，记分正常。视空间无视或疾病失认也可认为是异常的证据。0正常1视、触、听、空间觉或个人的无视；或对一种感觉的双侧同时刺激无视2严重的偏侧无视或一种以上的偏侧无视；不认识自己的手；只能对一侧空间定位5斯堪的那维亚卒中量表〔ScandinavianStrokeScale,SSS〕项目评分标准意识6完全清醒4嗜睡〔唤醒后意识完全清醒〕2昏睡〔对语言刺激有反应，但不完全清醒〕0昏迷定向力〔时间、地点、人物〕6三项均正常4两项正常2一项正常0所有定向力丧失眼球运动4无凝视麻痹2有凝视麻痹0眼球别离语百10无失语6词汇减少，语百/、连负13语句短缩，不能说长句0仅能说是或不，或不能言语向瘫2元面瘫或不肯定0有向瘫上肢肌力〔瘫痪侧〕6抬臂肌力正常5抬臂肌力减弱4抬臂时肘部屈曲2能运动，但不能对抗重力0完全瘫痪手的肌力〔瘫痪侧〕6正常4减弱2指尖不能触到手掌0完全瘫痪下肢肌力〔瘫痪侧〕6正常5伸膝抬腿时肌力减弱4抬腿时膝部屈曲2能运动，但不能对抗重力0完全瘫痪步行能力12独立行走5米以上9独立/j走,需扶杖6有人扶持卜PJ以行走3单独坐立，不需支持0卧床或坐轮椅项目评分标准意识〔最大刺激，最正确反应〕两项提问：年龄？现在是几月？相关2岁或1个月都算正确均正确0一项正确1都不止确，做以下检查两项指令〔可以示范〕：握拳、伸拳；睁眼、闭均完成3完成一项4都不能完成，做以下检查强烈局部刺激〔健侧肢体〕定向退让〔躲避运动〕6定向肢体回宿〔对刺激的反射性动作〕7肢体伸直8无反应9水平凝视功能正常0侧视运动受限2眼球侧凝视4面肌正常0轻瘫、可动1全瘫2言语正常0交谈有一定困难，借助表情动作表达，或2言语流利但不易听懂，错语较多可简单对话、但复述困难，言语多于回，5有命名障碍词不达息6上肢肌力V。正常0IV°〔不能抵抗外力〕1m0抬臂图于肩2m°平肩或以下3n°上肢与躯干夹角>45°4I°上肢与躯干夹角W45°50°不能动6手肌力V。正常0IV。〔不能紧握拳〕1m°握空源、能伸开2m0能屈指、不能伸3n0屈指不能及掌4I。指微动50°不能动66中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表〔1995〕V。正常0IY°〔不能抵抗外力〕1m0抬腿45。以上，踝或趾可动2下肢肌力出。抬腿45。左右，踝或趾不能动3n0抬腿离床/、足45°4I0水平移动，不能抬高50°不能动6正常行走0独立行走5米以上，跛行1独立仃走，需扶杖2步行能力有人扶持卜PJ以行走3自己站立，不能走4坐不需支持，但不能站立5卧床6备注：最高分45分；最低分0分；轻型0-15分；中型16-30分；重型31-45分