医学计算公式

医学计算公式资料体循环阻力:体循环阻力（dynexsec）/cm5=80x（MAP—RAP）/C.O.MAP=平均动脉压RAP=右心房压C.O.=心输出量正常值=900—1300（dynexsec）/cm5平均动脉压（MAP）:MAP（平均动脉压）=舒张压+[1/3（收缩压—舒张压）]心输出量：1节诫QJ赳扯直冥衣SA心输出量（L/min）=i_~\-「BSA=体 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 面积（M2）Hb=血红蛋白（g/100ml）SaO2&SvO2=动脉血氧饱和度一静脉血氧饱和度。心脏指数是心输出量以个体为单位计算的心脏指数=心输出量/体表面积（L/min/M2）总外周血管阻力：SVR=（平均动脉压一中心静脉压）十心排出量x80正常值为100-130kpa.s/L杜克平板测验分数：杜克平板测验分数=未出现心绞痛：测试持续时间（min）—5.0X最大ST段下降（mm）持续心绞痛：测试持续时间（min）—5.0x最大ST段下降（mm）—4.0x1测试因心绞痛中止：测试持续时间（min）—5.0x最大ST段下降（mm）—4.0x2风险级别：高风险：杜克平板实验分数<-5高风险：杜克平板实验分数>10校正的QT间期：校正的QT间期=测量的QT间期（sec）-sqrt（R-R间期）正常值：校正的QT间期不应该超过：0.45（婴儿<6个月）0.44（儿童）0.425（青少年和成人7•氧供应（D02）:DO2=1.34X[SaO2（动脉血氧饱和度）XHb（血红蛋白）]XCOX108•氧消耗（V02）:VO2=1.34X[（CaO2（动脉血氧含量）XCvO2（静脉血氧含量））XCOX10CaO2=1.34XSaO2XHbCvO2=1.34XSvO2XHb9•氧耗量（给定心输出量）：氧耗量（ml/min）=心输出量（C.O.）X（13XHgb）X（SaO2-SvO2）SaO2=动脉血氧饱和度SvO2=静脉血氧饱和度正常值=110-160ml/min/M2若平均体表面积为1.73M2，则正常值=190—275ml/min10.动脉血CO2分压：PaCO2=0.863XVCO2/VAVCO2为CO2排出量（ml/min）Va为每分钟肺泡通气量（L/min）0.863为使气体容量（ml）变为Kpa（mmHg）的转换因子动脉血氧分压（PaO2）:坐位：PaO2=104.2—0.27X年龄仰卧位：PaO2=103.5—0.42X年龄动脉血氧含量：CaO2=0.003XPaO2+1.34XSaO2XHb动脉血氧饱和度（SaO2）:SaO2=HbO2-（HbO2+Hb）X100%HbO2是血红蛋白结合的氧量急性肺损伤比率：急性肺损伤的氧合指数=动脉血氧分压/吸入气氧分数氧合指数＜300，诊断为急性肺损伤（ALI）氧合指数＜200，诊断为急性呼吸窘迫综合症（ARDS）15.肺泡-动脉血氧分压差(P(A-aa)O2):（1）吸入气氧分压PIO2=（大气压一PH2O）x吸入氧浓度%（2）肺泡气PO2（PAO2）=PIO2—PCO2x1.25（3）肺泡动脉氧分压差（P（A-a）O2）=PAO2—PaO2将（2）的结果代入（3）中即可得P（A-a）O2肺泡气公式：肺泡氧分压（PaO2）（mmHg）=［FIO2（%）x（大气压—PH2O）］—（PaCO2X1.25）］FIO2=吸入气浓度（%）PH2O=气道水蒸气压力，通常为6.3Kpa，即47mmHgPaCO2=动脉血二氧化碳分压肺顺应性：肺顺应性（Cdyn）=潮气量+（最大气道压—呼气末正压）尿HCO3—排泄率：尿HCO3-排泄率=［尿HCO3—（mmol/L）x血肌酐（umol/L）］-［血浆HCO3—（mmol/L）x尿肌酐