流行性出血热

------------------------------------------作者xxxx------------------------------------------日期xxxx流行性出血热【精品文档】【精品文档】【精品文档】【精品文档】【精品文档】【精品文档】流行性出血热=2\*GB4㈡填空题1.EHFV基因L编码______,M编码_______,Ｓ编码________。2.我国EHFV主要有两种血清型即Ｉ型汉滩病毒和Ⅱ型汉城病毒，分别由___鼠和___鼠传播。3.EHF病程可分为________,_______,________,________,________等五期。4.EHF少尿期的治疗原则为_________,________,导泻和放血疗法及_________。=3\*GB4㈢选择题1．A1型题=1\*GB2⑴流行性出血热病毒蛋白中能诱导产生中和抗体是：A.膜蛋白B.核衣壳蛋白C.多聚酶D.转录酶E.内切酶=2\*GB2⑵EHFV是一种：A.单链DNA病毒B.双链DNA病毒C.负性单链RNA病毒D.正性单链RNA病毒E.双链RNA病毒=3\*GB2⑶EHF的传播可通过下列途径但除外：A.呼吸道传播B.消化道传播C.输血传播D.母婴传播E.虫媒传播=4\*GB2⑷EHF的基本病理变化是：A.全身小血管损伤B.全身单核巨噬细胞系统增生C.全身毛细血管病变D.全身感染而致的循环衰竭E.全身血容量降低=5\*GB2⑸下列哪项不是EHF血常规改变的特点A.WBC增高B.血小板降低C.红细胞,血红蛋白增加D.异形淋巴细胞出现E.嗜酸性粒细胞增加=6\*GB2⑹EHF多尿移行期的临床特点是:A.尿量开始增加,临床症状好转B.尿量开始增加,尿素氮下降C.尿量未增加,但症状好转D.尿量未增加,但尿素氮下降E.尿量开始增加,症状进一步加重,尿素氮继续升高=7\*GB2⑺EHF早期诊断的实验室特征有:A.血WBC增加,中性粒细胞也增加B.血小板降低C.出现异形淋巴细胞D.特异性IgM抗体阳性E.以上均是=8\*GB2⑻关于EHF的治疗,下列那项不正确:A.发热早期可用Ribavirin抗病毒治疗B.低血压期首先应补充血容量C.少尿期的治疗主要是综合治疗D.多尿期时要防止继发感染的发生E.一旦发现EHF病人应尽快转上级医院治疗=9\*GB2⑼EHF病人透析治疗的反指征是:A.少尿4天或无24小时以上B.明显的尿毒血症C.明显的高血钾D.高血容量综合症E.低血压难以纠正=10\*GB2⑽EHF的发病机理可能涉及到:A.病毒直接作用B.Ⅲ型变态反应C.早期还有I型变态反应参与D.各种细胞因子也起重要作用E.以上均是2.A2型题=1\*GB2⑴男性40岁,11月发病,发热三天,血压72/40mmHg,血WBC18×109,血小板56×109，尿蛋白(+++)，该病人的诊断首先应考虑为:A．革兰氏阴性败血症B.急性肾小球肾炎C．流行性出血热D.血小板减少性紫癜E．革兰氏阳性败血症=2\*GB2⑵男性林业工人,一月起病,发热两天就诊,体查结合膜充血明显,球结膜水肿，胸壁皮肤可见条索状出血点。下列那项检查对病人的诊断帮助最小：A.血常规B.尿常规C.出血热IgM型抗体检查D.RT-PCR测EHFVRNAE.胸部CT=3\*GB2⑶女性农民，发热4d，昨天尿量680mL，呈酒醉貌，注射部位可见片状淤斑，尿蛋白（++++），下列处理那项不正确：A.