经气管插管吸痰的护理讲解

经气管插管吸痰的护理讲解文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！工作目标。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！充足吸出痰液,保持患者呼吸道通畅,确保患者安全。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 关键点1.遵照无菌技术、 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 预防,消毒隔离标准。2.通知患者,做好准备。3.评定患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、呼吸机参数、SpO2、气道压力和痰液颜色、量及粘稠度,按需吸痰。4.选择粗细、长短、质地适宜吸痰管。吸痰管应一用一换。5.吸痰前、后给予100%氧气吸入2min,如患者呼吸道被痰液堵塞、患者窒息,应立即吸痰。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！6.调整适宜吸痰压力。吸痰过程中亲密观察患者痰液情况、心率和SpO2,当出现心率下降或SpO2低于90%时,立刻停止吸痰,待心率和SpO2恢复后再吸。7判定吸痰效果。8.插入吸痰管时不要带负压。吸痰时应旋转上提吸痰管,自深部向上吸净痰液,避免反复上提。9.每次吸痰时间<15s。吸痰过程中应激励患者咳嗽.文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！（一）评定病人了解病人生命体征及病情改变情况;评定病人痰液分泌情况,口腔粘膜情况,人工气道位置和固定情况;呼吸机参数设定情况;对清醒患者应该充足向病人解释吸痰时 注意事项 软件开发合同注意事项软件销售合同注意事项电梯维保合同注意事项软件销售合同注意事项员工离职注意事项 ,取得患者配合。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！（二）准备1.洗手,戴口罩。2.环境:清洁、舒适。3.备齐用物,放置合理。4.用物准备:负压吸引装置、一次性使用吸痰管、吸痰包（诊疗巾、无菌诊疗碗、镊子）、生理盐水、一次性无菌手套、听诊器,遵医嘱备湿化液。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！（三）操作过程1.携物品至患者床旁、查看患者,帮助患者取仰体位,头偏向一侧,取下活动性假牙;2.将呼吸机氧浓度调至100%,给予患者纯氧2分钟。3.检验吸痰设备性能及管道连接是否正确;文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！4.接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置,调整压力（成人40-53.3kpa,小儿<40kpa）,试吸力,接吸痰管打开生理盐水瓶盖。5.将无菌诊疗巾放于患者一侧。6.再次评定病人（血氧饱和度、气管插管深度、口鼻腔分泌物）7.打开吸痰包,倒生理盐水,吸痰管试吸,气管插管内必需时注入湿化液,打开吸痰管外包装前端,一只手戴无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在手中,根部与负压管相连。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！另一手打开呼吸机与气管导管连接处小孔,用戴无菌手套一只手使用镊子快速并轻轻地经过小孔沿气管导管送入吸痰管,吸痰管遇阻力略上提后加负压,边上提边旋转边吸引,一次吸痰时间小于15秒;避免在气管内上下提插。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！8.观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征改变情况,肺部听诊湿啰音有没有降低或消失。9.吸痰结束后立刻接呼吸机通气,呼吸机连接管和气管插管处理方法正确。给予患者100%纯氧2分钟,待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！10.用盐水冲洗负压吸引管,脱手套。11.关闭吸引器,盘绕皮管放置不凌乱。12.立刻清理病人面部污物。13.观察病情改变及痰液情况14.帮助患者取安全、舒适体位,整理床单位。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！;文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！（四）操作后1.诊疗巾放回护理盘中（诊疗巾、吸痰包每4小时更换一次,必需时随时更换）,整理用物。2.洗手,统计观察情况痰量、性质,实施签字。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！气管插管吸痰技术并发症1.低氧血症2.呼吸道黏膜损伤3.感染4.心律失常5.气道痉挛6.阻塞性肺不张文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！美国呼吸诊疗学会在年发 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 了一篇相关对使用人工气道进行机械通气病患在做气管内吸痰时临床指南。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！有10项提议是根据推荐分级评定,制订与评价（GRADE）标准提出。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！1.气管内吸痰仅仅是在病患有痰时候,而不是常规性。也就是说病患有需要吸痰指征时才吸痰2.假如病患在吸痰时,临床上有显著血氧饱和度下降问题,提议吸痰前提升氧浓度,提议在吸痰前30-60秒向儿童和成人提供100%氧;向婴儿提供基础氧浓度10%;3.提议在给呼吸机上病患吸痰时不要让病患与呼吸机分离;文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！4.基于对婴儿和儿童所做研究证据,提议使用浅吸痰而不是深吸痰。关键是避免深吸痰有可能会造成气管黏膜损伤;5.提议不要在气管内吸痰前常规使用生理盐水滴注。;6.提议对使用高浓度氧或PEEP,或含有肺泡重新塌陷风险成人和婴儿采取封闭式吸痰;7.提议对婴儿采取封闭式气管内吸痰;文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！8.假如有急性肺损伤病患发生因为吸痰造成肺（泡）重新塌陷,提议避免将病患与呼吸机断开和采取（吸痰后）肺复张;9.提议成人和儿童使用吸痰管(直径)要小于她们使用气管插管直径50%,婴儿则要小于70%;10.提议每次吸痰时间不要超出15秒钟。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！气管内吸痰指征1).病患出现显著痰鸣音或能够从人工气道观察到有痰液冒出;2).病患血氧饱和度出现恶化或动脉血气中血氧分压下降;3).病患不能产生有效咳嗽将痰液排出4).病患出现误吸;文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！5).病患在呼吸机上,使用容量控制模式APV时,气道峰压有显著增加或呼吸机出现气道高压报警;病患在使用压力控制PCMV模式时,潮气量显著降低或出现低潮气量报警;文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！6).在呼吸机波形图中,假如在压力-时间或流速-时间曲线中,吸气相和呼气相同时出现锯齿形图形,就说明病患需要气管内吸痰。即便这时候没有出现高压或低潮气量报警,这种情况常出现在神经肌肉受损伤病患（这时候假如你用手握住呼吸机管道,越靠近病患人工气道,就会越显著感到气流经过气道内痰液所产出震动）。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！谢谢!文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！