（umol/L）］x100有效血浆流量（ERPF）:ERPF=（尿液PAH浓度X尿量）三血浆PAH浓度（mi/min）渗透溶质清除率（Cosm）:Cosm=（UosmxV）+Posm（ml/min）其中V为每分钟尿量Uosm为尿渗透压，正常成人尿渗透压600-1000mOsm/kg.H2O，平均为800mOsm/kg.H2O肌酐清除率：Cockcroft公式Ccr=(140-年龄)X体重(kg)/72xScr(mg/dl)(男性)Ccr=(140-年龄)x体重(kg)/85xScr(mg/dl)(女性)Durate公式该公式与实测Ccr相关性较好，且不需测体重，更适合于危重病人。Ccr=109.8/Scr（mg/dl）-1.8（男）Ccr=77.65/Scr（mg/dl）+2.2（女）新生儿肌酐清除率的计算新生儿肌酐清除率=KX身高（cm）/血肌酐（umol/L）ml.min-1.1.73m-1）。K值一般按0.55计算，用患儿体表面积矫正，即得出矫正的肌酐清除率（其结果和留24小时尿测定的肌酐清除率的结果数值一致。足月儿出生1周时，Ccr平均为35ml.min-1.1.73m-1,为成人值的1/4。肾全血流量（RBF）RBF=ERPF-（1—血细胞比容）（ml/min）正常参考值：ERPF为600-800ml/min;RBF为1200-1400ml/min。肾小球滤过率:肾小球滤过率-Cockcroft-Gault计算法〔140「年龄）x体重00男性肾小球滤过率（GFR）=-_L'.＞女性肾小球滤过率（GFR）=GFR（男性）X0.85用理想体重：男性：50kg+2.3kg/身高超过5英尺女性：45.5kg+2.3kg/身高超过5英尺肾功能损害程度评定：正常值：＞100ml/min轻度损害：40-60ml/min中度损害：10-40ml/min重度损害：＜10ml/min肾小球滤过率-Jelliffe计算法98-0.8刈年龄-20）］¥体表面积男性肾小球滤过率（GFR）=：女性肾小球滤过率（GFR）=GFR（男性）X0.9用理想体重：男性：50kg+2.3kg/身高超过5英尺女性：45.5kg+2.3kg/身高超过5英尺肾功能损害程度评定：正常值：＞100ml/min轻度损害：40-60ml/min重度损害：＜10ml/min中度损害10-40ml/min肾衰竭指数:肾衰指数：尿钠十（尿Cr引血Cr）自由水清除率（CH20）:CH20=V（尿量ml/min）—Cosm（mi/min菊粉清除率：菊粉清除率=尿菊粉浓度x单位时间尿量/血浆菊粉浓度血液净化疗法：1•血液透析（1）尿素清除指数（KT/V）KT/V=—Ln（R—0.008T）+（4—3.5R）XUF/W其中为Ln自然对数，R为透析后与透析前血清尿素氮浓度的比值；T为每次透析时间，UF为超率量，单位为升，W为透析后病人的体重，单位为kg。2•腹膜透析（1）尿素清除指数（KT/V）残肾KT/V=（尿尿素X每日尿量X7）斗血清尿素X体重XQ.6（女性0.55）］腹透KT/V=（腹透出液尿素X每日腹透出液量X每周腹透天数）十血清尿素X体重X0.6（女性0.55）］（2）肌酐清除率（Ccr）残肾Ccr=［（尿肌酐/血肌酐+尿尿素氮/血尿素氮）/2］每日尿量X每周透析天数腹透Ccr=（腹透出液肌酐/血肌酐）X每日腹透出液量X每周透析天数总Ccr=（残肾Ccr+腹透Ccr）X.73/实际体表面积钠排泄分数：钠排泄分数（FENa）（%）=［尿Na/血Na］X100%尿Cr/血Cr］肌酐（Cr）单位：mg/dl平均红细胞容积：平均红细胞容积（MCV，即红细胞的平均体积）通常用电子仪器来测得MCV（飞升，fl）=红细胞比积（%）X10+红细胞计数（百万个/mm3）成人正常值：90±7fl常用于贫血的分类。