立即查血常规B.立即查EHFV抗体C.立即补充血容量D.立既应用速尿200mg静脉注射E.立即查电解质及CO2CP=4\*GB2⑷男性患者，发热6d，近2d来体温正常但尿量每天仅30～40mL，查血小板15×109抗EHFV-IgM(+),目前治疗下列那项最重要：A.大量补液B.抗病毒C.速尿20mg静脉注射D.透析治疗E.甘露醇扩容3.A3型题患者男性,38岁,发热5d,尿量减少3d,于2001年2月入院,体查:T38℃，球结合膜充血,水肿,可见出血斑,腋窝处皮肤可见条索状出血点,右臀部皮肤可见5X8cm瘀斑,实验室结果:血小板21×109/L,BUN34.5mmol/L。=1\*GB2⑴为明确诊断，下面哪项检查最重要：A.查异形淋巴细胞B.肝功能检查C.骨髓穿刺检查D.EHFV特异IgM抗体检查E.头颅CT=2\*GB2⑵病人目前最可能的临床诊断为：A.急性肾小球肾炎B.败血症C.原发性血小板减少性紫癜D.流行性出血热E.流行性脑脊髓膜炎=3\*GB2⑶目前对此患者的处理，下列那项不合适：A.维持酸碱平衡B.复方氨基比林等药物迅速降温C.酚妥拉明扩血管D.透析治疗E.适当应用利尿药促进排尿4.B型题⑴A.汉滩病毒B.汉城病毒C.普马拿病毒D.希望山病毒E．贝尔格来德-多布拉伐病毒=1\*GB3①由黑线姬鼠传播者为:=2\*GB3②由褐家鼠传播者为:=2\*GB2⑵A.核衣壳蛋白(NP)B.膜蛋白C.多聚酶D.内切酶E.转录酶=1\*GB3①诱导的抗体具有早期诊断意义:=2\*GB3②诱导的抗体具有保护作用:=3\*GB3③与病毒侵入细胞有关:㈡填空题1.聚合酶，膜蛋白，核衣壳蛋白2.野，家3.发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期，恢复期4.稳定内环境，促进利尿，透析治疗㈢选择题1A型题⑴A 试题 中考模拟试题doc幼小衔接 数学试题 下载云南高中历年会考数学试题下载N4真题下载党史题库下载 分析：膜蛋白与细胞表面的受体β3整合素结合从而进入细胞，其抗体可阻断出血热病毒侵入细胞，因此答案是A。⑵C⑶C⑷A试题分析：EHF的基本病理变化是全身小血管内皮细胞肿胀、坏死，包括小动脉、小静脉及毛细血管，故答案A最全面。⑸D⑹E试题分析：多尿移行期尿量增加是由于肾小管重吸收功能未完全恢复，而尿素氮物质进一步增加引起高渗性利尿，临床症状也进一步加重。⑺E⑻E⑼E试题分析：答案A，B，C，D均是透析治疗的指征。低血压未纠正时透析治疗进一步加重循环障碍，是反指征。⑽E2A2型题：⑴C⑵E⑶D试题分析：此病人尿量减少，但尚未达到少尿之 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ，首先应补充血容量，且速尿应用应从小剂量开始。⑷D试题分析：病人诊断明确，已无尿2天，是透析治疗的指征，故选D。3A3型题⑴D试题分析：流行性出血热的确诊方法有特异性IgM抗体阳性，IgG型抗体呈4倍增加或RT-PCR发现EHFV核酸。⑵D⑶B4B型题⑴①A②B⑵①A②B③B恙虫病㈡填空题1.恙虫病通过叮咬传播，临床上以叮咬部位形成、、、以及周围血液减少等为特征。2.恙虫病病原为，通过途径传播。3.恙虫病的实验室检查，周围血液可发现，外-斐试验阳性。