患者，男性，77岁。诊断为:脑血栓形成后遗症,左侧偏瘫，入院后，给予二级护理，留陪人。某日晚，陪人上好床栏后有事外出(wàichū)。医护人员查房时，见病人安静卧床，并已上床栏，未再进行检查床栏安装是否稳妥，1小时后，护士查房发现病人已坠床。后经X线照片为右肱骨外踝骨折，经骨科会诊及给予专科治疗，1月余出院。护理(hùlǐ)案例回顾案例(ànlì)1：床栏安装不当致重症病人坠床骨折生活护理坠床、跌倒及其他第一页，共21页。护理(hùlǐ)案例回顾患者彭某与谭某患者面貌相似，值班护士未经查对病房、床号和姓名，误将谭某的80万单位青霉素给彭某注射，半分钟后彭某诉局部剧痛、胸痛、气紧、心慌，并出现四肢(sìzhī)抽动等过敏反应。经注射0.1%肾上腺素1毫升、非那更25毫克，静脉推注维生素C500毫克加葡萄糖液100毫升等措施，半小时后过敏症状消失。护理基本(jīběn)技术案例2：给病人错注青霉素致过敏反应第二页，共21页。从上述两个案例(ànlì)的回顾，你能想到些什么呢？我认为上述(shàngshù)两个案例都是由于护理工作的失误导致了不同的后果第三页，共21页。护理差错(chācuò)与防范2010年10月第四页，共21页。◎复习护理(hùlǐ)差错相关概念◎护理(hùlǐ)差错的特点及范围◎护理(hùlǐ)差错的防范护理(hùlǐ)差错与防范第五页，共21页。护理差错相关(xiāngguān)概念第六页，共21页。护理差错(chācuò)相关概念护理(hùlǐ)事故凡在护理(hùlǐ)工作中，由于护理(hùlǐ)人员的过失，造成伤病员死亡、残废、组织器官损伤并导致功能障碍者，属于护理(hùlǐ)事故。第七页，共21页。护理差错相关(xiāngguān)概念在护理工作中，因责任心不强，违反医院规章
制度
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、护理常规(chángguī)和技术操作规程，或技术操作不熟练而发生差错，致使治疗时间延长或治疗效果受到影响，从而增加了病人的痛苦，但无严重不良后果，尚未构成医疗事故的行为。护理(hùlǐ)差错第八页，共21页。护理差错(chācuò)相关概念护理(hùlǐ)意外由于病情或病员体质(tǐzhì)特殊而发生难以预料和防范的不良后果者，称为护理意外。第九页，共21页。护理(hùlǐ)差错特点及范围第十页，共21页。△护理差错的80%因素是药物治疗。△护理差错与医疗差错有很强的不可分性。△护理差错有明显的重复性，也带有一定的随机性。△护理差错的发生，受工作程序各环节因素的影响。护理差错常常表现为环节质量失控(shīkònɡ)。△在一般的护理差错中，有的可以只是一般缺点，有的可能给病人带来严重后果。护理(hùlǐ)差错的特点第十一页，共21页。护理差错(chācuò)范围(一）药物(yàowù)治疗药液血液(xuèyè)●未按
规定
关于下班后关闭电源的规定党章中关于入党时间的规定公务员考核规定下载规定办法文件下载宁波关于闷顶的规定
做过敏试验●过期变质药液●用错药物●注射部位选择不当●输血●抽血●血标本第十二页，共21页。护理(hùlǐ)差错范围（二）临床(línchuánɡ)护理管道(guǎndào)护理交接班皮肤护理术前准备生活护理病情观察重要引流管脱落，影响治疗观察者。遗漏重要病情观察、特殊检查、治疗、手术者。发生Ⅱ度褥疮、Ⅱ度烫伤备皮不合格，致使手术延期者Ⅱ级以上护理病人护理不周引起坠床、摔倒等病人病情变化未及时发现或未按规定及时参与抢救危重病人第十三页，共21页。护理差错(chācuò)范围（三）技术(jìshù)操作手术(shǒushù)理疗▲器械准备不全▲器械敷料查对不清，影响手术过程30分钟以上者。▲手术体位摆置发生小面积II度以下烫伤，短期内恢复正常者。第十四页，共21页。护理差错(chācuò)的防范第十五页，共21页。护理差错(chācuò)的防范医德(yīdé)、医术笑一笑，十年(shínián)少。活到老，学到老。失败是成功之母。三个臭皮匠，顶个诸葛亮。遵纪守法端正服务态度，重视职业道德修养。注意保持自己的身心健康。严格执行各项护理技术操作规程。不懈地总结教训，及时评价自己的工作。注意团结协作。养成良好的观察判断能力，提高自己解决问题的能力。第十六页，共21页。护理(hùlǐ)差错的防范◆防止错人。◆防止错药。◆定期检查。◆医务人员间联系时，提倡复诵。◆加强(jiāqiáng)慎独意识。防止(fángzhǐ)差错，应做到“三查七对”第十七页，共21页。1.护理(hùlǐ)差错的定义2.护理(hùlǐ)差错的防范思考题第十八页，共21页。神圣(shénshèng)而伟大的护理事业风险(fēngxiǎn)第十九页，共21页。请走好工作(gōngzuò)中的每一步祝大家(dàjiā)在平坦的道路上越走越远！！第二十页，共21页。第二十一页，共21页。
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