红细胞体积分布宽度：RDW=StandDevofMCVX100+MCVRDW反映周围血红蛋白体积异质性参数。RDW增宽见于：大小不均一的红细胞存在时，网织红细胞增多，缺铁性贫血，新生儿。RDW正常见于：轻型地中海贫血。正常值=11.5-14.5%红细胞平均血红蛋白浓度：红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）（g/dl）即100毫升血细胞中所含血红蛋白克数。MCHC增高见于先天性球形红细胞增多症、镰状细胞性贫血。MCHC降低见于缺铁性贫血。MCHC（g/dl）=成人正常值：34±2g/dl红细胞平均血红蛋白量（MCH）:红细胞平均血红蛋白量（MCH）（皮克（pg））即每个红细胞所含的血红蛋白的平均值红细胞平均血红蛋白量（MCH）（皮克）=Hb（g/100ml）x10-红细胞计数（百万个/mm3）成人正常值：29±2pg绝对中性粒细胞计数：绝对中性粒细胞计数（ANC）（细胞计数/mm3）=［（中性粒细胞（%）+中性带状核粒细胞（%））x白细胞总数］-100绝对中性粒细胞计数（ANC）<500mm3为中性粒细胞减少症，常与化疗引起的骨髓抑制有关。绝对中性粒细胞计数（ANC）<500mm3说明患者伴有多种病菌所致的感染。34•血浆渗透压：血浆渗透压（mOsm/L）=2〔Na+〕mEq/L+葡萄糖（mg/dL）+血尿素氮（mg/dL）FRANKEL脊髓损伤分级:分级描述A运动、感觉功能完全丧失B不完全-仅保留感觉C不完全-仅保留运动（无功能）D不完全-保留运动（有功能）E所有运动、感觉功能完全恢复，但可能有异常反射KARNOFSKY表现评分:评分等级描述100正常:无不适，无疾病表现90能正常生活轻度症状80经努力正常生活有一些症状70能自我照料不能进行正常生活60偶尔需照料能自己达到大部分需要50需要照料需要经常帮助和照料40残疾:需要特别照料和帮助30严重残疾需要住院，但不致于死亡20病重需要积极支持和护理10垂死即将死亡0死亡PAPILLE室管膜下出血分级:分级描述I仅有室管膜下出血n有脑室内出血，但没有脑室扩大出有脑室内出血，有脑室扩大IV脑室内出血伴脑实质血肿38.SPETZLER动静脉畸形（AVM）分级:体积邻近脑组织是否重要功能区静脉回流类型小(<3cm)1否0仅有脑表面静脉0中(3-6cm)2是1有深部静脉1大(>6cm)3*评分=上述分数之和，范围1-5;另外有独立的第6级，指无法手术的病变（切除不可避免地造成残疾性损害或死亡）。*体积指在未放大的血管造影片上病变的最大直径。和影响AVM切除难度的因素相关，如：供血动脉、盗血程度等。39.世界神经外科医师联盟（WFNS）委员会的蛛网膜下腔出血分级:评分描述0动脉瘤未破裂1无症状，或轻度头痛，轻度颈项强直1a无急性脑膜/脑反应，但有固定的神经功能缺失2中等至重度头痛，颈项强直，或颅神经瘫痪（如III,IV）3嗜睡或混乱，轻度定向障碍4昏迷，中等至重度偏瘫5深昏迷，去脑强直，垂死表现对于严重的全身性疾病（例如HTN、糖尿病、严重动脉硬化、慢性阻塞性肺疾患）或血管造影发现严重血管痉挛者,评分加1分。40.格拉斯哥昏迷评分（GCS）:睁眼语言运动4-自发睁眼5-正常交谈6-按吩咐动作3-语言吩咐睁眼4-言语错乱5-对疼痛刺激定位反应2-疼痛刺激睁眼3-言语含糊4-对疼痛刺激屈曲反应1-无睁眼2-只能发音3-异常屈曲（去皮层状态）1-无发音2-异常伸展（去脑状态）1-无反应将三类得分相加，即得到GCS评分。（最低3分，最高15分）。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。41.