4.恙虫病的特效病原治疗药物包括和等。㈢选择题A1型题⑴恙虫病的病原体属于A.细菌B.病毒C.立克次体属D.东方体E.衣原体⑵恙虫病的最主要传染源为A．恙虫病患者B.鼠C.家禽D.家畜E.水生生物⑶恙虫病的传播媒介为A．恙螨B.虱子C.跳蚤D.蚊子E.蠓⑷恙虫病最具特征的临床表现是A．肝脾肿大B.局部淋巴结肿大C.焦痂D.红色斑疹E.高热⑸恙虫病的特效治疗药物是A．青霉素B.链霉素C.头孢菌素D.喹诺酮类抗菌药物E.氯霉素或四环素类⑹恙虫病患者周围血常规检查可见A.红细胞增多B.血小板显著减少C.红细胞减少D.白细胞正常或减少E.中性粒细胞增多⑺恙虫病简便且特异性尚可的实验室检查是A.肥达氏试验B.尿常规检查C.外-斐试验D.血培养E.血常规检查=2\*GB4㈡填空题1.恙螨，焦痂或溃疡，高热，淋巴结肿大，皮疹，白细胞数2.恙虫病东方体，恙螨叮咬3.白细胞数常减少，OXk4.氯霉素，四环素族=3\*GB4㈢选择题A1型题⑴D试题分析：恙虫病的病原体不同于立克次体属，已单列为恙虫病东方体属。⑵B⑶A⑷C试题分析：焦痂是几乎只见于恙虫病的特征性表现，临床上常以此确诊恙虫病。⑸E⑹D⑺C试题分析：外-斐试验是根据变形杆菌OX株与立克次体及恙虫病东方体存在交叉抗原，以变形杆菌OX株代替不易获得的立克次体及恙虫病东方体抗原与患者血清行凝集试验，用以 检测 工程第三方检测合同工程防雷检测合同植筋拉拔检测方案传感器技术课后答案检测机构通用要求培训 血清中是否存在立克次体及恙虫病东方体抗体，是较简便且特异性尚可的恙虫病及其他立克次体感染的诊断试验。细菌性痢疾㈡选择题1.A1型题⑴菌痢病人做粪便培养时，哪个做法是错误的A.采取带脓血或粘液的粪便B.标本勿被小便污染C.立即送检D.应于用抗菌药物两日后送检E.早期多次送检可提高阳性率⑵中毒性菌痢的发病因素中最重要的是A.感染大量痢疾杆菌B.发病后未及时治疗C.细菌侵入血流引起败血症所致D.机体免疫功能低下E.特异体质对细菌毒素产生强烈的过敏反应⑶关于细菌性痢疾下列哪一项是错误的A.在我国以B群福氏志贺菌为主要流行菌群B.菌痢患者血培养常可检出痢疾杆菌C.急性菌痢病程超过2个月者为慢性菌痢D.由于病后的免疫力短暂且不稳定、故可重复感染E.菌痢的肠道病变主要在结肠⑷中毒型菌痢多见于A.新生儿B.婴幼儿C.2-7岁儿童D.中青年人E.老年人⑸急性阿米巴痢疾与急性细菌性痢疾鉴别的最主要依据是A.全身中毒症状B.肉眼大便外观C.腹部压痛部位D.粪便检出病原体E.乙状结肠镜检所见肠粘膜病变⑹下列哪项不符合急性菌痢的特点A.肠道病变以直肠，乙状结肠最为显著B.粘液脓血便C.腹痛以右下腹为著且右下腹压痛阳性D.肠鸣音亢进E.里急后重⑺预防细菌性痢疾的综合 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 中应以哪项为重点A.治疗隔离病人B.发现处理带菌者C.切断传播途径D.口服依链痢疾活菌苗E.流行季节预防服药⑻典型菌痢粪便镜检，下列那一项不常见A.脓细胞B.白细胞C.红细胞D.夏科-雷登晶体E.巨噬细胞2.A2型题题⑴～⑵患者郑×，男，4岁，以高热抽搐4小时之主诉于8月15日急诊来院。查体：T40℃，神志不清，面色苍白，四肢凉冷，脉细速。血像示白细胞总数18×109/L，中性90%。