中医执业医师考试第二试内科学试题：脾胃病证-腹痛一、A11、以腹痛的部位辨证，胁痛、少腹疼痛者，多属A、肝胆病B、虫证C、肠痈D、胃痛E、膀胱病2、寒邪内阻腹痛的主要特点是A、腹部胀痛，攻窜不定B、腹痛绵绵，时痛时止C、饥则痛甚，得温稍减D、腹痛急暴，得温痛减E、腹部刺痛，痛处不移3、腹痛拒按，大便溏滞不爽，小便短赤，舌红苔黄腻，应辨为A、寒邪内阻B、湿热壅滞C、中虚脏寒D、气滞血瘀E、饮食积滞4、寒邪内阻腹痛的治法是A、散寒温里，理气止痛B、消食导滞，理气止痛C、疏肝解郁，理气止痛D、温中补虚，缓急止痛E、泄热通腑，行气导滞5、腹痛之肝郁气滞证应首选A、小柴胡汤加减B、四七汤加减C、柴胡疏肝散加减D、四逆散加减E、逍遥散加减6、与腹痛有关的脏腑一般不包括A、肝B、大肠C、胃D、膀胱E、小肠7、大腹痛者，多属A、厥阴肝经病证B、膀胱病证C、脾胃病证D、虫病E、肠痈8、腹痛的基本病机是A、肝脾不和，胃气郁滞B、肝气郁结，胃失和降C、肝脾湿热，络脉不和D、脏腑阻滞，气血不畅E、脾胃失和，瘀血阻滞二、A21、患者腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，大便溏薄，神疲气短，舌淡苔白，脉沉细。治疗主方为A、补中益气汤B、附子粳米汤C、保和丸D、小建中汤E、四逆汤2、张某，男，20岁。腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。治宜选用A、通脉四逆汤B、乌头桂枝汤C、当归四逆汤D、大承气汤E、吴茱萸汤三、B1、A.柴胡疏肝散逍遥散良附丸合正气天香散木香顺气散小建中汤<1>、肝郁气滞型腹痛，治疗首选ABCDE<2>、寒邪内阻型腹痛，治疗首选ABCDE<3>、中虚脏寒型腹痛，治疗首选ABCDE2、A.小承气汤枳实导滞丸大承气汤少腹逐瘀汤大柴胡汤<1>、湿热壅滞型腹痛，治疗首选ABCDE<2>、饮食积滞型腹痛，治疗首选ABCDE<3>、瘀血型腹痛，治疗首选ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】胁腹、两侧少腹痛多属肝经病证，为足厥阴、足少阳经脉所主;大腹疼痛，多为脾胃病证，为足太阴、足阳明经脉所主;脐腹疼痛多为大小肠病证，为手阳明、手太阳经脉所主;脐以下小腹痛多属肾、膀胱、胞宫病证，为足少阴、足太阳经脉及冲、任、带脉所主。【该题针对“腹痛-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】2、【正确答案】D【答案解析】腹痛之寒邪内阻证证候主症：腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀或秘结，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。【该题针对“腹痛-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】3、【正确答案】B【答案解析】腹痛之湿热壅滞证证候主症：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。【该题针对“腹痛-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】4、【正确答案】A【答案解析】腹痛之寒邪内阻证证候主症：腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀或秘结，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。治法：散寒温里，理气止痛。【该题针对“腹痛-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】5、【正确答案】C【答案解析】腹痛肝郁气滞证的治法是疏肝解郁，理气止痛;选方为柴胡疏肝散加减。【该题针对“腹痛-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】6、【正确答案】C【答案解析】腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证。不包括胃，答案选C。【该题针对“腹痛-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】7、【正确答案】C【答案解析】大腹指腹的上部，位于胸部与脐之间的部分，脾胃病证所主。【该题针对“腹痛-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】8、【正确答案】D【答案解析】腹痛的病机：腹中脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，“不通则痛”;或脏腑经脉失养，“不荣而痛”。【该题针对“腹痛-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】D【答案解析】腹痛之中虚脏寒证证候主症：腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治法：温中补虚，缓急止痛。代表方：小建中汤加减。【该题针对“腹痛-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】2、【正确答案】D【答案解析】腹痛之湿热壅滞证证候主症：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。治法：泄热通腑，行气导滞。代表方：大承气汤加减。【该题针对“腹痛-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】三、B1、【正确答案】A【答案解析】腹痛之肝郁气滞证证候主症：腹痛胀闷，痛无定处，痛引少腹，或兼痛窜两胁，时作时止，得嗳气或矢气则舒，遇忧思恼怒则剧，舌淡红，苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，理气止痛。代表方：柴胡疏肝散加减。【该题针对“腹痛-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】腹痛之寒邪内阻证证候主症：腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀或秘结，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。治法：散寒温里，理气止痛。代表方：良附丸合正气天香散加减。【该题针对“腹痛-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】腹痛之中虚脏寒证证候主症：腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治法：温中补虚，缓急止痛。代表方：小建中汤加减。【该题针对“腹痛-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】2、【正确答案】C【答案解析】腹痛之湿热壅滞证证候主症：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。治法：泄热通腑，行气导滞。代表方：大承气汤加减。【该题针对“腹痛-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】腹痛之饮食积滞证证候主症：脘腹胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食呕恶，痛而欲泻，泻后痛减，或大便秘结，舌苔厚腻，脉滑实。治法：消食导滞，理气止痛。代表方：枳实导滞丸加减。【该题针对“腹痛-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】腹痛之瘀血内停证证候主症：腹痛较剧，痛如针刺，痛处固定，经久不愈，舌质紫黯，脉细涩。治法：活血化瘀，和络止痛。代表方：少腹逐瘀汤加减。【该题针对“腹痛-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】
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