儿童（＜4岁）格拉斯哥昏迷（GCS）评分：睁眼（同上）语言运动（同上）4-自发睁眼5-微笑，声音定位，注视物体，互动6-按吩咐动作3-语言吩咐睁眼4-对安慰异常反应，呻吟5-对疼痛刺激定位反应2-疼痛刺激睁眼3-言语含糊4-对疼痛刺激屈曲反应1-无睁眼2-无法安慰3-异常屈曲（去皮层状态）1-无语言反应2-异常伸展（去脑状态）1-无反应格拉斯哥预后评分:评分等级描述5恢复良好恢复正常生活，尽管有轻度缺陷4轻度残疾残疾但可独立生活；能在保护下工作3重度残疾清醒、残疾，日常生活需要照料2植物生存［仅有最小反应（如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开）1死亡死亡肌力分级:分级描述5力量正常4+在强负何下力量轻度下降4能够对抗中等负荷4-能够对抗轻度负荷3能对抗重力元成运动2不能对抗重力1仅有肌肉收缩，可能只能被触及0无任何运动脑灌流压：脑灌流压（CPP）=平均动脉压（MAP）—颅内压（ICP）或脑灌流压（CPP）=平均动脉压（MAP）—中心静脉压（CVP）脑血流量:ICP））/脑血管阻力（CVR）脑血流量（CBF）=（平均动脉压（MAP）—颅内压MAP（平均动脉压）=舒张压+[1/3（收缩压—舒张压）]ICP=颅内压CVR），可使舒张压（CBF）维持在稳定水平。CVR=脑血管阻力体循环平均动脉压在正常范围内时，通过调节脑血管阻力（蛛网膜下腔出血的HUNT-HESS分级:评分描述0动脉瘤未破裂1无症状，或轻度头痛，轻度颈项强直1a无急性脑膜/脑反应，但有固定的神经功能缺失2中等至重度头痛，颈项强直，或颅神经瘫痪（如III,IV）3嗜睡或混乱，轻度定向障碍4昏迷，中等至重度偏瘫5深昏迷，去脑强直，垂死表现对于严重的全身性疾病（例如HTN、糖尿病、严重动脉硬化、慢性阻塞性肺疾患）或血管造影发现严重血管痉挛者,评分加1分。小儿各年龄需水量:年龄平均体重（kg）需水量ml/dml/(kg•d)3日3.0250~30080~10010日3.2400~500125~1503月5.4750~850140~1606月7.3950~1100130~1559月8.51100~1250125~1451岁9.51150~1300120~1352岁11.81350~1500115~1254岁16.21600~1800100~1106岁20.01800~200090~10010岁28.72000~250070~8514岁45.02200~2700小儿失水量的计算法失水量（ml）=体重（kg）x脱水程度（%）根据体重的减少判断脱水程度（%）轻度中度重度婴儿5%10%15%儿童3-4%6-8%10-12%病情稳定、非高钠血症者：最初8小时给予1/2总液体量，余1/2量在16小时补完。继续丢失量则需补充额外的液体。小儿尿量计算方法:小儿尿量即为小儿每小时内产生的尿液量。（成人的尿量通常用毫升/小时表示，小儿尿量按体重计算较成人多）。尿量（cc/kg/hr）=（总尿量/体重（kg））/时间（hr）正常尿量：成人：0.5-1.0cc/kg/hr小儿：1.0-2.0cc/kg/hr小儿气管内插管的管道规格选择:儿童气管内插管的管道规格（ETT规格）ETT=4+[年龄（岁）/4]ETT<6采用非袖口式管道ETT>6采用袖口式管道小儿用药剂量的计算：按体表面积计算小儿用药剂量=成人剂量/1.73（m2）X小儿体表面积（m2）附：小儿体表面积计算方法：（1）小儿体表面积（m2）=体重（kg）X0.035+0.1⑵小儿体表面积（m2）=0.0061X身高（cm）+0.0128X体重（kg）-0.1529（3）也可用下述简便方法计算：1〜5kg:m2=0.05X体重（kg）+0.056〜10kg:m2=0.04X体重（kg）+0.111kg〜20kg:m2=0.03X体重（kg）+0.221