追问病史其母述前一日曾进食未洗的葡萄。⑴该患儿的诊断应首先考虑A.乙型脑炎B.暴发型流脑C.中毒性菌痢D.败血症E.脑型疟疾⑵为进一步诊断，应立即进行下列哪项检查A.血培养B.血涂片找疟原虫C.肛拭子采集大便镜检D.脑脊液涂片找细菌E.腰穿脑脊液常规检查⑶男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热T℃，腹痛、腹泻伴里急后重，大便次数每日10余次，自服红霉素未见明显效果。进一步治疗首先选用下列何种药物A.氟喹诺酮类药物B.青霉素C.四环素D.卡那霉素E.利福平3.B型题⑴A.盲肠及结肠B.回肠末端C.直肠和乙状结肠D.小肠E.空肠、回肠和结肠①细菌性痢疾病理改变的主要部位是②伤寒的病变部位主要是③阿米巴痢疾病变部位多见于④空肠弯曲菌感染所致肠道病变主要发生于1.A1型题⑴D试题分析：粪便培养检出痢疾杆菌即可确诊。应在抗生素使用前采集新鲜标本，取脓血部分及时送检及早期多次送检均有助于提高细菌培养阳性率。⑵E试题分析：中毒型菌痢多见于2-7岁，体质较好的儿童，其发生可能与病人特异体质有关，可能为机体对痢疾杆菌释放的内毒素产生的异常强烈过敏反应致血中儿茶酚胺等物质增多，导致急性微循环障碍和细胞代谢功能紊乱，病程中出现感染性休克及重要脏器功能衰竭。⑶B试题分析：由于痢疾杆菌在人体内可被吞噬细胞吞噬，且细菌很少侵入粘膜下层，故一般不侵入血流，极少发生菌血症和败血症。⑷C⑸D试题分析：全身中毒症状轻重、肉眼大便外观、腹部压痛部位、乙状结肠镜检所见肠粘膜病变在两种疾病均有所不同，故均可作为鉴别要点，但最主要的是粪便检出不同的病原体即粪便培养检出痢疾杆菌或粪便中找到阿米巴滋养体可确诊。⑹C试题分析：菌痢肠道病变以直肠，乙状结肠最为显著，临床上有粘液脓血便，里急后重，肠鸣音亢进。因侵犯部位在乙状结肠，故腹痛以左下腹为著且可出现左下腹压痛。⑺C⑻D2.A2型题⑴C试题分析：中毒型菌痢多发生于夏秋季，有进食不洁食物史；儿童多见，起病急骤，以突然高热、严重的毒血症症状，24小时内即可出现循环衰竭和/或中毒性脑病的临床表现。而胃肠道症状轻微甚至缺如。血像白细胞总数及中性粒细胞均增高。⑵C试题分析：对怀疑中毒型菌痢患者尽早采用肛拭子采便或盐水灌肠取粪便镜检有助于早期诊断。确认则有赖于粪便培养出痢疾杆菌。⑶A试题分析：根据临床表现及有进食不洁食物史，考虑诊断为急性细菌性痢疾。喹诺酮类药物由于其抗菌活性强，口服吸收好，耐药菌株相对较少，毒副作用小，故可作为治疗细菌性痢疾的首选药物。3.B型题⑴①C②B③A④E试题分析：菌痢肠道病变以直肠，乙状结肠为主；伤寒则在回肠末端，主要是集合淋巴结和孤立淋巴滤泡的病变。阿米巴痢疾主要病变部位在结肠，依此多见于盲肠、升结肠、直肠、乙状结肠、阑尾和回肠末端；空肠弯曲菌感染所致肠道病变可发生于空肠、回肠和结肠，主要为非特异性炎症反应。钩端螺旋体病（钩体病）㈡填空题1.钩体病的主要传染源是和。2.钩体病的基本病理损害是。3.钩体病临床表现类型和严重程度与感染钩体的、和有较大关系。4.钩体病病原治疗首选抗生素是。㈢选择题1.A1型题=1\*GB2⑴钩体病的主要传染源是A．家鼠和猪B．按蚊和伊蚊C．野鼠和猪D．病人和携带者E．以上都不是=2\*GB2⑵钩体病的传播方式为A．呼吸道飞沫传播B．消化道传播C．直接接触传播D．节肢动物间接传播E．