2018年护理部目标管理
方案
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时间：2021.03.01创作：欧阳语按照医院2018年
工作计划
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和二级医院评审标准，坚持以病人为中心的服务宗旨,建立护理目标体系，加强护理管理,提高护理质量,改善服务态度,深化优质服务,特制订护理部目标管理方案。一、具体目标（-）临床护理管理1•建立院科二级护理质控小组,职责分工明确,护理部每季度组织护理质控组人员全面进行检查，每月定期或不定期督S,护理质控小组每月按照分工进行检查‘科室每周自查并有
记录
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。2、夯实基础护理，基础护理合格率＞90%（合格标准85分）。3、特级、一级护理合格率“0%（合格标准80分）。4、急救药品、物品完好率100%（合格标准100分）。5、护理文书书写合格率290%（合格标准80分,其中甲级病例295分,乙级病历＜90分，丙级病例v80分）。6、护理技术操作合格率100%（合格标准：85分）。7、护理理论考试合格率100%（合格标准60分）。8、病房管理合格率100%（合格标准90分）。9、科室健康教育覆盖率100%。9、病人对护理工作满意度290%。10、全院无护理事故的发生。可预防压疮发生率为0（特殊脣况4%）o年护理目标达标率295%。（二）护理安全1、每月及时上报护理不良事件、有原因分析、整改措施。2、严格执行查对
制度
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、建立腕带识别制度、正确识别患者。3、严格执行特殊药品使用
管理制度
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、高危药品有明显标识。4、急救物品完好齐全处于备用状态、每日有检查记录。5、建立患者意外事件、压疮防范管理制度并实施到位。（三）培训学习1、一年内选派护士长外出接受管理培训，培训率30%。2、核心护理制度、应急预案每季培训或演练，护理人员知晓率100%。3、护理部每季组织护理查房、业务学习一次参与率90%;科室每月组织一次护理查房、业务学习。4、新护士上岗前培训率100%。5、在岗护理人员考试半年一次，参与率90%,达标率100%。6、选派2名以上护理人员进行专科进修。（四）护理服务1、每季度每科室调奁住院病人10例,护理工作满意度在90%以上。2、一年内护理过失投诉S1起，无护理服务态度投诉。二实施方法1、在护理部总体目标方案的前提下，各护理单元根据实际情况制定出分目标。2、目标制定后,各护理单元采用自我管理的方法，按照目标要求,调动各种积极因素，确保目标的实现。护理部做好目标管理的指导、协助、监督工作，共同促进全院护理工作目标的实现。3、护理部和各护理单元将目标按季度分解。每季度护理部组织人员对各护理单元目标完成情况进行检査和考核,实施动态管理。在护士长例会上反馈各护理单元目标实施的进展情况，对未达到的目标，一起分析原因，提出整改措施，力争下一季度达到目标，通过PDCA循环达到持续质量改进的目的。4、护理部每季度将目标考核成绩科室绩效考核挂钩。三、考核标准1、《护理管理检査标准》2、《病房管理考核标准》3、《优质护理考核标准》4、《护理文书考核标准》5、《急救药品器械考核标准》6、《护理质量安全考核标准》7、《一级护理考核标准》8、《临床护理考际隹》9、《危重病人护理考椽示准〉〉10、《基础护理检查标准〉〉11、«护理工作满意度调查》时间：2021.03.01创作：欧阳语护理部2017.12
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