kg〜30kg:m2=0.02X体重（kg）+0.4（4）体表面积（m2）=（4X体重+7）/（体重+90）=5.99X[体重（g）X身长（cm）]1/2⑸体重30kg以下小儿体表面积计算：小儿体表面积（m2）=体重（kg）X0.035+0.1（m2）体重30kg以上小儿体表面积计算：体重每增加5kg，体表面积增加0.1按体重计算小儿用药剂量=成人剂量X小儿体重（kg）/50〜60在称患儿体重有困难时，可用以下方法计算：1〜6个月：体重（kg）=3（kg）+月龄X0.67〜12个月：体重（kg）=3（kg）+月龄X0.51岁以上：体重（kg）=8（kg）+年龄X2此法简便易行，但年幼者求得剂量偏低，年长者偏高，应根据临床工作经验作适当的增减。按年龄计算初生-1个月成人剂量的1/18-1/141个月-6个月成人剂量的1/14-1/76个月-1岁成人剂量的1/7-1/51岁-成人剂量的1/5-1/42岁-成人剂量的1/4-1/34岁-成人剂量的1/3-2/56岁-成人剂量的2/5-1/29岁-成人剂量的1/2-2/314岁-成人剂量的2/3-至全量18岁-全量至成人剂量的3/460岁以上成人剂量的3/4小儿维持量的计算方法:根据体重计算小儿维持量的方法：第一个10kg的维持量：100ml/kg/24hr第二个10kg的维持量：50ml/kg/24hr超过20kg，体重每增加1kg的维持量：20ml/kg/24hr新生儿Apgar评分法:体征评分标准出生后1分钟出生后5分钟012皮肤颜色青紫或苍白身体红、四肢青紫全身红心率(次/分)无小于100次/分大于100次弹足底或导管插鼻反应无反应有些动作如皱眉哭、喷嚏肌张力松弛四肢略屈曲四肢能活动呼吸无慢、不规则正常、哭声响Apgar评分结果8-10分无窒息、4-7分轻度窒息、0-3分重度窒息。出生后1分钟和5分钟时进行评分如果婴儿危重则在10分钟和20分钟时重复评分各月份胎儿平均身长与体重计算式：妊娠5个月前：身长=妊娠月数的平方(cm)体重=妊娠月数的立方X2(g)妊娠5个月后：身长=妊娠月数X5(cm)体重=妊娠月数的立方X3(g)生物物理相评分：生物物理相评分是通过超声检查评估胎儿健康的一种方法。每项指标(共5项)得2分为正常。0分的为异常。结果分析：8-10:勿需即刻分娩4-6:慎重，若胎儿肺成熟，需考虑分娩0-2:即刻分娩用胎儿身长计算妊娠月份公式:妊娠月份=（头臀长度一2）X2/5预产期的计算：月份=末次月经的月份+9（-3）日=末次月经的天数+7平衡盐溶液公式：Parkland公式为目前应用较广泛公式之一。伤后第1个24h补液量=乳酸钠林格液，4mix体重（kg）xn、川度烧伤面积（%）。伤后第1个8h内补充总估计量的半量，第2和第3个8h各补给总液体量1/4量。由于该溶液含钠离子130mmol/L,相当于每1000ml平衡盐液带入100ml水分，故不需要再补充基础水分。伤后第2个24h补液量包括血浆0.3〜0.5mlx体重（kg）X烧伤面积（%）和（或）白蛋白1g/体重（kg）,其余为5%葡萄糖液，不补充电解质溶液。Brooke改良公式伤后第1个24h补液量：补给乳酸钠林格液3mlx体重（kg）xn、川度烧伤面积（％）,其他同Parkland公式。平衡盐溶液补液公式虽然可以恢复血容量和使循环功能稳定，但因大量补充钠离子，易导致钠负荷加重组织水肿。因此，对烧伤面积超过80%的病人和肾脏排泌钠离子功能差的婴幼儿，仍以胶晶混合公式补液为宜。水分蒸发量每小时蒸发量（ml）=（25+n、川度烧伤面积％）X体表面积（m2）每天蒸发量（ml）=（0.3〜0.45ml）＞烧伤体表面积（cm2）胶-晶混合公式：胶体液和电解质溶液补液公式（即胶-晶混合公式）是目前国内、外最常用的补液公式。