血液传播=3\*GB2⑶下列哪项不是钩体病的流行特征A．无明显的季节性B．地区性C．流行性D．职业性E．流行类型可发生变化=4\*GB2⑷钩体病发病机制中错误的是A.钩体经皮肤进入人体B.钩体存在的数量与器官受损的程度完全一致C．基本病理改变是全身性毛细血管损害D．后发症状主要与变态反应有关E．主要受累器官为肝、肾、肺、脑=5\*GB2⑸钩体病黄疸出血型的常见死亡原因为A．败血症休克B．上消化道出血C．肺出血D．脑膜脑炎E．急性肾功能衰竭=6\*GB2⑹不属于钩体病后发症的是A．后发热B．心肌炎C．闭塞性脑动脉炎D．反应性脑膜炎E．虹膜捷状体炎=7\*GB2⑺钩体病治疗首剂使用大剂量青霉素治疗可出现A．急性血管内溶血B．二重感染C．弥漫性血管内凝血D．赫克斯海默尔反应E．中毒性休克=8\*GB2⑻对钩体病诊断意义较大的常用实验室检查内容是A．血常规和血沉B．尿常规C．钩体显微镜下凝集试验D．血培养E．PCR检测钩体DNA=9\*GB2⑼钩体病弥漫肺出血型的治疗下列哪项是错误的A.短程大剂量肾上腺皮质激素B．维生素K注射止血C．度冷丁镇静D．酌情使用西地兰E．血压偏低时及时使用升压药=10\*GB2⑽钩体对下列何种抗生素最敏感A.多西环素B.庆大霉素C.青霉素C.白霉素E.四环素=11\*GB2⑾钩体病使用抗生素治疗错误的是A.首次应大剂量以快速杀灭钩体B.早期使用抗生素C.青霉素过敏者可选用庆大霉素或多西环素D.大剂量抗生素使用可诱发或加重肺弥漫出血E.首剂抗生素使用后应监测有无赫克斯海默尔反应=12\*GB2⑿钩体病后发症的治疗用长疗程抗生素治疗B.酌情使用肾上腺皮质激素C.血液透吸D.护肝治疗E.康复治疗=13\*GB2⒀钩体病治疗的重要原则是A.抗菌治疗、对症治疗及后发症的治疗B.早诊断、早治疗及就地治疗A.抗生素治疗首选青霉素D.抗生素首剂应小剂量E.使用肾上腺皮质激素2.A2型题=14\*GB2⒁患者男性，31岁，环卫工人，于7月26日入院。6天前突起高热、头痛、乏力、四肢肌肉疼痛不能行走，曾服用感冒药效果不佳。2天前出现尿量减少，约300ml/d。体检发现全身皮肤和巩膜重度黄染，双侧腹股沟淋巴结肿大、压痛，结膜明显充血，肝肋下1cm，脾肋下，WBC12×109/L，PLT120×109/L，血沉33mm/h，胆红素420μmol/L，BUN21mmol/L,肌酐275µmol/L。该例最可能的诊断是：A．流行性出血热B．恙虫病C．钩体病黄疸出血型D．登革热E．重型肝炎=15\*GB2⒂患者男性，42岁，农民。8月5日由当地镇医院转入省城大医院。5天前开始畏寒、发热，全身肌肉疼痛，以小腿痛明显。途中出现胸闷、心悸、咳少量鲜血。体检：体温℃，脉搏132次/分，呼吸30次/分，血压80/40mmHg。皮肤巩膜轻度黄疸，结膜充血，双肺满布湿性啰音，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双侧腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结肿大压痛。该例诊断最有可能是：A．血行播散性肺结核B．大叶性肺炎C．重型肝炎并肺部感染D．败血症并DICE．钩体病肺出血型3.B型题A．血白细胞数明显增多，异型淋巴细胞增多，红细胞增多，血小板下降B．血白细胞数明显下降，红细胞正常，血小板明显下降C．