Brooke公式伤后第1个24h补液量为胶体液（ml）+乳酸钠林格液（ml）+5%葡萄糖液2000ml（基础水分）。胶体液（ml）=n、川度烧伤面积（%）X体重（kg）X0.5。孚L酸钠林格液（ml）=n、川度烧伤面积（%）X体重（kg）X1.5计算所得总补液量的半数在烧伤第1个8h内补给，第2个和第3个8h各补充其总量的1/4。伤后第2个24h补液量：除基础水分量不变外，胶体液和乳酸钠林格液按第1个24h实际补充量的半量补给。国内常用的公式伤后第1个24h补液量（ml）=n、川度烧伤面积（%）X体重（kg）X1.5（胶体液和电解质液）+2000〜3000ml（基础水分）。胶体液和电解质液一般按1：2比例分配；如果n度烧伤面积超过70%或川度烧伤面积超过50%者，可按1：1的比例补给。估算补液总量的半量应在伤后6〜8h内补给，伤后第2和第3个8h各补给总量的1/4量。第2个24h补液量：胶体液和电解质液量按第1个24h实际补液量的半量补充，基础水分不变高张溶液补液公式：高张溶液是指含钠浓度为250或200mmol/L的复方乳酸钠溶液或醋酸钠溶液。伤后第1个48h补液量（ml）：3（ml）X体重（kg）Xn、川度烧伤面积（％）。在第1个24h给予总补液量的2/3,第2个24h给其1/3量。在伤后第1个8h给含钠浓度250mmol/L溶液，以后补给含钠浓度200、150mmol/L递减的溶液。本法有利于减轻心肺负担，适用于吸入性损伤和老年病人。但对婴幼儿和特大面积烧伤病人，应避免使用高张溶液恢复血容量。待血容量恢复后，若红细胞压积少于30%时，应输用浓集红细胞或新鲜全血，视当时恢复情况而定。所输之血量以达到红细胞压积为35%为宜。从白蛋白水平推算血清钙浓度的矫正值：血清钙浓度矫正值（mg/dl）=钙测定值（mg/dl）+[0.8x（4—白蛋白（g/dl））]从葡萄糖推算血清钠浓度的矫正值：血清钠浓度矫正值（mEq/L）=钠测定值（mg/dl）+[1.5x（（葡萄糖（mEq/L）—150）/100）]代谢性酸中毒时的补碱量:1•公式一HCO3—需要量（mmol）=[HCO3—正常值（mmol）—HC03—测得值（mmol）]X体重（kg）X0.42•公式二A、〔正常CO2结合力（50%）—测得之CO2结合力〕X0.5X体重（kg）=mL（5%碳酸氢钠）B、〔正常CO2结合力（50%）—测得之CO2结合力〕X0.3X体重（kg）=mL（11.2%乳酸钠）C、〔正常CO2结合力（50%）—测得之CO2结合力〕X0.6X体重（kg）=mM（THAM）注：THAM系三羧甲基氨基甲烷，7.26%溶液，1.7ml含THAM1mmol64.低渗及等渗性脱水的补液量计算：按体重减轻估计补液量：生理盐水补液量（L）=正常血钠浓度（142mmol/L）X体重减轻量（kg）/每升生理盐水NaCL含量（154mmol）按血细胞压积估计补液量：补液量（L）=[实际红细胞压积—正常红细胞压积X体重（kg）X.2]/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%，女性42%。细胞外液量为体重X0.2。按血清钠估计补液量：补液量（L）=体重（kg）X）.2X（正常血钠浓度—实际血钠浓度）/每升生理盐水NaCL含量（154mmol）依据血钠浓度计算低渗性失水的补钠量：补钠量=[血钠正常值（mmol/L）—实际血钠浓度（mmol/L）]X.6X体重（kg）（女性为0.5）失水量（按血细胞比容计算）失水量（ml）=（目前血细胞比容—原来血细胞比容）十原来血细胞比容X体重（kg）X0.2X1000原来血细胞比容如不知道，可用正常值代替，男性和女性分别为0.48和0.42，式中20%为细胞外液占体重的比例。