血白细胞数增多，中性粒细胞增加，红细胞正常，血小板正常或降低D．血白细胞数正常或减少，红细胞正常，血小板正常E．血白细胞数降低，嗜酸性粒细胞消失，血小板正常=16\*GB2⒃钩体病⒄流行性出血热⒅恙虫病⒆登革热⒇伤寒㈡填空题1.野鼠，猪2.毛细血管损伤所致的严重功能紊乱3.类别、毒力、数量4.青霉素㈢选择题1.A型题⑴C=2\*GB2⑵C=3\*GB2⑶A=4\*GB2⑷B试题分析：钩体病可广泛侵入人体所有的组织器官，但钩体存在的数量与器官损害的程度并不完全一致，器官损伤程度与机体的免疫反应有关。故答案“B”是错误的。=5\*GB2⑸E试题分析：钩体病出现肾功能损害非常常见，多数肾功能不全并发于重型黄疸出血型患者，是导致黄疸出血型患者死亡的主要原因。=6\*GB2⑹B试题分析：部分钩体病病人在发热消退后的恢复期再次出现发热、眼部症状和中枢神经系统症状，这些症状多由变态反应所引起，称为钩体病后发症。主要表现为后发热、虹膜捷状体炎、脉络膜炎或葡萄膜炎等，中枢神经系统主要表现为闭塞性脑动脉炎。而心肌炎一般在疾病的急性期出现。=7\*GB2⑺D试题分析：钩体病治疗规程中，首剂使用大剂量青霉素后，由于短时间内大量钩体被杀死，释放大量毒素，引起原有症状加重，一般表现为高热、寒战、血压下降，这种反应称为赫克斯海默尔反应。=8\*GB2⑻C试题分析：题中所列实验室检查对钩体病的诊断均有帮助，其中最常用的用于诊断的是钩体显微镜下凝集试验，抗体效价>1/400，或早期及恢复期血清抗体效价上升4倍以上，可确定诊断。血培养时间长，阳性率仅20％～70％。检测钩体DNA敏感性高，但假阳性率高。血常规、血沉及尿常规属于一般性检查，对诊断的意义有限。=9\*GB2⑼E试题分析：钩体病肺弥漫出血型出现血压偏低时如使用升压药，会因血压升高而加重出血，因此禁用升压药。=10\*GB2⑽C=11\*GB2⑾A试题分析：首剂大剂量抗生素治疗虽可以快速杀灭钩体，但同时释放大量毒素，使原有病情加重，出现高热、寒战、血压下降等表现，即赫克斯海默尔反应。也可诱发或加重肺弥漫出血，因此，首剂抗生素使用后应监测有无赫克斯海默尔反应。=12\*GB2⑿B试题分析：钩体病后发症多由变态反应引起，不需要使用抗生素而酌情使用肾上腺皮质激素。其一般表现为脉络膜炎、葡萄膜炎、虹膜捷状体炎或闭塞性脑动脉炎，不引起明显肝、肾损害，故无需血液透吸、护肝治疗或康复治疗。=13\*GB2⒀B=14\*GB2⒁C试题分析：该例临床特点为夏季起病，环卫工人，急性发热，全身中毒症状，结膜充血，小腿痛明显，淋巴结及肝脾肿大，符合钩体病的基本临床特征。同时，肝肾损害明显，符合钩体病黄疸出血型的特点，故诊断为钩体病黄疸出血型。渗出表现不明显，WBC升高不显著，血小板无降低，不支持流行性出血热。体检无焦痂或溃疡以及WBC升高，不支持恙虫病。无皮疹及明显白细胞和血小板下降，不支持登革热。无显著消化道症状，肝脏无缩小，不支持重型肝炎。=15\*GB2⒂E试题分析：该例具有钩体病的基本特征，即“寒热酸痛一身乏，眼红腿痛淋巴结大”，结合发病季节、职业，可考虑钩体病的诊断。因患者有明显的胸闷、心悸和咯血，双肺湿性啰音，考虑有肺弥漫出血。不是以呼吸道症状起病，不支持肺结核和大叶性肺炎。皮肤巩膜轻度黄疸，不支持重型肝炎。无原发病灶，不支持败血症。