急性低钠血症Na+需要量:Na+需要量（mmol）=（目标血清Na+浓度—实际血清Na+浓度）X体重X0.6急性呼吸性碱中毒预期代偿：预期HCO3=24—[PCO2参考值—患者的PCO2]/5]注意：PCO2参考值规定为40解释：若患者的HC03比预期的高，则同时存在代谢性碱中毒。若比预期的低，则同时存在代谢性酸中毒。代偿的限值为12-20。所以低于20的应慎重判断。急性呼吸性酸中毒预期代偿：预期HCO3=24+[患者的PCO2-PCO2参考值]/10]注意：PC02参考值规定为40解释：若患者的HCO3比预期的高，则同时存在代谢性碱中毒。若比预期的低，则同时存在代谢性酸中毒。代偿的限值为32。所以高于32的任何预期PCO2均更改为32。慢性呼吸性碱中毒预期代偿：预期HCO3=24—[PCO2参考值—患者的PCO2]/2注意：PCO2参考值规定为40解释：若患者的HCO3比预期的高，则同时存在代谢性碱中毒。若比预期的低，则同时存在代谢性酸中毒。代偿的限值为12-20。所以低于20的应慎重判断慢性呼吸性酸中毒预期代偿：预期HCO3=24+[患者的PCO2-PCO2参考值]/2.5注意：PCO2参考值规定为40解释：若患者的HCO3比预期的高，则同时存在代谢性碱中毒。若比预期的低，则同时存在代谢性酸中毒。代偿的限值为45。所以高于32的任何预期PCO2均更改为45。慢性高钠血症水的丢失量：水丢失量=(实际血Na+浓度—140)-140X实际体重x0.5(女性0.4)高钠血症伴容量不足时，男性和女性体液占体重的比例分别按50%和40%计算。正常动脉血PH正常动脉血PH=6.1+logHCO3—/H2CO3=6.1+logHCO3—/0.03PaCO2氢离子浓度：氢离子浓度[H+](mmol/L)=[H+]=24x(PCO2/HCO3)PCO2=动脉二氧化碳分压HCO3浓度单位：mEq/L碱中毒代偿：预期PaCO2=PaCO2参考值+[（HCO3测定值—24）x0.6]PaCO2参考值规定为40解释：若患者的PaC02低于预期值，提示同时有呼吸性碱中毒。若PaC02高于预期值，提示同时有呼吸性酸中毒。代偿的限值为55。高于55的任何预期PaC02均更改为55碳酸氢盐的丢失量：HC03丢失量=0.6X体重（kg）X（24+实际血浆HC03浓度）碳酸氢盐的替代量：HC03替代量=0.3X体重（kg）X碱剩余脂肪吸收率：脂肪吸收率：（摄入脂肪量—粪脂量）十摄入脂肪量X100连续进食标准试餐3天，同时测定其粪脂量3天，取其平均值。如粪脂定量＞6g/d，或脂肪吸收率＜95%，均可认为有脂肪吸收不良酸中毒代偿：代谢性酸中毒代偿：Winter's公式PaC02=:1.5XHCO3+8]±2PaC02=动脉血二氧化碳分压对代谢性酸中毒代偿性的评定：如果PaC02计算值=实际PaC02值，那么为代偿性代谢性酸中毒。如果PaC02计算值＞实际PaC02值，那么存在代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒。如果PaC02计算值＜实际PaC02,那么存在代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒阴离子间隙（AG）：AG=Na+浓度—（CL—浓度+HC03—浓度）正常值：10—12mmol/L通过间接地非常规地测定血清阴离子有助于酸中毒的鉴别诊断。高阴离子间隙酸中毒见于：水杨酸中毒、肾衰、甲醇、畐U醛中毒、乳酸酸中毒、乙烯二醇中毒、酮症酸中毒。正常阴离子间隙酸中毒见于：碳酸酐酶抑制剂、肾小管酸中毒、输尿管转流、腹泻/胃肠道HCO3丢失。高渗透性脱水时的补液量计算：高渗透性脱水时的补水量（ml）=[血钠测得值（mmol/L）—血钠正常值（mmol/L）]X体重（kg）x4此外，补液量还包括每天正常需要量2000ml每日补水量（ml）=体重（kg）XKX[实测血清钠（mmol/L）—142]+1500K系数男性为4,女性为3,婴儿为5。142是正常血清钠浓度（mmol/L）1500是每日生理代谢需水量（ml）每日补水量（ml）={体重（kg）xax[实测血清钠（mmol/L）—142]/142+1.5}+1000a值男性为0.6，女性为0.55,142是正常血清钠浓度（mmol/L）1.5是每日生理代谢需水量（L）每日补水量（ml）={脱水前体重（kg）xax[实测血清钠（mmol/L）—142]/实测血清钠（mmol/L）+1.5}+1000a值男性为0.6，女性为0.55,142是正常血清钠浓度（mmol/L）1.5是每日生理代谢需水量（L）一般第一日补给半量，余量在以后2〜3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。基础代谢率测算公式：1•公式一（1）BMR%=（脉压+脉压差）一111（Gale）（2）BMR%=0.75x（脉压+脉压差X0.74）—72（Read）（3）BMR%=0.75x（脉压+脉压差）—72（Löhle）（4）BMR%=1.28x（脉压+脉压差）—116（Kosa）注：可选用其中一式计算，若以四式结果的平均值，更为准确。2.公式二男性基础代谢率（kcal/day）=66+（13.7＞体重）+（5x体重）—（6.8x年龄）女性基础代谢率（kcal/day）=655+（9.6x体重）+（1.8x体重）—（4.7x年龄）用于计算一个人安静状态时的每日能量需要量男性BEE（kcal）女性BEE（kcal）W为体重（kg）基础能量消耗:=66.5+13.7W+5.0XH—6.8x=655.1+9.56x/V+1.85XH—4.86xH为身高（cm）A为年龄（年）估算胰岛素用量：日胰岛素用量（卩）=空腹血糖（mg/dl）-100]10x体重（公斤）＞0.64000-2100为血糖正常值；x10换算每升体液中高于正常血糖量；x0.6是全身体液量为60%;-1000是将血糖mg换算为克；-2是2克血糖使用1卩胰岛素。为避免低血糖，实际用其1/2-1/3量。按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1□胰岛素。按体重计算血糖高，病情重,0.5--0.8卩/kg;病情轻，0.4--0.5卩/kg;病情重，应激状态，不应超过1.0卩/kg。按4次尿糖估算无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性"+"多少估算。一般一个"+"需4□胰岛素。综合估算体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。淀粉酶、肌酐清除率比值（Cam/Ccr）:Cam/Ccr=（尿淀粉酶浓度十血淀粉酶浓度）x（血肌酐浓度十尿肌酐浓度）x100%肾衰时地高辛的剂量：肾衰时地高辛的用量（mg/day）=14+（0.2x肌酐清除率）x体重（kg）x0.015-100胃曲张静脉壁压力：曲张静脉壁压力（T）=（P1—P2）XR+WP1为曲张静脉内压，P2为食管腔压力，P1—P2是门静脉血流施加于食管静脉壁上的透壁压，R为曲张静脉的半径，W为静脉壁的厚度。药物剂量：每次用药剂量（毫克）剂量（毫克r千克Dx体重（千克）每日用药次数千克-英磅的换算:1磅=0.454545千克1千克=2.2厘米-英寸的换算:1英寸=2.54厘米1厘米=1/2.54英寸1英尺=12英寸摄氏度-华氏度的换算:摄氏度换算成华氏度的公式：F=（CX9/5）+32华氏度换算成摄氏度的公式：C=5/9X（F-32）