2.B型题⒃C⒄A⒅D⒆B⒇E溶组织内阿米巴感染㈡填空题1.阿米巴病按其病变部位及临床表现可分为和。2.肠阿米巴病的主要病变部位在。3.溶组织内阿米巴在生活史的不同时期，其形态可呈为或。4.肠阿米巴病的主要传染源为，传播途径是。5.肠阿米巴病的肠道并发症有，，，，，肠外并发症最常见的是。㈢选择题A1型题⑴肠外阿米巴病中最常见的是A．阿米巴肺脓肿B.阿米巴肝脓肿C.阿米巴脑脓肿D.阿米巴腹膜炎E.阿米巴胸膜炎⑵肠阿米巴病的肠道溃疡典型特征呈A．表浅的小溃疡B.口大底小的溃疡C.深切的柱状溃疡D.三角型的锐利溃疡E.口小底大的烧瓶样溃疡⑶典型急性肠阿米巴病的粪便呈A．果酱样的粘液血便B.黄色水样便C.鲜红的脓血便D.白陶土样便E.蛋花样便⑷肠外阿米巴病病变主要部位在A．近端结肠和盲肠B.回肠C.降结肠D.横结肠E.十二指肠⑸对肠内和组织内阿米巴滋养体均有杀灭作用的药物是A．依米丁B.氯喹C.甲硝唑D.双碘喹啉E.喹碘仿⑹阿米巴肝脓肿多位于A．肝左叶B.肝右叶顶部C.肝左叶顶部D.肝右叶E.肝左右叶机会相当⑺典型的阿米巴肝脓肿的穿刺液呈A．黄色脓样B.清亮的水样C.毛玻璃样浑浊D.棕褐色如巧克力糊状E.红色血性液体=8\*GB2⑻以下哪一项不是阿米巴肝脓肿的治疗措施A．肝穿刺引流B.抗阿米巴病原治疗C.抗生素治疗合并感染D.内科治疗效果欠佳及脓肿穿破时外科治疗E.大剂量糖皮质激素治疗㈡填空题1.肠阿米巴病，肠外阿米巴病2.近端结肠，盲肠3.滋养体，包囊4.粪便排出包囊的人群，粪-口途径5.肠出血，肠穿孔，阑尾炎，结肠病变，肛周瘘管，阿米巴肝脓肿㈢选择题A1型题⑴B试题分析：寄生在肠壁的溶组织内阿米巴大滋养体易经门静脉、淋巴管或直接蔓延侵入肝脏。⑵E试题分析：初期的病变为细小散在的浅表溃疡，继而形成小脓肿，但脓肿破溃后形成口小底大的烧瓶样溃疡，后者为肠阿米巴病所特有。⑶A试题分析：阿米巴溶解组织所致的液化性坏死物质和陈旧性血液混合而成的果酱样物质⑷A⑸C试题分析：依米丁和氯喹是组织内杀阿米巴药，而双碘喹啉和喹碘仿是肠内杀阿米巴药，只有甲硝唑才是对肠内和组织内阿米巴滋养体均有杀灭作用的药物。⑹B试题分析：由于肠阿米巴病多位于盲肠及升结肠，其血液流入肠系膜上静脉，经粗短的门静脉时血流快，来不及与肠系膜下静脉流入的血液相混合而大部分进入肝右叶。此外，肝右叶体积远比左叶为大，故受侵犯的机会也较多。⑺D试题分析：液化性坏死的肝组织所致。=8\*GB2⑻E试题分析：阿米巴肝脓肿的治疗一般无需使用糖皮质激素，使用大剂量糖皮质激素治疗甚至可能掩盖脓肿溃破等重要病情。疟疾㈡填空题1.感染人类的疟原虫有4种，即、、、。2.疟疾的传播媒介是，间日疟和三日疟复发的根源是因为存在。3.疟疾发作的典型临床经过包括，，。4.疟原虫在人体内的发育分和两期，确立疟疾诊断的简便易行的实验室检查是。㈢选择题A1型题⑴以下哪种药物不是耐氯喹疟疾发作时的抗疟原虫药A．奎宁B.甲氟喹C.青蒿素D.磷酸咯萘啶E.青蒿琥酯⑵以下哪一药物一般不用于防止初次感染疟疾的预防性服药A．氯喹B.甲氟喹C.乙胺嘧啶D.多西环素E.伯氨喹⑶主要用于防止疟疾复发的药物是A．青蒿素B.甲氟喹C.伯氨喹D.磷酸咯萘啶E.乙胺嘧啶⑷脑型疟是何种类型疟疾的严重临床型？A．间日疟B.三日疟C.卵型疟D.恶性疟E.间日疟和三日疟⑸常出现复发的疟疾是A．间日疟和三日疟B.间日疟和卵形疟C.恶性疟D.三日疟E.三日疟和恶性疟㈡填空题1.间日疟原虫，卵形疟原虫，三日疟原虫，恶性疟原虫2.按蚊，迟发型子孢子3.寒战，高热，大汗4.红细胞外期，红细胞内期，血涂片检疟原虫㈢选择题A1型题⑴A试题分析：耐氯喹的疟原虫，对奎宁也耐药，而甲氟喹、青蒿素、磷酸咯萘啶、青蒿琥酯均对耐氯喹的疟原虫有效。⑵E试题分析：伯氨喹能杀灭红细胞外期的疟原虫及疟原虫的配子体，主要用于防止复发和防止疟原虫的传播。⑶C⑷D⑸B试题分析：三日疟和恶性疟无迟发型子孢子,故无复发。华支睾吸虫病㈠填空题1.华支睾吸虫病的传染源是和。2.华支睾吸虫病的传播途径是通过而消化道传播。是华支睾吸虫病的主要感染方式。3.华支睾吸虫病的病情轻重主要与有关。=2\*GB4㈡选择题1.A1型题=1\*GB2⑴人患华支睾吸虫病是因为进食了未煮熟、含有其囊蚴的A．咸水鱼B．淡水鱼C．钉螺D．螃蟹E．咸水螺=2\*GB2⑵华支睾吸虫常寄生于人体的A．肝静脉B．门静脉C．肝动脉D．肝内胆管E．胆总管=3\*GB2⑶华支睾吸虫感染可导致下列疾病，除外A．肝功能异常甚至肝硬化B．胆管癌C．慢性胆囊炎或胰腺炎D．胆道结石E．肌炎=4\*GB2⑷关于华支睾吸虫病下列哪项是错误的A.进食未煮熟的淡水虾可能感染华支睾吸虫B．引起胆囊炎C．与胆管癌相关D．病人是唯一传染源E．长期重复大量感染华支睾吸虫可致肝硬化=5\*GB2⑸最常用于诊断华支睾吸虫病的实验检查是A．血常规B．肝功能C．粪便查华支睾虫卵D．血清特异性抗原或抗体E．B超检查=6\*GB2⑹治疗华支睾吸虫病的首选药物是A．丙硫咪唑B．硫酸二氯酚C．第三代喹诺酮类D．乙胺嗪E．吡喹酮2.A2=7\*GB2⑺患者男性，42岁，广东商人，在本地喜食鱼生和虾生，常感肝区不适，间有右上腹隐痛，近日常规体检发现谷丙转氨酶升高，B超示肝内胆管轻度扩张，管壁增厚，回声增强，未见胆管结石或其他占位病变，血象中嗜酸性粒细胞增加。本例最可能的诊断是A．胆道蛔虫病B．猪囊尾蚴病C．华支睾吸虫病D．慢性血吸虫病E．原发性肝癌3.B型题A．消化道症状明显，肝功能损害明显，HBsAg阳性B．有进食鱼生史，肝功能轻度异常，粪便检查发现形似灯泡的小虫卵C．嗜酒，体型肥胖，血脂增高，肝脏增大，肝功能异常D．发热、黄疸、腹痛、B超示肝内胆管扩张E．急起发热、全身肌肉疼痛，小腿痛明显而不能站立=8\*GB2⑻钩端螺旋体病=9\*GB2⑼乙型肝炎=10\*GB2⑽华支睾吸虫病=11\*GB2⑾脂肪肝=12\*GB2⑿胆总管结石㈠填空题1.人，哺乳动物2.进食未经煮熟的含有活的华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼（虾），生食鱼肉或虾3.寄生于人体的华支睾吸虫数量㈡选择题=1\*GB2⑴B=2\*GB2⑵D=3\*GB2⑶E试题分析：华支睾吸虫主要寄生于人体肝内胆管，数目多时见于肝外胆管、胆总管及胰管，引起相应部位慢性炎症甚至癌变，长期多次大量感染可导致肝硬化。但华支睾吸虫不寄生在肌肉内，不引起肌炎。=4\*GB2⑷D=5\*GB2⑸C=6\*GB2⑹E=7\*GB2⑺C试题分析：本例有进食鱼生史，临床以消化道症状为主，肝功能轻度异常，B超提示肝内胆管炎症性改变，嗜酸性粒细胞增加，诊断考虑华支睾吸虫病可能性最大。可反复多次查华支睾吸虫卵以确诊。2.B型题⑻E⑼A⑽B⑾C⑿D